2014
FORENSIK
1. Ada gambar di pipi kanan. Merah (+) Bengkak (+) Tulisan yang ditulis pada
VeR adalah c. Tampak memar dan bengkak akibat kekeasan benda tumpul
yang tidak mengganggu aktivitas dan mata pencaharian
2. Ada gambar vagina. Dari gambar disimpulkan VeR pasien adalah tampak
robekan baru pada arah jam 7 tdk sampai dasar dan tampak cairan putih pd
liang vagina
3. Ada gambar anus. Dari gambar disimpulkan VeR nya adalah tampak luka
lecet dekat dengan saluran lepas arah jam 12.
4. Dokter diminta memeriksa pasien korban penusukan kemudian pasien
dinyatakan meninggal. Lalu dokter dipanggil ke ICU untuk memeriksa pasien
di ICU lalu pasien dinyatakan meninggal. Kemudian dokter ke IGD
menunggu pasien DOA dan selanjutnya pasien ternyata telah meninggal.
Pasien yang perlu dilakukan pemeriksaan forensik adalah..
a.
b.
c.
d.
e.
6. Ditemukan pada mayat lebam merah keunguan yang hilang dengan penekanan
dan kaku pada rahang tetapi bisa dilawan. Jenazah diketahui memiliki surat
pendonor. Organ tubuh yang masih bisa didonorkan adalah..
a. (lupa)
b. Otak besar
c. Otak kecil
d. Kornea
e. Hepar
7. Ditemukan mayat dengan keadaan berlumpur, mulut berbusa, tangan
memegang rumput,dll. Yang menunjukkan tanda yang berasal dari intravital
adalah..
a. (lupa)
b. (lupa)
c. Mulut berbusa
d. Badan berlumpur
e. Tangan memegang rumput
8. Ditemukan mayat 20 orang dan terus berlanjut. Mayat-mayat itu selanjutanya
dibawa ke dokter untuk dilakukan pemeriksaan. Dokter dalam forensic
berperan dalam..
a. (lupa)
b. (lupa)
c. Antemortem
d. Postmortem
e. (lupa)
MEDIKOLEGAL
1. Seorang pasien 24 tahun, dirawat diruangan ICU dengan menggunakan
ventilator, sudah dirawat 1 minggu karena penyakitnya semakin parah,
kemudian keluarga meminta melepaskan ventilator, bagaimana kaidah bioetik
sebagai dokter?
a. Justice dan benificence
b. Autonomi
c. Non maleficence dan benificence
d. Justice
2. Pasien menderita kanker ganas, kemudian pasien ingin mengakhiri hidupnya,
bagaimana kaidah bioetik sebagai dokter?
a. benificence
b. autonomy
c. justice
d. nonmalaficence
3. Seorang pasien dirawat, pasien semakin parah, saat dirawat keluarga pasien
curiga karena dokter salah diagnosis, apa hak pasien terhadap kasus ini?
a. Pidana
b. Disiplin
c. Etika
d. Perdata
KOMUNIKASI
1. Anda sebagai dokter di sebuah perusahaan katering yang melakukan
pemeriksaan reguler kesehatan kepada pekerja, salah satu karyawan menderita
tb. Apa yang harus anda lakukan
A.Melaporkan
apa
adanya
ke
pada
pimpinan
B.Mengkonfirmasi
laporan
kepada
karyawan
tersebut
C.Merekomendasikan karyawan tersebut untuk istirahat semetara
D.merekomendasikan karyawan tersebut untuk berhenti bekerja
E.merekrut pekerja baru
2. Seorang wanita datang kepada anda untuk minta di lakukan operasi plastik
pada wajah, setelah dilakukan pemeriksaan ternyata wanita tersebut
mengalami
gangguan
jiwa,
apa
yang
harus
anda
lakukan
A.Melakukan tes kejiwaan
B. Merujuk ke spesialis kejiwaan untuk di lakukan pemeriksaan.
OBGYN
1. Komplikasi dari kuretase:
A.Sindrom asheerman
B.Sindrom sheehan
2. Penyerapan zat yg terganggu dengan konsumsi teh yang berlebihan adalah
A. Zat besi dan vit. B
B. Zat besi dan cobalt
C. Cobalt dan vit B
20. Wanita 30 tahun hamil aterm, kala I, perut teras tegang sejak 12 jam yang lalu,
keluar air-air 2 jam yang lalu, DJJ 12-11-12, his 3x30 detik, VT pembukaan 7,
kulit ketuban (-), apa diagnosis pada pasien ini?
a. Hamil aterm inpartu kala I primi tua
b. Hamil aterm inpartu kala I KPD
c. Hamil aterm inpartu kala I inersio uteri
d. Hamil aterm inpartu kala I primi para
21. Wanita, nyeri saat BAK, benjolan pada labio mayora, sebesar 2x3, heperemis.
Apa diagonis pada pasien ini?
a. Kista gartherener
b. Kista bartholin
c. Kista ovarium
22. Pasien perdarahan postpartum, transfusi darah, akibat transfuse terjadi sesak
dan demam, hali lab menunjukkan destruksi sel eritrosit. Reaksi
hypersensitive tipe apa yang terjadi?
a. Anafilaksis
b. Cytotoxik
23. Wanita hamil, terlambat haid 2 bulan, keluar darah beserta kantong dari
kemaluan, pemeriksaan ginekologi: OUE tertutup, fluksus (+) sekita OUE.
