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DILOGOS.

REVISTA ELECTRNICA
DE HISTORIA
Escuela de Historia. Universidad de Costa Rica

Comit Editorial:
Director de la Revista Dr. Juan Jos Marn Hernndez jmarin@fcs.ucr.ac.cr
Miembros del Consejo Editorial: Dr. Ronny Viales, Dr. Guillermo Carvajal, MSc.
Francisco Enrquez, Msc. Bernal Rivas y MSc. Ana Mara Botey
Artculos antes de los procesos de indexacin

Dilogos Revista Electrnica de Historia ISSN 1409- 469X


Vol 1. No. 2. Enero - Marzo del 2000
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DE
CURANDEROS
A
MDICOS.
UNA
APROXIMACIN A LA HISTORIA SOCIAL DE LA
MEDICINA EN COSTA RICA: 1800-1949 (1).
Mster Juan Jos Marn Hernndez.
Universidad de Costa Rica.
1-Error! Marcador no definido.PRESENTACIN
En 1929, el renombrado escritor Jenaro Cardona publicaba una coleccin de
cuentos llamada Del Calor hogareo. Dentro de esa compilacin destacaba un
satrico relato que narraba los episodios cotidianos de un curandero de pueblo. Con
cierto sinsabor el escritor describa la popularidad del doctor, que era respetado y
afamado por su comunidad, hasta el punto de que en todo el lugar nadie dudaba de
lo ...hbil y acertado de sus prcticas curativas. La reputacin del capacitado
mdico abarcaba no slo a su pueblo, sino que tambin llegaba a las comarcas
vecinas, pues era muy comn que fueran a consultarle ...gentes de diferentes
lugares. Con humor, estremecimiento y miedo, Don Jenaro nos presentaba un da
del acreditado mdico, del cual rescataremos algunos elementos. La jornada del
galeno comenzaba reconociendo su prctica ilegal. Consciente de que su ejercicio
curativo era ilcito tomaba todas las precauciones necesarias. Cada pasante
extrao, nuevo cliente o forastero bien vestido era considerado sospechoso de ser
un guarda fiscal o un ...dautor.
Una vez aclaradas las intenciones del
desconocido, era posible pasarlo a la sala de consultas, la cual era un cuartillo
bastante inslito. Los pacientes que saban leer encontraban en las paredes del
consultorio un sinnmero de enfermedades escritas en carbn con sus respectivos
remedios. Entre las medicinas podan hallarse mejunjes de plantas entremezclados
con frmacos de patente. As por ejemplo se lean en la pared cosas como:
mal de orina ... manencia / mansanilla / ojas de oras /
clico encajao ... castor / castoreo / cajoyas de naranjo agro /
yagas de las malas ... yanten / yerba santa /
diarreas de los chiquitos ... diente perro / ruda / ribarbo /
pa la solitaria ... sanguinaria / o sino, sublimao corrosibo muy poquito / (2)
Esa prctica mdica indignaba a nuestro relator. Para el reconocido literato,
los pobres ignorantes no podan quejarse ni del ejercicio de su doctor ni de sus
singulares remedios pues, segn don Jenaro Cardona, ... como que los muertos
suelen no volver a enfermar nunca. Con un tono irnico, Cardona colocaba las
siguientes frases en boca del curandero:
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No os podis quejar de m vosotros a quien mat, si mala vida os quite


buena medesina os di (3).
Ese argumento poda ser rebatido por el singular galeno, pues ste poda
afirmar con respecto a los mdicos legales:
-Que inoransia! Tambin los dautores se equivocan y matan gente... (4)
Desconocemos si el curandero era un charlatn, como lo presenta Cardona, o
si por el contrario era uno de los tantos practicantes herbolarios o empricos de la
poca que eran perseguidos por las autoridades judiciales, la floreciente comunidad
mdica y la Santa Madre Iglesia; pero s es evidente la pugna que se comenzaba a
establecer a inicios del siglo XX entre la medicina y las prcticas curativas
tradicionales (5).
El periodo que transcurri entre 1800 y 1949 revela no slo la persecucin
cada vez ms sistemtica de los empricos y curanderos, as como de las prcticas
curativas familiares; sino que tambin da cuenta de cmo se edific un sistema de
control que buscaba normar las costumbres populares tanto en el campo de la
curacin como en los diferentes hbitos que podan tener los campesinos, artesanos
y en fin cualquier persona que no compartiera el estilo de vida de la lite cafetalera.
La normalizacin de las costumbres llev al principio de civilizar a la masa, aspecto
que se evidencia en estos aos con fenmenos como tan diversos como fue el la
persecucin de los curanderos.
El presente artculo pretende, adems, estudiar un escenario oculto de la
lucha de clases, la contienda que se libr entre la teraputica liberal y las prcticas
herbolarias tradicionales. Analizaremos el contexto social en donde se desarroll la
ciencia mdica, dando cuenta de cmo los avances cientficos en Costa Rica
muchas veces se enmarcaron en un contexto de disputa social, es decir, de pugnas
y conflictos entre los diferentes grupos sociales involucrados.
En el caso
costarricense pretendemos analizar cmo las ciencias mdicas, adems del
desarrollo sanitario del pas, buscaron desde su gnesis la civilizacin de los
sectores populares (6). Por ende, veremos los episodios que sucedieron cuando los
cultores de la medicina costarricense procuraron erradicar supuestos males como la
soltera, las costumbres herbolarias y las enfermedades de la sangre. As mismo,
veremos cmo en esta tarea piadosa se entremezcl el empeo de la clase
dominante (7) por perfeccionar y multiplicar la raza nacional.
Trataremos de responder a diversas interrogantes, entre ellas cmo y de qu
manera los argumentos de la ciencia sanitaria y teraputica se insertaron en la
ideologa dominante, desde cundo se comenzaron a difundir los principios
higienistas y eugensicos en la sociedad costarricense, quines se encargaron de
extender y salvaguardar esa racionalidad cientfica, qu mbitos y cmo afectaron
dichas ideas la vida de los sectores populares (8).
En resumen, este trabajo pretende analizar algunas de las caractersticas
socioeconmicas y culturales de los higienistas y juristas entre 1800 y 1949. No
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obstante, se enfatizar cmo estos sujetos coadyuvaron a elaborar un proyecto


liberal con un correspondiente ideolgico que nosotros hemos denominado la
ideologa teraputica liberal (9). En ese contexto es vital contrastar las opiniones y
estereotipos de la clase dominante con respecto al desarrollo mdico, y determinar
los efectos de esa ideologa teraputica en la penalizacin policaca y judicial, as
como en la vida cotidiana de los sectores populares en ese perodo.
Las interrogantes y objetivos planteados tratarn de ser contestados a travs
del estudio de diferentes fuentes, tales como los recuentos historiogrficos hechos
por los mdicos, diversas crnicas histricas, expedientes policiales, ndices
bibliogrficos y peridicos nacionales. Entre estos ltimos se encuentran La Prensa
Libre, La Nueva Prensa, Revista Mdica, Revista Ciencia, Gaceta Mdica, El
Correo Nacional, El Diario de Costa Rica, La Tribuna, Eco Catlico, Hojita
Parroquial y El Noticiero.
2- LOS INICIOS DE LA CIENCIA SANITARIA.
En casi toda la poca colonial existi un predominio de la teora
circulacionista, la cual fue muy popular entre las lites espaolas y criollas en el
siglo XVIII. La historiadora Marcela Dvalos ha estudiado las implicaciones sociales
de ese modelo cientfico en la capital mejicana de esa centuria con interesantes
hallazgos. Segn ella, esa teora sostena, entre otras presunciones, que:
...el aire influa directamente sobre el organismo, porque transportaba
miasmas o porque su excesiva frialdad, calor, sequedad o humedad se
trasmitan al organismo, y por ltimo, que el aire ejerca, por accin
mecnica, una presin directa sobre el cuerpo. El aire era considerado
como uno de los grandes factores patgenos... (10).
En este perodo eran muy populares, entre los espaoles y criollos, los
acordonamientos sanitarios y el secuestro de los enfermos. La idea era recluir en
un espacio a los pacientes, hasta que se curaran, muriesen o los aires malos se
desvanecieran. Este tipo de medidas eran fciles de eludir. Tanto las autoridades
locales como los indgenas deban trasladarse a otras comunidades para pagar
tributos, trabajar o asistir a los ritos religiosos, con lo cual las epidemias se
diseminaban haciendo intil el encierro de los contagiados.
La ventilacin y la calidad de las brisas tambin fue un desasosiego para los
funcionarios de la provincia de Costa Rica. En 1789 las prcticas fnebres debieron
cambiarse.
Posiblemente por influjo de la teora de la circulacin, apareci una
disposicin que establece que los entierros deberan trasladarse de las iglesias a
cementerios lejanos de las poblaciones (11).
A finales del siglo XVIII, la monarqua Borbn procur desarrollar el programa
de la Ilustracin en Amrica, con el fin de modernizar su imperio. En todos los
dominios reales se procur renovar la actividad econmica y demogrfica, por lo que
lugares como el istmo de Tehuantepec, el Reino de Guatemala y desde luego Costa
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Rica, fueron afectados en mayor o menor medida por esas disposiciones


