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ARTICULACIN DEL PIE

2.- INSPECCIN
- Al iniciar la inspeccin del paciente debe observarse el calzado (zona de desgaste,
normal hacia la parte externa).
- Evaluar el pie del paciente con este de pie, descalzo y sobre una superficie plana y
dura, y luego sentado, en reposo con la mano derecha sostener el pie, con la izquierda
detallar la superficie, observar si hay simetra, estado de la piel, dedos, uas, si hay aumento
de volumen, edemas, relieves, depresiones anormales, disposicin y forma de los dedos en
marcha, prominencias ensanchamiento del pie, ulceraciones, varicosidades.
- Observar los 3 puntos de apoyo del pie durante la marcha y detallar si hay callosidades,
o sobre crecimientos seos, estudiar las caras interna, dorsal y plantar.
Medir el arco longitudinal interno y externo.
Realizar los movimientos activos de abduccin, aduccin, inversin y eversin del
antepie, y de flexin y extensin de los dedos con aduccin y abduccin del dedo gordo, con
el paciente en reposo, de pie y caminando.

REPORTE: pies simtricos, estado de la piel, dedos y uas normal (si hay alguna
anomala va aqu sea edema, tumoracin, callosidad, etc., sino no se pone) ,eje centrado (si
esta desalineado especificar en cuantos grados), paralelos(abduccin si el antepieesta hacia
afuera o aduccin si estn hacia adentro), arco longitudinal externo e interno en x
mm (dependiendo de la altura del arco longitudinal especificaremos si es un pie normal 15 a
18mm, cavo ms de 18mm, o plano menos de 15mm o arco interno totalmente desaparecido;
arco longitudinal externo entre 3 y 5 mm) y tipo de pie (griego, egipcio o
cuadrado) movimientos activos de abduccin, aduccin, inversin y eversin del antepie,
y de flexin y extensin de los dedos con aduccin y abduccin del dedo gordo presentes
y sin alteraciones (si los entonces es con limitacin en x y x movimiento).
a) Posiciones Anormales del pie:
- Aduccin: antepie desplazado hacia adentro.
- Abduccin: Antepie desplazado hacia afuera.
- Inversin o Supino: la planta del pie mira hacia adentro.
- Eversin o Pronacin: la planta del pie mira hacia afuera.
- Varo: combinacin de aduccin con inversin.
- Valgo: combinacin de abduccin con eversin.

- Equino: antepie en flexin dorsal.


- Calcneo: antepie en flexin plantar.

3.- PALPACIN
General: temperatura sensibilidad

REPORTE: normotermico, sensibilidad tctil y dolorosa presente, articulaciones lisas,


sin ndulos, dolor tumefaccin, clics, chasquidos o crepitaciones, relieves seos y
musculares no dolorosos a la palpacin.
4.- PUNTOS DOLOROSOS
a) Punto calcneo escafoideo: arco longitudinal interno (ALI), cara inferior donde se
apoya la cabeza del astrgalo.
b) Punto calcneo inferior: parte ms inferior de la cara plantar del calcneo.
: se toma con el dedo ndice y pulgar en pinza el tendn de Aquiles en su porcin ms
inferior.
: punto en los canales pre y retro maleolares interno y externo.
e) Punto del escafoides: ALI en la cabeza del 2do y 3er metatarsiano.
g) Punto metatarsofalangica: articulacin de le 1 2 y 5 metatarsofalangica a nivel
plantar.

REPORTE: puntos dolorosos negativos (positivo x y x punto si causa


dolor).
Movimientos activos y contra resistencia.
Maniobras especiales:
Poulloson:
Gaveta
Signo del bosteso: