Fecha de Edicin
DD/MM/AA
Numero de Paginas
Clave:
Propsito
CMC-FMS 6
1. OBJETIVO GENERAL.
El objetivo del departamento de Biomdica abarca varios puntos:
Lograr que ningn procedimiento en ninguna ocasin sea detenido debido a la falla de algn Equipo
Biomdico (EBM) segn el rea de aplicacin.
Controlar el estado tanto fsico como operativo y ubicacin de todo el Equipo Biomdico de la
institucin segn sus distintas reas de especialidad.
Desarrollar las habilidades especficas necesarias para conseguir la correcta administracin del
departamento y con ello lograr el dirigir cada uno de los esfuerzos individuales del personal
perteneciente al mismo hacia el objetivo general del CMC.
Generar y utilizar herramientas tcnicas y tecnolgicas adecuadas para el correcto mantenimiento
tanto preventivo como correctivo de todo el Equipo Biomdico que el CMC tiene como base instalada y
que es parte fundamental en el desarrollo de sus actividades.
Garantizar el siempre contar con un alto nivel de vanguardia tecnolgica y con el mejor equipamiento
biomdico de especialidad que demanda cada vez ms el mercado actual.
Contar con personal altamente preparado y capacitado en el uso, cuidados y servicios rutinarios y
emergentes a los diferentes Equipo Biomdico de las distintas reas de especialidad.
Capacitar a todo el personal usuario de los Equipos Biomdicos del Hospital, para asegurar que el
desempeo de los equipos es el ideal.
2. MARCO LEGAL
NORMAS DE SEGURIDAD
NORMAS DE ORGANIZACIN
NORMAS AMBIENTALES
NORMAS INTERNACIONALES.
REGLAMENTOS.
3. ALCANCE
Al departamento de Biomdica le compete el desarrollo adecuado de las actividades especficas necesarias
para una gestin exitosa de todo el Equipo Biomdico que est dentro del inmueble, el correcto desempeo
de los procesos y procedimientos relacionados con el mismo.
Este Departamento tiene interrelacin con otros Departamentos como lo son: Enfermera, Imagenologa,
Laboratorio Mantenimiento, Sistemas, Compras, Finanzas y Almacn.
4. IDENTIFICACIN Y ANLISIS DE NECESIDADES DE EQUIPO Y TECNOLOGA BIOMDICA
CORRESPONDIENTE AL TIPO DE PACIENTES Y SERVICIOS
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Los equipos que son adquiridos por el CMC sern entregados al Departamento de Biomdica en su
llegada inicial. Posteriormente el Departamento de Biomdica firmar un resguardo por el equipo que
entrega el Departamento de Compras.
Biomdica realizar una revisin del equipo para verificar su funcionalidad, estado fsico y
posteriormente una comparacin de la orden de compra con el equipo adquirido.
El departamento de Biomdica realizar una entrega del equipo al responsable del rea pasando la
responsabilidad del cuidado fsico del equipo. Esta entrega se realizar en un formato de resguardo en
el cual se deben de indicar el nombre del equipo y los accesorios que se estn entregando (Ver anexo
de Resguardo Equipo Mdico).
El departamento que firma el resguardo es ahora responsable del Equipo Biomdico. NOTA: El prestar
el equipo sin la confirmacin del Departamento de Biomdica ser responsabilidad total de la persona
que realiza el prstamo en caso de que sucediera algn accidente o prdida del Equipo Biomdico.
Los resguardos son almacenados en la oficina de Biomdica en una carpeta destinado a ellos y estos
son actualizados en conjunto con la actualizacin de Inventarios o cada vez que se realice algn
cambio de personal responsable de Equipos Biomdicos en cualquiera de las reas.
Para llevar el control inventariado del Equipo Biomdico de cada una de las reas del CMC, el
inventario debe de estar tanto en digital dentro de una base de datos protegida, como impreso en
papel. El inventario de Equipo Biomdico deber ser revisado y actualizado una vez cada ao,
registrando de manera correcta la fecha de inspeccin y actualizacin. Solo personal autorizado por el
Coordinador del Departamento podr revisar y actualizar dicho inventario. Cuando no se encuentre un
Equipo Biomdico en el rea correspondiente se debe de avisar de manera inmediata al coordinador
del Departamento de Biomdica a fin de realizar la localizacin de dicho Equipo Biomdico en el resto
de las reas del CMC.
4.2- Se realiza el arranque o puesta en marcha del Equipo Biomdico o Instalacin Especial,
validando todos los parmetros de operacin especificados por el fabricante. En caso de
requerir de algn ajuste se procede a realizarlo. Una vez validada la operacin ptima del
equipo se procede a programar la capacitacin con el personal usuario iniciando con el
procedimiento de desarrollo de capacitacin.
4.3- Una vez que es firmada la recepcin y puesta en marcha (Ver Anexo Acta EntregaRecepcin), del equipo, es responsabilidad de biomdica el buen funcionamiento del mismo.
