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La organizacin implementa un programa para gestionar el

equipo y la tecnologa biomdica.


Fecha de Emisin
DD/MM/AA

Fecha de Edicin
DD/MM/AA

Numero de Paginas

Clave:

Propsito

La organizacin implementa un Programa para la Gestin del Equipo y


Tecnologa Biomdica el cual se basa en la identificacin y la
realizacin de un listado del mismo que incluye adems de lo propio,
el equipo y la tecnologa biomdica rentada y en comodato, cuando
corresponde.

CMC-FMS 6

1. OBJETIVO GENERAL.
El objetivo del departamento de Biomdica abarca varios puntos:
Lograr que ningn procedimiento en ninguna ocasin sea detenido debido a la falla de algn Equipo
Biomdico (EBM) segn el rea de aplicacin.
Controlar el estado tanto fsico como operativo y ubicacin de todo el Equipo Biomdico de la
institucin segn sus distintas reas de especialidad.
Desarrollar las habilidades especficas necesarias para conseguir la correcta administracin del
departamento y con ello lograr el dirigir cada uno de los esfuerzos individuales del personal
perteneciente al mismo hacia el objetivo general del CMC.
Generar y utilizar herramientas tcnicas y tecnolgicas adecuadas para el correcto mantenimiento
tanto preventivo como correctivo de todo el Equipo Biomdico que el CMC tiene como base instalada y
que es parte fundamental en el desarrollo de sus actividades.
Garantizar el siempre contar con un alto nivel de vanguardia tecnolgica y con el mejor equipamiento
biomdico de especialidad que demanda cada vez ms el mercado actual.
Contar con personal altamente preparado y capacitado en el uso, cuidados y servicios rutinarios y
emergentes a los diferentes Equipo Biomdico de las distintas reas de especialidad.
Capacitar a todo el personal usuario de los Equipos Biomdicos del Hospital, para asegurar que el
desempeo de los equipos es el ideal.

2. MARCO LEGAL
NORMAS DE SEGURIDAD

NOM-004-STPS-1999, sistemas de proteccin y dispositivos de seguridad en la maquinaria y equipo


que se utilice en los centros de trabajo.
NOM-005-STPS-1998, condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo para el manejo,
transporte y almacenamiento de sustancias qumicas peligrosas.
NOM-017-STPS-2008, equipo de proteccin personal-seleccin, uso y manejo en los centros de
trabajo.
NOM-020.STPS-2011 Recipientes sujetos a presin, recipientes criognicos, y generadores de vapor
o calderas.
NOM-022-STPS-2008, electricidad esttica en los centros de trabajo, condiciones de seguridad e
higiene.
NOM-029-STPS-2005, mantenimiento de las instalaciones elctricas en los centros de trabajo
condiciones de seguridad.
NOM-112-STPS-2004, calzado de proteccin.
NOM-001-SEDE-2014 : Instalaciones Elctricas

NORMAS DE ORGANIZACIN

NOM-025-2008 Condiciones de iluminacin en los centros de Trabajo.


NOM-026-STPS-2008, Colores, seales de seguridad e higiene, e identificacin de riesgos por fluidos
conducidos por tuberas.
NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo funciones y
actividades.
NOM-005-SSA3-2010: Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios.
NOM-016-SSA3-2012: Que establece las caractersticas mnimas de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atencin mdica especializada.
NOM-233-SSA1-2003: Que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito,
uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atencin mdica
ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.

NORMAS AMBIENTALES

NOM-001-NUCL-1994: Factores para el clculo del equivalente de dosis.


NOM-229-SSA1-2002: Salud ambiental. Requisitos tcnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones tcnicas para los equipos y proteccin radiolgica en establecimientos de
diagnstico mdico con rayos X.

NORMAS INTERNACIONALES.

NFPA-101 Cdigo de Seguridad Humana.

NFPA-104 Rombos de Seguridad de materiales peligrosos.

NFPA-114 Gases medicinales.

REGLAMENTOS.

Reglamento interno de Trabajo del Hospital.


Lineamientos para contratacin de servicio de Mantenimiento a travs de terceros de la Subsecretara
de Integracin y Desarrollo del Sector Salud(ao: NA) CENETEC publicacin en lnea

3. ALCANCE
Al departamento de Biomdica le compete el desarrollo adecuado de las actividades especficas necesarias
para una gestin exitosa de todo el Equipo Biomdico que est dentro del inmueble, el correcto desempeo
de los procesos y procedimientos relacionados con el mismo.
Este Departamento tiene interrelacin con otros Departamentos como lo son: Enfermera, Imagenologa,
Laboratorio Mantenimiento, Sistemas, Compras, Finanzas y Almacn.
4. IDENTIFICACIN Y ANLISIS DE NECESIDADES DE EQUIPO Y TECNOLOGA BIOMDICA
CORRESPONDIENTE AL TIPO DE PACIENTES Y SERVICIOS
2