monrquicas.
Parte de esos intentos de renovacin se dieron en el campo de la salud. Para
Rolf Widmer, una de las facetas de ese aspirado rejuvenecimiento fue el
exterminio de la viruela, la cual no slo liquidaba poblaciones enteras sino que,
segn la perspectiva del monarca espaol y de sus intelectuales, tambin
demacraba los cuerpos, por lo que tanto se afeaban a los sbditos del rey como se
volvan pocos aptos para el trabajo.
Las lites criollas aceptaron con gusto las medidas reales. La presuncin de
conseguir mayores rendimientos, a travs de las nuevas medidas, se una la
confianza de explotar an ms a los indgenas. Efectivamente, en el istmo de
Tehuantepec parece ser un buen ejemplo de como los intereses econmicos y
sociales de la lite local influyeron en la reafirmacin del control sobre los indgena y
de los fondos comunales (12).
Las circunstancias descritas hicieron que la respuesta indgena tuviera dos
facetas. Por una parte esta la resistencia de las comunidades indgenas a las
medidas profilcticas impuestas por la lite, en especial las inoculaciones (13), pues
atentaban contra sus propias costumbres y creencias. Por otra parte, las
comunidades debieron enfrentar el nuevo desafo que supona la retencin de sus
fondos comunales.
Las medidas monrquicas y la aplicacin de las mismas por las autoridades
locales marcaron una transformacin en las prcticas mdicas y anunciaron la pugna
que surgira entre los diferentes sectores durante el siglo XIX. Son de especial
importancia las acciones que se emprendieron para erradicar la viruela. El progreso
implic erradicar las costumbres populares y vigilar que los avances mdicos
siguieran siendo instrumentos eficaces para el adelanto econmico.
El inicio de esa transformacin, sin embargo, no fue tan exitoso como lo
hubieran deseado las clases dominantes. Por el contrario, reflej el conflicto y los
campos en que se situaran las disputas que se sucederan ms tarde. Por ende, un
breve anlisis de tal cambio nos ayudar a visualizar el escenario de dichos
conflictos en los siglos XIX y parte del XX.
A-LAS CAMPAAS CONTRA LA VIRUELA
A inicios del siglo XIX, la capitana de Guatemala foment la propagacin
voluntaria y an forzosa del fluido vacuno en casi todos los territorios que cubran su
jurisdiccin. Esa difusin tena como propsito inocular a los enfermos as como
prevenir nuevos infectados (14). Ante la escasez de dinero, la capitana hizo uso de
los fondos de las comunidades indgenas vctimas del mal. Durante la campaa, la
lite utiliz tanto a las inoculaciones como a la peste como excusa natural para
saquear los dineros comunales. Los planes inoculadores, al parecer, tambin
disfrazaban la subordinacin forzosa y a veces brutal de las comunidades rebeldes a
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los designios de la lite local. En estos casos, como bien seala el investigador Rolf
Widmer, el progreso mdico se dio en un contexto de lucha social.
En Costa Rica, si bien se dispuso que la inoculacin deba hacerse en 1794,
no se ejecut hasta 1805, a pedido del gobernador Toms Acosta. En ese ao lleg
la pus necesaria para las inoculaciones, as como las agujas y una cartilla con las
instrucciones respectivas. El xito de la vacunacin tropez con un problema serio:
los curanderos al aplicar sus mtodos curativos no estaban acostumbrados al uso de
indicaciones escritas, pues lo habitual en su grupo era la transmisin oral de
conocimientos. Esto era, aparentemente, conocido por el gobernador de Costa Rica,
quien expresaba su temor de que la vacuna no diera ningn resultado, pues:
"...los curanderos no saban leer y no haba en el pas ni un slo
farmacutico" (15).
Otro contrariedad que sufri la vacunacin fue la visin que tuvo la gente
ante ese nuevo sistema curativo. Muchas personas vean con terror la vacunacin.
Nadie poda explicarse como un poco de pus pudiera propiciar la salud. Ante esta
situacin, el gobernador Acosta tuvo que publicar un bando en el que sealaba que
la vacunacin era una disposicin real (16).
El recelo de la gente era justificado. La operacin inoculadora aunque
sencilla era tenebrosa. Para realizar este procedimiento deba tomarse a una
persona que tuviera viruela de buena calidad (tal vez una viruela bien desarrollada),
la materia de una de ellas (la pus) era sacada con la punta de una lanceta, de modo
que sta quedar bien embarrada; luego con una lanceta se picaba al individuo.
Cuando la cuchilla penetraba la cutcula el encargado deba asegurarse que
ingresar la pus. La operacin se repeta en el otro brazo. El vacunado deba
esperar hasta que se le secar la miaja de sangre o serocidad que sala del piquete
(17).
Ante el recelo de las comunidades y personas las autoridades debieron
recurrir al prestigio de los curanderos. La reputacin de stos se haba consolidado
gracias a su contacto cotidiano con los sectores populares. Adems, el desafo de
los mdicos todava no exista, por lo que la popularidad de los curanderos tambin
se extenda entre la lite y los funcionarios de la corona. En estas circunstancias y
como era de esperar, en 1805 las primeras inoculaciones fueron realizadas por los
curanderos.
Posiblemente, al igual que en el istmo de Tehuantepec, el
desconocimiento de los improvisados galenos, la falta de higiene de los pobladores y
la mala alimentacin ocasionaron que algunos vacunados muriesen (18).
En 1806, probablemente por el fracas o por las dificultades de esa primera
vacunacin, tuvo que venir don Manuel del Sol, licenciado en Ciruga, comisionado
por la Capitana General de Guatemala. Este personaje estuvo en el pas por dos
aos. Entre sus diversas actividades estuvo la de preparar futuras inoculaciones,
como las que se aplicaron en 1821 y 1830 (19).
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Es posible que las subsiguientes vacunaciones siguieran ocasionando


