Tipos de estomas

OSTOMAS. CONCEPTO.
La palabra estoma procede del griego y significa literalmente boca o abertura. Con
ella se designa en la actualidad la intervencin quirrgica cuyo objeto es crear una
comunicacin artificial entre una vscera, rgano o conducto y la pared abdominal.
TIPOS. Existen varios tipos de ostomas segn lo que se exteriorice:
Estomas digestivos: cuando el abocamiento es de una parte del tubo digestivo al exterior.
Traqueostomas: se aboca la trquea al exterior.
Urostomas: Se exterioriza la va urinaria (urter).
Los estomas digestivos reciben distintas denominaciones segn el tramo
exteriorizado.
Siguiendo el orden descendente desde el inicio del tubo digestivo hasta su final,
definimos los siguientes estomas:
1. Faringostoma: abocamiento de la faringe al exterior.
2. Esofagostoma: exteriorizacin del esfago cervical.
3. Gastrostoma: abocamiento del estmago al exterior.
4. Duodenostoma: comunicacin del duodeno con el exterior.
5. Yeyunostoma: comunicacin del yeyuno con el exterior.
6. Ileostoma: abocamiento del leon al exterior.
7. Colostoma: exteriorizacin de cualquier tramo del colon (cecostoma,
transversostoma, sigmoidostoma).
Cada uno de los estomas presenta sus caractersticas propias. Es importante
conocer el objetivo con el que se realiza un estoma. La funcin de los estomas
vara para cada uno de los tipos antes mencionados y, dentro del mismo tipo,
el estoma puede estar confeccionado con objetivos diferentes.
Segn la funcin del estoma, ste puede incluirse en uno de los siguientes grupos:

1. Estomas de alimentacin.
Su objetivo es la instilacin de sustancias nutrientes en el tubo digestivo, para permitir la
nutricin enteral del paciente cuando por la situacin general del mismo (ejemplo: lesiones
neurolgicas) o por patologa de los tramos proximales digestivos, el paciente est
inhabilitado para la alimentacin oral. Se indican cuando estas patologas son definitivas o
se prevea un tiempo de inhabilitacin
Muy prolongado. En este grupo se incluyen las gastrostomas y las yeyunostomas. Se
confeccionan siempre en zonas proximales del tubo digestivo para permitir la digestin y
absorcin de los nutrientes.
2. Estomas de evacuacin o de derivacin.
La funcin de este tipo de estomas es derivar al exterior el contenido intraluminal de
cualquier parte del tubo digestivo. Se realizan cuando la parte distal al estoma se reseca o
queda inutilizable ileostomas, colostomas) o cuando se pretende dejar una zona
desfuncionalizada, sin paso de contenido intraluminal, bien como proteccin de una
anastomosis, bien como tratamiento ante una patologa o complicacin (perforacin,
dehiscencia de anastomosis). Estos estomas pueden estar localizados en cualquier tramo del
tubo digestivo pero siempre son proximales a la zona afecta.
3. Fstulas mucosas.
Suponen la exteriorizacin de un tramo intestinal excluido. Estos estomas son siempre de
colon. Su objetivo es mantener en contacto con el exterior un segmento colnico
desfuncionalizado, habitualmente extenso, para evitar el sobrecrecimiento bacteriano en su
interior y la formacin de un foco de sepsis.
Adems, los estomas pueden ser definitivos o temporales segn la irreversibilidad de la
causa que ocasion su realizacin. Este hecho condiciona, en cierto modo, la tcnica
quirrgica, aunque este condicionante debe ser slo relativo. En la confeccin de un estoma
temporal debe tenerse siempre presente el siguiente principio: un estoma temporal debe
realizarse como si fuera definitivo,
ya que no siempre se dan las condiciones necesarias para poder reconstruir la continuidad
intestinal aun cuando sta fuera la idea inicial.

Partes del estoma

Tipos de flores
La flor es la estructura reproductiva de las plantas conocidas bajo el
nombre de fanergamas o espermatofitas. Por medio de la reproduccin
sexual, las flores logran producir la semilla, esta es la que le permite a las plantas
propagarse y perpetuarse.
Existen diversos criterios para clasificar los distintos tipos de flores, algunos de
ellos son los siguientes:
1) Segn su corola:
La corola es la cubierta de la flor, est conformada por los ptalos y su funcin es
proteger los rganos reproductivos. De acuerdo a esta clasificacin podemos
encontrar dos tipos: las gamoptalas y las dialiptalas.
Las dialiptalas son aquellas flores cuyos ptalos no se encuentran unidos. Aqu se
encuentran las papaverceas, que poseen cuatro ptalos cuya distribucin es en
dos verticilos. Tambin estn las papilionceas que tienen una forma similar a la de
las mariposas. Por otro lado, las crucferas que tienen la forma de una cruz, debido
a la disposicin de sus ptalos Por ltimo, la las rosceas que, como las rosas
silvestres, poseen cinco ptalos.

