Pedoman Pemeliharaan Fasilitas

PEDOMAN PELAYANAN
PEMELIHARAAN FASILITAS
Edisi 1 - 2015
KATA PENGANTAR
Kami bersyukur pada Tuhan yang Maha Esa, atas diterbitkannya buku pedoman Pelayanan
Pemeliharaan Fasilitas untuk memudahkan unit Rumah Sakit.
Buku ini diterbitkan agar menjadi pegangan bagi seluruh unit RS XXXX dimana akan
lebih mudah untuk menjalankan kegiatan pemeliharaan fasilitas, dimana kegiatan ini
sangat penting untuk dijalankan secara kontinu.
RS XXXXsangat memperhatikan safety dari pasien, pengunjung dan staff untuk itu
dengan adanya buku pedoman ini dengan tujuan agar semua fasilitas di bawah naungan
RS XXXXmerupakan fasilitas yang prima, handal dan tanpa hambatan.
Akhir kata kami mengucapkan terima kasih atas kerja sama tim yang ikut serta dalam
melengkapi dan telah meluangkan waktu untuk menyusun buku pedoman ini. Selain itu
kami juga berterima kasih kepada pihak-pihak lain yang telah member masukan yang
sangat berharga.
Kami sadah bahwa buku ini masih jauh dari sempurna, koreksi dari semua pihak sangat
diharapkan dansemoga buku ini dapat dipergunakan sebagai Pedoman Penyelengaraan
Pemeliharaan Fasilitas di Rumah Sakit.
Penyusun
Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas
DAFTAR ISI
BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
10
BAB III
STANDAR FASILITAS
35
BAB IV
TATA LAKSANA LAYANAN
44
BAB V
LOGISTIK
55
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
57
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
59
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
63
BAB IX
LAPORAN
68
BAB X
PENUTUP
71
BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas Rumah Sakit adalah kegiatan
pelayanan
pemeliharaan fasilitas seperti preventive maintenance, reactif maintenance, curative

maintenance dan juga kalibrasi pada peralatan medis dan non medis di Rumah Sakit
agar dapat dipakai untuk kebutuhan penyembuhan pasien selain itu juga untuk
kenyamanan dan keselamatan pasien, pengunjung dan stafft baik rawat inap maupun
rawat jalan.
1. Misi Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas
Menyelenggarakan Pelayanan Pemeliharaan alat medis yang berorientasi

pada kebutuhan pemakaian peralatan medis dan non medis serta
memberikan kepuasan pada kenyamanan pasien, pengunjung dan staff.
Meningkatkan Profesionalisme sumber daya manusia
Mengembangkan staff sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi
2. Tujuan Umum Pemeliharaan Fasilitas

Terciptanya system pelayanan pemeliharaan fasilitas dengan memperhatikan
keamanan dan kenyamanan pasien, pengunjung, dan staff
3. Tujuan Khusus Pemeliharaan Fasilitas
Penyelenggaraan Pemeliharaan Fasilitas baik itu pemeliharaan fisik,

pemeliharaan peralatan medis dan non medis, Pemeliharaan peralatan bantu
Penyelenggaraan Kalibrasi alat medis dan non medis serta kalibrasi dari
peralatan
Penyelenggaraan Perbaikan Alat medis dan non medis yang rusak serta
perbaikan fisik gedung untuk kenyamanan dan keamanan pasien
Menciptakan standard jadwal pemeliharaan fasilitas dan menciptakan

standard formulir check list dari setiap alat
Ruang Lingkup
Kegiatan pelayanan Pemeliharaan Fasilitas meliputi:
1. Pembuatan daftar inventaris dari seluruh peralatan medis dan non medis
Daftar inventaris peralatan medis dan non medis dibuat untuk mengetahui populasi
barang di setiap bagian serta mengetahui jumlah barang di bagian tersebut.
2. Pembuatan Jadwal Pemeliharaan peralatan medis dan non medis
Jadwal pemeliharaan dibuat berdasarkan ketentuan dari buku manual atau dibuat
asumsi-asumsi sehingga didapatkan jadwal pemeliharaan yang baik dan termonitor.
3. Pembuatan Check list setiap alat dalam melakukan pemeliharaan alat medis
dan non medis
Checklist ini dibuat guna menyamakan persepsi antara satu staff dengan yang
lainnya. Selain itu setiap staff tahu apa yang harus diperiksa dengan jenis alat ukur
yang sama dan standard yang sama.
4. Perbaikan peralatan yang rusak
Peralatan yang rusak harus segera diperbaiki supaya alat dapat dipakai bila
diperlukan.
5. Berhubungan dengan vendor
untuk membicarakan pemeliharaan peralatan medis dan non medis memerlukan
penanganan khusus contohnya peralatan radiologi, peralatan bantu pernafasan,
peralatan bantu anesthesia juga peralatan yang ada di bagian kritis Pemiliharaan
peralatan
6. Pembuatan budget pemeliharaan tahunan dan budget penggantian alat medis

dan non medis
Pembuatan budget tahunan adalah untuk dapat merencanakan penggantian dan
pembelian alat atau spare part sehingga alat dapat terpelihara dan umurnya
pemakaian lebih panjang
7. Pelaporan
Pembuatan pelaporan setiap bulan adalah untuk melihat dan menganalisa
tercapainya target penyelesaian pemeliharaan peralatan
Landasan Hukum
Landasan hukum yang tertera dibawah ini merupakan acuhan dan dasar pertimbangan
dari penyelenggaraan pemeliharaan peralatan medis di Rumah sakit adalah sebagai
berikut:
1
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NO:363/MENKES/PER/IV/1998

Tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan pada Sarana Pelayaanan
Kesehatan
Undang-Undang Republik Indonesia No 23 Th 1992 tentang Kesehatan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja No:PER.05/MEN/1996

Tentang Sistem Management Keselamatan dan Kesehatan Kerja dari Menteri
Tenaga Kerja
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No: 1204/MENKES/SK/X/2004
Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
Standard Nasional Indonesia

a. Pemeriksaan dan Pengujian Lift
b. Peralatan Elektromedik
c. Standard listrik Indonesia Pemeliharaan Peralatan/ Instalasi Listrik
d. Pedoman Alat Pelindung Diri
e. Metode Pengambilan Contoh Kwalitas Air

f. Tatacara Perencanaan, Pemasangan Dan Pengujian Sistem Diteksi Dan
Alarm Kebakaran Untuk Pencegahan Bahaya Kebakaran Pada Bangunan
Gedung
6
Himpunan Peraturan Dibidang Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Penetapan

Hukum Lingkungan ( Kementerian Lingkungan Hidup 2004 )
Landasan lainnya yang digunakan dalam pelayanan pemeliharaan alat medis sesuai dengan
standard KARS adalah:
1.
Standar FMK(Facility Management and safety) 8
Rumah
Sakit
menginspeksi,
merencanakan
menguji,
dan
dan
melaksanakan
memelihara
program
peralatan
untuk
medis
dan
mendokumentasikan hasil-hasilnya.
Rumah sakit mengumpulkan data pemantauan untuk program pengelolaan

peralatan medis. Data tersebut digunakan untuk merencanakan kebutuhan
jangka panjang rumah sakit dalam mengingkatkan atau mengganti peralatan
Untuk memastikan bahwa peralatan medis tersedia untuk digunakan dan

berfungsi baik, Rumah Sakit , menginventarisasi peralatan medis, secara
berkala menginspeksi peralatan medis, menguji peralatan medis sesuai
dengan kegunaan dan persyaratannya, melakukan pemeliharaan preventif
Elemen yang diukur dalam FMK 8:

a. Peralatan medis dikelola di seluruh rumah sakit berdasarkan suatu
rencana
b. Terdapat inventarisasi semua peralatan medis
c. Peralatan medis diinspeksi secara berkala
Peralatan medis diuji jika baru dan selanjutnya berdasarkan usia:
a. Kegunaan dan rekomendasi pabrik.
b. Terdapat program pemeliharaan preventif.
c. Individu yang berkualitas menyediakan layanan tersebut.

d. Data
pemantauan
dikumpulkan
dan
didokumentasikan
untuk
program pengelolaan peralatan medis.

e. Data pemantauandigunakan untuk perencanaan dan perbaikan.
2.
Standard FMK (Facility Management and Safety) 9
Air minum dan listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, melalui
sumber biasa atau alternative untuk memenuhi kebutuhan penting perawatan
pasien
Rumah Sakit memiliki proses darurat untuk melindungi penghuni jika terjadi
gangguan, kontaminasi atau kerusakan pada system air dan listrik
Rumah sakit menguji system air dan listrik darurat secara berkala sesuai
dengan system tersebut dan mendokumentasikan hasil-hasilnya
Elemen yang diukur dalam FMK 9:

a. Air minum tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu
b. Listrik tersedia 24 jam sehari tujuh hari seminggu
c. Rumah sakit mengidentifikasi area dan layanan yang beresiko terbesar jika
terjadi pemadaman listrik atau kontaminasi atau gangguan air.
d. Rumah Sakit berupaya untuk mengurangi resiko terjadinya hal-hal tersebut
e. Rumah Sakit merencanakan sumber-sumber alternative listrik dan air dalam
keadaan darurat.
f. Rumah Sakit menguji sumber-sumber alternative air setidaknya setahun
sekali atau lebih jika diatur oleh undang-undang dan hukum local atau oleh
karena kondisi sumber air.
g. Rumah Sakit menguji sumber-sumber alternative listrik setidaknya setahun
sekali atau lebih jika diatur oleh undang-undang dan peraturan local atau
oleh karena kondisi sumber listrik
h. Rumah sakit mendokumentasikan hasil-hasil pengujian tersebut
3.
Standard FMK(Facility Management and Safety) 10

