KEPERAWATAN
DR. TUTIK SRI HARIYATI, SKP.,MARS
KARS
CV
POKOK BAHASAN
REFLEKSI DIRI
KEBIJAKAN/LANDASAN KREDENSIAL
KEPERAWATAN
EBNP KREDENSIAL KEPERAWATAN
PROSES KREDENSIAL DAN
REKREDENSIAL
DOKUMEN KREDENSIAL DAN
REKREDENSIAL
KARS
1.REFLEKSI DIRI
KARS
REFLEKSI DIRI
PERKEMBANGAN
IPTEK
TUNTUTAN MASYARAKAT
PENDIDIKAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
UU KEPERAWATAN
KOMITE KEPERAWATAN
JENJANG KARIR
KREDENSIAL
CLINICAL PREVILEDGE
REMUNERASI
KARS
REFLEKSI DIRI
RESIKO JATUH, RESTRAIN,
KEAMANAN PASIEN,
DEKUBITUS, INOK, MEDIKASI
ERROR, CEMAS, NYERI,
EDUKASI KESEHATAN
BANTUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN SEHARI-HARI
ASUHAN KEPERAWATAN
KARS
1.definisi
KARS
KREDENSIAL
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga
keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian
Kewenangan Klinis
Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap
tenaga keperawatan yang telah memiliki Kewenangan
Klinis untuk menentukan kelayakan pemberian
kewenangan klinis tersebut
Sumber : PerMenKes RI No 49/MENKES/PER/VII/2013 tentang Komite Keperawatan Rumah
Sakit
3. KEBIJAKAN
KARS
LANDASAN IMPLEMENTASI
Undang-Undang No. 3 tahun 2009 tentang
Kesehatan
Undang-Undang no 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan
Peraturan Menteri Kesehatan No.49 Tahun 2013
tentang Komite Keperawatan
Permenpan No.25 Tahun 2014 Jabatan Fungsional
Perawat
Undang-Undang no 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
KARS
Standar Akreditasi RS versi
Tahun 2012
KEPERAWATAN
KEBIJAKAN
UU Keperawatan
No 38 Tahun 2014
Permenkes
No 49 Tahun 2013
Pengertian
16
LINGKUP KERJA
SUB KOMITE KREDENSIAL
Menetapkan Kewenangan Klinik
dengan buku putih melalui metode :
Review
Asesmen (jika perlu)
Portfolio
Oleh mitra bestari
Perawat
kompeten
(PK I s.d PK V)
- Daftar
kewenangan
klinis
- Buku Putih
Laporan
OUTPUT :
Perawat dengan
kewenangan
klinik
1. Perencanaan
2. Orientasi dan Pendidikan
3. Staf Medis (Menentukan keanggotaan staf
medis )= keperawatan
4. Staf Medis (Penetapan kewenangan
klinik)=keperawatan
5. Staf Medis (Monitoring dan Evaluasi Anggota
staf medis )=keperawatan
6. Tenaga Keperawatan
Sutoto. KARS
19
KARS
1. EBNP
Konsumen lebih PUAS mendapatkan
pelayanan dari perawat yang
mempunyai kewenangan
dibandingkan yang tidak mempunyai
kewenangan (Harris Interactive
Market Research, 2011).
KARS
EBNP
Kompetensi perawat merupakan landasan dari
profesionalisme, asesmen kompetensi dapat
diukur melalui kombinasi perawat dalam
kemampuan menjalankan tugas, penampilan
klinis dan pembuatan clinical judgment (Cowin,
et.al, 2008)
KARS
EBNP
Peningkatan kompleksitas tugas perawat
menuntut adanya evaluasi kompetensi,
adanya dokumen yang menjamin
perawat telah kompeten serta re-evaluasi
kemampuan secara regular (Vandewater,
2006)
KARS
EBNP
Penjaminan akuntabilitas dalam
melaksanakan tugas keperawatan
membutuhkan asesmen kompetensi dan
dibutuhkan pengembangan edukasi serta
profesionalisme keperawatan (Marshburn,
Engleke, and Swanson, 2009).