Los equipos que son adquiridos por el CMC sern entregados al Departamento de Biomdica en su
llegada inicial. Posteriormente el Departamento de Biomdica firmar un resguardo por el equipo que
entrega el Departamento de Compras.
Biomdica realizar una revisin del equipo para verificar su funcionalidad, estado fsico y
posteriormente una comparacin de la orden de compra con el equipo adquirido.
El departamento de Biomdica realizar una entrega del equipo al responsable del rea pasando la
responsabilidad del cuidado fsico del equipo. Esta entrega se realizar en un formato de resguardo en
el cual se deben de indicar el nombre del equipo y los accesorios que se estn entregando (Ver anexo
de Resguardo Equipo Mdico).
El departamento que firma el resguardo es ahora responsable del Equipo Biomdico. NOTA: El prestar
el equipo sin la confirmacin del Departamento de Biomdica ser responsabilidad total de la persona
que realiza el prstamo en caso de que sucediera algn accidente o prdida del Equipo Biomdico.
Los resguardos son almacenados en la oficina de Biomdica en una carpeta destinado a ellos y estos
son actualizados en conjunto con la actualizacin de Inventarios o cada vez que se realice algn
cambio de personal responsable de Equipos Biomdicos en cualquiera de las reas.
Para llevar el control inventariado del Equipo Biomdico de cada una de las reas del CMC, el
inventario debe de estar tanto en digital dentro de una base de datos protegida, como impreso en
papel. El inventario de Equipo Biomdico deber ser revisado y actualizado una vez cada ao,
registrando de manera correcta la fecha de inspeccin y actualizacin. Solo personal autorizado por el
Coordinador del Departamento podr revisar y actualizar dicho inventario. Cuando no se encuentre un
Equipo Biomdico en el rea correspondiente se debe de avisar de manera inmediata al coordinador
del Departamento de Biomdica a fin de realizar la localizacin de dicho Equipo Biomdico en el resto
de las reas del CMC.

5. SELECCIN Y ADQUISICIN DE TECNOLOGA BIOMDICA


En el presente captulo, se mencionan los procesos de Seleccin y Adquisicin de todo equipo
Biomdico
5.1.

PROCESO DE ADQUISICIN TECNOLGICA

1.- Elaboracin de Especificaciones de Infraestructura Tecnolgica.


1.1- Elabora Especificaciones de Infraestructura Tecnolgica (Equipo Biomdico e Instalaciones
Especiales) en base al Programa Medico Arquitectnico del CMC y/o en base a las
necesidades especficas en cada uno de los servicios.
1.2- Turna el listado de Equipos e Instalaciones al Gerente Corporativo de Biomdica para
trabajarlo en conjunto y hacer una propuesta para su aprobacin (necesidades especficas) a la
Direccin del CMC y a la Direccin Operativa.
2.-Recibe y Revisa la Relacin de Necesidades Especficas.
2.1- Si requiere cambios regresa al paso 1.
2.2- Si no requiere cambios contina con el paso 3.
3.- Aprueba Relacin de Necesidades Especficas.
3.1- Se apoya del rea Mdica y/o Personal usuario para validar que las especificaciones
elaboradas cumplan con las necesidades reales del servicio.
3.2- Aprueba mediante firma.
3

4.- Solicitud y recepcin de propuestas a proveedores varios a travs de una licitacin.


4.1- Se solicitan las propuestas a los proveedores que manejen las lneas/divisiones de los
Equipos Biomdicos y/o Infraestructura requerida.
4.2- Se reciben las propuestas ofertadas por los proveedores para someterlas a anlisis.
5.- Anlisis de Propuestas.
5.1- Se realiza el anlisis de propuestas recibidas por medio de cuadros comparativos donde se
evalen diversos factores como: Precio, Financiamiento, Garanta, Especificaciones
Tcnicas, Mantenimiento, Refacciones, Consumibles, Tiempos de entrega, instalacin, etc.
5.2- Se Selecciona la mejor alternativa en base al Equipo Biomdico o Infraestructura que mejor
cubra las necesidades de la institucin previamente aprobado por el Comit de Compra de
Equipos Mdicos.
6.- Si el equipo ganador requiere algn ajuste adicional para la instalacin, se revisa con
Mantenimiento y Coordinacin Operativa los cambios que deben realizarse para que la infraestructura
se encuentre preparada al momento de recibir el equipo.
7.-Elaboracin de Requisicin.
7.1 Se elabora la Solicitud del Equipo mediante formato de Requisicin (Ver Anexo requi) propio
del Departamento de Compras y se anexa toda la informacin recabada y elaborada por el
Departamento de Biomdica.
5.2.