Pengoperasian utilitas dan system utama lainnya secara aman, efektif dan
efisien di rumah sakit merupakan hal yang penting bagi keselamatan pasien,
keluarga pasien, staff dan pengunjung. Untuk mencegah hal-hal yang tidak
diinginkan dan bahaya lainnya rumah sakit memiliki proses untuk meninspeksi
secara berkala system tersebut dan melakukan pemeliharaan preventif dan
lainnya. Sumber energy cadangan dan darurat diuji secara terencana dan dalam
kondisi yang sebenarnya, maka harus diadakan simulasi dengan kebutuhan
beban yang sesungguhnya. Perbaikan dilakukan jika diperlukan.
Pemantauan system-sistem penting membantu rumah sakit mencegah timbulnya
masalah dan menyediakan informasi yang dibutuhkan ketika membuat
keputusan dalam rangka peningkatan system dan merencanakan peningkatan
atau penggantian system utilitas. Data pemantauan didokumentasikan
Elemen yang diukur pada FMK 10:
a. Sistem utilitas, gas medis, ventilasi dan system utama lainnya diidentifikasi
oleh rumah sakit
b. Inspeksi system utama HVAC secara berkala
c. Pengujian system HVAC secara berkala
d. Pemeliharaan system HVAC secara berkala
e. Peningkatan system HVAC secara berkala
f. Pemantauan mutu air secara berkala
g. Air yang digunakan dalam dialysis ginjal kronis diuji secara berkala
h. Data pemantauan dikumpulkan dan didokumentasikan untuk program
manajemen utilitas medis
i. Data pemantauan digunakan untukperencanaan dan peningkatan
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
Kualifikasi Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia merupakan bagian penting dalam sebuah perusahaan, yaitu
sebagai pengerak seluruh kegiatan operasional. Demikian juga dalam departement
Maintenance di sebuah rumah sakit. Kualifikasi dan uraian tugas teknisi maintenance
tergantung dari jenis pekerjaan maintenance yang diselenggarakan. Ada 3 bidang
kegiatan dari department Pemeliharaan fasilitas yaitu:
Pemeliharaan fasilitas gedung
Pemeliharaan fasilitas mekanikal dan elektrikal
Pemeliharaan fasilitas peralatan medis
Pemegang jabatan di departmen pemeliharaan fasilitas di RS XXXXterdiri dari

Kepala departemen, Supervisor terbagi menjadi dua bagian( CMEP dan Biomedical),
staff (CMEP dan Biomedical)
1.
Kepala Unit Pemeliharaan Fasilitas

Kepala unit/ manager Maintenance adalah penanggung jawab umum organisasi
unit pelayanan maintenance di rumah sakit, yang ditetapkan oleh pemimpin
rumah sakit berdasarkan ketentuan dan peraturan kepegawaian yang berlaku.
Berikut adalah uraian tugas Head of Maintenance di RS XXXX:
1.
Identifikasi Jabatan
Atasan langsung: Business Development Division
2. Ringkasan / Tujuan Jabatan

Untuk memastikan system utilitas, peralatan medik dan nonmedik
berfungsi dengan baik; selain itu memperhatikan pemeliharaan gedung dan
furniture dalam keadaan terpelihara.
1
0
3. Tanggung Jawab Utama

Bertanggung jawab atas system utilitas, peralatan medic dan non medic berfungsi dengan baik
di seluruh rumah sakit; selain itu pemeliharaan gedung dan furniture harus diperhatikan.
Bertanggung jawab atas pemilihan vendor untuk maintenance alat.
Bertanggung jawab atas rencana preventive maintenance alat medis di setiap bangsal dan
departemen, juga termasuk alat non medis
Memastikan semua alat terkalibrasi dari badan kalibrasi yang bersertifikat
Menyiapkan laporan bulanan setiap bulannya
Bertanggung jawab atas semua kegiatan dan perkembangan karir seluruh anak buah
Bersama kepala divisi membuat budget capital setiap tahun
Bersama team menentukan alat dan atau spare part yang akan dipakai dan dibeli rumah sakit
Monitoring evaluasi program kerjsama baik berupa perjanjian kontrak maintenance dengan
vendor
4. Dimensi Jabatan
Dimensi Keuangan
Dimensi Non Keuangan
Peralatan kerja: Pesonal Komputer
Dokumen penting: Broshur alat-alat, blue print as built drawing sipil, elektical, plumbing
Bawahan langsung :Supervisor Mechanical electrical, Supervisor Biomedic, dan staff
5. Hubungan Kerja
Internal
1
1
Departemen lain yang berkaitan di seluruh rumah sakit.

Eksternal
Supplier yang bekerja sama dengan rumah sakit.
6. Wewenang
Melakukan approval Purchase Requesition.
Paraf kerja sama dengan supplier untuk service maintenance.
Ikut dalam memilih vendor yang berkualitas.
7. Spesifikasi Jabatan
Latar belakang pendidikan Sarjana Tehnik yang setara, keterampilan menguasai pengetahuan
tentang computer, pelatihan tambahan yang diadakan sendiri atau mengikuti pelatihan dari
luar.
Pengalaman kerja, pengalaman kerja minimal 3 tahun dalam posisi manager, lebih diutamakan
berpengalaman di bidang kesehatan dan mampu bebahasa inggris.
2.
Supervisor Mekanikal Dan Elektrikal

1. Identifikasi Jabatan
Atasan langsung : Facility Manager Maintenance
2. Ringkasan/Tujuan Jabatan
Membantu Facility Maintenance Manager untuk memastikan system utilitas
peralatan non medic berfungsi dengan baik, selain itu memperhatikan
pemeliharaan gedung dan furniture dalam keadaan terpelihara
Bersama-sama Facility Maintenance Manager bertanggung jawab atas
system utilitas, peralatan medic dan non medic berfungsi dengan baik di
seluruh RS, selain itu pemeliharaan gedung dan furniture harus
1
2
diperhatikan.Memberikan masukan pada Facility Maintenance Manager

atas pemeliharaan.
Memberikan
masukan pada Facility Maintenance Manager atas
pemilihan vendor untuk maintenance alat.

Membuat perencanaan preventive maintenance alat non medis di setiap
bangsal dan departemen; dan memastikan hal ini berjalan dengan baik.
Memastikan
semua
alat terkalibrasi dari badan
kalibrasi
yang
bersertifikat
Membantu menyiapkan laporan bulanan setiap bulannya.
Bersama dengan Facility Maintenance Manager bertanggung jawab atas
semua kegiatan dan perkembangan karir seluruh anak buah.
Membantu memberi masukkan dalam pembuatanan budget capital
setiap tahun. Juga menentukan alat dan atau spare part yang akan
dipakai.
4. Dimensi Jabatan
Dimensi Keuangan
Peralatan kerja,Personal computer
Dokumen penting, Jadwal rencanaPPM, Rencana kalibrasi, Check list
alat, Manual book service Maintenance, Buku laporan training
staff.
5. Hubungan Kerja
Internal
Eksternal
Supplier yang bekerja sama dengan rumah sakit
1
3
6. Wewenang
Melakukan approval Purchase Requesition
Paraf kerja sama dengan supplier untuk service maintenance
Ikut dalam memilih vendor yang berkualitas
7. Spesifikasi Jabatan
Latar Belakang pendidikan D3
Teknik yang setara
Ketrampilan menguasai pengetahuan tentang computer
Pelatihan tambahan yang diadakan sendiri atau mengikuti pelatihan di
luar
Pengalaman Kerja
Pengalaman minimal 3 tahun dalam posisi supervisor
Lebih diutamakan berpengalaman di bidang kesehatan dan mampu
berbahasa inggris.
3.
Supervisor Biomedical
Atasan langsung: Facility Manager Maintenance
Membamtu Facility Maintenance Manager untuk memastikan system utilitas
yang berhubungan dengan peralatan medik dan peralatan medic itu sendiri
berfungsi dengan baik; dan keadaan terpelihara.
Bersama-sama Facility Maintenance Manager bertanggung jawab atas
system utilitas yang berhubungan dengan peralatan medic dan non
medic berfungsi dengan baik diseluruh rumah sakit
1
4
Memberi masukkan pada Facility Maintenace Manager atas pemilihan

vendor untuk maintenance alat.
Membuat perencanaan preventive maintenance alat medis di setiap
bangsal dan departemen; juga termasuk utilitas yang berhubungan
dengan medis dan memastikan hal ini berjalan dengan baik
Memastika
semua alat terkalibrasi dari badan kalibrasi yang
bersertifikat
Bersama dengan Facility Maintenance Manager bertanggung jawab
atas semua kegiatan dan perkembangan karir seluruh anak buah.
Membantu memberi masukkan dalam pembuatanan budget capital
setiap tahun. Juga menentukan alat dan atau spare part yang akan
dipakai
4. Dimensi Jabatan
Dimensi Keuangan
Pekerjaan kerja, personal computer
Dokumen penting, jadwal rencana PPM, rencana kalibrasi check list
alat, manual book service maintenance, buku laporan training
staff
5. Hubungan Kerja
Internal
External
Supplier yang bekerja sama dengan rumah sakit.
1
5
Wewenang
Melakukan approval Purchase Requesition.

Paraf kerja sama dengan supplier untuk service maintenance.
Ikut dalam memilih vendor yang berkualitas.
7
Spesifikasi Jabatan
Latar Belakang Pendidikan D3 ATEM yang setara.

Keterampilan menguasai pengetahuan tentang computer
Pelatihan tambahan yang diadakan sendiri atau mengikuti pelatihan
di luar.
Pengalaman kerja
Pengalaman minimal 3 tahun dalam posisi supervisor
berbahasa inggris.
4.
Staff Mechanical & Electrical

Atasan langsung, Supervisor Maintenance
2. Ringkasan/Tujuan Jabatan
Membantu melaksanakan tugas di Preventive Maintenance Plan yang sudah
direncanakan dan melakukan pekerjaan menurut petunjuk teksnis yang ada
dan melaksanakan check list yang sudah dibuat
Menghadiri Brefing setiap shiftnya

Melakukan preventive maintenance dari alat sesuai dengan program kerja yang ada sesuai arahan
dari suppervisor
1
6
Membantu
mengamati kerusakan,
melaporkan berdiskusi
dan
memperbaikinya.
Memberi masukkan pada supervisor atas pemilihan vendor untuk
maintenance alat.
Membantu supervisor membuat perencanaan preventive maintenance alat
non medis di setiap bangsal dan departemen dan memastikan hal ini
berjalan dengan baik.
Memastikan semua alat terkalibrasi dari badan kalibrasi yang bersertifikat.
4
Dimensi Jabatan
Dimensi Keuangan
Dimesin Non Keuangan
Peralatan kerja: Personal Komputer
Dokumen Penting: Jadwal rencana PPM, rencana kalibrasi, check list alat, manual book service
maintenance, buku laporan training staff.
5
Hubungan Kerja
Internal
Departemen lain yang berkaitan di seluruh rumah sakit
Eksternal
Supplier yang bekerja sama dengan rumah sakit
6
Wewenang
Menandatangani checklist alat dan meminta kepala ruangan untuk menandatangani

Membuat copy check list untuk ruangan
1
7
Memasukan check list ke file

7
Spesifikasi Jabatan
Latar Belakang Pendidikan STM atau SMA yang

setara.
Ketrampilan menguasai pengetahuan tentang computer.
luar.
Pengalaman Kerja Pengalaman
minimal 3 tahu.
berbahasa Inggris.
5.
Staff Biomedic
1.
Identifikasi Jabatan
Atasan langsung: Supervisor Maintenance