dificultades. En especial, por lo extendido de los mtodos curativos populares. Es
muy posible que tanto los curanderos como el resto de los sectores populares al
observar el fracaso de las inoculaciones reforzaron su fe por las prcticas
tradicionales. Asimismo, dicho ejercicio no era exclusivo de un grupo, pues tambin
era ejecutado por las mujeres del hogar, quienes utilizaban hierbas, menjurjes y
remedios muchas veces divulgados entre los vecinos y familiares (20).
B-EL PRELUDIO DE LA TERAPUTICA Y SU EXALTACIN.
Los inicios de la ciencia teraputica fueron espinosos. Tanto la historiografa
mdica liberal como la socialdemcrata han procurado enfatizar esos comienzos
incmodos y desconcertantes para la nueva disciplina mdica. Los galenos que han
procurado rescatar esa gnesis tienden invariablemente a referirse a un personaje
casi mtico, Esteban Corti. En 1790, en un supuesto ambiente de ignorancia
colectiva, lleg Corti a tierras costarricenses. Aparentemente por el mismo
oscurantismo y rusticidad colonial, a este primer mdico graduado en Europa
"...pronto se le acus de practicar la brujera y se le envi a Guatemala donde
fue juzgado por la Inquisicin" (21).
Los galenos que han escrito sobre la gnesis teraputica han procurado
rescatar la tosquedad colonial. En este caso, concuerdan con el panorama que
describen historiadores como Ricardo Blanco. Para este el cuadro no poda ser ms
sombro. Los gobernadores que se quedaban en nuestro territorio tendan a
quejarse constantemente de la ausencia de los ms elementales aspectos para el
desenvolvimiento social: "...no haba hospital (hasta fines del siglo XVIII), ni
botica, ni mdicos (con excepcin de algunos que anduvieron de paso en
diversas pocas) ni siquiera una barbera donde arreglarse el cabello" (22).
Dicho panorama dificultaba las tareas de los pocos mdicos existentes. No
obstante, lo ms fatigante para la nueva disciplina fue lo extendido de las prcticas
herbolarias y el curanderismo. A los pocos mdicos les era casi imposible erradicar
la la medicina hogarea. Historiadores como Clotilde Obregn y Arnaldo Moya
han sealado como la estructura de la vivienda del siglo XIX facilitaba la medicina
tradicional. Las casas, tanto campesinas como las de la lite, tenan comnmente
un solar sembrado de pltanos y rodeado de tapias. Los solares no slo posean
mucha importancia para la economa familiar, sino que tambin se cultivaba en ellos
los remedios caseros. Era comn ver la siembra del yanten, el culantro, el apazote,
entre otras yerbas, a la par de los sembrados de caf, maz y caa dulce, adems
de los animales domsticos (23).
Por su parte, Ivn Molina encontr que tanto las casas urbanas como rurales
tenan solares donde se cultivaban diferentes productos (24). El solar, el cerco o los
alrededores de la casa eran ideales para sembrar hortalizas y plantas medicinales
(25). Por otra parte, las mujeres ancianas o mayores ejercan la profesin de
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curanderas, sobadoras y parteras (26) o tenan conocimientos herbolarios, aunque


habra que investigar ms para conocer si ellas fueron perseguidas como brujas por
las autoridades tal y como se haca en algunas partes de Europa (27).
Con respecto a la erradicacin de los curanderos la tarea era igualmente
titnica. Desde la poca colonial los curanderos tenan fama y respeto en sus
comarcas. No obstante, esa relevancia fue obviada por los historiadores de los
siglos XIX y XX. En consecuencia existe un predomino de los relatos que ven a los
curanderos como simples charlatanes. Aspecto que los galenos que han historiado
ese perodo han procurado enfatizar (28).
Segn las crnicas de la poca colonial tarda y las de los albores de la era
republicana, los curanderos eran "ineptos" que se aprovechaban de las creencias
populares para as llevar dinero a sus bolsillos. Segn algunos habitantes sus
enfermedades eran causadas por maleficios ligadas a la brujera, lo cual era
aprovechado por los galenos.
En febrero de 1825, un grupo de vecinos del Mojn denunciaron a George
Mora, originario de Alajuelita, ante Gregorio Castro, Alcalde Cuarto Constitucional de
San Jos, "...por falso mdico y supersticiones que ha difundido" (29).
El audaz curandero ganaba su manutencin ofreciendo sanar a los enfermos
con supersticiones; persuadiendo a la gente que sus padecimientos eran obra de
maleficios hechos por otros. El seor Pedro Berrocal acudi a los tribunales como
testigo; segn su relato, el atrevido "galeno" le dio a beber cebadilla con unos polvos.
Adems, lo hizo cargar un "...costalito" que empeor sus dolencias, todo ello por 20
reales. Otra vctima de Mora fue Manuela Lpez, quien fue convencida que sus
calamidades eran causadas por su marido; dos reales le cost a doa Manuela su
credulidad.
Igual suerte corri Juana Fernndez; esta vez George Mora le recomend
tomar la:
"...consuetudinaria sebadilla e hizo a la seora dormir atravesada en la cama
cuando de antes dorma a lo largo [ adems le dio] ...una piedrecita que
despus le devolvi y le recomend hacerse una serie de tratamientos
con menjunjes y baos sin que nadie lo supiese porque en aquel barrio
haba muchos malhechores"(30).
Al ser encarcelado y llevado a los tribunales, el curandero declar que era
mdico a pesar suyo, porque era la gente quien lo buscaba y eran ellos mismos los
que le encargaban buscar los medicamentos. La libertad del audaz galeno le cost
devolver el dinero y "jubilarse" como mdico; bajo amenaza de castigos rigurosos en
caso de reincidencia (31).
Ese panorama hizo que el Doctor Edgar Mohs afirmar que la ciencia mdica
en Costa Rica no dara sus primeros pasos sino hasta despus de 1850. Antes de
esa fecha, segn l, las curaciones eran hechas por "...mdicos brujos y sukias".
Con la llegada de los espaoles, estos hechiceros fueron perseguidos y combatidos.
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A pesar de esta aparente mejora, el progreso no lleg. Como asevera el doctor


Alfredo Blanco Odio, ms bien se dio un peligroso sincretismo; de este surgieron los
empricos, quienes unen las prcticas de los hechiceros locales con los
conocimientos importados de Espaa (32). A los pocos incentivos que existan en
Costa Rica para que los mdicos se instalarn en el pas, se sumaban otros
obstculos, como lo eran las creencias populares.
Si bien los relatos sobre el curanderismo abundan hasta bien entrado el siglo
XX (33), a partir de la dcada de 1830 se inici una transformacin paulatina. Con el
auge cafetalero y minero llegaron compaas extranjeras y negociantes con gran
apetencia por las riquezas rpidas. Entremezclados con esos aventureros y
empresarios vinieron algunos galenos. A ello se uni un desarrollo de la teraputica
nacional. En 1839, el doctor Nazario Toledo imparti unos cursos en la Universidad
de Santo Toms. En 1843, esa casa de estudios ofreca estudios en medicina.
Adems de estos hechos, varios miembros de la oligarqua viajaron a Europa a
estudiar medicina (34). Finalmente, en la dcada de 1840 la enfermera tenda a
desarrollarse como un gremio; en consecuencia se empez a excluir a las personas
humanistas y filantrpicas, pero sin ninguna preparacin en esas tareas. Segn el
doctor Mohs, la ciencia mdica nace en Costa Rica nicamente con la creacin del
Hospital San Juan de Dios, decretada en 1845, pero ejecutada en 1852. Este
acontecimiento marc un hito para l, pues ser la institucin que le da sentido a lo
que l llam la Medicina Asistencial Bsica, que se extender de 1850 a 1900.
3-LA MEDICINA Y EL ORDEN OLIGRQUICO.
El ideal sanitario moderno que trat de ejecutar la monarqua ilustrada espaola fue
continuado por las nacientes repblicas centroamericanas. Los gobernantes y
grupos dominantes, impulsados por las ideas liberales, continuaron en esa "noble
misin", a la vez que trataban de consolidar su autoridad y poder. Una de las tareas
que realizaron fue mejorar el vigor y la energa fsica de sus trabajadores, al tiempo
que mantenan o alcanzaban nuevas riquezas econmicas. En Costa Rica, la
caresta de galenos, enfermeras y especialistas poco a poco iba disminuyendo:
llegaron distinguidos mdicos extranjeros y, como ya se apunt, miembros de la
oligarqua salieron del pas a estudiar medicina.
Segn, el grfico No. 1, construido con la informacin aportada por la Gaceta
Mdica y Luis Dobles Segreda, se puede observar el escaso nmero de mdicos
que exista entre 1806 y 1840. A pesar de ello, estos primeros cultores de las
ciencias mdicas comenzaron a influir en la vida del pas. La presencia de
facultativos como Pedro Molina Flores, Rafael Ruiz de Gutirrez, Herrn, John
George Carit, Alfonso Carit y Eva, Nazario Toledo y Ricardo Brealy, entre otros
(35) repercuti en la nueva legislacin del pas. Sin duda los cdigos resultaron
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influenciados por stos mdicos quienes procuraban insertar los avances acaecidos
en sus naciones. De esta forma, encontramos afinidades entre nuestra normativa y
la de los pases de donde provienen estos doctores. As por ejemplo, la influencia de
Centroamerica se sinti en Costa Rica. Entre 1826 y 1833, los legisladores del
Estado Libre de Costa Rica se preocuparon por controlar la lepra y a los lazarinos, al
igual que sus colegas centroamericanos. Para vencer esas pestes se recurri a la
aeja medida del secuestro; pero sometiendo a los enfermos en un establecimiento
aislado, y no dudando en aplicar la pena capital para aquellos leprosos que se
fugaran (36).