Apa diagnosis pada pasien ini?
a. abortus inkomplit
b. Abortus komplit
c. Abortus insipiens
24. Wanita , 1 jam yang lalu postpartum ditolong dukun. TD 70/50 mmHg nadi
120x/menit, nyeri (+), pemeriksaan ginekologi: portio tidak teraba, tampak
kumpalan warna merah kehitaman divagina. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Prolaps uteri
b. Inversion uteri
c. Abortus inkomplit
d. KET
25. Perempuan 16 tahun, G1 hamil 12 minggu datang dengan keluhan keluar
darah dari kemaluan. Darah yang keluar sedikit. PF obstetri didapatkan TFU
setinggi pusat. DJJ (-). USG didapatkan seperti gambar di bawah. Apakah
diagnosis pasien tersebut:
a. Karsinoma....
b.
c.
d.
e.
Adenokarsinoma
Mola hidatidosa
Keamilan ganda
.....
d. ....
e. ....
30. Perempuan 20 tahun telah menikah belum juga memiliki anak. Suaminya
berusia 65 tahun. Pada pemeriksaan spermatozoa didapatkan jumlah sperma
dan motilitas sperma baik. Pada pemeriksaan pasien didiagnosis mengalami
endometriosis dan terjadi pada peyempitan di tuba fallopi. Apa alasan pasien
belum memiliki anak?
a. Gangguan hormon pada wanita tersebut akibat penyakitnya
b. Sperma tidak dapat mencapai uterus
c. Sel ovum yang telah dbuahi tidak dapat menempel pada uterus
d. ....
e. ....
31. Wanita 12 tahun datang ke Dokter dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 1
hari yg lalu, keluhan disertai keluar darah dari kemaluan, keluhan ini tidak
pernah dialami sebelumnya. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter pasien
sedang mengalami menstruasi. Apa yg sedang terjadi di organn genital interna
pasien?
a. Ovulasi
c. Proliferasi endometrium
b. Sekresi endometrium
d. Lepasnya endometrium stratum
fungsional
e...
32. Wanita 27 th, P1A0 post partus 40 hari yang lalu, saat ini sedang ingin ber
KB, pasien belum pernah Kb sebelumnya. Apa pilihan KB yg anda berikan?
a. IUD
b. Implan
c. Pil d. Suntik /bulan
e.
Suntik/3
bulan
33. Wanita 20 th, G1 ingin memeriksakan kehamilan, dokter ingin memperkirakan
usia kehamilan pasien. Apa yg harus ditanyakan kepada pasien?
a. HPHT
d. Lama haid
b. Ada atau tidak nyeri haid
e. Usia pertama haid
c. Banyaknya darah tiap haid
34. Wanita 20 th G1, amenore 2 bulan, mual muntah sejak 2 hari, makan dan
minum tidak seperti biasa. Dari PF didapatkan akral hangat, mata cekung,
turgor kulit perut lambat. Apa dx pasien?
a. HEG
b. EG
c. Dispepsia
d. Anoksia
e. ...
35. Wanita 18 th G1, amenore 2 bulan, mual muntah sejak 2 hari, makan dan
minum tidak seperti biasa. Pemeriksaan penunjang apa yg mungkin dilakukan
pada pasien?
a. Keton urin
d. Darah lengkap
b. Protein urin
e. Leokosit
c. LED
36. Wanita 20 th, amenore 2 bulan, tiba2 mengeluhkan nyeri perut bawah sampai
pasien pingsan, pada pemeriksaan VT; kavum douglas menonjol, nyeri
goyang adnexa (+). Apa diagnosa pasien?
a. KET
c. KE
e.
Abortus
inkomplit
b. Abortus komplit
d. Abortus iminens
37. Pada soal no 6. Bagian organ mana yg kemungkinan terkena?
a. Fimbre
c. Istmus
e. Ligamen......
b. Ampula
d. abdominal
38. Wanita 36 th G4P3A0 hamil 32 minggu, saat ini pasien mengeluhkan sakit
kepala hebat dan nyeri ulu hati. Dari PF TD; 180/120 mmHg, edema +/+,
protein urin +2. Apakah diagnosa pasien?
a. HDK
c. PER
d. PEB dengan impending
eklamsia
b. Hipertensi Kronik
d. PEB
39. Wanita 39 th G3P2A0 hamil 34 minggu, pasien datang ke RS dengan keluhan
tensi tinggi, saat dilakukan PF TD: 180/120 mmHg, edema +/+, protein urin
+2. Dokter kemudian memberikan pasien MgSo4, apa tujuan dokter
memberikan MgSo4 tersebut?
a. Mengatasi kejang
c. Mencegah komplikasi bayi
b. Menurunkan TD pasien d. Merangsang kelahiran
e. Mengatasi
kontraksi
40. Wanita 20 th G1 hamil 32 minggu mengeluhkan keluar darah dari kemaluan
setelah coitus dengan suaminya, saat dibawa ke IGD perdarahan telah
berhenti. Pasien tidak pernah mengeluhkan keluhan ini sebelumnya. Saat usia
kehamilan 20 minggu pasien pernah USG dan kandungan normal. Saat
dilakukan pemeriksaan TD; 110/70 mmHg, nadi 88 x/i, DJJ 140 x/i, letak
lintang. Saat di USG pasien dinyatakan Plasenta Previa. Saat masih dilakukan
dan
banyak.
