El sistema genital masculino est integrado por los rganos genitales

masculinos internos y externos. Estos comprenden:

- Una glndula par, el testculo, que produce los espermatozoides (secrecin
externa), y cuyas clulas intersticiales elaboran hormonas (secrecin interna).
- El epiddimo es la va colectora y excretora del semen (esperma). Est anexado
a cada testculo.
- Las vas espermticas: conductos deferentes, vesculas seminales. Conductos
eyaculadores, uretra.
- Las glndulas anexas: prstata y glndulas bulbouretrales.
- Un rgano copulador: el pene

Testculo
El testculo y el epiddimo estn situados dentro del escroto (bolsas escrotales).
Situado debajo del pene y del perin, entre ambos muslos.
El testculo es un rgano ovoide, aplanado transversalmente, de color blanco
azulado, brillante y liso.

Dos caras: medial y lateral.

Tiene dos bordes, uno posterior y otro anterior,
Dos extremidades: superior e inferior

Epiddimo
El epiddimo est sobre e el borde posterior del testculo.
Se describen:

Una cabeza redondeada, superomedial;

Un cuerpo alargado, separado del testculo por dos surcos, lateral y medial

Una cola, inferior y lateral, bastante libre frente a la extremidad inferior del
testculo.

El testculo y el epiddimo estn formados por:

Una envoltura fibrosa, tambin llamada tnica albugnea

Un tejido propio
Tbulos seminferos.

Tnica albugnea
Es una membrana fibrosa de fibras de colgeno. En la parte posterosuperior del
testculo es particularmente densa y forma el mediastino testicular [cuerpo de
Highmoro]. Se trata de un tabique vertical incompleto que encierra numerosos
vasos y una red de conductillos eferentes, la red testicular [de Haller].
La tnica albugnea rodea al testculo y enva tabiques conjuntivos que van desde
el mediastino testicular hasta la superficie; son los tabiques testiculares, que
limitan a los lobulillos testiculares. Estos lobulillos estn recorridos por los tbulos
seminferos.

Tejido propio
Clulas espermatognicas que originan los espermatozoides, clulas de sostn y
clulas intersticiales, que son el origen de la secrecin interna de la glndula.
Tbulos seminferos

Los tbulos seminferos contorneados tienen un trayecto tortuoso y. La

continuacin de los tbulos seminferos contorneados son los tbulos seminferos
rectos, que se dirigen hacia el mediastino testicular. Los tbulos seminferos rectos
desembocan en la red testicular y de all parten 10 a 20 conductillos eferentes del
testculo que se dirigen hacia la cabeza del epiddimo. stos desembocan en el
conducto del epiddimo. Que lo recorre desde la cabeza hacia la cola. Donde se
contina con el conducto deferente.
Escroto y envolturas del testculo y del epiddimo
El escroto es el saco que contiene a los testculos. Cada conjunto de testculo,
epiddimo y parte inferior de los cordones espermticos est contenido bolsas
escrotales, cavidades individuales del escroto con envolturas independientes. La
divisin del escroto, a nivel de la lnea mediana, est marcada superficialmente
por el rafe escrotal. Estas bolsas escrotales estn constituidas: escroto, fascia
espermtica externa, fascia cremastrica, fascia espermtica interna y vagina.
Escroto
Es un saco cutneo formado por dos capas: la piel y tnica dartos, una capa de
fibras de msculo liso.
Piel: La mitad izquierda del escroto suele estar ms baja, debido a la mayor
longitud del cordn espermtico y la altura del testculo izquierdo.
Tnica dartos:

En la lnea mediana, el dartos forma el tabique escrotal y determina dos

cavidades dentro del escroto: las bolsas escrotales.
Arriba: Constituye el aparato suspensor del escroto.
Lateralmente, se fija a las ramas isquiopbicas y se prolonga adelante en el
plano subcutneo de la pared abdominal.
Cada testculo est rodeado por un saco dartoico que lo suspende de las
formaciones vecinas.