Fuente: Dobles, Luis. ndice bibliogrfico de Costa Rica... Tomo IX, pp.348-423; Gaceta Mdica de
Costa Rica. No. 3. Octubre. 1901, pp.57-64.
Por la propagacin del clera morbus y asitico, la dcada de 1830 se
distingui por la formacin de los cordones sanitarios. El doctor Nazario Toledo se
destac en la lucha contra este mal; para ello recurri a prcticas profilcticas
conocidas desde el siglo XVIII, como el acordonamiento y el destierro de quienes
infringieran la ley (37), as como la publicacin de folletos informativos y recetas.
Este decenio se caracteriz por una poltica sanitaria ms estricta. Ejemplo de esto
fue la creacin de la polica de higiene, el 6 de junio de 1836 (38).
La severidad de la dcada anterior se acentu en los decenios de 1840 y
1850. En setiembre de 1849, los legisladores de la naciente Repblica se
apresuraron a autorizar a los mdicos y cirujanos para operar las boticas, esto
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evidentemente con la intencin de controlar a los empricos y curanderos que


existan en el pas. Ya desde 1847, se haba establecido que los sacerdotes y
coadjutores se encargaran de colaborar con los mdicos de pueblo e instruir a los
sectores populares en sus deberes (39).
Si bien es cierto que el Estado procuraba monopolizar el ejercicio de la
medicina, tambin reconoca sus fronteras. Entre 1851 y 1855, se decretaron dos
disposiciones que evidenciaban los lmites del incipiente Estado Costarricense. En
la primera se sealaba que ante la ausencia de mdicos, profesores o facultativos en
medicina, un juez poda recurrir a empricos; no obstante, si el juicio avanzaba, se
haca imperioso buscar a un profesional en el pueblo ms cercano. La segunda
determinacin indicaba la paga que ganaran los empricos autorizados por sus
curaciones (40).
El incremento de graduados en medicina, que se observa en el grfico No.1,
fue acompaado por el intento del Estado por regular y controlar a la medicina
tradicional, el curanderismo y sus practicantes. Con esto se buscaba monopolizar
las prcticas curativas y centralizar el oficio slo en los mdicos graduados. En
1857, se decret el reglamento de Polica, mediante el cual se otorgaba a la polica
la obligacin de velar por el aseo y la higiene. En octubre de ese ao, se estableci
el Protomedicato de la Repblica y la Asociacin Mdica. Entre los objetivos de
estos entes se hallaban el proponer los progresos de la ciencia mdica en Costa
Rica, proteger la salud, que los facultativos reconocieran una autoridad y un centro
de asociacin y, finalmente, que el Supremo Gobierno tuviera un ente que dirigiera a
los galenos (41).
Estas medidas fueron influidas por las teoras, la legislacin higinica, y la
tecnologa mdica europea y norteamericana, tal y como se muestra en el cuadro
No.1, gracias al viaje de galenos a esas regiones. Si bien es cierto que la
preponderancia de los mdicos centroamericanos y sudamericanos fue muy
marcada, entre 1821 y 1840, cedi paso a la reputacin que adquira Europa para
nuestra lite. A los tratos econmicos con el viejo continente se una la fascinacin
por la cultura francesa, alemana, inglesa y belga, y en menor grado por la suiza e
italiana. Ms adelante, la vinculacin con Estados Unidos hizo que este pas
adquiriera importancia. Como se ve, durante el perodo imper la influencia europea
y estadounidense en las ciencias mdicas (42). No es extrao que, al igual que los
cdigos legales, los sanitarios fueran fundamentalmente una copia de esas regiones.
CUADRO No.1.
LUGAR DE GRADUACIN DE LOS MDICOS AUTORIZADOS A EJERCER EN
EL PAS ENTRE 1821 Y 1900.
Error! Marcador no
definido.REGIN

NUMERO

PORCENTAJE

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EUROPA
ESTADOS UNIDOS Y
CANAD
CENTROAMERICA
MJICO Y SUDAMRICA
COSTA RICA
CARIBE
IGNORADO
TOTAL

166
102

40%
25%

56
41
47
2
1
415

13,5%
10%
11%
0,50%
0,25%
100,00%

FUENTE: GACETA MDICA. No.3. Octubre. 1900, p.57-64.


El inslito aumento de facultativos en la dcada de 1870 y 1890 se hizo
acompaar por un incremento en las medidas de control social. En mayo de 1886,
una circular para los gobernadores exiga, con el rigor del caso, la persecucin de los
empricos en medicina (43). Entre 1864 y 1890, se decretaron leyes contra la
vagancia, el juego y la prostitucin. En dicha legislacin los grupos dominantes
aplicaban los principios que dictaba el supuesto progreso sanitario y social de la
teraputica positivista. En el perodo de 1821 y 1900, los mdicos eran la mayora
de su comunidad con un 79%; seguidos muy de lejos por los dentistas ( 11%) y
farmacuticos (9%); y apenas s existan algunas parteras tituladas (1%) (44).
Dentro de los profesionales de las ciencias sanitarias, los mdicos
predominaban en nmero. Pero tambin se distinguieron en el desarrollo de las
polticas de identidad gremial y en la organizacin institucional. As por ejemplo, el
29 de agosto de 1895 se creaba la Facultad de Medicina, Ciruga y Farmacia de
la Repblica; un ao ms tarde, en 1896, esa facultad publicaba una revista que se
denominada Gaceta Mdica, la cual fue un punto de reflexin para la comunidad
mdica del pas (45).
Entre los objetivos de la facultad, y por supuesto de la revista, tenemos: vigilar
por la higiene y salubridad pblica; ensear, ilustrar y aconsejar al Ministerio Pblico
y a la sociedad; preparar la fundacin de la Escuela Nacional de Medicina y difundir
los conocimientos a travs de la prensa peridica, entre otros propsitos (46).
Con la Gaceta Mdica de Costa Rica, los galenos procuraron concretar su
accin mesinica y su tenaz lucha contra las prcticas herbolarias tradicionales y
familiares. Por ello no es de extraar sus constantes quejas. Segn ellos, a pesar
de su influencia persuasiva y su actividad ejecutora, se encontraban con:
"...resistencias formidables que engendran las preocupaciones sociales y las
supersticiones del pueblo, robustecidas por la propaganda errnea y
perjudicial del charlatanismo y de la ignorancia" (47).
Lo anterior no significa que en aos previos a 1895 no existiera un respeto por
la ciencia mdica y su comunidad, como queda demostrado por el hecho de que los
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diarios recomendaban la lectura de revistas de higiene (48). As mismo, los