Apa
DV
1. Seorang perenang mengeluh gatal pada digiti 4-5 pedis. Efloresensi: Plak
eritem dengan skuama halus. Diagnosis?
A. Kandidiasis
B. Aspergilosis
C. Lupa
D. Lupa
E. Lupa
2. (Lanjutan soal nomor 2)Tatalaksana topikalnya?
A. Hidrocortison
B. Betamesthason
C. Ketokonazol
D. Oxytetracyclin
3. Seorang anak berusia 7 tahun mengeluhkan bengkak yang gatal di perutnya,
sebelumnya pasien memakan ikan laut. Pemeriksaannya?
A. Prick Test
B. Patch Test
C. Phallen Test
D. Tes Rasa-Posisi
4. (Lanjutan soal nomor 3) Sebelum pemeriksaan tersebut dilakukan, obat
apakah yang disarankan untuk tidak diminum oleh pasien?
A. Paracetamol
B. Aspirin
C. Dexamethason
D. Digoxin
E. Ketokonazol
5. (Lanjutan soal nomor 3) Apakah yang berperan pada reaksi penyakit tersebut?
A. Limfosit T
B. Limfosit B
C. Monosit
D. PMN
6. Seorang anak mengeluh bintil-bintil di lutut, kadang gatal. Hal ini sudah
sering terjadi hilang-timbul. Riwayat alergi makanan ada. Efloresensi: papul
eritem dengan dasar hiperpigmentasi. Diagnosa?
A. Dermatitis Kontak
B. Dermatitis Atopi
C. Kandidiasis
D. Pitiriasis Rosea
7. Seorang tukang bajaj mengeluh gatal-gatal di selangkangan. Semakin gatal
ketika berkeringat. Efloresensi: Plak eritem central healing pinggir aktif.
Diagnosa?
A. Scabies
B. Tinea Cruris
C. Kandidiasis
D. Psoriasis
8. (Lanjutan soal nomor 7) Pemeriksaan penunjangnya?
A. Woods Lamp
B. Pemeriksaan KOH
C. Patch Test
D. Prick Test
9. Seorang wanita 33 tahun mengeluh gatal di kemaluan, labia mayora dan vulva
eritem, secret berwarna keputihan. Diagnosa?
A. Kandidiasis
B. Vaginitis
C. Vulvovaginitis
10. Obat scabies yang aman untuk bumil?
A. Gamexan
B. Permetrin
C.xXxX (Cuma dua opsi itu yg inget eheheh)
11. Pemeriksaan penunjang untuk scabies?
A. Kultur
B. Darah Rutin
C. Kerokan Kulit
D. Woods Lamp
12. Seorang anak, efloresensi: vesikopapulo di seluruh tubuh. Apa virus yang
mungkin menyerangnya?
A. HPV
B. CMV
C. VZV
D. HSV-1
E. HSV-2
13. Seorang laki-laki gatal di kepala, (D/tinea kapitis, lupa skenarionya gimana
hehe..). Berapa persen KOHnya?
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
IKM
1. Seorng kepala puskesmas ingin melakukan penelitian mengenai penyakit ispa
yang selalu menjadi no 1 dari 10 kasus tertinggi dipuskesmasnya. Sebelum itu
ia ingin melakukan intervensi terhadap penyakit ispa tersebut. Maka desain
penelitian yang sesuai adalah :
a. Deskriptif
b. Analitik
c. Deskriptif dan analitik
d. Cross sectional
2. Seorang peneliti ingin melihat hubungan antara bayi bblr dan premature
dengan gangguan tumbuh kembang, untuk itu subjek akan diikuti selama 5
tahun. Maka desain penelitian yang sesuai adalah:
a. Kohort
b. Case control
c. Cross sectional
3. Seorang peneliti ingin menilai efek obat A dan obat B terhadap kadar
kolesterol. Maka pada pasien diberikan terlebih dahulu obat A, lalu 1 minggu
kemudian setelah efek obat A hilang, pada pasien yang sama diberikan obat B
dengan jumlah dosis yang sama pula. Jenis penelitian ini adalah:
a. Independent t-test
b. Pair t-test
c. One way annova
d. Regresi
4. Seorang peneliti ingin melihat pengaruh infeksi HPV sebagai faktor risiko
penyakit kanker serviks pada penderita kanker serviks. maka desain penelitian
yang cocok adalah:
a. Kohort
b. Case control
c. Cross sectional
5. Penelitian 40 kasus laki-laki dengan nyeri pinggang. 22 kasus dirujuk dengan
pembedahan, 18 kasus tanpa pembedahan. Nyeri pinggang berkurang lebih
besar pada pembedahan daripada tanpa pembedahan. Pasien dengan
pembedahan mempunyai usia lebih muda dan bugar daripada tanpa
pembedahan. Apa jenis bias pada penelitian ini?
a. Observe bias
b. Measurement bias
c. Selection bias
d. Comfunding bias
e. Lupa
6. Peneliti ingin melakukan uji klinis fase III (randomez double blind clinically
control trial). Meneliti apakah lemvastin (untuk kolesterol) lebih baik daripada
simvastatin. Subyek 300 laki dan perempuan dengan usia 45-65 tahun. Semua
variabel terkendali, pasien taat minum obat. Apa tujuan penelitian?
a. Effectivity
b. Efficiency
c. lupa
d. Efficasy
e. Safety
7. Peneliti hendak meneliti kemanfaatan anti malaria kombinasi terbaru di daerah
endemis. Untuk itu peneliti melakukan penelitian dari 2 parameter: eradikasi
plasmodium dan kesembuhan klinis berdasarkan tingkat demam. Kapan data
bisa dikumpulkan?
a. Pre intervensi
b.
c.
d.
e.