Membantu melaksanakan tugas di Preventive Maintenance Plan yang sudah
direncanakan dan melakukan pekerjaan menurut petunjuk teksnis yang ada
dan melaksanakan check list yang sudah dibuat.
Menghadiri Brefing setiap shiftnya
Melakukan preventive maintenance dari alat sesuai dengan program
kerja yang ada sesuai arahan dari supervisor
Membantu mengamati kerusakan, melaporkan berdiskusi dan
memperbaikinya.
Memberi masukkan pada supervisor atas pemilihan vendor untuk
maintenance alat.
Membantu supervisor membuat perencanaan preventive maintenance
alat medis di setiap bangsal dan departemen; juga termasuk alat non
1
8
medis yang berhubungan dengan medis dan memastikan hal ini

berjalan dengan baik.
Memastikan semua alat terkalibrasi dari badan kalibrasi
yang
bersertifikat.
4.
Dimensi Jabatan
Dimensi Keuangan
Peralatan kerja: Pesonal Komputer di ruang maintenance
Dokumen penting: Jadwal rencana PPM, rencana kalibrasi, check list
alat, manual book service maintenance, buku laporan training
staff.
5 Hubungan Kerja
Internal
Departemen lain yang berkaitan di seluruh Rumah Sakit
Eksternal
Supplier yang bekerja sama dengan Rumah Sakit
6 Wewenang
Menandatangani checklist alat dan meminta kepala ruangan untuk menandatangani
Membuat copi check list untuk ruangan
Memasukkan check list ke file
7 Spesifikasi Jabatan
Latar Belakang Pendidikan
ATEM
Ketrampilan menguasai pengetahuan tentang komputer.
1
9

luar
Pengalaman Kerja Pengalaman minimal 3 tahun
berbahasa inggris.
STRUKTUR ORGANISASI
CEO
Head of
business
Development
CMEP Supervisor
Staf

SHG 2013
Biomedical
Supervisor
Staf
e
p
a
l
a
U
n
i
t
P
e
m
e
l
i
h
a
r
a
a
n
2
0
A.
a
s
i
l
i
t
a
s
PENENTUAN JUMLAH TENAGA

Perhitungan Kebutuhan Man Power
RS XXXX:
Tahun:
No
Uraian Tugas
Waktu yang
Jumlah
Total Waktu
Dibutuhkan
Tenaga yang
yang
Per Hari
Dibutuhkan
Dibutuhkan
(menit)
Per Hari
(menit)
Maintenance HVAC
1
Preventive Maintenance Air Conditioning

Chiller + cooling tower (usually
contrack service)
AC unit (split wall, FCU, etc)
2
3
4
5
Preventive Maintenance Ventilations

Exhaust and Fresh Air
Isolation Room
Operating Theater System
Handling Complain
Repair and Test
Commisioning
Dokumentasi
menit
Jam
Jam
Bulan
Jam
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Total
Konversi
Maintenance Electrical
1
Preventive Maintenance Genset
2
1
Ganti Oli, Accu, dan Filter
Cleaning Panel
Pemanasan
Check list panel + equipment
genset
Overhoul (usually Vendor)
2
Preventive Maintenance Cubical & Panel + Transformer + Lighting

Check & cleaning panel
Check & Cleaning Panel
LVMDP + capasitor Bank

Check & repair Lampu +
Accessories
Check & repair Stop kontak +
Accessories
Cleaning Trafo
Cek Tegangan tembus,

0
Treament oli dan penggantian

oli (usually vendor)
Neon Sign (Usually Contract
Service)
3
Preventive Maintenance UPS

Monitoring dan trouble
shooting / repair
Penggantian battery (usually
Vendor)
Handling complain
Dokumentasi
0
Total
menit
2
2
Jam
Jam
Bulan
Jam
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Konversi
Maintenance Plumbing
1
2
Preventive Maintenance Deep
well
Preventive Maintenance Water Tanks
Cleaning and repair tanks
(ground and roof tanks)

3
Preventive Maintenance Pump (transfer, booster,etc)

Cek dan repair electric motor
Cek dan repair housing pump
Cek dan repair control panel
pump
4
Preventive Maintenance Instalations Hot water, Clean & Raw water, Waste,
Rain water
Repair installation (bocor dan
mampet)
5
Preventive Boiler/heat pump system

Cek dan repair pump distribusi
Cek dan repair burner
Overhoule boiler
Preventive Maintenance STP (Usually contract service)

Handling complain
0
0
menit
Jam
Jam
Bulan
Jam
Total
Konversi
2
3
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Maintenance Electronic
1
Preventive Maintenance Sound System/paging/public Address

Check & repair/PPM
Preventive Maintenance Nurse call/Dures alarm/Code Blue

Check & repair/PPM
3
4
5
Preventive Maintenance Vertical Transportation (Lift, escalator, dumb

waiter) (usually Contract service)
Preventive Maintenance
Pneumatic Tube
Preventive Maintenance general Equipment
Check & repair kulkas
Check & repair TV
Handling complain
0
0
menit
Jam
Jam
Bulan
Jam
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Total
Konversi
Maintenance Fire System

1
Preventive maintenance Fire pump sytem

Check dan repair fire pump (test
commisioning)
Check dan repair installations

Hydrant, Siamese dan
springkler
2
Preventive Maintenance Fire Alarm sytem (MCFA)
2
4
Cek dan repair smoke, heat, etc
Test dan monitoring General
Alarm
3
4
Check dan monitoring FM
200
Handling complain
menit
Jam
Jam
Bulan
Jam
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Total
Konversi
Maintenance Sipil
1
Repainting wall
Repair wall, gypsum,etc
Pasang keramik
Repair furniture
Handling complain
0
0
menit
Jam
Jam
Bulan
Jam
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Total
Konversi
Maintenance MEDIS
1
Preventive maintenance Alat

Medis
Check & repair alat medis
Check dan monitoring
2
5
kalibrasi alat medis

4
5
6
7
Koordinasi kalibrasi alat medis
oleh Vendor
Handling complain
Monitoring Peralatan medis
KSO
Monitoring contrat service
peralatan medis
menit
Jam
Jam
Bulan
Jam
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Total
menit
Jam
Total
Konversi
Administrasi Engineering
1
Order Taker
Schedule maintenance
Tagihan Listrik - air Tenant
Operator Q-Pulse
5
6
7
8
Pengurusan Form permohonan

persetujuan pembiayaan proyek
Admistrasi surat-menyurat
maintenance
Membuat pengumuman unit
maintenance
Administrasi lemburan
Konversi
Jam
2
6
Jam
Jam efektif / bulan
Jam
Tenaga
Orang
Bulan
Orang
Grand Total Tenaga
No
.
Nama
Posisi
Status
Existing
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Total
Orang
Kekurangan
0 Orang
Mengetahui,
Chief Executive
Officer
2
7
B.
REKRUITMEN TENAGA
Rekrutmen adalah kegiatan untuk menyeleksi, menempatkan tenaga kerja dari dalam
maupun luar perusahaan untuk menduduki suatu jabatan atau perkerjaan di lingkungan
RS XXXX
Seleksi karyawan di bagian pemeliharaan fasilitas dilaksankan sesuai dengan ketentuan
yang telah ditetapkan serta dapat memnuhi jumlah dan kualifikasi tenaga kerja dari setiap
unit.
1.Perencanaan Kebutuhan Tenaga
Diusulkan oleh setiap unit kerja dan disetujui oleh HRD dan CEO
Selain itu perencanaan kebutuhan tenaga meliputi: Jumlah, Kualifikasi, waktu,

biaya
Perencanaan kebutuhan tenaga dibuat secara periodic sekurang-kuranganya setahun

sekali setiap pembuatan budget tahunan
2.Proses penerimaan pegawai
Pemasangan iklan lowongan kerja atau dan melihat bank data pelamar yang ada di
HRD
Proses seleksi oleh HRD
Test akademik oleh bagian yang memerlukan
Wawancara oleh HRD dan bagian yang memerlukan
Psikotest
Penggajihan termasuk hak dan kewajiban
Test kesehatan yang diarahkan oleh HRD
Keputusan penerimaan pegawai oleh HRD
Pengesahan menjadi karyawan
Sosialisasi untuk menjadi karyawan
Sosialisasi di bagian
2
8
C. STANDAR KOMPETENSI
1.Standard Kompetensi Head of Department
KOMPETENSI UMUM
1
2
Mampu memahami visi, misi,strategi, tujuan dan struktur organisasi dengan baik
dan benar
Mampu memahami kebijakan, prosedur dan instruksi dengan baik dan benar
Mempunyai integritas, disiplin dan tanggung jawab atas tugas dan tanggung jawab
Mampu berkomunikasi dengan baik secara lisan maupun tulisan
Memiliki dan menunjukan antusiasme yang tinggi dalam belajar maupun bekerja
Tanggap dan sangat peduli dengan pelanggan internal/external
Dapat bekerja sama dengan semua pihak pada situasi apapun
8
9
10
11
12
Memiliki loyalitas dan dedikasi yang tinggi tentang arsip dan pelaporan yang baik
dan benar
Sikap dan perbuatannya menunjukan keinginan yang tinggi untuk memberikan
hasil kerja terbaik
Memiliki pengetahuan dan kesadaran yang tinggi tentang arsip dan pelaporan
yang baik dan benar
Mampu mengatur staff untuk memelihara alat-alat kerja dan lingkungan kerja
yang bersih, rapih dan aman
Memiliki sifat kepribadian yang jujur dan bertanggung jawab serta dapat
menciptakan keamanan, keselamatan dan kenyamanan kerja
KOMPETENSI KHUSUS
1
2
3
Mampu mengelola operasional department pemeliharaan fasilitas

Mampu mengembangkan department pemeliharaan fasilitas sesuai dengan
perkembangan teknologi dan ilmu pengetahuan yang terkait
Mampu menjaga kerahasiaan seluruh data pasien serta informasi lain yang
diketahuinya
2
9
Menguasai tentang ilmu electronika dan elektro serta Civil dan plumbing
Mampu melakukan supervise ke staff
6
7
Mampu memonitor dan mengevaluasi kinerja staff, membuat laporan dan member
masukan ke pihak direksi untuk pengendalian kontrak kerja
Mampu memberikan pembinaan dan bimbingan terhadap staff dan staff dari
vendor
Mampu membuat planning dan budgeting tentang kebutuhan unit kerja
Mampu mengevaluasi prestasi hasil kerja staff
10
Mampu memberikan umpan balik dan saran-saran perbaikan kinerja rumah sakit
secara umum
SYARAT PENDIDIKAN
Minimal S1 elektro Arus kuat

SYARAT TAMBAHAN
Mampu berkomunikasi dalam bahasa Inggris
Pengalaman kerja lebih dari 5 tahun sebagai kepala bagian pemeliharaanFasilitas
2.Standard Kompetensi Supervisor CMEP/ Biomedical