Las Gamoptalas, en cambio, tienen los ptalos unidos, ya sea de manera parcial o
total. Dentro de esta clasificacin encontramos a la infundibuliforme, cuya corola
posee la forma de embudo. La tubulosa, en cambio, posee una corola con una
morfologa similar a la de un tubo. La bilabiada es aquella flor cuya corola posee la
forma de dos labios ya que est partida al medio. Por ltimo, estn las flores

acampanadas, que como su nombre indica, poseen una corola que se asemeja a
una campana debido a su apariencia.

2) Segn su completitud
Completas: aqu se ubican las flores que poseen carpelos, ptalos spalos, y
estambres.
Incompletas: aquellas flores que carecen de alguna de las partes mencionadas
anteriormente.

3) Segn su simetra
Actinomorfas: son aquellas flores que tienen simetra bilateral debido a que
poseen una organizacin similar a la de una estrella, lo que permite dividirlas en
dos partes iguales.

Zigomorfas: carecen de simetra bilateral por que poseen un lado distinto al otro.
Slo tienen un plano de simetra.

4) Segn su cliz
El cliz tiene como funcin proteger al capullo antes de que ste se abra. Est
conformado por numerosos spalos. Dentro de esta clasificacin encontramos los
siguientes tipos de flores:
Vesiculosas: son aquellas flores que poseen el cliz hinchado.

Dialispalas: Poseen los spalos separados.

Gamospalas: Sus spalos permanecen unidos.

Tubulosas: como su nombre indican, tienen el cliz en forma de tubo.

Bilabiadas: son aquellas que poseen un cliz con dos labios de distinto tamao.

Division Pyrrophyta

Constituyen un grupo muy extendido, muy antiguo, lo que ha dado lugar a su evolucin y colonizacin
de nichos diversos y su diferenciacin entre s muy grande, hasta el punto de que pueden existir
diferencias muy dispares, tratndose de organismos muy enfrentados. De las cinco clases de que
consta la divisin, tres son completamente hetertrofas y algunas especies pueden ser endoparsitos.
Hay otros dos grupos.
Los dinoflagelados que son auttrofos pero complementan su dieta capturando presas, que es en
muchos casos una opcin facultativa. Un dinoflagelado tpico presenta una porcin anterior
redondeada que recibe el nombre de epicono y una porcin basal, que es un poco ms ancha y que se
denomina hipocono. Presentan dos hendiduras perpendiculares entre s. Una de las hendiduras se
denomina hendidura cingular, y otra que es longitudinal que se denomina hendidura surcal. En la
porcin donde se cruzan ambas hendiduras es la posicin ventral. Por tanto tienen vientre y dorso. En
estas hendiduras se alojan dos flagelos, uno en cada una. El flagelo cingular se encuentra fijo al fondo
de la hendidura y rodea a la clula, as que no sobresale y el movimiento que provoca es una
ondulacin lo que provoca un giro de la clula. El otro flagelo sobresale largamente por el hipocono y
acta como remo y timn. A la vez que progresa, un dinoflagelado tambin gira. Esta es la morfologa
tpica, pero muchos no la presentan.
Otra caracterstica exclusiva del grupo es la presencia de un ncleo muy voluminoso que se dice es
intermedio entre el ncleo eucaritico y el inexistente procaritico y que recibe el nombre de
dinocarion. Este ncleo tan voluminoso es debido a que los cromosomas permanecen en interfase,
ocupando as mucho volumen. En ocasiones el ncleo ocupa la mitad o ms del volumen celular.
Pueden existir dinoflagelados que no tengan la forma caracterstica, no sabemos si es o no pirrofita.
Las esporas de los dinoflagelados son muy caractersticas ya que presentan un cngulo y un surco, pero
es ms pequea que las clulas vegetativas.
La reproduccin de las pirrofitas puede ser asexual dndose por divisin o por produccin de esporas
(dinosporas). Si es por divisin, lo hacen longitudinal, transversal e incluso oblicuamente, con la
peculiaridad de que algunos dinoflagelados tienen una pared celular muy gruesa incluso formada por
placas celulsicas y tienen que separar dos porciones y son las clulas hijas las que tienen que
reconstruir la parte complementaria. Si organiza dinosporas, estas dividen el contenido repetidamente
constituyendo una multitud de pequeas dinosporas. La reproduccin sexual no se conoce ms que en
relativamente pocos casos. Hay iso y anisogamias. Se conocen estados de resistencia en algunos casos.
Dinoflagelados:
Los dinoflagelados son en su mayora unicelulares aislados. Se encuentran muy distribuidos en
ambientes lquidos, en el fitoplancton. Su distribucin abarca las 2/3 partes del planeta. Presentan
paredes gruesas, muchos de ellos se denominan acorazados; y otros de paredes ms finas que no