PROCESO DE SOPORTE A INFRAESTRUCTURA

1.- Valoracin de Orden de Compra.


1.1 Revisar y Ajustar (en caso de ser necesario) la orden de compra realizada por el
Departamento. de Compras antes de enviar al Proveedor. El Departamento de Biomdica debe
de valorar y validar que realmente se solicite el Equipo Biomdico o Infraestructura que fue
evaluada y que cubre la necesidad especifica en cuestin.
2.- Recibe y Revisa la Orden de Compra.
2.1- Si requiere cambios regresa al paso 1.
2.2- Si no requiere cambios contina con el paso 3.
3.- Recepcin del Equipo Biomdico.
3.1- En coordinacin con el Departamento de Compras, se acuerda la fecha de recepcin con
el Proveedor.
3.2- En caso de Requerir la compra de algn Equipo Biomdico o Infraestructura adicional se
inicia con el procedimiento de adquisicin tecnologa o si es un gasto con un importe menor a
$2,000.00 pesos puede realizarse por medio de la Caja Chica del Departamento.
3.3- En caso de No requerirlo se procede a fijar fecha de recepcin, instalacin y puesta en
marcha del Equipo Biomdico y/o Instalacin Especial (Infraestructura).
4.- Instalacin y Puesta en Marcha.
4.1- Se realiza la supervisin y el apoyo al proveedor durante la Instalacin del Equipo
Biomdico en caso de realizarse por medio de un tercero; en caso de ser una adquisicin
directa del Departamento de Biomdica, este mismo realiza la instalacin y puesta en marcha
(correspondiente a las compras realizadas por medio de caja chica).

4.2- Se realiza el arranque o puesta en marcha del Equipo Biomdico o Instalacin Especial,
validando todos los parmetros de operacin especificados por el fabricante. En caso de
requerir de algn ajuste se procede a realizarlo. Una vez validada la operacin ptima del
equipo se procede a programar la capacitacin con el personal usuario iniciando con el
procedimiento de desarrollo de capacitacin.
4.3- Una vez que es firmada la recepcin y puesta en marcha (Ver Anexo Acta EntregaRecepcin), del equipo, es responsabilidad de biomdica el buen funcionamiento del mismo.
5.- Soporte Continuo.
5.1- El Departamento de Biomdica est disponible para la realizacin constante de soporte
operativo de los Equipo Biomdico e Instalaciones Especiales ubicados dentro de las
Instalaciones del CMC. Cada vez que sean requeridos los servicios eventuales del Ingeniero
perteneciente al Departamento pueden ser solicitados va extensin telefnica 2426 y 2427 o
por medio de los Radios de Frecuencia en el Canal de Biomdica.

6.

EVALUACIN DEL USO Y CATEGORIZACIN DEL EQUIPO Y LA TECNOLOGA BIOMDICA A


TRAVS DE INSPECCIONES, PRUEBAS CALIBRACIN Y MANTENIMIENTO

6.1.

RESPALDO POR MEDIO DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS

1. Elaboracin de Formato de Mantenimiento Preventivo y Protocolo de Revisin segn recomendaciones de


Fabricante.
1.1- Elabora Formato de Servicio segn Recomendaciones de Fabricante por cada equipo en el
hospital.
1.2- Elabora Protocolo de Servicio de Mantenimiento Preventivo Segn Recomendaciones de
Fabricante.
1.3- Turna el Protocolo y Formato de Servicio al Departamento de Calidad para su aprobacin en
conjunto.
2. Recibe y Revisa el Protocolo, Formato De Mantenimiento Preventivo.
2.1- Si requiere cambios regresa al paso 1.
2.2- Si no requiere cambios contina con el paso 3.
3. Coordinacin de Biomdica aprueba Formato de Revisin.
3.1- Aprueba mediante firma.
4. Definir Frecuencia de Desarrollo de Mantenimientos Preventivos.
4.1- Elabora Calendario de Servicios de Mantenimiento Preventivo segn Recomendaciones de
Fabricante, Cantidad de Usos y la Naturaleza de los diferentes Equipo Biomdico ubicados en las distintas
instalaciones del Hospital. En este Calendario deben estar debidamente sealados y clasificados tanto
aquellos equipos de los que se hace cargo directamente el Departamento de Biomdica, as como los Equipos
que son atendidos directamente por los proveedores tanto en el esquema de contrato de mantenimiento como
en el esquema de comodato; todos los Equipos Biomdicos debern tener una fecha de Servicio que pudiera
ser Trimestral, Semestral o Anual, o segn lo defina el fabricante.
4.2- Define el concepto de Mantenimiento Preventivo, tipo de servicio, objetivo de la Revisin y las
reas en donde se realizarn las actividades.
5. Ejecucin del Mantenimiento Preventivo.
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5.1- Lleva a cabo el Mantenimiento Preventivo en base a la frecuencia establecida y al protocolo