KOMPETENSI UMUM
1
2
Mampu bekerjasama dengan department lain yang terkair dalam lingkungan unit
RS
Mampu mendaya gunakan teknologi informasi untuk menunjang tercapainya
tujuan perusahaan dengan lebih efektive dan effisien
Mau dan rajin memperbaharui Ilmu pengetahuan dibidangnya
Memiliki kepribadian yang jujur, ramah, komunikatif dan teliti
3
0
KOMPETENSI KHUSUS
1
Mengerti fungsi dan tujuan pelayanan pemeliharaan fasilitas
Mampu menganalisa masalah yang ada dilapangan
Mampu melakukan pemeriksaan dan memakai peralatan penunjang
Mampu mengatur staff yang bekerja
Mampu mengawasi dan memonitor staff yang bekerja
Mampu membuat estimasi budget perbaikan
7
8
Mampu memberi saran alternative bila ada masalah urgent yang harus segera
diselesaikan
Memiliki kemampuan standard tentang CMEP (civil, Mechanical, Electrical and
Plumbing) atau Biomedik
Mampu memberikan jalan keluar tentang masalah staff
10
Mampu membuat laporan kerja dan menganalisa laporan yang dibuat
11
Memiliki kemampuan untuk melihat kekuatan masing-masing staff
12
Memiliki pengetahuan tentang K3
13
Memiliki kemampuan memelihara suasana kerja yang harmonis dan produktif
14
Mampu berkomunikasi dengan baik juga dapat bekerja sama dengan bagian lain
SYARAT PENDIDIKAN
Pendidikan D3 Elektro arus kuat atau ATEM bila biomedical engineer
Pengalaman minimum 3 tahun dan lebih diutamakan yang pernah bekerja di RS
3
1
3.Standard Kompetensi staff CMEP/biomedik

KOMPETENSI UMUM
1
2
Mampu bekerjasama dengan department lain yang terkair dalam lingkungan unit
RS
Mampu mendaya gunakan teknologi informasi untuk menunjang tercapainya
tujuan perusahaan dengan lebih efektive dan effisien
Mau dan rajin memperbaharui Ilmu pengetahuan dibidangnya
Memiliki kepribadian yang jujur, ramah, komunikatif dan teliti

KOMPETENSI KHUSUS
Mengerti fungsi dan tujuan pelayanan pemeliharaan fasilitas
Mampu menyelesaikan masalah yang ada dilapangan
Mampu melakukan pemeriksaan dan memakai peralatan penunjang
Mampu mengatur pekerjaan menurut skala prioritas
5
6
Mampu memberi saran alternative bila ada masalah urgent yang harus segera
diselesaikan
Memiliki kemampuan standard tentang CMEP (civil, Mechanical, Electrical and
Plumbing) atau Biomedik
Mampu membuat laporan kerja
Memiliki pengetahuan tentang K3
Memiliki kemampuan memelihara suasana kerja yang harmonis dan produktif
10
Mampu berkomunikasi dengan baik juga dapat bekerja sama dengan bagian lain
SYARAT PENDIDIKAN
1
Pendidikan SMK Elektro arus kuat atau ATEM bila biomedical engineer
Pengalaman minimum 3 tahun dan lebih diutamakan yang pernah bekerja di RS
3
2
D. PERATURAN KEPEGAWAIAN
Peraturan kepegawaian yang diterapkan di department pemeliharaan fasilitas mengacu dan
mengikuti peraturan perusahaan RS XXXXsecara umum.
Peraturan departemen pemeliharaan fasilitas mencakup:
1.
Orientasi program bagi karyawan baru

Staff yang baru harus melakukan orientasi program untuk bagian pemeliharaan
fasilitas adapun orientasi ini dilaksanakan selama 14 hari kerja.
Tujuannya adalah supaya staff yang baru bergabung mengetahui struktur
department, ruang lingkup dan tugas tanggung jawab, SOP department, system
kerja yang dilakukan di bagian pemeliharaan gedung dan fasilitas. Juga
memperjelas tentang peraturan perusahaan
2.
Breifing setiap shift.

Gunanya untuk mengetahui rencana kerja, pembagian kerja, pekerjaan yang
belum diselesaikan, laporan kerja, pembahasan permasalahan, rencana tindak
lanjut dan informasi penting yang harus diketahui oleh semua staff
3.
Meeting bulanan
Dalam meeting bulanan dibicarakan aspirasi staff pada atasan dan dibicarakan
rencana kerja yang lebih efektif untuk bulan yang mendatang. Selain itu
dibicarakan masalah-masalah yang dihadapi staff dan solusi yang harus
dilakukan. Adapun dalam meeting bulanan disampakaian pengetahuanpengetahuan dasar untuk dan dari para staff melalui pembacaan buku dan lainlain
4.
Laporan Bulanan.
Tanggal 5 setiap bulannya sebaiknya laporan sudah selesai dan dikirimkan pada
divisi Business Development dan CEO juga laporan dikirim ke HO bagian FMK
5.
Laporan Tahunan
Harus diselesaikan setiap tanggal 10 Januari untuk diserahkan ke divisi
Business development, CEO unit dan HO bagian FMK.
3
3
6.
Jam Kerja tidak menentu.

Bila ada maslah yangharus diselesaikan ataupun ada penilaian akreditasi staff
akan diminta untuk lembur.
7.
Training dapat dilakukan secara internal juga external.
3
4
BAB III
STANDAR FASILITAS
Fasilitas adalah segala sesuatu hal yang menyangkut sarana, prasarana maupun alat yang
dibutuhkan oleh rumah sakit oleh rumah sakit dalam memberikan pelayanan yang sebikbaiknya bagi pasien.
Sarana adalah segala sesuatu benda fisik yang dapat tervisualisasi mata maupun teraba oleh
panca indra dan dengan mudah dapat dikenali olrh pasien dan merupakan bagian dari suatu
gedung ataupun bangunan gedung itu sendiri
Prasarana adalah benda maupun jaringan/instalasi yang membuat suatu sarana yang ada
bisa berfungsi sesuai dengan tujuan yang diharapkan.
Pemeliharaan fasilitas di Rumah Sakit biasanya ditempatkan di tempat yang cukup luas
untuk mendukung kegiatan-kegiatan yang harus dilaksanakan. Selain itu, sebaiknya di
posisikan di daerah yang banyak terdapat fasilitas vital. Standard fasilitas untuk menunjang
departemen pemeliharaan fasilitas diseuaikan dengan jumlah tempat tidur yang ada dalam
rumah sakit. Di bawah ini adalah standard minimum yang harus ada dalam rumah sakit.
Standar Fasilitas
a.
Syarat luasan/ ukuran ruangan pemeliharaan fasilitas
Ruang workshop :
-
Mekanikal 26m
Elelctrikal 26m
Plumbing 16m
Civil 49m
Biomedik 26m
Gudang Alat kerja

-
Mekanikal 16m
Electrikal 16m
Plumbing 16m
3
5
b.
Civil 16m
Biomedik 16m
Gudang dokumen 12m
Ruang pertemuan( briefing) 20m
Ruang office Manager 12m
Ruang office supervisor (mekanical, electrikal, Biomedik) dan admin 15m
Ruangan yang harus ada:
Ruang workshop :
-
Mekanikal : instalasi air + kran, Smoke detector, springkler, stop

kontak, ligting penerangan, ligting backup ups, tata udara, meja kerja.
Electrikal : Stop kontak, Smoke detector, springkler, sound system,

Ligting penerangan ruangan dan ligting backup UPS, tata udara, Meja
kerja, bangku, Telp.
Plumbing : Stop kontak, Smoke detector, springkler, sound system,

Ligting penerangan ruangan dan ligting backup UPS, tata udara.
Civil
: Stop kontak, Smoke detector, springkler, sound system,
Lighting penerangan ruangan dan lighting backup UPS, tata udara, Meja
kerja.
-
Biomedik : Medical gas outlet (oxygen, Vacum, medical air), Stop

kontak, Smoke detector, springkler, sound system, Lighting penerangan
ruangan dan ligting backup UPS, tata udara, Meja kerja, bangku, Telp.
Gudang Alat kerja :

-
Mekanikal : Smoke detector, sound system, springkler, ligting , tata

udara, rak alat-alat.
Electrikal : Smoke detector, springkler, sound system, lighting, tata

Plumbing : Stop kontak, Smoke detector, springkler, sound system,

Ligting , tata udara, rak alat-alat.
Civil
: Smoke detector, springkler, sound system, lighting, tata

3
6
Biomedik
: Stop kontak, Smoke detector, springkler, sound system,
Ligting, tata udara, rak alat-alat.
Gudang dokumen :
Smoke detector, springkler, sound system, Ligting, tata udara, rak atau
lemari file.
Ruang pertemuan( briefing) :

Stop kontak, Smoke detector, springkler, sound system, Ligting
penerangan ruangan dan ligting backup UPS, tata udara, Meja briefing,
bangku, Telp, kabel data.
Ruang office Manager :

penerangan ruangan dan ligting backup UPS, tata udara, Meja kerja,
bangku, Telp, kabel data, lemari dinding, credenza.
Ruang supervisor dan admin :

penerangan ruangan dan ligting backup UPS, tata udara, Meja kerja,
bangku, Telp, kabel data.
Standard Peralatan Yang Harus Dimiliki

General maintenance Equipment & Tool
No.
Maintenance Equipments & Tools
Jumlah
KW 0100655,KW-1649 Fiber M/Tape 30M/100FT Case Type
KW 0101371, Socket Set SQ1/2" 10-32mm (26pcs)
KW 0100333, KW-386 Combination Wrench set 6-32mm (16)
KW 0101680, KW01-1680(L)TorxW/hole in Tip T10-T50 (9Pcs)
KW 2000319, Cable Reel 1.5mmx25m
KW 0700863, Angle grinder 100mm 570W
3
7
3
8
KW 0700725, Cut Off Machine 14" 2400W
KW 0300270, Cutt off wheel 105x2.0x16mm (4")
KW 1000437, 10-437 Safety Belt
10
KW 0600271,KW06-271 Digital Multimeter w/temperature

measurement
11
KW 0600299, KW06-299 Analogue Multimeter large
12
KW 0600492,KW06-492 Motor & Phase Rotation Indicator
13
KW 0102443, KW01-2443 Hacksaw 12" Bent Type
14
KW 0200601, HSS Bimetal Hacksaw Blade 12"x18T
15
KW 0101722, Stoning Hammer W/Fiberglass Handle 1000GR
16
KW 0102759, Concrete Punch 5/32"
17
KW 0102755, KW01-2755 Cold Chisel 5/8x1/2x7"
18
KW 0101970, TF1017 Carving Chisel (6pcs) Blister card
19
KW 0200533, HSS Teist Drill Tin Coated 1-13mm (25pcs)
20
KW 0102456, Blade Bowsaw 24"
21
KW 0100362, KW-335 Adjustable Wrench 24"
22
KW 0600491, KW06-491 AC/DC Clamp Meter 1000A
23
KW 1900505, 19-505 Teasting Manifold For R 134A, 36"/90CM
24
KW 0101634, 01-1634(L)Ballpoint Hex Wrench 1.5-10mm(9)
25
KW 1400942 Inverter ARC Welder 160A
26
KW 1400824 Compact Gas Cutting and Welding Set w/ Gas Cylinder
27
KW 010135 Combination Plier 8"
28
KW 0102365, Diagonal Cutting Plier 8"
29
KW 0102705, YQK-400A Crimping Plier Hydraulic 16-400mm2