Post intervensi
Pre-post intervensi
Serial
Saat konsultasi
ANAK
1. Anak usia 30 bulan. Z score < - 3 SD. Muka seperti orang tua, crazy pavemen
dermatosis di bokong, udem di dorsum manus dan pedis. Diagnosis?
a. Marasmus
b. Kwarsiokor
c. Marasmus kwarsiokor
2. Anak usia 3 tahun datang dengan keluhan demam, pilek dan mata berair sejak
3 hari lalu. PF: bercak koplik. Termasuk dalam golongan apakah virus
pathogen?
3. Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke IGD setelah KLL 1 jam yang lalu. PF:
penurunan kesadaran, nadi piliformis, RR: 45 x/i. Status lokalis perdarahan di
paha kanan. Pasien lalu dipasangkan infuse. Berapa cc cairan yang akan
diboluskan?
a. 10 cc
b. 20 cc
c. 30 cc
d. 40 cc
e. 50 cc
4. Anak 4 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak. PF: retraksi
retrosternal + stridor inspiratoar + Membrane berwarna putih keabu-abuan
pada faring dan laring. Diagnosis?
5. Anak 4 tahun dibawa ke Pusat Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan: pertumbuhan normal. Berjalan baru bisa 10 meter,
jarak kaki renggang, telapak kaki datar. Dapat menggunakan kedua tangan
dengan baik. Bicara dan bahasa normal. Interaksi dengan anak seusia. Apakah
gangguan yang terdapat pada pasien?
a. Gangguan motorik halus
b. Gangguan motorik kasar
c. Gangguan berbahasa
6. Anak 4 tahun dibawa ke puskesmas karena lebih kecil dari anak seusianya.
BB: 10 kg, TB: 76 cm. TB/U < 70%. Z score diantara -2 dan +2. Diagnosis?
a. Tinggi normal, bb normal
b. Tinggi normal, bb kurang
c. Pendek, bb normal
d. Pendek, bb kurang
e.
7. Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan. Demam dan rasa
mengganjal di tenggorokan (+). PF: tonsil T3-T3 hiperemis. Terapi yang akan
diberikan pada pasien?
a. Antibiotic dan antipiretik
b. Operasi dan analgetik
c.
8. 6 tahun. Demam lama, tidak terlalu tinggi, batuk sering selama 1 bulan.
Penurunan nafsu makan dan penurunan BB. Ibu merupakan pasien TB BTA
(+) dan tengah mengkonsumsi OAT. Scoring TB pada pasien?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
9. Anak usai 7 tahun dengan keluhan bercak kemerahan di seluruh tubuh. PF:
koplik spot di mukosa bukal + makulopapular rash (bercak pd pasien morbili,
lupa istilahnya). Diagnosis?
a. Morbili
10. Anak usia 8 tahun dibawa ke IGD setelah kejang selama 2 menit kira-kira 10
menit yang lalu. Saat kejang tidak sadar dan keluar buih dari mulut. Setelah
kejang pasien tertidur. Riwayat trauma (-), RPK tidak diketahui dengan pasti.
Diagnosis?
a. Epilepsy grand mal
b. Epilepsy petit mal
c. Epilepsy tonik
d. Epilepsy klonik
e. Epilepsy miotonik
11. Anak, 7 tahun. Keluhan utama kencing berwarna merah. Udem pada mata (+).
2 minggu yang lalu mengalami batuk pilek, berobat ke dokter dan dinyatakan
sembuh.
PF : TD 140/100, nadi (N), suhu (N).
PP : Lab darah normal, lab urin : eritrosit banyak, leukosit 2-3, protein (+)
Diagnosis pasien diatas adalah :
a. Glomerulonefritis
b. Sindroma nefrotik
c. Gagal ginjal
12. Anak, 6 tahun. Keluhan utama : badan dan kaki sembab. Belum pernah ada
keluhan serupa sebelumnya.
PF : dbn
Lab urin : eritrosit 2-5. Leukosit 1-3. Protein (+++)
Patofisiologi oenyakit diatas adalah :
a. Rekasi imunologik
b. Reaksi antigen anti bodi
13. Diagnosa penyakit diatas adalah :
a.
Glomerulonefritis
b.
Sindroma nefrotik
c.
Gagal ginjal
14. Anak, 3 tahun. Keluhan utama sesak napas. Sebelumnya pasien bermain
sendiri di rumah.
PF : bibir sianotik, tampak sesak, air liur banyak dimulut, terdengar bunyi
stridor
Penatalaksaan yang tepat adalah :
a. Hemlich manuver
b. Operasi bedah
15. Pemeriksaan radiologi untuk menunjang diagnosis diatas adalah :
21. Anak, 4 tahun. Keluhan badan pucat. PF : sklera ikterik, konjungtiva anemis,
hepatomegali (+), riwayat transfusi (+), tidak ada riwayat keluarga dengan
keluhan yang sama,
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah :
a. Hb elektropoesis
b. TiBC, ferin serum
22. Anak, keluhan utama diare. Diare berlendir dan berdarah.
Suplemen mikronutrien yang diberikan adalah
a. Zinc
b. As folat
c. Vitamin C
23. Anak, 3 tahun. Keluhan utama sesak nafas. Demam (+), batuk (+).
Sebelumnya anggota keluarga yang lain juga mengalami keluhan yang sama.