Fascia espermtica externa

Se interpone entre el dartos y el cremster.
Fascia cremastrica y msculo cremster
Este plano est formado por el msculo cremster, msculo estriado compuesto
por un fascculo lateral que se origina en el oblicuo interno del abdomen y por un
fascculo medial, inconstante, fijado a la espina del pubis.
Fascia espermtica interna

Prolonga hacia abajo a la fascia transversalis del abdomen, rodea al cordn

espermtico y a la vaginal. Se adhiere a la parte posterior del testculo y del
epiddimo, queda aqu configurado el ligamento escrotal que representa el vestigio
del gubernaculum testis.

Tnica vaginal
Es una serosa
Tiene dos capas: una parietal y una visceral.
Cara parietal est separada de la fascia espermtica interna por un plano celuloso
Cara visceral: Su capa visceral se adhiere a la albugnea del testculo formando
dos recesos epididimotesticulares.
Entre las dos capas existe una cavidad vaginal.
Vasos y nervios del escroto
Las arterias, cutneas, vienen de las arterias pudendas externas, de las arterias
femorales y perineales superficiales.
Las arterias profundas son ramas de la arteria cremastrica, rama de la
epigstrica inferior.
- Las venas siguen a las arterias y van a la vena safena magna (venas externas),
a las venas del perin, venas pelvianas y pudenda interna.
- Los linfticos son tributarios de los ganglios inguinales.

- Los nervios, solamente sensitivos, provienen del nervio pudendo, plexo sacro, y
de los nervios ilioinguinal y genitofemoral procedentes del plexo lumbar.
VASOS Y NERVIOS DEL EPIDDIMO Y DEL TESTCULO

Arteria testicular [espermtica]

Es la arteria principal, originada en la aorta y que sigue al testculo en su

migracin.
Nace a la derecha y a la izquierda de la cara anterior de la aorta abdominal, por
debajo de las arterias renales y por arriba de la arteria mesentrica inferior

Arteria del conducto deferente [deferencia]

Procede de la porcin permeable de la arteria umbilical rama del tronco anterior de

la iliaca interna.
Arteria cremastrica [funicular]
Rama de la arteria epigstrica inferior, irriga a las envolturas del cordn y de las
bolsas escrotales: fascia cremastrica. Alcanza la cola del epiddimo y contribuye
a la vascularizacin del testculo formando un asa anastomtica con la arteria del
conducto deferente y la testicular:
Venas
Solo las venas testiculares [espermticas]. Estas venas forman en el cordn
espermtico un plexo venoso: el plexo pampiniforme. Las venas emergen del
mediastino del testculo por el hilio epididimotesticular y por la cola del epiddimo
(grupo posterior).
La dilatacin varicosa de las venas testiculares en el plexo pampiniforme
constituye el varicocele
Linfticos
Se originan en una red intersticial. Emergen del hilio y acompaan a la arteria
testicular.
Nervios
Adoptan la va de las arterias y provienen de los plexos lumbares y articos,
testicular, hipogstrico inferior y deferencial.

Vas espermticas
Las vas espermticas comprenden, de cada lado:
- El conducto deferente, continuacin de la cola del epiddimo.
- La vescula seminal.

- El conducto eyaculador. Esta desemboca en la uretra, que constituye una va

terminal comn.
CONDUCTO DEFERENTE
Se extiende desde la cola del epiddimo hasta su unin con el conducto excretor
de la vescula seminal.
El conducto deferente es un conducto cilndrico, de consistencia firme. En su
terminacin est dilatado: es la ampolla del conducto deferente.
Trayecto
Se separa de ste y se dirige oblicuo de abajo hacia arriba y de atrs hacia
adelante, medial al epiddimo. Al llegar al nivel de la extremidad superior del
testculo transcurre verticalmente hacia arriba, para alcanzar el anillo superficial
del conducto inguinal, extensin. Se acoda sobre el anillo inguinal profundo, para
descender hacia atrs con direccin medial y luego ubicarse por detrs de la
vejiga urinaria.
Relaciones
Porcin funicular: comprende desde la parte ms inferior del cordn espermtico
hasta el anillo inguinal superficial.
Porcin inguinal: El conducto deferente, que forma parte del cordn espermtico,
se encuentra por delante del pubis, donde es subcutneo, y luego penetra en el
conducto inguinal por su anillo superficial.
Porcin plvica:

En la fosa ilaca.
En la pelvis menor.