previamente autorizado.
5.2- Utiliza las herramientas y refacciones necesarias en caso de ser requeridas. En caso de no tener
existencia de herramientas y/o refacciones solicitarlas a Compras va Formato de Requisicin.
5.3- Registra los resultados en el formato de Servicio previamente diseado y autorizado por el
Departamento.
5.4- Registra la fecha del mantenimiento realizado en una etiqueta a colocar en el equipo. Esta
etiqueta debe de tener la fecha del siguiente mantenimiento segn el calendario.
5.5- Actualiza el calendario de mantenimientos preventivos segn la realizacin de los mismos y
guarda la informacin en la base de datos de equipos de Biomdica.
5.6- Digitalizar la informacin registrada en los formatos de Servicio. Este registro de informacin debe
de ser aplicado mensualmente antes de cada da 15 del mes siguiente.
6. Supervisin.
6.1- Debe ejercerse en periodos trimestrales en base a los registros generados por cada uno de estos
Mantenimientos.
6.2- Estos resultados deben de darse a conocer cada trimestre en conjunto con los resultados del EDI
(Evaluacin del Desempeo Individual)
6.3- El Coordinador de Biomdica debe de llevar el resumen del registro de los Mantenimientos
Preventivos en un archivo general digital de todos los mantenimientos realizados (por proveedores,
biomdica, contrato y comodatos) as mismo debe presentar Indicadores en forma de semforo y grficos que
indiquen el avance de los mantenimientos en el ao, mismo que debe de presentar a la Direccin Operativa
de manera trimestral con la intencin de poder ejecutar acciones correctivas en caso de ser necesario o
actividades de mejora continua.
7. Almacenaje de Informacin.
7.1- Una vez revisadas las ordenes de servicio deben ser almacenadas en el expediente de cada
equipo (carpetas clasificadas por equipo y nmero de serie, las cuales contienen: Resguardo por parte de
compras, factura o documento de entrega firmado por biomdica, servicios que ha recibido desde inicio.) por
fecha.
7.2- Los equipos en comodato debern tener un convenio firmado, incluyendo sus bitcoras de
mantenimiento realizados por el proveedor y archivados por el Departamento de Biomdica para su control.

6.2.

RESPALDO CON MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS Y MEJORA CONTNUA

El Departamento de Biomdica se lleva a cabo el registro de datos especficos referentes a la operacin de


cada uno de los equipos mdicos: Entradas/Salidas, Prestamos interdepartamentales, Mantenimientos
Correctivos, Mantenimientos Preventivos, Inspecciones, Calibraciones, Cambio de Refacciones y/o
Accesorios, etc., los cuales se llevan debidamente documentados a fin de obtener datos estadsticos y como
herramienta para el desarrollo de planes de trabajo (calendarios de capacitacin y mantenimientos.) as como
los presupuestos relacionados con dichas actividades.
MEDIDAS CORRECTIVAS.
Son las acciones llevadas a cabo en el momento de ocurrir un incidente, esto, con la finalidad de salvaguardar
de inmediato la integridad fsica y emocional del paciente y/o sus familiares. Para esto, el Departamento de
Biomdica asesora y supervisa el uso de Equipos Biomdicos de especialidad en todos los procedimientos en
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los que estos son utilizados, de tal manera que si sucede algn evento sea en un corto lapso de tiempo en
que se pueda dar solucin para corregirlo.
El Departamento de Biomdica utiliza un formato de Servicio de Mantenimiento(Ver anexo Servicio de
mantenimiento) donde se explica la falla encontrada, se detalla los procedimientos realizados para corregir la
falla, se escriben las observaciones o notas adicionales, se especifican los costos de las refacciones y
consumibles utilizados de manera de control, y se firma tanto por parte del responsable del servicio como la
validacin por parte del personal usuario, de que el equipo recibi el servicio especificado en la hoja de
servicio.
En caso de requerir un servicio correctivo por parte de un proveedor, ya sea por contrato preestablecido como
por ser equipo en comodato, se deber poner el equipo como fuera de servicio y dar aviso al responsable de
servicio, para que se corrija la falla lo ms pronto posible tratando de evitar largos tiempos fuera de servicio.
MEDIDAS PREVENTIVAS (MEJORA CONTINUA)
Son las acciones que se toman en relacin con los incidentes ocurridos, buscando como finalidad evitar que
estos vuelvan a repetirse.
Para esto, el Departamento de Biomdica utiliza diferentes formatos de control de tal manera que dichos
incidentes siempre son registrados y clasificados segn el tipo de incidente y el rea en que se presentan.
Con toda esta informacin el Departamento de biomdica realiza estadsticas en diferentes periodos del
tiempo que dan como resultado informacin valiosa a fin de realizar la planeacin de Mantenimientos
Preventivos, Inspecciones, Calibraciones, Asignacin de Recursos, Adquisicin de un Stock de refacciones
suficiente, etc. Todo esto, para asegurar un rpido tiempo de respuesta y por consiguiente el menor tiempo
muerto en la operacin de todos los Equipos Biomdicos del CMC.
SEGUIMIENTO.
Se lleva un registro en donde se presentan y describen todos los incidentes presentados por los Equipos
Biomdicos en las diferentes reas, as como las medidas correctivas y preventivas tomadas en relacin a los
mismos y un apartado en donde se especifica las veces que se repiten tales incidentes de manera posterior.
7. CONTROL Y TOMA DE MEDIDAS ANTE AVISOS DE PELIGRO DE EQUIPOS, RETIRO DE
EQUIPOS DEL MERCADO POR PARTE DE LOS FABRICANTES, INCIDENTES Y FALLAS QUE
DEBEN INFORMARSE.
PROCESO DE RETIRO DE EQUIPO POR FALLA, PETICIN DE PROVEEDOR O DEFECTO DE
FABRICANTE
El proceso de retiro de equipo y tecnologa biomdica por falla, defecto de fabricante, peticin de
proveedor se estipula de acuerdo a los siguientes lineamientos:
EQUIPO EN GARANTIA
Cuando un equipo que se encuentre en garanta y presente algn dao o descompostura lo primero que se
tiene que realizar es levantar un reporte con proveedor para que el mismo se encuentre enterado, este reporte
tendr que realizarse de forma electrnica para tener una herramienta de respaldo de la peticin.