Hexagonal
30
KW 0100770, HB 601 Electric Screwdriver Set (6pcs)
31
KW 0102570, KW01-2570, Claw Hammer 160Z
32
KW 0102467, Complete Mechanic Tool Set (363pcs)
33
KW 0100606, Aluminium Adjustable Ladder 5.0M
3
9
34
KW 0103167, Nylon Two-way mallet wood handle 30MM
35
KW 0102815, Air Condition Technician tool set (51 pcs)
36
KW 2001375 Submersible Pump 400W w/ auto switch for dirty water
37
Headlamps AAA-Cell LED
10
38
30m Measuring Tape
39
KW 0600291 4 in 1 environment meter
40
KW 0600304 Infrared Thermometer-Gun
41
KW 0500419 Foldable Platform Truck 300kg
42
KW 0400038 Bench vise with swivel base 8"
43
KW 0103862 Steel hand riverter 2.4-4.8mm
44
Air Dehumidifier
45
Tool plumbing/Drain cleaning tools 30m
46
Portable AC 1.5PK
2
Biomedical Equipment & Tools
No.
Jumlah
Universal biometer dpm2
Infusion device analyser
ECG Simulator
No.
Maintenance Room
Jumlah
Rubber boot
Wearpack
Household gloves
Box Maintenance
Safety Helmet (Yellow, White)
10
Mask
10
Cartridge
10
4
0
Safety Goggles
10
Ear plug
30
10
General purpose work glove
11
Welding faceshield
12
Welding Gloves Leather
13
Nitrile Gloves
3
Generator Room
B
1
Ear Muff
Safety Helmet (Yellow)
General purpose work glove
Standar peralatan Rumah Sakit

a. Memiliki perizinan
b. Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh Balai Pengujian Fasilitas Kesehatan
dan/atau institusi pengujian
c. fasilitas kesehatan yang berwenang.
d. Tersertifikasi badan atau lembaga terkait
e. Tersertifikasi badan atau lembaga terkait.
f. Peralatan yang menggunakan sinar pengion harus memenuhi ketentuan dan harus
diawasi oleh lembaga yang berwenang
g. Penggunaan peralatan medis dan nonmedis di Rumah Sakit harus dilakukan sesuai
dengan indikasi medis pasien
h. Pengoperasian dan pemeliharaan peralatan Rumah Sakit harus dilakukan oleh
petugas yang mempunyai kompetensi di bidangnya
i. Pemeliharaan peralatan harus didokumentasi dan dievaluasi secara berkala dan
berkesinambungan
Standar Teknis Prasarana
Penyediaan Listrik

SHG 2013
4
0
a. Untuk rumah sakit yang memiliki kapasitas daya listrik tersambung dari
PLN minimal 200 KVA disarankan agar sudah memiliki sistem jaringan
listrik Tegangan Menengah 20 KV (jaringan listrik TM 20 KV), sesuai
pedoman bahwa rumah sakit kelas B mempunyai Kapasitas daya listrik 1
MVA (1000 KVA)
b. Kapasitas dan instalasi listrik terpasang memenuhi standar PUIL.
c. Untuk kamar bedah, ICU, ICCU menggunakan catu daya khusus dengan
sistem
catu
daya
cadangan
otomatis
dua
lapis
(generator
dan
UPS/Uninteruptable Power Supply)

d. Harus tersedia ruang UPS minimal 2 x 3 m2 (sesuai kebutuhan) terletak di
gedung COT, ICU, ICCU, dan diberi pendingin ruangan.
e. Kapasitas UPS disesuaikan dengan kebutuhan.
f. Kapasitas generator (Genset) disediakan minimal 40% dari daya terpasang
dan dilengkapi AMF dan ATS system.
g. Grounding System harus terpisah antara grounding panel gedung dan panel
alat. Nilai grounding peralatan tidak boleh kurang dari 0,2 Ohm.
Instalasi Penangkal Petir
Pengawasan instalasi penangkal petir sesuai dengan ketentuan Permenaker
No.2 tahun 1989.
Pencegahan Dan Penanggulangan Kebakaran
a. Tersedia APAR sesuai dengan Norma Standar Pedoman dan Manual
(NSPM) kebakaran seperti yang diatur oleh Permenaker No.4 tahun 1980.
b. HIDRAN terpasang dan berfungsi dengan baik dan tersedia air yang cukup,
sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan.
c. Tersedia alat penyemprot air (sprinkler) dengan jumlah yang memenuhi
kebutuhan luas area.
d. Tersedia koneksi siamese.
e. Tersedia pompa HIDRAN dengan generator cadangan.
4
1
f. Tersedia dan tercukupi air untuk pemadaman kebakaran.

g. Tersedia instalasi alarm kebakaran automatik sesuai dengan Permenaker
No.2 Tahun 1983
Sistem Komunikasi
a. Tersedia saluran telepon internal dan eksternal dan berfungsi dengan baik.
b. Tersedia saluran telepon khusus untuk keadaan darurat (untuk UGD,
sentral telepon dan posko tanggap darurat).
c. Instalasi kabel telah terpasang rapi, aman dan berfungsi dengan baik.
d. Tersedia komunikasi lain (HT, paging sistem dan alarm) untuk mendukung
komunikasi tanggap darurat
e. Tersedia sistem panggilan perawat (nurse call) yang terpasang dan
berfungsi dengan baik.
f. Tersedia sistem tata suara pusat (central sound system).
g. Tersedia peralatan pemantau keamanan/CCTV (Close circuit television)
Gas Medis
a. Tersedianya gas medis dengan sistem sentral atau tabung.
b. Sentral gas medis dengan sistem jaringan dan outlet terpasang, berfungsi
dengan baik dilengkapi dengan ALARM untuk menunjukkan kondisi
sentral gas medis dalam keadaan rusak/ketersediaan gas tidak cukup.
c. Tersedia pengisap (suction pump) pada jaringan sentral gas medik.
d. Kapasitas central gas medis telah sesuai dengan kebutuhan.
e. Kelengkapan sentral gas berupa gas oxigen (O2), gas nitrous oxida (NO2),
gas tekan dan vacum.
Limbah Cair
Tersedianya Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) dengan perizinannya.
Pengolahan Limbah Padat
4
2
a. Tersedianya tempat/kontainer penampungan limbah sesuai dengan kriteria

limbah.
b. Tersedia incinerator atau yang sejenisnya, terpelihara dan berfungsi dengan
baik.
c. Tersedia tempat pembuangan limbah padat sementara, tertutup dan
berfungsi dengan baik.
Standar peralatan Rumah Sakit
a. Memiliki perizinan.
b. Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh Balai Pengujian Fasilitas
Kesehatan dan/atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang.
c. Tersertifikasi badan atau lembaga terkait.
d. Peralatan yang menggunakan sinar pengion harus memenuhi ketentuan dan
harus diawasi oleh lembaga yang berwenang.
e. Penggunaan peralatan medis dan nonmedis di Rumah Sakit harus
dilakukan sesuai dengan indikasi medis pasien
f. Pengoperasian dan pemeliharaan peralatan Rumah Sakit harus dilakukan
oleh petugas yang mempunyai kompetensi di bidangnya.
g. Pemeliharaan peralatan harus didokumentasi dan dievaluasi secara berkala
dan berkesinambungan.
4
3
BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN
OPERASIONAL
Untuk Jenis pelayanan yang dilakukan oleh departemen Pemeliharaan fasilitas di RS
XXXXGroup antara lain :
a. Korektive Maintenance ( mencakup : penanganan permintaan perbaikan,
penanganan perbaikan yang tertunda )
b. Preventive Maintenance ( Mencakup : penjadwalan berkala pemeriksaan peralatan
medis atau non medis, penjadwalan service besar bagi peralatan maintenance
umum setiap tahunnya sesuai dengan ketentuan dari peralatan masing masing ).
c. Kalibrasi untuk alat medis dan alat maintenance umum yang bersifat pengukuran.
Untuk tindakan pelayan tersebut mempunyai alur tersendiri dalam aplikasinya,
adapun alur yang dimaksud sebagai berikut :
Alur Korektive Maintenance
a. Penangan Permintaan Perbaikan
M
Pdoe
eilm
Bagian
akan
teb
rFMS
eh
m
menyesuaikan
skala
iru dari jenis
prioritas dilihat
ni a
kerusakan tm
t
aa
Permintaan a
perbaikan
np
akan diteruskan kepada
be
staf FMS sesuai dengan
ar
keahliannyag
m
i i Fasilitas
Pedoman Pelayanan Pemeliharaan
an
nt
a
F
4
4
Sn
p
e
r
b
(1) Departemen alain membuat permintaan perbaikan ditujukan kepada
i
departemen kFMK ==(2) Permintaan perbaikan diterima oleh
Departemen aFMK ==(3) Permintaan perbaikan akan disesuaikan
n
dengan skala prioritas dilihat dari jenis kerusakan, hubungan dengan

d bahaya yang disebabkan dari kerusakan tersebut ==(4)
pasien, tingkat
e
Permintaan perbaikan
akan diteruskan kepada staff FMK sesuai dengan
n
g ditindak lanjuti.
keahlian untuk
a
b. Penanganan Perbaikan
yang tertunda.
n
(1) Melihat terlebih dahulu penyebab dari pekerjaan tersebut tertunda
s
y
Membuat
permintaan
s
perbaikan dengan system
t
Qpluse kebagian FMS
e
m
Q
p
l
u
s
e
Pdo
eil
rte
eh
m
ir
ni
k
tM
tm
d
e
p
aa
a
e
e
b
e
a
lrh
n
a
n
Jika dibutuhkan
spare part,
ilu
y
hel
b
periksag digudang
masih
e
a
b
u
a
i
b
tersedia
atau
tidak, jika
ti
a
g
a
tersedia segera
h di perbaiki
ib
n
a
p
n
e
F
==(2) Jika membutuhkan
spare-part, periksa digudang tersedia atau
r
M
b lakukan perbaikan dengan segera.
F
tidak =(3) Jika ada
S
a
M
i
S
k
a
Alur Preventive Maintenance
n
a. Penjadwalan Berkala Pemeriksaan alat medis atau non medis
t
e
r
t
u
n
d
4
5
(1) Masing masing supervisor mengumpulkan data mengenai jumlah

