comprensin y conocimiento del Pte. el cual va a necesitar de nuestra intervencin y poder ayudarle, mediante el estudio de sus relaciones interpersonales y su entorno para poder sintetizar un diagnstico sobre un trastorno o una enfermedad mental.
Obtener informacin del Pte. sobre su
sintomatologa actual, antecedentes del episodio actual que ayuden a clarificar posibles causas, Estudiar las actitudes y los sentimientos del Pte. ante su enfermedad, Observar la conducta no verbal y el tipo de relaciones interpersonales que maneja el Pte.
Examen Mental
Es una parte de la historia mdica
integral que consiste en un registro descriptivo de las funciones mentales y psicolgicas del Pta. derivado de la observacin y exploracin ordenada y sistemtica de los signos y sntomas presentes en un Pte. en un momento determinado. Es un proceso que busca influir activamente en el funcionamiento psquico de una persona durante un periodo de desequilibrio para aliviar el impacto inmediato de los eventos estresantes, y ayudar a reactivar las actividades afectadas por la crisis.
Propiciar informacin sobre las
observaciones generales del Pte. y su conducta, discurso, nivel de conciencia, estado emocional, pensamiento, y funcionamiento cognitivo por medio de la observacin, el interrogatorio y test.
Esta consta de diferentes variables
como el tipo de la entrevista, duracin, modo de acceso y lugar de la entrevista, tiene un inicio, un desarrollo y un final. Desde un principio se debe valorar: El estado de conciencia. El juicio de la realidad. El riesgo de suicidio, mediante la obtencin de datos y logrando una buena relacin interpersonal de comunicacin. Se valoran: Aspecto general, conducta y actitud. Discurso o lenguaje. Estado de nimo o afecto. Pensamiento (Formas y contenido. Funciones cognitivas (orientacin, concentracin, atencin, memoria, inteligencia). Introspeccin y juico del Pte.
Restablecer el enfrentamiento inmediato,
ayudar a dar pasos concretos, control de sentimiento, proporcionar apoyo, reducir mortalidad y sntomas propios de la crisis.
Se tranquilizara y se dar apoyo al Pte.
y se formara una alianza. Evaluar la naturaleza del problema y determinar la situacin mental. Garantizar la seguridad del Pte. y los dems. Ayudar al Pte. a desarrollar un plan de accin. Dar seguimiento.
Es la base sobre la cual se
establece la enfermera psiquitrica, es aquella en la cual ambos participantes deben reconocer que cada uno es nico e importante con el fin de dar ayuda; adems es una relacin en la que ocurre un aprendizaje mutuo.
Identificar y explorar problemas en
relacin con otros. Descubrir maneras sanas de satisfacer necesidades emocionales. Experimentar una relacin interpersonal satisfactoria con el Pte.
Identificar cul es el problema del
paciente en ese momento. Alentar al Pte. a analizar los cambios que le gustara hacer. Analizar con el Pte. qu cambios son posibles y cules no lo son. Mediante una comunicacin que denote: Respeto, confianza, empata y autenticidad.