Se pedir una visita por parte del proveedor en un lapso no mayor a 5 das hbiles.
Se pedir equipo en prstamo, durante el tiempo que se lleven el equipo a diagnstico y/o
reparacin, para poder atender a nuestros pacientes.
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Una vez que el proveedor se presente en el hospital, se realiza una inspeccin rpida para ver si el
problema es algo de configuracin y no de hardware.
Si el equipo tiene que ser retirado del hospital para una evaluacin, diagnstico y/o reparacin, se
tendr que llenar la hoja de entrada salida conforme se marca en el formato.
El proveedor contar con 30 das para realizar la reparacin del equipo. Si en el lapso de este
tiempo el equipo no es reparado, se tendr que hacer la reposicin total del equipo por uno nuevo,
contando el proveedor con 90 das para la entrega del nuevo equipo.
Para formalizar la baja de cualquier equipo de la institucin se tendr que llenar el formato de baja
de equipo conforme se marca en el formato.
Se tendr que realizar el comunicado de baja al departamento de contralora del hospital para que
se encuentren enterados de la misma y para poder seguir protocolos de auditora del hospital.

EQUIPO FUERA DE GARANTA


Cuando un equipo se encuentre fuera de garanta y el mismo presente un dao se tendr que realizar lo
siguiente:

Se llevar a cabo el proceso de mantenimiento correctivo


En caso de que el equipo ya no cuente con refacciones o el costo de la reparacin sea mayor al
costo actual del equipo se tendr que formalizar la baja del equipo realizando el llenado del formato
correspondiente para esto.
Se tendr que realizar el comunicado de Baja al departamento de auditora del hospital.

PETICIN DE PROVEEDOR PARA RETIRAR EQUIPO


Los equipos podrn ser retirados del hospital, siempre y cuando el proveedor nos deje un equipo de las
mismas caractersticas para la operacin del hospital. Para poder realizar el retiro del equipo, el proveedor o
fabricante tendr que presentar una carta de la empresa, la cual comunique las razones en especfico de
porque el equipo tiene que ser retirado de las instituciones de salud. En esta carta se tendr que especificar
que el proveedor se compromete a otorgar al hospital uno con la mismas caractersticas tecnolgicas y
funcionales.

Para formalizar la baja de cualquier equipo de la institucin se tendr que llenar el formato de baja de
equipo conforme se marca en el formato.
Se tendr que realizar el comunicado de baja al departamento de auditora del hospital.
El proveedor contar con 90 das para realizar la reposicin del equipo.

8. DEFINICIN DE ACCIONES A SEGUIR ANTE UNA SITUACIN DE EMERGENCIA DONDE SE


PONGA EN RIESGO LA SEGURIDAD DEL PACIENTE DURANTE EL USO DE EQUIPO MDICO.
8.1.

CORTE EN SUMINISTRO ELECTRICO (CONTINGENCIA).