peralatan dan letaknya ==(2) Menjadwalkan pemeriksaan alat
dalam kurun waktu 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun sesuai
dengan buku pedoman service masing masing alat.
b. Penjadwalan Service Besar untuk Peralatan Maintenance Umum
(1) Supervisor maintenance umum mengumpulkan data peralatan yang
mempunyai ketentuan dalam buku pedoman servicenya untuk service
besar ==Membuat jadwal untuk pelaksanaan service besar bagi
masing masing alat sesuai dengan yang sudah ditentukan pada buku
pedoman servicenya.
Kalibrasi Alat Medis dan Alat Ukur
a. Masing masing supervisor ( medis dan umum ) mendata jumlah
keselurahan peralatan yang akan dikalibrasi ==masing masing
supervisor membuat jadwal kalibrasi untuk alat alat tersebut disesuaikan
dengan kebutuhan pada waktu pelaksanaan akreditasi ( nasional dan
internasional ) dari RS XXXX.
1. Adapun kebijakan yang melandasi departemen FMK dalam melakukan
tugasnya sebagai pelengkap dari unsure RS XXXXadalah :
A.
2. Untuk petunjuk pelaksanaan dari seluruh tindakan FMK di RS XXXXjuga
sudah mempunyai dasar yaitu PP ( petunjuk Pelaksanaan ) atau PT ( Petunjuk
Teknis ), yang dapat dilihat dalam SISTEM.
4
6
3. Sebagai panduan bagi staff FMK dalam implementasi pelayanan mereka di

lingkungan RS XXXXjuga menggunakan formulir formulir yang sudah di
standardkan dan disimpan di dalam suatu program khusus ( QPULSE ) yang bisa
diakses oleh seluruh staff FMK RS XXXX.
4. Karena departemen FMK juga merupakan salah satu unsur pelengkap dan penunjang
bagi RS XXXXmaka departemen FMK juga mempunyai tanggung jawab
terhadap keselamatan dari pasien RS XXXX. Sehinga pelayanan yang dilakukan
( preventive maintenance, korektive maintenance dan penjadwalan kalibrasi alat
) oleh departemen FMK menitik beratkan kepada keselamatan pasien dari RS
XXXX.
Cara Membuka Module Document Di Q-Pulse
1. Pilih Icon Q Pulse pada layar monitor
4
7
4
8
4
9
5
0
Daftar Dokumen Pemeliharaan Fasilitas

1.
KRS-SHMTC-001
: Manajemen Fasilitas Rumah Sakit
2.
KRS-SHMTC-002
: Sistem Tata Udara
3.
KRS-SHMTC-003
: Sistem Air Bersih
4.
KRS-SHMTC-004
: Sistem Pengolahan dan Pengontrolan Limbah Cair
5.
KRS-SHMTC-005
: Pemeliharaan Gedung
6.
KRS-SHMTC-006
: Mekanikal dan Elektrikal
7.
PP-SHMTC-001
: Instalasi Alat Baru
8.
PP-SHMTC-002
: Pemeliharaan Alat
9.
PP-SHMTC-003
: Perbaikan Alat
10.
PP-SHMTC-004
: Pengoperasian Fire Alarm Sistem
11.
PP-SHMTC-005
: Ketentuan dan Tata Cara Pemeriksaan Air
12.
PP-SHMTC-006
: Penghawaan Udara
13.
PP-SHMTC-007
: Alat Pelindung Diri
14.
PP-SHMTC-008
: Pembuangan Limbah Cair
15.
PP-SHMTC-009
: Pencahayaan
16.
PP-SHMTC-010
: Pemeliharaan Gedung
5
1
17.
PP-SHMTC-011
: Contigency Plan
18.
PP-SHMTC-012
: Sentralisasi Alat Medis
19.
PP-SHMTC-013
: Power System
20.
PP-SHMTC-014
: Gas Medis
DAFTAR FORMULIR PEMELIHARAAN DI Q PULSE

1.
ST-30
: Form Permintaan Perbaikan
2.
ST-31
: Berita Acara Pemeriksaan
3.
ST-32
: Daftar Peralatan
4.
ST-35
: Daily Report
5.
ST-36
: Kartu Peralatan
6.
ST-37
: Preventive Maintenance GenSet
7.
ST-38
: Preventive Maintenance AC Split.
8.
ST-39
: Preventive Maintenance AHU
9.
ST-40
: Preventive Maintenance Checklist Thermometer kulkas
10.
ST-41
: Preventive Maintenance Boiler
11.
ST-42
: Preventive Maintenance Trafo
12.
ST-43
: Preventive Maintenance Pompa Transfer
13.
ST-44
: Preventive Maintenance Pompa Booster
14.
ST-45
: Preventive Maintenance Fire Alarm System
15.
ST-46
: Preventive Maintenance Anesthesia Machine
16.
ST-47
: Preventive Maintenance Autoclave
17.
ST-48
: Preventive Maintenance Bed Pan Washer
18.
ST-49
: Preventive Maintenance Bed Pasien
19.
ST-50
: Preventive Maintenance Blood Glucose Meter
20.
ST-51
: Preventive Maintenance Ventilator
21.
ST-52
: Preventive Maintenance Central Oxygen
22.
ST-53
: Preventive Maintenance CTG
23.
ST-54
: Preventive Maintenance DC Shock
24.
ST-55
: Preventive Maintenance Dental Unit
5
2
25.
ST-56
: Preventive Maintenance ECG
26.
ST-57
: Preventive Maintenance Electric Stimulator
27.
ST-58
: Preventive Maintenance EEG
28.
ST-59
: Preventive Maintenance Echo
29.
ST-60
: Preventive Maintenance Electro Cauter
30.
ST-61
: Preventive Maintenance O2 Flow Meter
31.
ST-62
: Preventive Maintenance Hypo-Hyperthermia Blanket
32.
ST-63
: Preventive Maintenance Infra Red Lamp
33.
ST-64
: Preventive Maintenance Infusion Pump
34.
ST-65
: Preventive Maintenance Injector Contrast
35.
ST-66
: Preventive Maintenance Liquid Oxygen Central
36.
ST-67
: Preventive Maintenance Medical Compressor
37.
ST-68
: Preventive Maintenance Medical Vacuum
38.
ST-69
: Preventive Maintenance Micro Wave Diathermy
39.
ST-70
: Preventive Maintenance Nebulizer
40.
ST-71
: Preventive Maintenance Nebulizer ultra Sonic
41.
ST-72
: Preventive Maintenance NBP Monitor
42.
ST-73
: Preventive Maintenance ENT Unit
43.
ST-74
: Preventive Maintenance Ultrasound Therapy
44.
ST-75
: Preventive Maintenance Operating Table
45.
ST-76
: Preventive Maintenance Orthotrack
46.
ST-77
: Preventive Maintenance Patient Monitor
47.
ST-78
: Preventive Maintenance Pendant
48.
ST-79
: Preventive Maintenance Scrub Station
49.
ST-80
: Preventive Maintenance Diathermy
50.
ST-81
: Preventive Maintenance Phototherapy Lamp
51.
ST-82
: Preventive Maintenance Suction Pump
52.
ST-83
: Preventive Maintenance Suction regulator
53.
ST-84
: Preventive Maintenance Syringe Pump
54.
ST-85
: Preventive Maintenance Tensimeter
5
3
55.
ST-86
: Preventive Maintenance Timbangan Badan
56.
ST-87
: Preventive Maintenance Transport Incubator
57.
ST-88
: Preventive Maintenance Operating lamp
58.
ST-89
: Preventive Maintenance USG
59.
ST-90
: Preventive Maintenance Vibrator
60.
ST-91
: Preventive Maintenance Decubitus Bed
61.
ST-92
: Air Change Calculatition
62.
ST-93
: Formulir Permintaan Smart Card
63.
ST-95
: Pendaftara Asset Kedalam Modul asset
64.
ST-96
: Penjadwalan Preventive Maintenance di dalam Modul

Asset
65.
ST-97
: Pelaksanaan Preventive Maintenance di dalam Modul

Asset
66.
ST-98
: Penjadwalan Kalibrasi Didalam Modul Asset
67.
ST-99
: Pembaharuan Kalibrasi Didalam Modul Asset
68.
ST-100
: Penjadwalan Perizinan didalam Modul Asset
69.
ST-101
: Pembaharuan Perizinan didalam Modul Asset
70.
ST-102
: Permintaan Perbaikan Melalui Maintenance request

Melalui Client
71.
ST-103
: Tindak Lanjut Maintenance Request
72.
ST-104
: Serah Terima Asset Kepada HO Dept
5
4
BAB V
LOGISTIK
Untuk meningkatkan kinerja dari bagian pemeliharaan fasilitas dibutuhkan logistik sebagai
berikut:
1 Buku tulis A4: digunakan untuk menuliskan notulen briefing yang dilakukan setiap
pagi dan juga pembagian tugas yang harus dibahas di setiap briefing dan
dibahas kembali pada akhir shift.
2 Formulir check list
3 Formulir kepentingan intern Pemeliharaan fasilitas: formulir permintaan barang,
formulir cuti, formulir berobat dan lain-lain
4 Alat tulis kantor.
5 Spare parts yang kecil-kecil sebaiknya dapat di stock. Seperti :
a.
Lampu Operasi
b.
Semua jenis lampu yang dipakai
c.
Ballast untuk lampu
d.
Filter Nebulizer
e.
Out bow
f.
Stater lampu
g.
Stekker
h.
Saklar
i.
Sealant
j.
Seal tape
k.
Water filter
l.
WD40
m.
Cat
n.
Handle pintu dan handle jendela
o.
Kuas cat
p.
Roll cat
5
5
q.
Fuse
r.
plumbingL knee, elbow.
5
6
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
RS XXXXsangat memperhatikan keselamatan pasien, untuk itu pemeliharaan fasilitas pun
harus memperhatikan keselamatan pasien di Rumah Sakit.
Ada 2 hal yangperlu diperhatikan dalam Rumah Sakit untuk menunjang keselamatan
pasien:
1. Aliran listrik yang harus ada 24 jam per hari 7 hari per minggu
2. Adanya sumber air yang tidak boleh putus 24 jam per hari 7 hari per minggu
Kriteria di atas membuktikan bahwa kita harus memiliki dua sumber listrik (PLN dan
Genset) dan ( PDAM dan air tanah)
Kegiatan yang dilakukan untuk menunjang keselamatan pasien adalah:
1. Hospital tour yaitu berkeliling Rumah Sakit untuk melihat keadaan fasilitas.
Dilakukan 1 minggu sekali dan bila ada kerusakan atau memerlukan perbaikan
dapat segera dilaksanakan perbaikan.
2. Program Preventive Maintenance: adanya program PPM bertujuan agar supaya
semua peralatan siap dipakai dan dapat dipakai dengan baik.
3. Kalibrasi peralatan: peralatan yang mempunyai alat ukur harus di tera ulang
sehingga sesuai pengukurannya.
4. Reaktif maintenance: Perbaikan peralatan atau furniture yang terlihat rusak dan
harus diperbaiki.
5. Adanya tanda-tanda yang jelas bila ada perbaikan ataupun alat sedang dalam
pemeliharaan
6. Mengadakan peralatan pengganti bila ada peralatan yang sedang diperbaiki atau
rusak
7. Menutup lokasi perbaikan untuk mengurangi debu yang akan mengganggu
kenyamanan dan keamanan pasien
5
7
8. Adanya skala prioritas untuk menilai tingkat urgensi dari perbaikan alat
9. Bersama-sama bagian lain sepertipengendalian infeksi dan K3 membuat rapat bila
ada pembangunan dilapangan
10. Pelatihan yang dibuat secara seksama dengan bagian-bagian terkait untuk peralatan
medis dan peralatan non medis
5
8
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
Konsep dasar mengenai keselamatan dan kesehatan kerja :