forman placas y que se denominan desnudos. Es el grupo de algas que contienen ms representantes
txicos. Son un peligro en el momento en que pueden proliferar. Normalmente, los organismos
filtradores no sufren dao, pero concentran las toxinas. Si consumimos este tipo de organismos (p.e.
mejillones), las toxinas pasan a nosotros provocndonos indigestiones y diarreas, hay algunas toxinas
muy peligrosas para el hombre. En nuestro litoral, a veces, se da la toxina diarreica, los dinoflagelados
proliferan normalmente en verano. En la costa gallega la toxina es muy fuerte y sus efectos pueden ser
la parlisis del aparato respiratorio. En Canad se citan de vez en cuando procesos neurticos
provocados por las toxinas de dinoflagelados que se han acumulado en almejas. En el Mar Caribe y en
todos los mares clidos existe una especie de dinoflagelado, que al pasar por los distintos escalones de
la cadena trfica potencia sus toxinas.
Los dinoflagelados contienen muchos representantes bioluminiscentes. Es un proceso que se encuentra
en la naturaleza y que no es raro. La bioluminiscencia se debe a la Luciferia luciferasa. Las
desmofceas no tienen ni surco ni cngulo, no tienen hendiduras flagelares.

Reproduccin de las brifitas

Gametangios
El gametangio masculino se llama anteridio y el femenino arquegonio. Son
estructuras muticelulares que albergan los gametos.
En cada arquegonio se produce una nica ovoclula y en cada anteridio se producen
numerosos espermacios. Ambos, tanto los gametangios como los gametos son
haploides.

Ciclo vital
Dentro de los esporangios (formados por clulas diploides) se producen las esporas.
Las clulas que forman el esporangio son diploides y dentrod se produce una meiosis
por lo que las esporas producidas son haploides. Las esporas haploides germinan
dando lugar a un gametfito haploide donde se producen los gametangios que
generarn los gametos.
El espermacio fecunda la ovoclula dentro del arquegonio formando la primera clula
diploide, el zigoto. A partir del zigoto, se forma un embrin (a diferencia con las algas)
que se divide varias veces y detiene su crecimiento. Todo esto sucede en el interior
del arquegonio que le sirve de proteccin.

Los arquegonios son capaces de detener el crecimiento del embrin cosa que
propici su xito evolutivo fuera del agua porque de este modo se protega frente a la
estacionalidad del clima. Cuando las condiciones son favorables, el crecimiento del
embrin se reactiva y da lugar al esporfito.
Los brifitos tambin se conocen como embrifitos al igual que los pteridfitos y
los espermatfitos. El cliclo vital es igual para los pteridfitos (helechos) aunque la
fase dominante es diferente. En los brifitos el la fase predominante es el gametfito,
el esporfito vive parsito sobre el gametfito y su nica misin es producir esporas.

Estructura reproductiva de los brifitos

Los arquegonios de los brifitos son estructuras constituidas, a veces, por una sola
capa de clulas en forma de urna o probeta con una nica ovovlula. A la parte
superior se la llama cuello, y a la inferior vientre.
Los anteridios tienen forma de mazas y en su interior numersosas clulas con
mltiples divisiones como los espermacios.
En condiciones de humedad se rompe la pared y salen al exterior los espermacios
que son biflagelados y con la clula curvada. Los flagelos llegan hasta el cuello del
arquegonio atrados por una sustancia mucilaginosa que segrega el cuello del
arquegonio donde entran los espermacios para fecundacin.
Cuando pasa de la forma embrin, se rompe el arquegonio y crece un organismo con
un pie y una cpsula que es parsito del arquegonio, sobretodo en musgos, la parte
superior del arquegonio permanece en la cpsula.

En su interior se forman las esporas. Cuando van a salir, la caliptra y la cpsula que
tiene un oprculo (agujero) con un mecanismo que controla la apertura y cierre del
oprculo (peristoma). La mayora de los brifitos tienen en el peristoma un sistema de
dientes (dientes del peristoma) para controlar. El nmero y carcter de estos dientes
es importante para separar grupos. Son capaces de reproducirse asexualmente
vegetativamente, adems de por esporas. Si se rompe un fragmento del gametfito
ste crecey hay partes del filceo y cauldeo que producen propgulos.

Estructura de los brifitos

Poseen estructuras similares a las races llamadas ricidios, a los tallos
llamadas cauldeos y a las hojas llamadas filidios.
Los brifitos toman el agua a travs de los filidios y cauldeos por transfusin directa
ya que no tienen sistemas para transportar el agua. Esto significa que dependen de la
humedad, es decir, su contenido interno de agua depende de la humedad ambiental.
Este fenmeno se conoce como poiquilihidria. Si estn secos y les entra agua
rpidamente reverdecen ya que son permeables. El resto de plantas toman el agua a
travs de las races por loq ue no dependen de la humedad ambiental, en
contraposicin a la poiquilohidria este fenmeno se conoce como homeohdria. No
obstante, se conocen algunos brifitos con estomas.
Existen tres clases de brifitos: antocerotas, hepticas y musgos.