Todos los Equipos Biomdicos de soporte de vida que se tienen en CMC, cuentan con al menos 2 hrs de
batera de respaldo lo que nos permite seguir con la operacin mientras se reestablece la energa, as
mismo se cuenta con una planta de energa de respaldo que apoya a las reas crticas y nos permite
seguir dando un servicio adecuado de atencin al paciente.
Por otra parte, los equipos que no cuentan con batera de respaldo y que pueden sufrir algn dao son los
equipos de Imagenologa (Tomografa, Rayos X, Hemodinamia). Estos equipos no se pueden utilizar hasta
que la energa elctrica sea reestablecida.
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Para mantener los equipos en buen estado y funcionando en su totalidad es indispensable realizar la
verificacin de los siguientes equipos, es importante saber que son solo algunos equipos que pudieran
verse afectados por los apagones elctricos.
LABORATORIO: se deber realizar una visita al departamento de laboratorio para verificar que los equipos
estn funcionando adecuadamente. Algunos equipos no cuentan con sistema de alimentacin elctrica
alternativa del tipo No-Break, pero se encuentran conectados a la planta de emergencia.
IMAGENOLOGA: se deber realizar la verificacin de los siguientes equipos para el caso en el que el
equipo no est funcionando adecuadamente. De lo contrario solamente se coloca la marca de revisado.
Recordar que los equipos no estn conectados a la planta de emergencia por lo cual solo se podrn
revisar y reiniciarlos cuando se est trabajando con la instalacin de energa elctrica normal de CFE.
Checklist para Tomografa Axial Computarizada
EQUIPO

PROCEDIMIENTO
REALIZAR

SI

TAC

1.-Verificar que la pastilla del


cuarto elctrico est en ON.

2.-Verificar que la pastilla (FI)


del alimentador que est en
el cuarto de procedimientos
(Gantry) est en I y no en
0
3.-Revisar
que
los
gabinetes
tengan
alimentacin elctrica.
4.-Encender la estacin de
adquisicin (CPU) del cuarto
de control.
5.-Realizar un procedimiento
de prueba donde se realizan
varios disparos y el equipo
queda calibrado
EL
EQUIPO
ADECUADAMENTE
SI
NO

FUNCIONA

NO

QUE HACER EN CASO DE QUE NO FUNCIONE


A.- Revisar que el transformador donde se
encuentra la pastilla de TAC se encuentre
energizado para verificar que le est llegando
alimentacin al sistema. En caso de no llegar
comunicarse
con
el
departamento
de
mantenimiento. Si se encuentra energizado, se
deber de colocar la pastilla en ON.
B.- Se deber de revisar que el FI est en I no en
0.
C.- Abrir los gabinetes y revisar que tengan
energa en los contactores por donde llega la
alimentacin del tablero local.
D.- Revisar que le est llegando energa al
contacto donde est conectada.
Posteriormente se deber de revisar que le est
llegando energa cuando el gantry quiere realizar
un disparo
E.- Se realizar el procedimiento en donde se
pueden hacer varios disparos automticos y el
equipo detecta que el tubo est funcionando
adecuadamente y no se caliente, conocida como
prueba General.

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REVISA

NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
Checklist para Equipo de Rayos X Fijo
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RAYOS X

EQUIPO

PROCEDIMIENTO
REALIZAR

SI

NO

QUE HACER EN CASO DE QUE NO FUNCIONE

1.-Verificar que la pastilla del


cuarto elctrico est en ON.

A.- Revisar que el transformador donde se


encuentra la pastilla de Rayos X se encuentre
energizado para verificar que le est llegando
alimentacin al transformador. En caso de no llegar
comunicarse
con
el
departamento
de
mantenimiento. Si se encuentra energizado se
deber de colocar la pastilla en ON.

2.-Verificar que la pastilla (FI)


del alimentador que est en
el cuarto de procedimientos
est en I y no en 0

B.- Se deber de revisar que el FI est en I no en


0.

3.-Revisar
encienda

C.- Abrir los gabinetes y revisar que tengan


energa en los contactores por donde llega la
alimentacin del tablero local.

que

el

equipo

4.-Verificar
que
el
identificador , la estacin y
el digitalizador de placas
enciendan
5.-Revisar
que
haya
conectividad
con
la
impresora del cuarto de
interpretacin
EL
EQUIPO
FUNCIONA
ADECUADAMENTE
SI
NO

D.- Revisar que le est llegando energa al


contacto donde est conectada
E.- Revisar que no muestre ningn error de
conectividad con la impresora del cuarto de
interpretacin
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REVISA

NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
Checklist para Sala de Hemodinamia

HEMODINAMIA

EQUIPO

PROCEDIMIENTO
REALIZAR

1.-Verificar que la pastilla del


cuarto elctrico est en ON.