Dua hal terbesar yang menjadi penyebab kecelakaan kerja yaitu : perilaku yang tidak aman
dan kondisi lingkungan yang tidak aman, berdasarkan data dari Biro Pelatihan Tenaga
Kerja, penyebab kecelakaan yang pernah terjadi sampai saat ini adalah diakibatkan oleh
perilaku yang tidak aman sebagai berikut:
1. sembrono dan tidak hati-hati
2. tidak mematuhi peraturan
3. tidak mengikuti standar prosedur kerja.
4. tidak memakai alat pelindung diri
5. kondisi badan yang lemah
Faktor penyebab berbahaya yang sering ditemui
1. Bahaya jenis kimia: terhirup atau terjadinya kontak antara kulit dengan cairan metal,
cairan non-metal, hidrokarbon dan abu, gas, uap steam, asap dan embun yang
beracun.
2. Bahaya jenis fisika: lingkungan yang bertemperatur panas dingin, lingkungan yang
beradiasi pengion dan non pengion, bising, vibrasi dan tekanan udara yang tidak
normal.
3. Bahaya yang mengancam manusia dikarenakan jenis proyek: pencahayaan dan
penerangan yang kurang, bahaya dari pengangkutan, dan bahaya yg ditimbulkan
oleh peralatan.
5
9
Cara pengendalian ancaman bahaya kesehatan kerja

1. Pengendalian teknik: mengganti prosedur kerja, menutup mengisolasi bahan
berbahaya, menggunakan otomatisasi pekerjaan, menggunakan cara kerja basah dan
ventilasi pergantian udara
2. Pengendalian administrasi: mengurangi waktu pajanan, menyusun peraturan
keselamatan dan kesehatan, memakai alat pelindung, memasang tanda tanda
peringatan, membuat daftar data bahan-bahan yang aman, melakukan pelatihan
sistem penangganan darurat.
3. Pemantauan kesehatan : melakukan pemeriksaan kesehatan.
a. Membentuk petugas bagian keselamatan dan kesehatan kerja dan melakukan
pengecekan peralatan dan pengoperasiannya secara rutin.
b. Pekerja diharuskan mengikuti pelatihan keselamatan dan kesehatan kerja
dan memasukan contoh kasus ini sebagai materi pelajaran, meningkatkan
pengetahuan pekerja akan keselamatan dan kesehatan kerja demi mencegah
terulangnya kecelakaan yang sama.
c. Menetapkan peraturan keselamatan dan kesehatan kerja yang sesuai dan
lolos sensor kelayakan oleh instansi terkait, kemudian diumumkan dan
dilaksanakan secara wajib
d. Bagian keselamatan dan kesehatan kerja melakukan pelatihan dan
menjalankan inspeksi prosedur kerja secara ketat
e. Membuat perencanaan alokasi tenaga kerja.
f. Membuat peralatan isolasi pengamanan dan peralatan penghenti otomastis
dalam keadaan darurat, dan lain-lain, agar pekerja mempunyai peralatan
pelindung diri.
6
0
KESELAMATAN KERJA
No.
1
Resiko
Bahaya Fisik
Insiden
Radiasi Pengion
Keselamatan Kerja
Menggunakan APD yang memadai siap dan
layak pakai
Radiasi non-
Mengetahui manual operasional yang jelas
pengion
Suhu panas
Rambu-rambu/tanda yang jelas dan

dimengerti oleh semua orang
Bising
Setiap petugas mempunyai kompetensi

dibidangnya
Getaran
Melakukan mapping daerah-daerah yang

beresiko terhadap bahaya fisik
Pencahayaan
Melakukan kalibrasi internal maupun

eksternal
Bahaya
Kerja shift
Psikososial
Bahaya
Melakukan pengaturan jadwal yang

mengikuti aturan dan ketentuan yang berlaku
stress beban
Memberikan ekstra makanan maupun
kerja
vitamin
hubungan kerja
melakukan rutin MCU bagi karyawan
post traumatic
pembuatan tugas dan wewenag yang jelas
terjepit
mengunakan APD yang memadai siap dan
Mekanik
layak pakai
terpotong
mengetahui manual operasional yang jelas
terpukul

tergulung
tersayat
tertusuk benda
6
1
tajam
4
Bahaya Listrik
sengatan listrik
mengunakan APD yang memadai siap dan

layak pakai
hubungan arus
mengetahui manual operasional yang jelas
pendek
kebakaran

petir
listrik statis
6
2
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
FMK RS XXXX menetapkan Sasaran Mutu dalam proses Peyediaan Fasilitas
yang optimal untuk mencapai kepuasan pelanggan sebagai berikut :
PROSES PEMELIHARAAN TERENCANA PERALATAN
DAN FASILITAS
LAINNYA :
Pelaksanaan Pemeliharaan sesuai jadwal harus diselesaikan dalam bulan yang
bersangkutan dengan mempertimbangkan secara matang hal-hal yang dapat
mempengaruhinya, terutama peralatan/ fasilitas yang dapat mengganggu terhadap
pelayan pasien.
PROSES KALIBRASI PERALATAN MEDIS :

Pelaksanaan kalibrasi peralatan medis secara keseluruhan tidak melampaui waktu
Kalibrasi Ulang sebagaimana tercantum pada stiker kalibrasi yang ada di masingmasing peralatan.
PROSES PEMERIKSAAN STANDAR AAMI DAN STANDAR AIR BERSIH

Pelaksanaan pemeriksaan standar AAMI (air R.O) untuk Hemodialisa serta standar
Air bersih dilaksanakan minimal setiap 6 bulan sekali di Laboratorium dengan
sertifikasi KAN (Komite Akreditasi Nasional).
PROSES PEMERIKSAAN SUMBER DAYA CADANGAN :

Pelaksanaan pemeriksaan sumber daya cadangan ( Generator dan UPS) dilaksanakan
minimal seminggu sekali dengan disertai pembebanan.
6
3
PROSES PELAYANAN ADMINISTRASI PEMELIHARAAN, PERBAIKAN

DAN SDM :
Penyelesaian proses administrasi dilaksanakan sesuai dengan waktu awal dan akhir
pelaksanaan dengan menggunakan sistem.
Untuk menangani peralatan medis tersedia minimal 2(dua) orang tenaga Elektromedis yang
memiliki Surat Tanda Registrasi (STR).
SASARAN MUTU
NO
1
Proses
Kriteria
PJ
1. Inventaris:
HoDept
terencana
a. Pemeriksaan
Supervisor
Fasilitas (PPM)
jumlah alat
Pemeliharaan
1. Inventaris
Standard
Dokumen
Rekaman
Mutu
File Q-Pulse
Stiker di Alat
b. Pemeriksaan
nama, type dan no.
seri alat
2. Jadwal
2. Jadwal
a. Alat medis
berdasarkan
Inventaris masingmasing departemen
b. Alat non medis
berdasar kan jenis
alat.
3. Check List
a. Sesuai dengan
nama, type, no. seri
dan lokasi alat.
6
4
4. Stiker
a. Warna biru untuk