KARS
C
Knowledge
Job Satisfaction
Certification Exams
ANCC offers certification programs in 29 nursing specialties
1.
2.
3.
4.
5.
6.
KARS
Perawat Baru
KARS
KARS
Sutoto. KARS
Upaya Menambah
kompetensi
CPD
Kualifikasi tambahan
Upaya Mempertahan
Kan kompetensi
CPD
Upaya Memastikan
Kompetensi :
Kredensial
Supervisi
Preceptorship
36
PENDIDIKAN
DAN
PELATIHAN
KOMPETENSI
KEWENANGAN
KLINIS
URAIAN
TUGAS
DI UNIT KERJA
PENILAIAN
KINERJA
BERBASIS
URAIAN
TUGAS
MAPPING PERAWAT
PENDIDIKAN
MASA KERJA
PENILAIAN KINERJA
LOG BOOK
KARS
PORTOFOLIO: CPD, ACTIVITY
PM V
PP V
PR V
PK IV
PM IV
PP IV
PR IV
PK III
PM III
PP III
PR III
PK II
PM II
PP II
PR II
PK I
PM I
PP I
PR I
Perawat
Klinik
Perawat
Manajer
Perawat
Pendidik
Perawat
Peneliti
PK V
PK IV
PK III
D-III Keperawatan
dengan pengalaman
kerja 4 tahun
Ners dengan
pengalaman kerja
3 tahun
mempunyai sertifikat
PK I
D-III Keperawatan
dengan pengalaman
kerja 10 tahun dan
mempunyai sertifikat
PK II
Ners dengan
pengalaman kerja
7 tahun dan
mempunyai sertifikat
PK II
Ners Spesialis I
dengan pengalaman
kerja 0 tahun
PK II
PK I
Pra PK
D-III
Keperawatan atau
Ners pengalaman
kerja 0 tahun
mempunyai
sertifikat BHD
D-III Keperawatan
atau Ners
pengalaman kerja 1
tahun
mempunyai sertifikat
pra klinik.
Ners dengan
pengalaman kerja
13 tahun
Ners Spesialis I
dengan
pengalaman kerja
2 tahun
mempunyai
sertifikat PK III
Ners Spesialis I
dengan pengalaman
kerja 4 tahun
mempunyai sertifikat
PK IV
Ners Spesialis II
(Konsultan) dengan
pengalaman kerja 0
tahun.
Hingga masa
pensiun
KOMPTENSI
KARS
KARS
KARS
KEWENANGAN KLINIK
KARS
WHITE PAPER
KEWENANGAN DAN RINCIAN KEWENANGAN
KLINIS
PORTOFOLIO
LOG BOOK
ASESMEN KOMPETENSI
KEWENANGAN KLINIS
CPD
KARS
47
48
49
KARS
KARS
RUANG
DIAGNOSIS KEP
TINDAKAN
Penyakit
dalam/Bedah
Defisit Perawatan
Diri
Bantuan
memandikan
Memandikan di
tempat tidur pasien
tidak sadar
Memandikan
pasien resiko
cidera co fraktur
cerebral, dengan
resiko TIA
Oral hygiene
Oral hygiene
pasien tidak sadar
Toileting
BAB/BAK
Toileting
BAB/BAK dengan
resiko co fraktur
hips
LEVEL SESUAI PK
I
X
II
III
IV
VALIDASI
TINDAKAN
YA
TDK*)
X
JNS TINDAKAN
X
X
KARS
X
X
X
X
MANDIRI
X
X
X
KOLABORASI
Ketidak
seimbangan
nutrisi:
kurang/lebih
Gangguan
eliminasi urin
Membantu
memberikan
makan per oral
pasien sadar
Membantu
memberikan
makan per oral
pasien tidak sadar
Membarikan
makan melalui
NGT
Nutrisi melalui
Total Parenteral
Nutrisi
Monitoring nutrisi
Edukasi nutrisi
dasar
Konseling nutrisi
kurang
Konseling nutrisi
berlebih
Bantuan eliminasi
di tempat tidur
Kompres buli-buli
Monitoring
haluaran urin
Pemasangan
kondom kateter
Pemasangan dower
kateter
Pemasangan
intermiten kateter
Pemasangan
kateter dengan
kasus komplek
Perawatan kateter
Pengambilan
sampel urin
Bladder training
Edukasi eleiminasi
urin
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
KARS
X
X
X
821 diagnosis
54
55
56
NO. DOKUMEN
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(S.P.O.)