PF : anak tampak sesak, nafas cuping hidung (+), retraksi intercosta (+),
wheezing (+), ronki (+),
Pada pemeriksaan radiologi akan ditemukan gambaran :
Lupa optionnya
24. Penatalaksaan yang tepat untuk kasus di atas :
a. Anak di pulangkan dan diberi antibiotik
b. Anak dipulangkan dan.....
c. Anak dirawat, beri O2, dan antibiotik
d. Anak dirawat diruang intensif
25. Anak usia . Bulan, kejang tonik-klonik pada lengan kanan. Demam sejak 1
hari yang lalu. PF: Suhu 38,5oC. Tatalaksana pada pasien ini adalah :
a. Fenobarbital
b. Fenitoin
c. Diazepam
d. Asam valproat
26. Soal SDA. Diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam fokal
c. Kejang demam kompleks
d.
27. Bayi usia 6 minggu datang dengan keluhan kulit kuning. Sebelumnya pernah
mengalami kulit kuning namun hilang pada usia 10 hari. Penyebab ikterik
pada anak adalah :
a. Ibu resus dan ayah resus
b. Ibu resus + dan ayah resus
c. Golongan darah ibu dan ayah adalah O
d. Golongan darah ibu O dan ayah A
e.
28. Anak usia 8 bulan, datang dengan keluhan BAB encer sejak 1 hari yang lalu.
BAB tanpa lender, tanpa darah. Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, turgor
kulit kembali sangat lambat. (keterangan lebih lanjut soalnya lupa). Diagnosis
pasien :
a. Diare akut dengan dehidrasi ringan
b. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang
c. Diare akut dengan dehidrasi sedang
d. Diare akut dengan dehidrasi berat
29. SDA . yang ditanya terapi:
a. Rencana terapi A
b. Rencana terapi B
c. Rencana terapi C
d. Pemberian cairan dan antibiotik
30. Anak usia 6 bulan dengan sklera ikterik, kulit kuning, konjungtva tidak
anemis. Feses seperti dempul. Hepar teraba 2 jari. Apakah diagnosis pasien ini
:
a. Atresia bilier neonatal
b. Atresia bilier perinatal
c. Hepatitis
d.
31. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 1
jam yang lalu. Sebelumnya anak mengalami diare. Feses berlendir, berdarah,
dan berbau. Apa kemungkinan penyebab diare pada pasien ini?
a. E. coli
b. Streptococcus
c. Staphylococcus
d. Shigella
e. Salmonela
32. Bayi usia 32 hari datang ke puskesmas dengan keluhan tampak kuning. Bayi
lahir dari seorang ibu HIV non reaktif pada masa prenatal. Pemeriksaan
laboratorium ibu HbSAg -, streptokokus grup B -. Pada pemeriksaan
didapatkan anak tampak aktif, dada tampak berwarna kekuningan.
Pemeriksaan golongan darah ibu (soal dari pusat sepertinya terputus).
Pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan diagnosis adalah..
a. Pemeriksaan leukosit
b. Tes koagulasi
c. Tes perdarahan
d. Comb test
e. Pemeriksaan trombosit
33. Anak usia 7 bulan datang dengan keluhan kejang lebih dari 1x sejak 2 hari
yang lalu. Tidak ada riwayat demam sebelumnya. Terapi awal yang diberikan
pada anak ini adalah
a. Diazepam rectal
b. Fenitoin rectal
c. Midazolam rectal
d. Diazepam IV
e. Fenitoin IV
34. Anak usia 10 bulan datang ke IGD dengan keluhan kejang. Sebelumnya anak
demam. Kejang berlangsung selama 15 menit. Saat badan semua badan
kaku.Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Saat di IGD, pasien kejang
selama 3 menit, kejang berhenti ketika diberi antikonvulsi. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39.8 0C. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Kejang demam simpleks
b. Kejang demam kompleks
c. Meningitis
d. Epilepsy
e. Ensefalitis
35. Bayi usia 7 bulan datang ke poliklinik RS dengan keluhan perut kembung.
Saat lahir ketuban mekonium. Sejak usia 6 bulan pasien sulit BAB. BAB 3-4x
sehari dengan bantuan pencahar. Pada PF tanda vital dalam batas normal.
Perut tampak cembung, gerakan peristaltic usus tampak dari permukaan kulit,
auskultasi: metallic sound +. Pada colok dubur didapatkan feses encer, berbau,
menyemprot. Diagnosis pada pasien ini adalah
a. Hirsprungs disease
b.
c.
d.
e.
