Anda di halaman 1dari 4

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA LANGSA

NOMOR : 445/
/SK/ 2016
TENTANG
RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS
MENIMBANG :

a. bahwa dalam rangka menyelenggarakan rekam medis yang


baik dan efisien di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa;
b. bahwa untuk maksud tersebut dalam butir a diperlukan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa.

MENGINGAT :

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004


tentang praktek kedokteran;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009


tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009


Tentang Rumah;

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009


tentang Kearsipan;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga


Kesehatan;

6. Permenkes R.I No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam


Medis;

7. Permenkes No.36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran;


8. SK Direktur RSUD Kota Langsa No.445____/SK/2016 tentang
pedoman penyelenggaraan rekam medis di RSUD Kota Langsa

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

KESATU

Memberlakukan kebijakan retensi dan pemusnahan rekam


medis pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa
seperti pada lampiran surat keputusan ini.

KEDUA

Kepada

kepala

melaksanakan

dan

staf

rentensi

instalasi

dan

rekam

medis

dalam

pemusnahan

rekam

medis

mengacu kepada kebijakan yang tersebut dalam lampiran


surat keputusan ini.
KETIGA

Segala

biaya

yang

timbul

akibat

ditetapkannya

surat

keputusan ini dibebankan pada anggaran biaya RSUD Kota


Langsa.
KEEMPAT

Apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau


kekeliruan dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan
perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

KELIMA

Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan.


Ditetapkan di : Kota Langsa
Pada tanggal :
Direktur RSUD Kota Langsa

dr. SYARBAINI, M,Kes


Pembina utama muda
NIP. 19690620 2000121 001
Tembusan :
1. Wadir direktur pelanayan;
2. Wadir direktur administrasi dan umum;
3. Para kabbag dan kabid;
4. Para kasubbag dan kasubbid;
5. Kepala instalasi rekam medis;
6. Kepala SPI;

Lampiran Surat Keputusan Direktur RSUD Kota Langsa


No: 445/______/SK/2016
Tanggal :
KEBIJAKAN RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS
DI RSUD KOTA LANGSA
I.

PENGERTIAN
-

Retensi yaitu suatu kegiatan memisahkan atau memindahkan antara


dokumen rekam medis inaktif dengan dokumen rekam medis yang masih
aktif di ruang penyimpanan(filing).

Berkas rekam medis aktif yaitu berkas rekam medis yang masih aktif
digunakan untuk pelayanan pasien yang bersangkutan. Berkas rekam
medis inaktif yaitu berkas rekam medis yang sudah tidak digunakan lagi
untuk pelayanan pasien yang bersangkutan dalam jangka waktu tertentu.

Pemusnahan rekam medis adalah kegiatan menghilangkan/ menghapus/


menghancurkan secara fisik dokumen rekam medis yang telah mencapai
5 tahun sejak terakhir berobat di rumah sakit.

II.

TUJUAN
1. Mengurangi jumlah dokumen rekam medis yang disimpan dalam rak
(filling) sehingga didapat ruang untuk penyimpanan rekam medis yang
baru;
2. Mengabadikan formulir-formulir rekam medis yang bernilai guna.

III.

ISI KEBIJAKAN
1. Retensi rekam medis dilakukan untuk pasien inaktif 2 tahun atau lebih
sejak terakhir pasien berobat;
2. Retensi dilakukan setiap bulan atau triwulan secara reguler;
3. Apabila rekam medis pasien sudah disimpan di rak inaktif tapi kemudian
pasien berobat lagi maka rekam medisnya disimpan kembali di dalam rak
aktif;
4. Pemusnahan dilakukan untuk rekam medis yang inaktif yang telah
mencapai 5 tahun sejak terkhir berobat kecuali ringkasan pulang dan
pertsetujuan tindakan medik;
5. Ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medik disimpan dalam jangka
waktu minimal 10 tahun sejak tanggal dibuat ringkasan tersebut;

6. Pemusnahan dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi ruang


penyimpanan rekam medis;
7. Pemusnahan rekam medis diusulkan kepada direktur RSUD Kota Langsa
untuk ditetapkan Tim dan jadwal pemusnahannya;
8. Tatacara pemusnahan ditetapkan dalam standar operasional prosedur
(SOP) tersendiri dengan memperhatikan prinsip-prinsip kerahasiaan,
keamanan dan integritas;

Ditetapkan di : Kota Langsa


Pada tanggal :
Direktur RSUD Kota Langsa

dr. SYARBAINI, M,Kes


Pembina utama muda
NIP. 19690620 2000121 001

Anda mungkin juga menyukai