Vascularizacin e inervacin.
El conducto deferente tiene la funcin de conducir el semen. Dispone de una
vascularizacin escasa, pero posee una rica inervacin que asegura su
peristaltismo.
La irrigacin principal proviene de la arteria del conducto deferente porcin
permeable de la arteria umbilical y, en ocasiones una rama de la arteria vesical
inferior.
Las venas emergen de sus paredes para llegar a las venas testiculares en el
cordn espermtico o a las venas vesicales en su porcin terminal.
La inervacin proviene del plexo hipogstrico inferior con la forma de plexo
deferencial.

VESCULAS SEMINALES
Son dos pequeas glndulas bilaterales, anexas a los conductos deferentes.
Cada vescula seminal est dirigida de atrs hacia adelante, de lateral hacia
medial y de arriba hacia abajo. Debido a su funcin secretoria (producen
aproximadamente el 70% del lquido seminal), su nombre ms apropiado debera
ser glndulas seminales.
La vescula seminal es alargada (unos 4 cm), piriforme. Con una extremidad
superior ensanchada y una extremidad inferior [cuello] de la cual sale el conducto
excretor, que se une con el conducto deferente para formar el conducto
eyaculador.
Relaciones

Adelante: se encuentra el trgono vesical.

Atrs: La vescula seminal est separada del recto por tejido dependiente
del tabique rectovesical. El peritoneo forma el fondo de saco rectovesical.
Lateral: El rgano es seguido lateralmente por un plexo venoso vesical y
otro prosttico.
Medial: La vescula seminal se halla en contacto con el conducto deferente,
que a nivel de su ampolla est unido a la vescula por tejido conjuntivo
fibroso.
Arriba: La extremidad superior se relaciona con el segmento yuxtavesical
del urter y con el peritoneo.
Abajo: El conducto excretor de la vescula seminal se une a la ampolla del
conducto deferente

Vascularizacin e inervacin
Las arterias numerosas provienen de la arteria del conducto deferente, rama de la
arteria umbilical o de la vesical inferior.
La vena ilaca interna.
Los linfticos son tributarios de los ganglios ilacos internos.
Los nervios provienen del plexo hipogstrico inferior: ramos mucosos, sensitivos y
secretores, ramos musculares motores.
CONDUCTOSEYACULADORES
Cada conducto eyaculador est formado por la reunin en ngulo agudo del
conducto excretor de la vescula seminal con el conducto deferente. Desembocan
en la pared posterior de la uretra prosttica mediante dos pequeos orificios
situados en la parte anterior del coliculo seminal.
En la prstata, los dos conductos eyaculadores se hallan en un espacio comn
con direccin convergente, separados en la parte anterior por el utrculo prosttico.

El conducto eyaculador est constituido por una pared muscular lisa. Tapizada por
una mucosa. Toma sus vasos y sus nervios de las redes prostticas.

Pene
El pene es el rgano copulador, situado por debajo de la snfisis del pubis y por
arriba del escroto. El pene y el escroto forman los rganos genitales externos
masculinos.
Flccido, el pene, de forma cilndrica, pende y se ubica por delante del escroto. Su
longitud es de 10 a 12 cm.
En estado de ereccin se endereza delante del pubis y de la pared abdominal.
Se distingue:
Una extremidad proximal o raz del pene
Un cuerpo cilndrico
Una extremidad distal. Formada por el glande, rodeado por los tegumentos
del pene que constituyen aqu el prepucio
Prepucio: es un pliegue de los tegumentos dispuesto en forma de manguito
alrededor del glande
CONSTITUCIN ANATMICA
Envolturas del pene
Son la piel, el dartos, la fascia superficial, la fascia profunda del pene y la tnica
albugnea que rodea a ambos cuerpos cavernosos y al cuerpo esponjoso.