peridicos eran escenarios de disputas intelectuales sobre diversos temas de la
medicina. El nmero 421 de la Prensa Libre ilustra el ltimo caso; en ese diario se
registraba un "suelto periodstico", en el que los agentes vendedores Emeterio
Hurtado, Claudio Vldez y B. Prez Llorente solicitaban a los mdicos nacionales su
opinin sobre el libro "El Mdico Prctico Domstico", patrocinado por la Griffin &
Campbell. Segn el rotativo:
"...nos parece [muy natural] el de que los seores agentes viajeros de la
casa editorial que publica la obra, traten de conseguir de los mdicos de
Costa Rica, todo el nmero posible de opiniones laudatorias para el libro
en referencia, porque stas les han servido para vender ms ejemplares
del mismo y por consiguiente sacar ms provecho de su negocio" (49).
Sin embargo, la opinin de los versados cientistas costarricenses no fue
benvola con la produccin comerciada por los agentes vendedores. En el nmero
425 apareci la opinin de los mdicos Carlos Durn, Juan J. Ulloa, Toms M.
Calnek, Lpez Cantillo, M. Bonnefil, G. Rucavado, Daniel Nez, Emilio
Echeverra, A. Guistiniani, J.M. Soto y Alfaro, en carta fechada el 20 de octubre.
La misiva deca que la obra era perjudicial para nuestra sociedad por ser muy
extensa para un pblico general y muy vaga para los mdicos. Ello poda facilitar
mltiples confusiones en los lectores.
Segn los galenos costarricenses, el libro de la Griffin se prestaba para que
cualquier persona entremezclara sntomas y enfermedades llevndoles a
tratamientos errneos. Tambin ellos desconfiaban de ciertas afirmaciones; as por
ejemplo, la obra era poco creble y segura, pues, segn ellos, afirmaba que la lepra
no era contagiosa. En palabras de los facultativos:
"Creemos la obra perjudicial para la mayor parte de las gentes, porque
recomienda el uso de medicamentos peligrosos que exigen
competencia profesional para ser recetados, y por que los profanos en
la ciencia pueden confundir con mucha facilidad una enfermedad con
otra, y consultando el Mdico Prctico dar al enfermo medicinas que si
no lo matan, le pueden causar graves prejuicios (50).
La controversia no qued ah. Los agentes de la Griffin & Campbell replicaron
los argumentos de los facultativos en una carta fechada el 23 de octubre, en ella se
deca:
"Es verdad que necesitamos hacer conocer el libro que deseamos dar
la venta, como tambin lo es, que al darlo para que lo estudien personas
competentes y que conforme sus conocimientos, su elevado carcter
y obedeciendo las leyes de honor dictaminen sobre la utilidad
inutilidad que pueda tener sin poner condicin alguna acerca de las
opiniones que en semejante caso emitan, ni tratar por medio alguno de
influir para conseguir una laudatoria, hemos cumplido con nuestro
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deber como miembros de la humanidad y como agentes. Siempre


hemos sido respetuosos, pero hoy nos vemos en el imprescindible
deber de no reconocer la autoridad mdica de los doctores citados,
cuando en nuestro abono tenemos las opiniones de mdicos cuyas
reputaciones en el mundo cientfico ocupan un puesto semejante la
que en este pas tienen los gratuitos enemigos de la obra recomendada
por el Consejo Superior de Salubridad de Mxico" (51).
Los agentes de "El Mdico Practico Domstico" en verdad que no
escatimaron argumentos para deshacer el raciocinio de los galenos costarricenses.
Primero, aludieron a los elogios de los profesores ms notables, segn ellos, de
Inglaterra, Mjico, Guatemala, San Salvador, Nicaragua y Argentina, entre otros.
Luego, invitaron a cualquier facultativo a que examinar la obra y los testimonios de
los sobresalientes mdicos extranjeros". No satisfechos, el 26 de octubre recalcaron
la validez de la obra (52). An sin estar saciados, el mircoles 29 de ese mes
retomaron la opinin del doctor Basileo Marn, Secretario del Protomedicato de
Nicaragua quien juzgaba como buena la obra (53).
A pesar de la polmica, en ningn momento se cuestion a la medicina ni a
los galenos costarricenses. As, aunque se impugnaban los argumentos de los
facultativos nacionales, los agentes nunca mostraron irespeto o malquerencia a los
valores teraputicos que se desarrollaban en Costa Rica.
Controversias como la anterior eran comunes. A pesar de ello, segn parece,
no desprestigiaron la identidad grupal de los galenos pues ms bien sta se
fortaleca, en especial despus de 1895 con la creacin de la Facultad de Medicina,
Ciruga y Farmacia y la revista peridica La Gaceta (54). Esta publicacin circul
por 21 aos, del 1 de mayo de 1896 al 15 de octubre de 1917. Este escenario
intelectual fue aprovechado por diversos eruditos de la ciencia mdica para plantear
diversas controversias y concordancias sobre los ms distintos tpicos.
Esta plataforma reflexiva y de entendimiento de la comunidad mdica fue
perpetuada por otras revistas tales como Anales del Hospital de San Jos, que
circul por un lapso de 17 meses (julio de 1915-noviembre de 1916) y el Boletn de la
Subsecretara de Higiene y Salud Pblica, que circul por 10 meses (mayo de 1923febrero 1924). A estas publicaciones deben agregarse los Anales de la Facultad de
Medicina de Costa Rica, publicados por espacio de 3 aos (1927-1929), al igual que
la Revista Mdica (1933-36). Una revista singular fue Consultorio Internacional que
adems de tener un carcter multi-disciplinario posea una circulacin stmica
publicada desde 1927 hasta 1936 (55).
Otra funcin de las revistas cientficas fue la de vincular la comunidad mdica
del pas con los eruditos extranjeros. El 15 de octubre de 1900, La Gaceta Mdica de
Costa Rica, reseaba varias publicaciones peridicas de diversos pases. Entre
ellas estn la "Public Heath Report" (de la que se deca: "...con este peridico,
editado en Washington, sabemos ms de la salubridad del puerto de Limn,
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que viviendo en la propia capital de Costa Rica"), "La Revista Mdica del
Uruguay", "Anales del Crculo Mdico Argentino", "La Crnica Mdico Quirrgica de
la Habana", "El Boletn de la Sociedad Antropolgica", "El Repertorio de Farmacia",
"Enciclopedia de Ginecologa" y "La Crnica Dental", entre otras muchas (56).
Todas las revistas nacionales tuvieron objetivos similares, entre ellos la
formacin de una identidad gremial comn y la consabida civilizacin de los sectores
populares. As por ejemplo, la Gaceta Mdica tena como objetivos:
"...divulgar ciertos conocimientos tiles de higiene privada y pblica y
medicina general, fomentar las buenas prcticas y censurar y an
corregir, en cuanto nos sea posible, los malos hbitos y costumbres,
origen de muchas enfermedades y dolencias o causa cuando menos de
la degeneracin fsica y moral de las generaciones" (57).
Esos propsitos no slo se referan al pueblo; tambin contemplaban el