2.-Verificar que la pastilla (FI)


del alimentador que est en
el cuarto de procedimientos
est en I y no en 0
3.-Revisar que el equipo
encienda

SI

NO

QUE HACER EN CASO DE QUE NO FUNCIONE


A.- Revisar que el transformador donde se
encuentra la pastilla de HEMODINAMIA se
encuentre energizado para verificar que le est
llegando alimentacin al transformador. En caso de
no llegar comunicarse con el departamento de
mantenimiento. Si se encuentra energizado se
deber de colocar la pastilla en ON.
B.- Se deber de revisar que el FI est en I no en
0.
C.- Abrir los gabinetes y revisar que tengan
energa en los contactores por donde llega la
alimentacin del tablero local.
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4.-Verificar que los equipos


asociados a la integridad del
sistema enciendan
EL
EQUIPO
FUNCIONA
ADECUADAMENTE
SI
NO

D.- Revisar que le est llegando energa al


contacto donde est conectada
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REVISA

NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
Checklist para Equipos de Laboratorio.

EQUIPOS DE LABORATORIO

EQUIPO

PROCEDIMIENTO
REALIZAR
1.-Verificar regulacin
voltaje en contactos
emergencia

SI

de
de

2.-Determinar y Seleccionar
contactos de emergencia de
los equipos
3.-Revisar que el equipo
encienda
EL
EQUIPO
FUNCIONA
ADECUADAMENTE
SI
NO

NO

QUE HACER EN CASO DE QUE NO FUNCIONE


A.- Revisar que el Regulador de voltaje de equipos
biomdicos tenga energa. En caso de no llegar
comunicarse
con
el
departamento
de
mantenimiento.
B.- Se deber de revisar que los equipos se
encuentren conectados en los contactos de
emergencia que se encuentran en el circuito de
contactos regulados.
C.- Encender los equipos verificando que no
presenten fallas en el arranque.

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REVISA

NOTA: si despus de realizar los siguientes pasos se tiene falla en alguno de ellos, es importante
comunicarse con el supervisor del departamento para que se le reporte la falla lo antes posible.
8.2.

CONTINGENCIA FUGA O FALTA DE GASES MEDICINALES

Existen algunos equipos que requieren de Gases Medicinales para su funcionamiento, como tambin se
requieren para los mismos pacientes.
El hospital est diseado para la distribucin de gases medicinales en secciones, lo cual nos permite bloquear
por reas si llega a haber alguna fuga. Cuando se detecta alguna fuga de gas medicinal por el personal, se
reporta al rea de biomdica para la revisin de la misma. Si la fuga es en las tomas murales se procede a
cerrar la vlvula correspondiente a esa toma y se procede a revisar la toma de gas, ya que por lo general es
en las tomas donde se registran las fugas. En caso de no poder solucionarlo se llama a mantenimiento
quienes forman parte de la Brigada de Fugas y Derrames para su apoyo.
Adicionalmente se cuenta con equipos de alarma de gases que emiten una alarma si la presin baja o sube
de los lmites establecidos. Tambin el departamento de mantenimiento cuenta con un checklist de las
presiones de los gases medicinales para poder identificar a tiempo si existe alguna fuga y en caso de que as
sea, revisar en que rea y proceder a corregirlo.

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En caso de falta de Gases Medicinales para el Oxgeno se tiene un (1) tanque estacionario con Oxgeno
lquido el cual si llegara a terminarse se tiene una bancada con tanques de gas de oxgeno para seguir dando
el soporte al hospital mientras se realiza la recarga de oxgeno lquido.
Se cuenta con un contrato con PRAXAIR el cual nos respalda para todas las recargas, se cuenta con
constante comunicacin con ellos reportndoles nuestros niveles para la programacin oportuna de las
recargas.

8.3.

CONTINGENCIA FALTA DE PERSONAL PARA MANEJO DE EQUIPO

El departamento de biomdica trabaja con un rol de guardias para cubrir los 7 das de la semana las 24 horas
del da. El Coordinador de Biomdica responde a las guardias mediante llamados telefnicos o por solicitud
va correo electrnico, para poder atender a la urgencia en el menor tiempo posible en caso de no encontrarse
en las instalaciones del CMC. (Ver Anexo Guardias)

9. RECOPILACIN DE INDICADORES Y RESULTADOS


INDICADORES PARA LA MEJORA CONTINUA
Los Manuales de Organizacin de cada Departamento y Direccin del CMC incluyen un captulo en que se
especifica los indicadores de Eficiencia, Productividad y Calidad que se tomarn en cuenta para el control de
los procesos.
Con los resultados mensuales de estos indicadores se construir un semforo de control en cada
Departamento, y con los datos de todos ellos podremos contar con un cuadro de Mando Integral en las
Direcciones del CMC.
El semforo se refiere a un mtodo administrativo que consiste en asignarle un color a las cifras que arroja un
proceso, de tal suerte que, basado en los indicadores que previamente se asignaron por el jefe de rea, sea
posible observar de un vistazo las tendencias de los resultados de ese proceso. As, el dueo del proceso
definir cundo un indicador se encuentra en cifras esperadas (verde), en cifras que nos hablan de niveles
peligrosos (amarillo), y por ltimo, cuando los indicadores se encuentran en rangos inaceptables, se habla de
que tenemos el semforo en rojo.