Formaciones erctiles
Cuerpos cavernosos
Hay uno a la derecha y otro a la izquierda, Se insertan, atrs y lateralmente, en las
ramas isquiopbicas, formando los pilares del pene. Se renen en el dorso del
pene bajo la snfisis del pubis, formando la raz del pene. Hacia adelante y hasta el
glande se forma el cuerpo del pene.
Cuerpo esponjoso
Es una formacin mediana que rodea a la uretra esponjosa (bulbar y peneana)
La parte posterior del cuerpo esponjoso se aloja en la separacin de los cuerpos
cavernosos. Se encuentra dilatada y forma el bulbo del pene: ste est situado
entre la membrana perineal (fascia profunda o aponeurosis perineal media). Con
los msculos profundos del perin y las glndulas bulbouretrales por arriba, y la
fascia del perin (fascia superficial o aponeurosis perineal superficial], que cubre al
msculo bulboesponjoso, por debajo.
- En su parte media, en el cuerpo del pene, el cuerpo esponjoso ocupa el canal
subcavernoso, y se sita medianamente por debajo del tabique del pene.
Determina una pequea protrusin longitudinal en la cara uretral del pene.
- Su extremidad anterior se encuentra abultada en forma de bellota, por ello recibe
el nombre de glande. Este extremo se halla desarrollado a expensas de la parte
suprauretral del cuerpo esponjoso, y dilatado, en su base formando la corona del
glande.
VASOS Y NERVIOS
Arterias
Las arterias de las tnicas provienen de las pudendas externas, ramas de la
arteria femoral y de la perineal
Las arterias de los cuerpos erctiles provienen de las pudendas internas, ramas
de la ilaca interna, por las arterias del bulbo del pene [bulbouretrales) y dorsal del
pene.
Venas
Superficiales: safena magna, tributaria de la vena femoral.
Profundas: venas cavernosas, la vena dorsal profunda.
Nervios
La ereccin depende de ramos provenientes del plexo hipogstrico inferior en el
cual participan los nervios esplcnicos plvicos.

Prstata y glndulas bulbouretrales

La prstata y las glndulas bulbouretrales segregan un lquido que participa en la
formacin del semen.
Prstata
La prstata es un rgano desarrollado alrededor de la parte inicial de la uretra.
Est compuesto por una porcin glandular, que ocupa aproximadamente los dos
terceras partes del tejido contenido dentro de la cpsula prosttica, y el tercio
restante es fibromuscular.
Generalidades
Est situada por debajo de la vejiga urinaria, detrs de la snfisis del pubis, delante
del recto, arriba de la membrana perineal y el espacio perineal profundo.
La prstata mide alrededor de 3,5 cm en su base y aproximadamente 2,5 cm en
sus dimensiones vertical y anteroposterior. Su peso normal es de unos 18 g.
Posee:
]. Cara anterior: se encuentra el istmo de la prstata.
Cara posterior
Dos caras inferolaterales: relacionadas con la fascia pelviana y el msculo
elevador del ano.
La base de la prstata [cara superior]: Una ligera depresin mediana y
posterior forma la escotadura prosttica en
El vrtice de la prstata.
Lbulos prostticos
5 lbulos:
Anterior
Posterior
Lateral derecho y lateral izquierdo.
Medio
Cada lbulo prosttico se subdivide en cuatro lobulillos de tejido glandular:
Lobulillo inferoposterior.
Lobulillo inferolateral.
Lobulillo superomedial, de situacin central.
Lobulillo anteromedial.
Vasos y nervios
La arteria principal de la prstata es la arteria vesical inferior (genitovesical), rama
de la ilaca interna.

Plexo venoso prosttico

Plexos venosos vesicales
Vena iliaca interna
Nervios
Provienen del plexo hipogstrico inferior
GLNDULAS BULBOURETRALES
Las glndulas bulbouretrales [de Cowper] son dos, una derecha y otra izquierda,
ubicadas en el espesor del espacio perineal profundo, por arriba del bulbo del
pene, a ambos lados del msculo esffnter externo de la uretra.
Los dos conductos desembocan muy cerca uno del otro en la uretra esponjosa.
Venas y arterias
Las arterias provienen de la arteria del bulbo del pene y de la arteria uretral.
Venas van al plexo prosttico o al vesical [de Santorini].
Los nervios son ramos del nervio pudendo.
Estas glndulas bulbouretrales segregan un lquido claro y viscoso, que se vierte
en la uretra posterior en el acto de la eyaculacin. Este lquido favorece la
aglutinacin del semen y su pasaje por la uretra esponjosa.