Illeus obstruktif
Illeus paralitik
Konstipasi fungsional
Invaginasi colon
36. Bayi usia 40 hari dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan tidak
mau menyusu. Menurut ibunya, bayi sering rewel pada siang hari. Riwayat
kejang setelah dilahirkan +. Tubuh anak sering tampak kaku. Bayi dilahirkan
oleh bantuan dukun kampong yang tidak terlatih. Anak tidak mau menyusu
karena tidak mau membuka mulut. Diagnosis pada anak ini adalah..
a. Tetanus neonatorum
b. Epilepsy
c. Kejang demam kompleks
d. Kejang demam simpleks
e. meningitis
PARU
1. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
darah berupa bercak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada. Dari
anamnesis diketahui berat badan menurun sekitar 5 kg beberapa bulan terakhir
dan mengalami keringat malam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suara
nafas yang menurun pada lapangan paru kanan atas. Berdasarkan hasil foto
thorax didapatkan gambaran fibroinfiltrat pada apeks paru. Apakah diagnosis
paling tepat?
a. Abses paru
b. Bullae Paru
c. Tuberculosis
d. Ca bronkogenik
e. Tumor Mediastinum
2. Seorang laki-laki berusia 29 tahu datang ke unit gawat darurat rumah sakit
dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan secara
tiba-tiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit
keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas
28x/menit dan temperature 38oc. pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi
trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor
pada dada kanan. Dokter menduga diagnosis pasien ini suatu pneumothoraks,
13. laki2, datang dg kluhan sesak. disertai dg batuk tetapi tidak bisa mengeluarkan
dahak. dilakukan pungsi pleura didapatkan pus. pada pf didapatkan deviasi
trakea, dada kanan tertinggal,hipersonor dada kanan. apa diagnosisnya?
14. apa tindakan awal pada pasien di atas?
IPD
1. Pasien mual muntah, BAK seperti warna teh, nyeri perut kanan atas, IgM anti
HAV (+), diet yang diberikan pada pasien?
a. Lunak, tinggi protein
b. Lunak, rendah serat
c. Lunak, tinggi kalori
d. Lunak, rendah karbohidrat
e. Lunak, rendah protein
2. Pasien GGK,diet protein yang diberikan adalah?
a. 0,8 mg/kgBB/hari
b. 0,7 mg/kgBB/hari
c. 0,6 mg/kgBB/hari
d. 0,5 mg/kgBB/hari
e. 0,4 mg/kgBB/hari
3. Pasien demam terutama pada malam hari, lidah kotor, diet yang diberikan
pada pasien?
a. Lunak, tinggi protein
b. Lunak, rendah serat
c. Lunak, tinggi kalori
d. Lunak, rendah karbohidrat
e. Lunak, rendah protein
4. Pada pasien DM, terjadi peningkatan metabolisme berupa..
a. Glikolisis
b.
c.
d.
e.
Glikogenesis
Lipolisis
Lipogenesis
Glukoneogenesis
5. Pasien diare, lendir (+), darah (+), dari pemeriksaan feses ditemukan
mikroorganisme yang bergerak dengan psedopodi dan vakuol berisi eritrosit.
Penyebab diare?
a. Entamoeba hystolitica
b. Entamoeba coli
c. Chlamidia
d. Salmonella
e. Shigella
6. Pasien diare, lendir (+), darah (+), dari pemeriksaan feses ditemukan
mikroorganisme yang bergerak dengan psedopodi dan vakuol berisi eritrosit.
Terapi antibiotik?
a. Metronidazol
b. Amoksisilin
c. Kotrimoksazol
d. Khloramfenikol
7. Pasien tukang bangunan, suka berkeringat, kencing menjadi warna kuning
karena?
a. Peningkatan sekresi air di tubulus ginjal
b. Peningkatan reabsorpsi air di tubulus distal
c. Peningkatan filtrasi glomerulus
8. Pasien DBD, suhu 37,6 C, tanda vital DBN, trombosit 80.000, petekie (+),
mimisan (+), pasien berada pada stadium?
a. Syok
b. Pre syok
c. Critical
d. Konvalesence
9. Pasien laki-laki, usia 28 tahun dating dengan lemas. Pasien mnegaku pernah
demam, mata terkihat kuning. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kunjungtiva
anemis, sclera ikteri dan hepatomegaly. Hb 8,9 g/dl, MCV 86, MCH 28,
bilirubin total 6,5 dan bilirubin indirek 5,5.
Penyebab ikterik pada kasus diatas adalah:
a.
b.
c.
d.
e.
Prehapatik
Intra hepatic
Post hepatic
Intra koledokus
Ekstra koledokus
10. Laki-laki usia 48 tahun dating dengan keluhan sering haus dan lapar.
Dilakukan pemeriksaaan GDS 300 mg/dl. Dokter memberikan glibenklamid.
Bagaiman farmakokinetik obat diatas:
a. Absorbs baik
b. Masa paruh > 10 jam
c. Metabolism aktif
d. Eksresi melalui fese
e. Masa kerja > 24 jam
11. Laki-laki usia 65 tahun dating dengan keluhan sering haus dan lapar . makan
besar 5-6 kali per hari. TB 160 cm, BB 75 kg dan menderita hipertensi dengan
tekanan darah 180/100 mmHg. Dilakukan pemeriksaan glukosa darah dan
didapatkan GDS 300 mg/dl. Pasien memberikan obat anti diabetes. Alas an
dokter memberikan obat tersebut adalah:
a. Sering kencing
b. Tekanan darah tinggi
c. Usia tua
d. Berat badan berlebih
12. Laki laki, usia 45 tahun datang dengan keluhan sering kencing, sering lapar
tapi makan sering. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dengan TB 160 cm dan
berat badan 90 kg, tidak ada edema tungkai. Gds saat itu 400 mg/dl. Hb 12
mg/dl, leukosit dan trombosit normal. Ureum 50 mg/dl dan creatinine 0,8.