refrescamiento de conocimientos de los diferentes colaboradores sanitarios. En
1916, la propia Gaceta Mdica adverta de los abusos de algunas obsttricas que
hacan gala de una inconsciencia, irresponsabilidad e ignorancia slo igualable a la
de los curanderos (58).
Una pequea parte del gremio mdico, los farmacuticos, si bien atacaban las
prcticas herbolarias y el curanderismo, estuvieron dispuestos a aprender de ellas.
Por ello recurrieron tanto a la investigacin de campo como a los botnicos que
existan en Costa Rica. De esta forma tenemos a distinguidos intelectuales como
Anastasio Alfaro, Henri Pettier, Pall C. Standley, Salvador Caldern y Manuel
Quirs investigando en estos campos cotidianos algunas veces revestidos de cierto
misticismo. De esta forma es interesante observar como don Anastasio Alfaro
describa las propiedades curativas de la Hoja de Estrella: ...(Piper auritum, U.B.K)
. Planta aromtica, de tallos casi herbceos y hojas grandes, acorazonadas.
Las hojas frescas se usan contra el dolor de cabeza e inflamacin de heridas, y
los frutos, cordoncillos, para curar gusaneras (59). La fascinacin por las
prcticas herbolarias hizo que incluso en algunas revistas catlicas se recomendaran
tales remedios (60) .
La asimilacin de los principios herbolarios por parte de los farmacuticos
tuvo un lmite. La frontera se delimitaba entre el aprender esos enunciados, para
luego controlar ese conocimiento y alejarlo de las manos inexpertas del pueblo.
En ese control los farmacuticos estuvieron dispuestos a utilizar los avances
tecnolgicos de la poca para difundir su lucidez al resto de la sociedad. As por
ejemplo, el mircoles 17 de julio de 1935 se anunciaba una conferencia en la
radioemisora Ecos de Occidente, como era usual en ese da de la semana. El
programa radial llevaba el sugestivo nombre de La Hora del Farmacutico. Se
avisaba que la intencin de esta hora era: ...llevar semanalmente a los hogares
costarricenses un mejor conocimiento del valor profesional del Farmacutico,
cuya preciosa misin en la Sociedad es indispensable e insustituible (61).
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La utilizacin de los programas radiales fue uno de los tantos medios que
usaron los farmacuticos para monopolizar las rutinas, las habilidades y la sabidura
implcita en las recetas tradicionales. As mismo, los farmacuticos se aseguraron
por enfatizar su control y las bondades de su especializacin. Cada dosis, orden
facultativa o prescripcin tena un rigor cientfico. La minuciosidad tcnica se
asegurara nicamente en las boticas, las drogueras o farmacias del pas. En este
aspecto tampoco se diferenciaron de sus colegas mdicos quienes tambin
destacaban su exclusividad curativa.
4- LA CIENCIA SANITARIA Y EN LA CONSTRUCCIN DE UN SISTEMA DE
CONTROL.
La influencia de la medicina en el proyecto liberal no se limit nicamente en
el desacreditamiento de las prcticas curativas tradicionales o de sus oficiantes.
Esta preeminencia de la medicina tambin se dio en la edificacin de un sistema de
control, donde participaron los doctores junto con juristas, clrigos, policas y
visitadoras sociales, entre otros. La cimentacin de dicho sistema es ms un
proceso que una estructura, tal y como fue presentada por Louis Althusser (62). Los
trabajos recientes de historiadores como Jos Daniel Gil, Carlos Naranjo, Mayela
Solano, Eugenia Rodrguez y Steven Palmer (63) han destacado como los
mecanismos formales de control tales como los juzgados, alcaldas, escuelas,
agencias de polica y la legislacin, entre otros, deben trascender primero el mbito
normativo para aceptar y recoger los valores, los hbitos, las costumbres y las
prcticas de los sectores populares (64). El xito de esa imbricacin permitir
establecer una proteccin, relativamente estable, del statu quo de la clase dominante
y de paso custodiar o vigilar las continuas sublevaciones y alzamientos de las clases
dominadas. Las cuales con cada pronunciamiento tienden a cuestionar lo injusto del
orden social imperante.
La complejidad de cualquier sistema de control nos obliga a ser muy
modestos en nuestro anlisis. Por ello nuestra exploracin tiende a ser prudente y
tratar de destacar cmo se relacionaron los diferentes mecanismos de control con
la medicina, en este caso con la jurisprudencia, la iglesia y la polica. Dicho vnculo
exige a su vez observar los intereses particulares de cada ente, la ideologizacin
caracterstica de cada uno de ellos y el accionar de los agentes de control
involucrados.
A- LEGISLADORES
De acuerdo con lo anterior, debemos citar que una de las primeras
correlaciones que estableci la ciencia sanitaria fue con la legislacin. El 18 de
octubre de 1857, en un contexto de epidemias y auge de la profesin mdica, el
presidente Juan Mora Porras decret el Establecimiento del Protomedicato. Entre
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los considerandos se mencionaba que esta disposicin era para: favorecer los
progresos de la ciencia mdica en Costa Rica y para proteger la salud pblica
(65). Esta fecha es importante, pues dio inicio a la divisin de los practicantes de la
medicina en oficiales y clandestinos. A partir de ese ao, los legisladores
comenzaron a proteger a los primeros y perseguir a los segundos. La ley que cre la
Facultad de Medicina, Ciruga y Farmacia de abril de 1895 y el Cdigo Sanitario de
1943 son dos ejemplos del apoyo estatal a la denominada Ciencia Sanitaria (66).
Los lazos entre la ciencia sanitaria y la legislacin no fueron nicamente de
apoyo estatal. Todo lo contrario hubo una reciprocidad que se manifest en los
diferentes proyectos de ley, tales como: en la creacin del Instituto de Higiene
(1878), el reglamento del Lazareto (1884), la ley de profilaxis venrea de 1894, las
reglamentaciones contra los inmigrantes chinos, rabes, turcos, sirios, armenios y
gitanos (1897), la elaboracin de certificados matrimoniales (1943) y la supervisin y
clasificacin de los delitos y los delincuentes (67).
El desarrollo de la legislacin requiri de un grupo profesional cada vez ms
compenetrado de las ideas sanitarias, en especial de la eugenesia, la antropologa
criminal y las ideas lombrosianas. Los juristas (autollamados "sacerdotes de la
patria") se unieron a los mdicos con el fin de contener la creciente conflictividad
social que generaba el capitalismo agrario.
Los abogados, criminalistas,
jurisprudentes y hasta los leguleyos tuvieron un incremento cuantitativo muy
substancial entre 1850 y 1900, al igual que el alcanzado por los mdicos. Aunque no
hay que olvidar que los abogados tuvieron una intervencin significativa en la vida
poltica y social anterior a ese perodo. La evolucin de ese gremio se puede
observar en el grfico No.2.