10. CRITERIOS PARA PENSAR DAR DE BAJA, ACTUALIZAR O SUSTITUIR EL EQUIPO Y LA


TECNOLOGA BIOMDICA
PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA REPOSICION DE EQUIPO MEDICO
Este apartado establece los lineamientos y polticas generales a considerar para realizar la reposicin o
reemplazo de Equipo Biomdico de las diferentes reas que conforman al hospital.
El reemplazo o actualizacin de todos los Equipos Biomdicos ubicados en las distintas reas de la
institucin deber de ser analizado y evaluado en un tiempo mximo de 5 aos de operacin. En el
caso de que no exista aun alguna otra tecnologa que reemplace a la actual se revisara la
posibilidad de reemplazar el equipo por otro de las mismas caractersticas solo en el caso de ser
necesario; esto es, solo si el equipo ya se encuentra en malas condiciones fsicas u operativas.
La actualizacin tecnologa (Reposicin de Equipo Biomdico) puede darse entre los 3 y 5 aos de
operacin en algunos equipos de caractersticas especiales como lo son: Equipos de ptica y
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Video, Torres de Equipos para Procedimientos Especiales (Artroscopia, Laparoscopia,


Endoscopia), Equipos de Complejidad Tecnolgica y de Alta Demanda de pacientes: Litotricia,
Equipos de Diagnstico de Imagen, entre otros.
Existe Equipo Biomdico que tiene un periodo de reposicin mayor a 5 aos y que bsicamente
comprende equipo Mecnico-Hidrulico de larga duracin o Equipo que involucra instalaciones
especiales en el rea de ubicacin, algunos ejemplos de estos equipos son: Camilla de traslado,
Mesas de Ciruga, Lmparas Quirrgicas, Brazos de Soporte de Equipos, Equipos de
Esterilizacin, Equipos de Diagnstico de Imagen, entre otros.
El CMC se distingue por la Vanguardia Tecnolgica que ofrece a sus mdicos y pacientes y es por
eso que el Departamento de Ingeniera Biomdica tiene como funcin la investigacin de nuevas
tecnologas aplicables a los distintos servicios que el hospital realiza. De manera peridica el
Departamento de Ingeniera Biomdica debe de proponer la adquisicin o reemplazo de nuevas
y/o mejores tecnologas disponibles en el mercado.
Todo el Equipo Biomdico ubicado en las diferentes reas del Hospital tiene un mantenimiento
preventivo anual programado a diferentes frecuencias (de acuerdo a las especificaciones del
fabricante) debidamente calendarizado, as como una bitcora con el registro de todos los servicios
realizados a lo largo del tiempo (Mantenimientos Preventivos y Mantenimientos Correctivos).
REVISIN Y ACTUALIZACIN DE NUEVAS TECNOLOGAS CMC
EQUIPO
VIDA TIL
MONITOREO
7 AOS
IMAGEN (TAC)
7 AOS
IMAGEN (Hemodinamia)
7 AOS
IMAGEN (RX)
10 AOS
IMAGEN (US, ECOCARDIGRAFO)
5 AOS
MESAS QUIRRGICAS
10 AOS
CAMAS Y CAMILLAS
10 AOS
ESTERILIZADORAS
10 AOS
EQUIPO DE LAPAROSCOPA Y ARTROSCOPA
5 AOS
CUNAS RADIANTES, INCUBADORAS
10 AOS
MQUINAS DE ANESTESIA
10 AOS
VENTILADORES
7 AOS
ECG, TOCOCARDIGRAFO
10 AOS
11. CAPACITACIN DEL PERSONAL EN EL MANEJO DEL EQUIPO Y LA TECNOLOGA BIOMDICA
Al adquirir un Equipo Biomdico, el soporte tcnico especializado realiza una capacitacin a todo el
personal que operar el equipo, brindando los conocimientos necesarios para el buen manejo y
funcionamiento de dicho Equipo Biomdico, incluso para enfrentar cualquier tipo de adversidad.
Al terminar la capacitacin emitida al personal operativo, cada uno recibe una constancia que acredita que
es apto para manejar dicho equipo. Esta constancia es emitida por el soporte tcnico especializado.
Asimismo, algunos Equipos Biomdicos, cuentan con un tarjetn de referencia rpida de operacin del
dispositivo para facilitar su uso y evitar errores o el dao del equipo.

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