Dokter ingin memberikan obat anti diabetes. Obat apa yang tepat dengan
kondisi pasien diatas:
a. Glibenkamid
b. Acarbose
c. Glimepiride
d. Metformin
13. Perempuan usia 27 tahun datang dengan keadaan gelisah. Dari anamnesis
didapatkan pasien demam 4 hari yang lalu, dan 2 hari yang lalu pasien
mimisan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/ 60 mm Hg,
nadi 125 kali/ menit, napas 24 kali/ menit, suhu 38,5 C. laboratorium Hb 10
17. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan lemas 2 minggu yang
lalu.pasien diketahui seorang vegetarian. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, hepat tidak teraba. Pemeriksaaan
laboratoriun Hb 8,9 g/gl, Ht, 27, leukosit dan trombosit normal, mcv 72, mch
20. Hasil pemeriksaan berikutnya yang sesuai adalah:
a. Fe serum meningkat, TIBC meningkat
b. Fe serum menurun TIBC meningkat
c. Fe serum menurun, TIBC menurun
d. Fe serum meningkat, TIBC menurun
e. Semuanya normal
18. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pasien seorang
penderita DM. dari anamnesis diketahui ukencing pasien sedikit. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema pada kelopak mata dan tungkai dan
pembesaran jantuing kiri. Dari ekg didapatkan left ventrikel hipertrofi.
Laboratorium Hb 8,6 gr/dl, ht 26 %, leukosit 11.000, trombosit 200.000, gds
50, ureum 50. Apa tatalaksanayang tepat pada psien
a. Insulin
b. Oksigen
c. Dextrose 40 %
d. Tansfusi PRC
e. Natrium bikarbonat
19. Pasien perempuan usia 28tahun mengeluh berat badannya meningkat terutama
wajahnya terlihat sembab. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strie pada perut.
Hormone apa yang menyebabkan keluhan pada pasien:
a. Kortisol
b. Insulin
c. Glucagon
d. Tiroid
20. Pasien dm datang dnegan penurunan kesadaran. Dari anamnesis diketahui
pasien mengkonsumsi obat dm tapi tidak nafsu makan. Obat apa yang
dimaksud:
a. Metformin
b. Acarbose
c. Rosiglitazone
d. Glibenklamid
21. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang
lalu. Demam hilang timbul dan muncul setelah 2 hari tidak demam. Pasein
diketahui pulang dari Riau. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, sclera ikterik, hepatomegaly, lien dbn. Pemeriksaan penunjang yang
cepar untuk menegakan diagnosis pada psein:
a. ICT malaria
b. Apusan darah tebal
c. Apusan darah tepi
d. Darah rutin
e. Hitung jenis
22. Pasein perempuan usia 35 tahun datang dengan kleuhan lemas. Pasien
mengaku tidak ada demam dan keluar darah. Pada meriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, dan terdapat stomatitis aptosa. Pemeriksaan laboratorium
didaptkan hb 6,8 g/dl , leukosit 9800, trombosit 200.000. apa diagnosis yang
tepat pada psien diatas:
a. amenia normositik normokrom
b. anemia makrositik
c. anemia mikrositik hipokrom
d. leukemia normositik hiprom
23. pasein diketahui menderita leptospirosis, datang dengan keluhan sesak napas.
Pada pmeriksaan fisik ditemukan ronki basah dikedua lapangan paru. Apa
yang terjadi pada psien:
a. edema paru
b. gagal jantung akut
c. syok kardiogenik
NEUROLOGI
1. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki terasa baal
dan lemah, pasien masih bisa berdiri namun setiap kali mencoba berdiri pasien
merasa ingin terjatuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/70
mmHGg, HR: 88kali/menit, RR: 20kali/menit. Tes apakah yang akan
dilakukan untuk mengetahi pasien merasa ingin terjatuh?
a. Telunjuk hidung
b. Disdiadokinesia
c. refleks patologis
(fany jawab ini untuk membedakan UMN atau
LMN stroke atau GBS, sedangkan SEMUA JAWABAN SISA
adalah item untuk pemeriksaan koordinasi)
d. tumit lutut
e.
2. Seorang laki-laki 68 tahun, datang dengan kelemahan anggota gerak kanan
saat bangun tidur dan pasien menjadi susah bicara. 2 tahun yang lalu pasien
pernah mengalami serangan jantung. Riwayat kencing manis tidak ada,
hipertensi tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 180/110 mmHg,
HR: 78kali/menit, RR: 16kali/menit. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan
hipoestesi dan hemiparesis pada tungkai kanan atas dan bawah, refleks
fisiologis meningkat pada tungkai kanan atas dan bawah, refleks patologis
positif pada tungkai kanan bawah. Pasien sulit bicara dan tidak mengerti
terhadap apa yang diperintahkan. Jenis afasia apa yang dialami pasien?
a. Afasia transkortikal
b. afasia motorik
c. afasia anomik
d. afasia sensorik
e. afasia global (fany jawab ini, rasanya tepat)
3. Seorang laki-laki 20 tahun, tiba-tiba kejang saat menonton televisi dengan
penurunan kesadaran lebih kurang 30 detik. Saat pasien sadar pasien juga
mengalami automatisme(?). Pasien pernah mengalami riwayat kejang
sebelumnya saat kecil. Sebagai dokter terapi definitif apa yang akan diberikan
pada pasien ini?
a. Fenitoin
b. ..
c. Etosuksinid (mungkin ini, sebab berkaitan dengan soal No.4)
d. .