TANGGAL TERBIT :
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
NO. REVISI
Ditetapkan oleh
Direktur
A.
PROSEDUR
HALAMAN
Ketentuan
Dilaksanakan pada semua pasien yang dirawat dengan masalah keterbatasan
aktivitas/kebersihan diri:mandi
Menjaga privasi pasien
B. Cara Kerja
1.Persiapan Alat-alat
a.
Satu stel pakaian bersih.
b.
Waskom mandi 2 buah.
c.
Air bersih dalam ember tertutup.
d.
Air hangat dalam ember tertutup.
e.
Sabun di tempatnya
f.
2 Waslap.
g.
1 atau 2 handuk bersih.
h.
Selimut mandi / kain penutup.
i.
sisir, bedak
j.
Tempat pakaian kotor tertutup.
k.
Sampiran (bila diperlukan saja).
2.Persiapan Pasien
Menyampaikan kegiatan dan kegiatan, pasien dianjurkan untuk BAK atau BAB
terlebih dahulu, bila pasien sadar.
3.Pelaksanaan
a.
Pintu, jendela/kordin ditutup, sampiran dipakai kalau perlu.
b.
Selimut dan bantal-bantal dipindahkan dari tempat tidur. Bila bantal masih
dibutuhkan dipakai seperlunya.
c.
Perawat berdiri di sisi (kiri/kanan) pasien.
d.
Beritahukan pasien bahwa pakaian bagian atas dibuka, lalu bagian yang terbuka
tersebut ditutup dengan selimut mandi / kain penutup
e.
Mencuci Muka
Handuk dibentangkan di bawah kepala. Muka, telinga dan leher dibersihkan
dengan waslap lembab, keringkan dengan handuk. Tanyakan apakah pasien ingin
pakai sabun atau tidak.
KARS
Level PK :
Unit Kerja :
NO
Asesor
UNIT
KOMPETENSI
K.U.K.
POINT PENGAMATAN
Kebutuhan pemenuhan
kebutuhan kebersihan diri
Persiapan alat
Tujuan dan prosedur tindakan
disampaikan
1
Memandikan di
tempat tidur
Implementasi
Evaluasi
Dokumentasi kegiatan
KARS
CAPAIAN
K
BK
LOGBOOK
SUPERVISI DAN
PERCEPTORSHIP
. HIGH
.LOW
ASESMEN
KARS
MANDIRI
KARS
Portofolio Perawat
KARS
KARS
KARS
:
:
:
Tanggal :
Waktu
:
Tempat :
Asesor menjelaskan, mendiskusikan dan mengklarifikasi rencana asesmen yang meliputi tujuan asesmen, bukti bukti yang akan dikumpulkan, metode, perangkat yang terkait dengan pelaksanaan asesmen.
Bukti Pendukung
STR
Kesesuaian Bukti
SIP
SIK
Ijazah
Terbaru
( Bila ada )
Portofolio
Self evaluasi
Log Book
Pelatihan : ( 3 Tahun terakhir )
Dokumen lain
Asesi
Rekomendasi :
Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan persyaratan
Nama
Tanda tangan
Rekomendasi:
Asesor
Nama
Tanda Tangan :
Catatan :
:
:
Metode :
KARS
Keterangan
: ................................................................................................
: .........../........../...........
: ..........................................................................................
: ...............................................................................................
: ......................................... HP : ......................................
: ...............................................................................................
:
:
:
:
:
Jabatan
Level Kompetensi
D. STATUS KREDENSIALING YANG DIUSULKAN (Berikan cek list pada salah satu kotak)
Kredensial
Re Kredensial
Pemulihan Kewenangan
E. INFORMASI KREDENSIALING INDIVIDU
a. Apakah anda pernah dilakukan kredensialing sebelumnya? Jika Ya, tuliskan kapan
dilakukannya kredensialing terakhir.