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Fuente: Dobles, Luis. ndice bibliogrfico de Costa Rica... Tomo VIII, pp. 303-342.

Muchos de los juristas, ya en su prctica, se identificaron con la conservacin


del proyecto liberal. Por ello asumieron muchos de los principios mdicos como
preceptos que ordenaran el cuerpo social. Segn Steven Palmer entre los
principales promotores de ese proyecto se encontraban personajes como Ricardo
Jimnez, Octavio Bechee, Cleto Gonzlez y Pedro Prez Zeledn, entre otros.
Todos ellos fueron formados durante la dictadura de Toms Guardia (68).
El
posesionarse de los axiomas mdicos no fue difcil para esos ilustres juristas.
Nuestros descollantes personajes fueron formados en el ideal civilizador del
positivismo radical, el darwinismo social, la teraputica y la jurisprudencia.
Tambin los juristas costarricenses tuvieron acceso directo a los intelectuales
que formulaban los nuevos principios civilizadores como Cesar Lombroso, Augusto
Comte y Jeremy Bentham. Ante esto, muestra jurisprudencia no tuvo reparo en
utilizar a la ciencia sanitaria para justificar el orden liberal. De igual forma, de esos
eruditos europeos, nuestros intelectuales asumieron principios tales como la pureza
racial, la honestidad y la automigracin (69). Estos conceptos fueron utilizados para
tratar de canalizar parte del conflicto social que generaba el capitalismo agrario.
Segn la historiadora Patricia Badilla, esto es particularmente visible con el sistema
jurdico. Segn ella, la oligarqua pretendi presentar, al resto de la sociedad, a la
ley como una forma de resolver los problemas, el trasfondo de esto era convertir a la
norma como pieza de dominacin, opacando algunas de las contradicciones sociales
(70). Mientras tanto, la medicina presentaba a los transgresores de la ley como
seres perniciosos, enfermos o locos.
Lo anterior explica como los abogados, durante la creacin de su identidad
grupal, tendieron a reproducir y a discutir artculos de mdicos o juristas que
presentaban temas relacionados con la patologa social, las desviaciones y la
antropologa criminal. De esta forma, el Colegio de Abogados y la revista El Foro se
convirtieron en escenarios donde se contactaron mdicos, legisladores y juristas.
Para la dcada de 1900, estos grupos se unieron an ms gracias al desarrollo de la
medicina legal.
La relacin entre legislacin, juristas y mdicos no quedo slo en el campo
normativo. La oligarqua cafetalera trat de llevar ese vincul a la prctica tratando
de civilizar a los sectores populares, que en muchos casos se mostraron opuestos al
cambio de sus costumbres cuando no divergentes, reacios o disconformes con las
nuevas pautas de conducta.
En esa diseminacin de los valores teraputicos los galenos contaron con el
apoyo estatal. El gobierno a travs de la Subsecretaria de Higiene y luego a travs
de la Secretaria de Salubridad Publica y Proteccin Social facilit la publicacin de
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miles de folletos que divulgaban los principios HIGIENISTAS en todas las escuelas
del pas. Estos impresos desacreditaban las prcticas curativas familiares y
tradicionales, al tiempo que instruan a los jvenes en las nuevas conductas (71).
Valga repetir que esta valoracin de los mdicos conllev una persecucin de los
empricos y curanderos tanto por la polica fiscal como la de seguridad. El
hostigamiento a stos galenos fue acompaado de tribunales que estaban
dispuestos a castigar a todos aquellos que ejercieran el oficio mdico en forma
clandestina. Por lo tanto, a partir de 1890, lo que antes era costumbre y tradicin
paso poco a poco a ser considerado como ilcito.
Pero la consonancia de principios mdicos y jurdicos llev a situaciones an
ms dramticas, como fue la reforma penal y la de los manicomios. En cuanto a la
primera condujo a la consolidacin de los tristemente recordados centros
correccionales de la Penitenciaria Central y de San Lucas. En dichos crceles se
aplicaron con todo rigor los principios de la antropologa criminal. En el caso de San
Lucas, el reconocido Anastasio Alfaro sealaba, con desmesurado menosprecio,
que: est probado por la experiencia que los climas clidos, como el de la Isla
de San Lucas, lejos de regenerar la constitucin humana, la enervan de tal
modo, que llegan a perderse los hbitos del trabajo aun por aquellos que en el
interior del pas fueron ms diligentes, y muy frecuentes son por desgracia los
casos de aquellos desmoralizados criminales que apenas salidos del Presidio,
cometen un nuevo delito con el nico y exclusivo objeto de volver al Presido
donde aprendieron a dormir la siesta durante las altas horas del da y donde
jams pensaron en que tenan que trabajar para ganarse el sustento cotidiano
(72).
Con respecto al papel de la alimentacin en el incremento de la maldad, don
Anastasio sealaba que en: los parajes de la costa donde el terreno es rido
por naturaleza , donde las legumbres escasean, donde las frutas apenas si se
cultivan y donde la cra de ganado abunda, son perjudiciales si tratamos de
dulcificar el carcter de los delincuentes (73).
Como es evidente, las ideas lombrosianas y eugensicas guiaron a grandes
reformadores (74), entre ellos don Anastasio Alfaro, para edificar las instituciones
que seran base de la reforma penal en nuestro pas. De tal forma, la unin entre la
medicina, la criminologa y la legislacin fue parte de ese proyecto de orden y
progreso de la oligarqua cafetalera.
En cuanto a la reforma de los nosocomios comparti mucho de la dinmica
dada en la transformacin penal., en especial esa imbricacin entre legislacin,
jurisprudencia y la teraputica. El Doctor Gonzalo Gonzlez es uno de los pocos que
ha analizado esta transformacin en el trato de los "locos". Segn l, en la poca
colonial predominaba el castigo fsico. En 1730, el Alfrez Franco de Lora:
"...con la publica demensia" fue amarado y encadenado. Segn certific
el Teniente de Alcalde provincial de la Santa Hermandad, Joseph Nuez
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"...lo puse en prisin de una Cadena en un quarto separado y as mismo


fue llamado despues para que le pusiera en ottra forma la cadena..." (75).
Ese lgubre panorama en el trato de los enfermos cambi, aunque no los
tenebrosos efectos que trairan para los sectores populares. A finales del Siglo XIX
los mximos intelectuales de la oligarqua se unieron. Los maestros V. Fernndez
Ferraz, Antonio Zambrana, J. Fernndez Ferraz, Juan Manuel Cspedez, Prspero
Fernndez, Bernardo Soto, Carlos Durn, Mauro Fernndez, Rafael Iglesias, Cleto
Gonzlez Vquez y Ricardo Jimnez, entre otros, fundaron el Hospicio Nacional de
Locos.
El 29 de abril de 1895, don Bernardo Soto y sus secretarios Mauro
Fernndez y Carlos Durn firmaron la creacin del nosocomio.
La constitucin de este hospital asemej en mucho a la reforma penal de la
poca. El sanatorio, segn los informes de los Doctores Maximiliano Carlos Banzen
(1891), Teodoro H. Prestinary (1907), Carlos Federico Alvarado (1929) y Roberto
Chacn Paut, era una especie de fbrica donde la laborterapia obligaba a los
pacientes a trabajar en lecheras, granjas agrcolas, telares y jardines (76), al igual
que se pretenda que hicieran los reos en las diversas crceles del pas. Aunque
todava no se ha realizado una historia de la locura en Costa Rica, no sera extrao
encontrar a lderes populares, individuos rebeldes al orden social y algunos
oficiantes de la medicina popular encerrados en los nosocomios.
B- LA POLICA
La aplicacin del mesianismo legal y la supuesta civilizacin de la sociedad
no se quedaron en los juzgados, en las escuelas y en los consultorios mdicos,
tambin fueron ejecutados en las ms diversas calles y caminos del pas por los
agentes policiales. La institucin policial se encontr, dentro del proyecto liberal, una
serie de funciones que rebasaban la simple represin (77) y adems de esas tareas
deba cumplir abundantes roles moralizantes. Aunque no siempre los guardias
fueron el brazo frreo de las clases dominantes, no deja de ser cierto que al ejecutar
faenas de difusin de costumbres y de una tica social cumplieron a cabalidad con la
extensin del proyecto de supremaca clasista, al tiempo que afianzaban la ideologa
dominante (78).
La polica fue utilizada como instrumento idneo para difundir los principios
mdicos y jurdicos hasta bien entrada la dcada de 1940. En el caso de Costa Rica,
se ha notado como esta institucin pas de tener funciones moralizadoras hasta
agregar y combinar los preceptos ticos como los represivos. Esto es comprensible,
pues como muy bien seala Fontana:
"Ninguna sociedad dispone los medios represivos suficientes para
imponer la ley contra la voluntad de la mayor parte de sus ciudadanos.
Es necesario que quienes la vulneren sean tan slo una minora, de
modo que los medios de coercin disponibles basten para controlarlos.
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Unos medios cuya funcin no es tanto de castigar la vulneracin de la


norma, como la de dar ejemplo y reforzar su implantacin en las
conciencias. Y para que un sector mayoritario de la sociedad acepte la
norma legal mayoritariamente, no slo por miedo al castigo, resulta
necesario que acepte una visin de mundo y del ordenamiento social
que tiene sus races en un conjunto de juicios de valor sobre cuestiones
a las que no afecta estrictamente la ley. sea que el primer paso para
evitar el crimen es inculcar la nocin de pecado" (79).
El historiador Jos Gil ha visualizado, entre 1880 y 1940, los cambios
acaecidos en el sistema penal y por ende la adaptacin de la polica a las nuevas
reglamentaciones. Segn l, en 1880 el cdigo penal admita 83 tipos de faltas.
Para 1924, esas ascendan a 116 y en 1941 se impona el carcter represivo de la
polica, gracias a una taxonoma legal ms eficiente (80). Este aumento y
especializacin en las faltas puede evidenciar los cambios y nuevos roles de la
polica a lo largo de esos aos.
El grfico No.3, construido con los ndices de los manuales policiales, permite
tambin observar parcialmente las faenas de esa institucin (81).

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Los manuales policacos evidencian una preocupacin por la moral y las


buenas costumbres, hasta 1891. A partir de esa fecha se increment la obsesin
por el control y en especial por la correccin de las costumbres del pueblo. De
hecho, incluso en aquellas disposiciones policiales en que se defenda la propiedad
haba artculos que procuran moralizar las acciones del pueblo. La polica y los
dems rganos punitivos tuvieron un carcter intimidatorio ms que punitivo, tal
como se observa en el grfico No.4.