5.- Soporte Continuo.
5.1- El Departamento de Biomdica est disponible para la realizacin constante de soporte
operativo de los Equipo Biomdico e Instalaciones Especiales ubicados dentro de las
Instalaciones del CMC. Cada vez que sean requeridos los servicios eventuales del Ingeniero
perteneciente al Departamento pueden ser solicitados va extensin telefnica 2426 y 2427 o
por medio de los Radios de Frecuencia en el Canal de Biomdica.
6.
6.1.
6.2.
los que estos son utilizados, de tal manera que si sucede algn evento sea en un corto lapso de tiempo en
que se pueda dar solucin para corregirlo.
El Departamento de Biomdica utiliza un formato de Servicio de Mantenimiento(Ver anexo Servicio de
mantenimiento) donde se explica la falla encontrada, se detalla los procedimientos realizados para corregir la
falla, se escriben las observaciones o notas adicionales, se especifican los costos de las refacciones y
consumibles utilizados de manera de control, y se firma tanto por parte del responsable del servicio como la
validacin por parte del personal usuario, de que el equipo recibi el servicio especificado en la hoja de
servicio.
En caso de requerir un servicio correctivo por parte de un proveedor, ya sea por contrato preestablecido como
por ser equipo en comodato, se deber poner el equipo como fuera de servicio y dar aviso al responsable de
servicio, para que se corrija la falla lo ms pronto posible tratando de evitar largos tiempos fuera de servicio.
MEDIDAS PREVENTIVAS (MEJORA CONTINUA)
Son las acciones que se toman en relacin con los incidentes ocurridos, buscando como finalidad evitar que
estos vuelvan a repetirse.
Para esto, el Departamento de Biomdica utiliza diferentes formatos de control de tal manera que dichos
incidentes siempre son registrados y clasificados segn el tipo de incidente y el rea en que se presentan.
Con toda esta informacin el Departamento de biomdica realiza estadsticas en diferentes periodos del
tiempo que dan como resultado informacin valiosa a fin de realizar la planeacin de Mantenimientos
Preventivos, Inspecciones, Calibraciones, Asignacin de Recursos, Adquisicin de un Stock de refacciones
suficiente, etc. Todo esto, para asegurar un rpido tiempo de respuesta y por consiguiente el menor tiempo
muerto en la operacin de todos los Equipos Biomdicos del CMC.
SEGUIMIENTO.
Se lleva un registro en donde se presentan y describen todos los incidentes presentados por los Equipos
Biomdicos en las diferentes reas, as como las medidas correctivas y preventivas tomadas en relacin a los
mismos y un apartado en donde se especifica las veces que se repiten tales incidentes de manera posterior.
7. CONTROL Y TOMA DE MEDIDAS ANTE AVISOS DE PELIGRO DE EQUIPOS, RETIRO DE
EQUIPOS DEL MERCADO POR PARTE DE LOS FABRICANTES, INCIDENTES Y FALLAS QUE
DEBEN INFORMARSE.
PROCESO DE RETIRO DE EQUIPO POR FALLA, PETICIN DE PROVEEDOR O DEFECTO DE
FABRICANTE
El proceso de retiro de equipo y tecnologa biomdica por falla, defecto de fabricante, peticin de
proveedor se estipula de acuerdo a los siguientes lineamientos:
EQUIPO EN GARANTIA
Cuando un equipo que se encuentre en garanta y presente algn dao o descompostura lo primero que se
tiene que realizar es levantar un reporte con proveedor para que el mismo se encuentre enterado, este reporte
tendr que realizarse de forma electrnica para tener una herramienta de respaldo de la peticin.
Se pedir una visita por parte del proveedor en un lapso no mayor a 5 das hbiles.
Se pedir equipo en prstamo, durante el tiempo que se lleven el equipo a diagnstico y/o
reparacin, para poder atender a nuestros pacientes.
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Una vez que el proveedor se presente en el hospital, se realiza una inspeccin rpida para ver si el
problema es algo de configuracin y no de hardware.
Si el equipo tiene que ser retirado del hospital para una evaluacin, diagnstico y/o reparacin, se
tendr que llenar la hoja de entrada salida conforme se marca en el formato.
El proveedor contar con 30 das para realizar la reparacin del equipo. Si en el lapso de este
tiempo el equipo no es reparado, se tendr que hacer la reposicin total del equipo por uno nuevo,
contando el proveedor con 90 das para la entrega del nuevo equipo.
Para formalizar la baja de cualquier equipo de la institucin se tendr que llenar el formato de baja
de equipo conforme se marca en el formato.
Se tendr que realizar el comunicado de baja al departamento de contralora del hospital para que
se encuentren enterados de la misma y para poder seguir protocolos de auditora del hospital.
Para formalizar la baja de cualquier equipo de la institucin se tendr que llenar el formato de baja de
equipo conforme se marca en el formato.