e. Karbamazepin
4. Seorang laki-laki 20 tahun, tiba-tiba kejang saat menonton televisi dengan
penurunan kesadaran lebih kurang 30 detik. Saat pasien sadar pasien juga
mengalami automatisme(?). Pasien pernah mengalami riwayat kejang
sebelumnya saat kecil. Pasien pernah mendapatkan obat etosuksinid namun
tidak ada perbaikan. Sebagai dokter terapi definitive lainnya apa yang akan
diberikan pada pasien ini?
a. fenitoin
(Fany pilih ini, sebab kejangnya melibatkan penurunan
kesadaran. Tingkat keyakinan : 0%)
b. Valproat
c.
d.
e. Karbamazapin
5. Seorang wanita 16 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 2
bulan yang lalu. Nyeri kadang diarasakan dibagian kanan kadang disebelah
kiri. Terkadang keluhan disertai mual dan muntah. Pasien mengaku nyeri
kepala dirasakan semakin memberat saat pasien terpapar sinar yang terang
atau suara bising. Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologi tidak
ditemukan adanya kelainan pada pasien. Sebagai dokter umum apakah terapi
jangka panjang yang akan diberikan pada pasien ini?
a. Amitriptilin
b.
c. Paracetamol
(Fany jawab ini, update dari dr.Agus,SpS dari jurnal
terbaru saat stase di saraf. Untuk kasus migrain, aman diberikan
sampai dengan dosis maksimal asalkan diperhatikan fungsi hati dalam
keadaan baik. Side effect : Hepatotoxic)
d. gabapentin
e.
6. Seorang wanita 16 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 2
bulan yang lalu. Nyeri kadang diarasakan dibagian kanan kadang disebelah
kiri. Terkadang keluhan disertai mual dan muntah. Pasien mengaku nyeri
kepala dirasakan semakin memberat saat pasien terpapar sinar yang terang
atau suara bising. Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologi tidak
ditemukan adanya kelainan pada pasien. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Tension tigh headache
b. Trigeminal neuralgia
c. Common Migrain
d. Cluster headache
e. Classic migrain
(Fany jawab ini, keyakinan:50%. DD: Common
migrain belum dicari tau yang mana yang tepat)
7. Wanita 58 tahun nyeri datang dengan keluhan nyeri yang dirasakan pada jari
tengah kiri dan setengah jari jempol kiri dan pangkal jempol kiri. 2 hari
sebelumnya pasien mengaku mengalami kesemutan pada jari 1,2 dan 3 kiri.
Pasien adalah seorang pedagag gado-gado. Tes apa yang dapat dilakukan
untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
a. Heimlich
b. Kernique
c. laseque
d. valsalva
e. phalen (Fany jawab ini, jadi PHALEN test = TINEL test khusus
untuk pemeriksaan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
8. Laki-laki 21 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran . terdapapat
riwayat demam dan penglihatan ganda, pada pemeriksaan fisik dtemukan kaku
kuduk, tanda babinski (+) dan parese n VI . apakah diagnpsa pasien :
a. Herniasi otak
b. Stroke
c. Udema cerebri
d. Abses cerebri
e. Meningitis
9. Seorang laki-laki diketahui didiagnosis stroke hemoragik, kemudian oleh
dokter diberikan manitol. Apa indikasi pemberian manitol?
a. Menurunkan tekanan darah
b. Menurunkan tekanan intracerebral
c. Menurunkan tekanan intra
d. .
10. Laki-laki, usia 30 tahun datang dengan keluhan mulut mencong sebelah kiri .
keluhan dsertai tidak bisa menaikkan alis dan menutup mata . pasien seorang
penjual Koran sering mengendara motor tanpa menggunakan helm. Diagnosis
yang tepat :
a. Bells spasy
b. Sroke iskemik
c. Trigeminal neuralgia
d. Tia
e. Stroke hemorgaik
11. Pada pasien diatas tidak bisa menutup mata, nervus mana yang terganggu :
a. Orbicularis oculi
b. Levator palpebrae superior
c. Pterigius superior
d. Pteregius inferior
e. .
12. Laki-laki, usia 28 tahun datang dengan keluhan mulut mencong sebelah kiri .
keluhan dsertai tidak bisa menaikkan alis dan menutup mata . pasien seorang
penjual Koran sering mengendara motor tanpa menggunakan helm. Keluhan
BEDAH
1. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan buang air kecil sedikitsedikit. Dilakukan pemeriksaan colok dubur teraba benjolan pada kedua
tonjolan prostat dan terdapat indurasi.
KARDIOLOGI
1. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, keringat
dingin, mual, muntah. TD 130/90 mmHg. Riwayat hipertensi (+). Troponin T
(+) meningkat. EKG T inverted lead I,aVl,V5,V6, AV block. Terapi
a. Primary PCI
b. Digitalis
c. Digoxin
d. Trombolitik
e.
2. Perempuan 60 tahun, KU lemah. Riwayat Hipertensi (+). TD 80/40 mmHg.
Nadi lemah 120x/menit. Terapi
a. Epinefrin
b. Norepinefrin
c. Dobutamin
d. Dopamin
e.
3. Pasien laki-laki usia tua. Riwayat Hipertensi (+) dan BPH. Apa terapi
hipertensi?
a. HCT
b. Amlodipin
c. Captopril
d. Hidralazin
e.
4. Laki-laki, 49 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri. EKG T-inverted.
Troponin T (+) meingkat. Diagnosa?
a. UAP
b. Stable angina
c. NSTEMI
d. STEMI
e.
5. Apa pemeriksaan lanjutan untuk kasus di atas?
a. CKMB
b. Trop I
c. .