medis Warna hijau
untuk non medis
b. Dicantumkan
lokasi, no seri,
tanggal
pemeriksaan dan
pemeriksaan
berikut
c. Diletakkan di
masing-masing alat
Kalibrasi
1. Inventaris
Peralatan Medis
2. Jadwal
1. Inventaris:
HoDept
Permenkes
File Q-Pulse
a. Pemeriksaan
Supervisor
363/
Stiker di Alat
jumlah alat
MenKes/Per/IV/
b. Pemeriksaan
1998
nama, type dan no
KRS-SHMTC-
seri alat
001
c. Jenis alat
Dokumen Q-
dikalibrasi
Pulse ST-98 dan
berdasarkan
ST 99
regulasi
REF-JCI-1-4
2. Jadwal
a. Alat medis
berdasarkan
Inventaris masingmasing departemen
b.Dilakukan
sebelum waktu
kalibrasi ulang.
3. Sertifikat
3. Sertifikat
a. Sesuai dengan
nama, type, no.
seri dan lokasi
alat.
4. Stiker
4. Stiker
a. Dicantumkan
nama alat, no seri,
tgl kalibrasi,
kalibrasi ulang.
6
5
b. Diletakkan di
masing-masing alat
3
Standard AAMI
1. Lokasi dan
1. Penentuan lokasi
HoDept
Standar AAMI
Report of
dan Standar Air
Standar
dan standar
Supervisor
2004
Analysis
bersih
a. berdasarkan
Permenkes
kebutuhan
1204
b. Berdasarkan
Menkes/SK/200
regulasi
4
KRS-SHMTC03
PP-SHMTC005
REF-JCI-1-4
2. Jeda
2. Jeda waktu
waktu
pengambilan
Pengambilan
sample
sample
a. Minimal 6 bulan
sekali
b. Pemeriksaan
dapat dilakukan
kapan saja apabila
diperlukan
3. Laporan
3. Laporan
Pemeriksaan
Pemeriksaan
a. Dievaluasi
b. apabila ada
keraguan dilakukan
pemeriksaan ke Lab
lainnya
Sumber daya
1. Kebutuhan
1. Kebutuhan daya
KRS-SHMTC-
cadangan
daya
a. Kapasitas daya
006
(Genset dan
Genset disesuaikan
REF-JCI-1-4
UPS)
dan daya listrik
File Q-Pulse
terpasang
b. Kapasitas daya
max UPS
disesuaikan untuk
critical area
2.Pemeriksaa
2. Pemeriksaan
6
6
n rutin
rutin
a. Pemeriksaan
dilakukan minimal
seminggu sekali
disertai
pembebanan
b. Pemeriksaan
tambahan setiap
saat diperlukan.
Pelayanan
1. Pelayanan
1. Pelayanan
HoDept
KRS-SHMTC-
File Q-Pulse
Administrasi
Administrasi
Administrasi
Supervisor
001
STR
pemeliharaan ,
a. Melalui Program
FMK HO
REF-JCI-1-4
perbaikan dan
Q-Pulse
SDM
b. FMK Head
office Memonitor
dan mengevaluasi
pelasaksanaanya
2. SDM
a. Ketersediaan
minimal 2 (dua)
tenaga
Elektromedis yang
memiliki STR
6
7
BAB IX
LAPORAN
Laporan dibuat Agar seluruh kegiatan di departemen FMK tersimpan dengan baik
dan adanya komunikasi antara seluruh staff dan manager di departemen pemeliharaan
fasilitas. Untuk itu diperlukan membuat system pelaporan.
Laporan tersebut dapat berupa laporan hasil pekerjaan, laporan pekerjaan yang belum
selesai, laporan pemakaian air, listrik dan lain-lain, laporan pengeluaran biaya, laporan
kejadian yang berhubungan dengan instansi pemerintah yang berdampak pada kinerja dari
departemen Pemeliharaan fasilitas sampai kejadian alam yang juga berdampak sama.
Laporan hasil pekerjaan dan pekerjaan yang belum selesai ( pending ) dijadikan sebagai
alat komunikasi bagi staff departemen pemeliharaan fasilitas yang bertugas jaga ( shift )
pagi, siang dan malam.
Laporan tersebut juga dijadikan acuan bagi para supervisor untuk melihat dan
mendelegasikan pekerjaan yang ada / diterima departemen Pemeliharaan fasilitas,
sedangkan bagi pemeliharaan fasilitas manager berguna sebagai pertimbangan penilaian
bagi staff.
Laporan pemakaian / pengeluaran biaya operasional dari RS XXXXyang berhubungan
dengan sarana dan prasarana pendukung akan dibuat oleh manajer secara berkala (
setiap akhir bulan ) dan akan diberikan / dikirimkan ke departemen Pemeliharaan fasilitas
pusat untuk rangkum. Sedangkan untuk laporan yang berhubungan dengan instansi
pemerintah dan kejadian alam yang berdampak pada kinerja dari departemen Pemeliharaan
Fasilitas selain digunakan seperti halnya laporan yang lain tetapi juga diteruskan kepada
level yang lebih tinggi lagi, untuk digunakan sebagai dasar bagi pengambil keputusan jika
memang nantinya kejadian dalam laporan tersebut berdampak juga kepada kinerja dari
6
8
RS XXXXsecara keseluruhan (Contoh : Permasalahan suplai listrik dari jaringan PLN).

A.
Waktu Pelaporan dan Kerangka Waktu

1. Laporan hasil pekerjaan
: setiap hari pada saat pergantian jaga (shift)
2. Laporan pekerjaan belum selesai
: setiap hari pada saat pergantian jaga (shift)
3. Laporan pengeluaran biaya
: setiap akkhir bulan
4. Laporan kejadian yang berhubungan
: setiap kali terjadi dengan instansi
pemerintah dan kejadian alam

B.
Isi dari laporan laporan tersebut mencakup waktu kejadian / pekerjaan, lokasi
kejadian / pekerjaan, dampak dari kejadian / pekerjaan, tindakan / pekerjaan yang
dilakukan, hasil dari tindakan / pekerjaan dan status terakhir dari kejadian / pekerjaan
tersebut.
C.
Agar stiap isi dari laporan yang dibuat dapat dimgerti dan dipahami oleh staff
departemen FMK maka laopran tersebut harus dibuat oleh staff Pemeliharaan
Fasilitas yang bertugas saat itu.
Klasifikasi Laporan Pemeliharaan Fasilitas (FM)

Likehook
SERIOUS
MAJOR
MINOR
Frequent
Likely
Possible
Unlikely
Rare
P
D
re
of
b
i
an
b
i
6 it
9 li
io
tn
y
Frequent
Apabila terjadi kerusakan yang berulang-ulang dalam waktu 1 x 6 hari (seminggu) lebih
dari 1 kali kejadian/kerusakan pada alat yang sama
Likely
Apabila terjadi kerusakan yang berulang-ulang dalam waktu 1 x 30 hari (sebulan) lebih
Possible
Apabila terjadi kerusakan yang berulang-ulang dalam waktu 1 x 120 hari (Quarter) lebih
Unlikely
Apabila terjadi kerusakan yang berulang-ulang dalam waktu 1 x 180 hari (Half) lebih dari
1 kali kejadian/kerusakan pada alat yang sama
Rare
Apabila terjadi kerusakan yang berulang-ulang dalam waktu 1 x 365 hari (Year) lebih
Table Consequence
SERIOUS
MAJOR
Gangguan Pelayanan :
1.
Alat
tersebut
tidak
dapat
1.
dioperasionalkan > 6 hari

2.
Alat
tersebut
MINOR
Alat
tersebut
tidak
dapat
1.
membutuhkan
2.
sparepart dengan indent > 6 hari
Alat
tersebut
Alat tersebut tidak dapat

membutuhkan
2.
sparepart dengan indent >3 hari
Alat
tersebut
tidak
membutuhkan sparepart atau

sparepart ready stock
Nilai kerusakan:
1.
Kerusakan
Nilai kerusakan:
spare
part
alat
1.
tersebut > 10 Juta

2.
Kerusakan
Nilai kerusakan:
spare
part
alat
1.
tersebut 5 - 10 Juta
Kerusakan spare part alat

tersebut < 5 Juta
Part tersebut tidak ada dalam

budget
Nilai Peralatan :
1.
Nilai Peralatan :
Nilai peralatan yang rusak >100

juta
SAC Rating
1
1.
Nilai peralatan yang rusak 50 -
Nilai Peralatan :
1.
100 juta
Nilai peralatan yang rusak <

50 juta
Action Required
Resiko Tinggi : Lapor kexxxx, cc ke CEO Unit dan buat RCA ( Root Cause Analisys)
Resiko Sedang : Lapor ke CEO Unit dan buat RCA (Root Cause Analisys)
Resiko Rendah : Dimasukan dalam laporan harian FM Unit

SHG 2013
7
0
BAB X
PENUTUP
Dalam menyusun buku pedoman pemeliharaan fasilitas ini RS XXXXmengacu pada
peraturan-peraturan Standard Nasional Indonesia,Peraturan-peraturan perundang-undangan,
buku standard Akreditasi Nasional, buku standard KARS serta pengalaman di lapangan.
Bila ada kekurangan dan apabila tim Pemeliharaan Fasilitas ada masukan dan tambahan
kami dengan terbuka dan dengan rendah hati akan menerima usulan tersebut. Terpenting
untuk dicamkan adalah setiap pasien, setiap pengunjung dan setiap staff mendapatkan
kenyamanan dan keselamatan dalam menggunakan fasilitas yang ada di Rumah Sakit
Siloam.
Buku pedoman ini jauh dari sempurna tetapi sebagai langkah awal buku ini dapat dipakai
untuk membantu setiap unit Rumah Sakit untuk menjalanakan bagian pemeliharaan Rumah
sakit.
Hal-hal yang tidak tertulis dalam buku pedoman ini dapat dilihat dalam Q-pulse atau
Siloam 01 dibawah FMK Corporate document. Bila ada Bapak atau Ibu yang belum dapat
membuka hal tersebut harap menghubungi bagian IT dan CEO untuk mendapatkan izin.
Bila ada pertanyaan yang kurang dimengerti dapat menghubungi:
7
1

Pedoman Pemeliharaan Fasilitas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Pemeliharaan Fasilitas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PELAYANAN

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

TATA LAKSANA LAYANAN

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

pemeliharaan fasilitas seperti preventive maintenance, reactif maintenance, curative

Menyelenggarakan Pelayanan Pemeliharaan alat medis yang berorientasi

Meningkatkan Profesionalisme sumber daya manusia

Mengembangkan staff sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan

2. Tujuan Umum Pemeliharaan Fasilitas

Penyelenggaraan Pemeliharaan Fasilitas baik itu pemeliharaan fisik,

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

Menciptakan standard jadwal pemeliharaan fasilitas dan menciptakan

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

6. Pembuatan budget pemeliharaan tahunan dan budget penggantian alat medis

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NO:363/MENKES/PER/IV/1998

Undang-Undang Republik Indonesia No 23 Th 1992 tentang Kesehatan

Peraturan Menteri Tenaga Kerja No:PER.05/MEN/1996

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Standard Nasional Indonesia

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

e. Metode Pengambilan Contoh Kwalitas Air

Himpunan Peraturan Dibidang Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Penetapan

Standar FMK(Facility Management and safety) 8

Rumah sakit mengumpulkan data pemantauan untuk program pengelolaan

Untuk memastikan bahwa peralatan medis tersedia untuk digunakan dan

Elemen yang diukur dalam FMK 8:

c. Individu yang berkualitas menyediakan layanan tersebut.

program pengelolaan peralatan medis.

Standard FMK (Facility Management and Safety) 9

Elemen yang diukur dalam FMK 9:

Standard FMK(Facility Management and Safety) 10

Pemeliharaan fasilitas gedung

Pemeliharaan fasilitas mekanikal dan elektrikal

Pemeliharaan fasilitas peralatan medis

Pemegang jabatan di departmen pemeliharaan fasilitas di RS XXXXterdiri dari

Kepala Unit Pemeliharaan Fasilitas

2. Ringkasan / Tujuan Jabatan

3. Tanggung Jawab Utama

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

Departemen lain yang berkaitan di seluruh rumah sakit.

Supervisor Mekanikal Dan Elektrikal

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

diperhatikan.Memberikan masukan pada Facility Maintenance Manager

masukan pada Facility Maintenance Manager atas

pemilihan vendor untuk maintenance alat.

alat terkalibrasi dari badan

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

Memberi masukkan pada Facility Maintenace Manager atas pemilihan

semua alat terkalibrasi dari badan kalibrasi yang

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

Melakukan approval Purchase Requesition.

Latar Belakang Pendidikan D3 ATEM yang setara.

Staff Mechanical & Electrical

Menghadiri Brefing setiap shiftnya

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

Menandatangani checklist alat dan meminta kepala ruangan untuk menandatangani

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas

Memasukan check list ke file

Latar Belakang Pendidikan STM atau SMA yang

2. Ringkasan / Tujuan Jabatan

medis yang berhubungan dengan medis dan memastikan hal ini

Pedoman Pelayanan Pemeliharaan Fasilitas