Ya
Tidak
.................................................................................................................................
b. Apakah anda memiliki surat penugasan klinis yang menjelaskan kewenangan klinis anda?
Jika Ya, tuliskan tanggal penugasan klinis dan nomor surat penugasan klinik.
Ya
Tidak
.................................................................................................................................
c. Apakah kewenangan klinis anda pernah :
Dikurangi
Ya
Tidak
Dibekukan
Ya
Tidak
Dicabut
Ya
Tidak
Jika Ya, tuliskan kapan hal tersebut terjadi.
KARS
Institusi Penyelenggara
Tahun
Bukti
B. PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa segala hal yang tertulis di dalam dokumen ini adalah benar adanya.
Apabila di kemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar maka saya bersedia menanggung
segala konsekuensi sesuai dengan aturan hukum yang berlaku.
Tanda Tangan
: ................................................................
Nama Jelas
: .................................................................
Tanggal
: ........./........../..........
(Tanggal/Bulan/Tahun)
KARS
:
:
TanggaL
Waktu
Ruang
4.
5.
6.
:
:
:
Asesor melaksanakan asesmen berdasarkan metoda dan instrumen yang telah ditentukan.
Asesor memverifikasi bukti serta mendokumentasikan seluruh bukti pendukung yang dapat ditunjukan oleh
peserta sesuai dengan yang dipersyaratkan.
Bukti langsung berupa kegiatan praktek secara langsung atau simulasi dan wawancara (K: Kompeten,
BK: Belum Kompeten), bukti pendukung berupa sertifikat pelatihan/seminar/workshop dan log book dan
portofolio, self asesmen ( L:Lengkap, BL: Belum Lengkap). Bukti Langsung disertai dengan lampiran chek
list obesrvasi, bukti tidak langsung dilengkapi bukti fisik
Asesor membuat keputusan akhir apakah peserta sudah kompeten ( K ), Belum kompeten
( BK ) untuk setiap unit kompetensi berdasarkan bukti-bukti.
Asesor memberikan umpan balik terhadap proses asesmen
Asesor dan peserta bersama-sama mendatangani pelaksanaan asesmen.
Kompetensi
&
Rincian Kompetensi
Kognitif
K
BK
Skill
K
BK
Demonstrasi/Bed Site:Observasi
Afektif
K
BK
Skill
K
Askep: Dx Ketidak
seimbangan
Cairan dan
Elektrolit
analisis analisa gas
darah
Fisiologi, patologi
& biokimia
Analisis hasil
pemeriksaan
penunjang
Respon pasien
terhadap kondisi
ketidaksaeimbangan
Asesmen fisik
Asesmen
psikososial dan
budaya
Terapi intravena
Terapi ogsigenisasi
Pengambilan darah
AGD
Contraol balance
cairan dan elektrolit
Monitoring tanda
klinis terkait
ketidakseimbangan
cairan dan elektrolit
Edukasi pasien dan
keluarga
Kolaborasi medikasi
Kolaborasi
interprovesional
Dst.
KARS
BK
Bukti
Pendukung
Afektif
K
BK
Keputusan
K
L
BL
BK
Contoh SPKK
SPKK
:
: Direktur Rumah Sakit
Dengan ini memberi Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian
Kewenangan Klinis keperawatan, kepada :
Nama
NIP/NIK
PK
Ruang
:
:
:
:
kepada pasien
Dikeluarkan di : .
Pada Tanggal :
Direktur
Rumah Sakit ..,
()
KARS
:
:
:
:
Kompetensi
Jenis Kompetensi
Mandiri
Kolaborasi
Kewenangan
Berwenang total
Dengan Supervisi
v
v
dst
2
a.
b.
dst
Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman
kompetensi keperawatan Rumah Sakit........... Kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan
dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan da n Teknologi
Keperawatan yang ada.
Ditetapkan:
di ........
)
Mengetahui
Direktur Rumah Sakit .................
KARS
TERIMAKASIH
CP.085694524005 atau 085782088101
rrtutik@yahoo.com/tutik@ui.ac.id
KARS