Se tendr que realizar el comunicado de baja al departamento de auditora del hospital.
El proveedor contar con 90 das para realizar la reposicin del equipo.
Todos los Equipos Biomdicos de soporte de vida que se tienen en CMC, cuentan con al menos 2 hrs de
batera de respaldo lo que nos permite seguir con la operacin mientras se reestablece la energa, as
mismo se cuenta con una planta de energa de respaldo que apoya a las reas crticas y nos permite
seguir dando un servicio adecuado de atencin al paciente.
Por otra parte, los equipos que no cuentan con batera de respaldo y que pueden sufrir algn dao son los
equipos de Imagenologa (Tomografa, Rayos X, Hemodinamia). Estos equipos no se pueden utilizar hasta
que la energa elctrica sea reestablecida.
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Para mantener los equipos en buen estado y funcionando en su totalidad es indispensable realizar la
verificacin de los siguientes equipos, es importante saber que son solo algunos equipos que pudieran
verse afectados por los apagones elctricos.
LABORATORIO: se deber realizar una visita al departamento de laboratorio para verificar que los equipos
estn funcionando adecuadamente. Algunos equipos no cuentan con sistema de alimentacin elctrica
alternativa del tipo No-Break, pero se encuentran conectados a la planta de emergencia.
IMAGENOLOGA: se deber realizar la verificacin de los siguientes equipos para el caso en el que el
equipo no est funcionando adecuadamente. De lo contrario solamente se coloca la marca de revisado.
Recordar que los equipos no estn conectados a la planta de emergencia por lo cual solo se podrn
revisar y reiniciarlos cuando se est trabajando con la instalacin de energa elctrica normal de CFE.
Checklist para Tomografa Axial Computarizada
EQUIPO
PROCEDIMIENTO
REALIZAR
SI
TAC
FUNCIONA
NO
NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
Checklist para Equipo de Rayos X Fijo
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RAYOS X
EQUIPO
PROCEDIMIENTO
REALIZAR
SI
NO
3.-Revisar
encienda
que
el
equipo
4.-Verificar
que
el
identificador , la estacin y
el digitalizador de placas
enciendan
5.-Revisar
que
haya
conectividad
con
la
impresora del cuarto de
interpretacin
EL
EQUIPO
FUNCIONA
ADECUADAMENTE
SI
NO
NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
Checklist para Sala de Hemodinamia
HEMODINAMIA
EQUIPO
PROCEDIMIENTO
REALIZAR
SI
NO
NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
Checklist para Equipos de Laboratorio.
EQUIPOS DE LABORATORIO
EQUIPO
PROCEDIMIENTO
REALIZAR
1.-Verificar regulacin
voltaje en contactos
emergencia
SI
de
de
2.-Determinar y Seleccionar
contactos de emergencia de
los equipos
3.-Revisar que el equipo
encienda
EL
EQUIPO
FUNCIONA
ADECUADAMENTE
SI
NO
NO
NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
8.2.
Existen algunos equipos que requieren de Gases Medicinales para su funcionamiento, como tambin se
requieren para los mismos pacientes.
El hospital est diseado para la distribucin de gases medicinales en secciones, lo cual nos permite bloquear
por reas si llega a haber alguna fuga. Cuando se detecta alguna fuga de gas medicinal por el personal, se
reporta al rea de biomdica para la revisin de la misma. Si la fuga es en las tomas murales se procede a
cerrar la vlvula correspondiente a esa toma y se procede a revisar la toma de gas, ya que por lo general es
en las tomas donde se registran las fugas. En caso de no poder solucionarlo se llama a mantenimiento
quienes forman parte de la Brigada de Fugas y Derrames para su apoyo.
Adicionalmente se cuenta con equipos de alarma de gases que emiten una alarma si la presin baja o sube
de los lmites establecidos. Tambin el departamento de mantenimiento cuenta con un checklist de las
presiones de los gases medicinales para poder identificar a tiempo si existe alguna fuga y en caso de que as
sea, revisar en que rea y proceder a corregirlo.
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En caso de falta de Gases Medicinales para el Oxgeno se tiene un (1) tanque estacionario con Oxgeno
lquido el cual si llegara a terminarse se tiene una bancada con tanques de gas de oxgeno para seguir dando
el soporte al hospital mientras se realiza la recarga de oxgeno lquido.
Se cuenta con un contrato con PRAXAIR el cual nos respalda para todas las recargas, se cuenta con
constante comunicacin con ellos reportndoles nuestros niveles para la programacin oportuna de las
recargas.
8.3.
El departamento de biomdica trabaja con un rol de guardias para cubrir los 7 das de la semana las 24 horas
del da. El Coordinador de Biomdica responde a las guardias mediante llamados telefnicos o por solicitud
va correo electrnico, para poder atender a la urgencia en el menor tiempo posible en caso de no encontrarse
en las instalaciones del CMC. (Ver Anexo Guardias)
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