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Fuente: Gil, Jos. Las funciones del aparato jurdico de dominacin (indito), p.70.
Ese grfico evidencia cmo aquellas personas que llegaron a los juzgados,
entre 1907-1941, fueron absueltas o sus casos sobreseidos superando con creces el
57% del total, mientras los condenados apenas superaban el 42%, como fue el caso
en Cartago.
A fines de 1930 y a inicios de la dcada de 1940 la polica debi compartir su
poder en las calles. En esos aos, si bien la polica sigui difundiendo sus principios
esta institucin vio como los profesionales del PANI y de la Universidad de Costa
Rica invadan su espacio. En las calles y caminos del pas se dio una cientificizacin
del control social. Los asistentes y las trabajadoras sociales, a travs de sus
cuestionarios y observacin directa, estaban dispuestos a moralizar a los sectores
sociales en sus propios hogares. De esta forma, a travs del PANI, las Unidades
Sanitarias, la Caja Costarricense del Seguro Social y el Ministerio de Salud, se
introdujeron estos nuevos agentes de control en los ms diversos senderos y
callejuelas de ciudades y caseros con el fin de vigilar a los sectores populares.
Como es de suponer, esos entes estatales tambin trataron de complementar las
faenas de la crcel y el hospital (82).
C- LA IGLESIA
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Finalmente, la Iglesia Catlica tuvo una visin particular sobre los


curanderos, por lo que se distanci un poco de la visin secular. A pesar de esta
divergencia, la Iglesia tambin persigui a los curanderos, pero no tanto por el
empirismo presente en ellos, sino ms bien por el sincretismo religioso evidenciado
en sus prcticas. Un editorial del Eco Catlico llamaba a los empricos ...los
descaminados y falsos guas, que a base de ...baratura en precio, a base de
engao, a base de sorpresas, a base de falsificaciones, a base de pruebas
sorprendentes, en que si hay alguna habilidad ni es otra que la
prestidigitacin engaan a los adocenados. Segn ese editorial, los sacerdotes al
igual que los mdicos, los abogados, los ingenieros y cualquier profesional tropiezan
en su prctica con el ...tipo repugnante, que falsifica la ciencia (83). Como
puede desprenderse, la Iglesia se preocupaba por el misticismo presente en los
curanderos, elemento que era considerado por los mdicos pero sin darle el
exagerado nfasis que le dio la Iglesia (84)
En efecto, a travs de los diversos semanarios catlicos se atac las prcticas
asociados con el curanderismo, como eran la adivinacin, la cristalomancia, las
cartas de naipe, la flor gitana, la magia, el maleficio, el hipnotismo, la supersticin y la
brujera (85).
La relativa independencia de la Iglesia hizo que surgieran varias paradojas en
el control de los curanderos y en la edificacin del control. As por ejemplo, en varias
revistas catlicas se promocionaban los remedios caseros (86), pero atacando la
superchera presente en algunos de esos tratamientos hogareos.
Asimismo, la Iglesia se distanci de las tesis eugensicas. As por ejemplo,
el 3 de mayo de 1931, el Eco Catlico se opona a la difusin de los derechos del
nio, en especial a la prdica que defenda que los nios nacen buenos y que es la
sociedad que los hace malos.
Segn esta revista:
... los Rousseaus
improvisados, raen de la Humanidad infantil el pecado original, que el
Bautismo Sacramento les borra en cuanto a la culpa sin quitarles el fmite de
concupiscencia o sea la inclinacin a lo malo.... (87).
Ante ese, supuesto error, el Eco Catlico se preocupaba de descubrir el
farisesmo de los naturalistas. Estos eran nada menos que los mdicos, juristas,
legisladores e intelectuales. Para esa revista, los defensores de tales ideas eran:
...gentes lavadas de Dios y de fe, gentes materialistas en su credo, podrn
seguir las teoras roussonianas y lombrosianas, y acabarn por quitar del
mundo la nocin del mal y del crimen, hacindonos creer que el ladrn es un
enfermo y el asesino un degenerado inconsciente.
Ms ellos mismos
desmentirn sus teoras, porque sern los primeros en buscar a la polica y
mandar a la crcel al pobre mococillo que les robe un florero o la cartera, para
comprar pan para sus padres enfermos o para ir al cine. No dirn, que es un
degenerado ni un enfermo sino ... un ladrn que debe ser castigado, y con
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eso, prcticamente desmentirn sus teoras, bonitas para efectismos literarios,


pero falsas para la vida y para el bien social (88).
A pesar de lo anterior, la Iglesia no se opuso inflexiblemente a los avances
eugensicos y mdicos, pero dej claro que no soportara cuestionamientos a sus
verdades.
En consecuencia, la Hojita Parroquial afirmaba con respecto a la
medicina que: no hay ninguna profesin ms grande ni ms noble entre las
actividades seglares que la que prctica el mdico, CUANDO CURA LOS
CUERPOS SIN DAAR LAS ALMAS, pero tambin no han nada ms perverso y
funesto como un facultativo sin creencias ni escrpulos morales, que con tal
de lucrar o de curar, ofende el pudor o la conciencia de los creyentes,
abusando de su autoridad cientfica y de la confianza que inspira. No debe
olvidar el facultativo que el hombre no es solamente un cuerpo viviente, sino
que es, principalmente, un alma que tiene finalidades muy superiores a la
salud fsica y a la misma vida (89).
Mientras la ciencia mdica y los principios eugensicos no chocaran
directamente con los dogmas y los intereses de la Iglesia, poda darse una abierta
colaboracin entre ambas (90). En efecto era muy comn observar cmo los
mdicos solicitaban ayuda a los presbteros. Un ejemplo de dicha cooperacin la
podemos encontrar en 1937 cuando el Secretario de Salubridad Pblica, doctor
Antonio Pea Chavarra, solicitaba ayuda a Vctor Sanabra Vicario General, para
establecer el certificado prenupcial. Pues como se deca: ... con la propaganda
de los Sres. Curas y de los directores de las Unidades Sanitarias, estamos
frente a resultados sorprendentes (91).
La Iglesia, al igual que la estructura estatal, contaba con una envidiable
organizacin. Fuera de las cada vez ms numerosas parroquias (92), se le unan un
sin fin de grupos laicos cuya influencia histrica todava no se ha valorado. La
Iglesia tambin desarroll una tarea morigeradora, para lo cual recurri a toda su
organizacin y todos los medios, desde charlas radiales, conferencias, impresos y
grupos de apostolados (93).
Algunas instituciones de beneficencia como La
Sociedad de San Vicente de Pal, fundada por el presbtero Carlos Ulloa, y
respetables damas de sociedad como doa Joaquina Jimnez, doa Luisa Morales y
la seorita Mara Barrantes destacaron en la fundacin del Hospicio de Incurables y
en la creacin del Hospicio de Hurfanos.
Las sociedades religiosas contaron con la competencia de diversos grupos de
mujeres caritativas de la alta sociedad, las cuales tambin se dedicaron a constituir
asilos, como el de Infancia. En este caso destacaron damas como Celina Fernndez
viuda de Brealey, Cristina Castro de Keith, Julia Lang de Escalante, Anglica Barreto
y Carolina Dent.
Por otra parte, sociedades filantrpicas como La Gota de Leche, La Casa de
Refugio y la de Socorro de los Pobres Vergonzantes reunieron, igualmente, a las
ms destacadas seoras y seoritas de la lite (94), que vinieron a competir con las
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sociedades catlicas. Por ello la Iglesia de vez en cuanto se preocupaba por


distanciarse del filantropismo seglar (95).
A pesar de la oposicin ideolgica y la emulacin de funciones entre los
grupos filantrpicos los desenlaces tendan a reafirmar el orden social. Ms que
pugna, el colofn de todos estos hechos tendan a consolidar un sistema de control
social en Costa Rica. Esto puede explicar que a veces en estos proyectos caritativos
se entremezclen figuras de diferente credo religioso, con adeptos masnicas o
anticlericales y de los ms diversos profesionales. As por ejemplo, en 1908, varios
intelectuales y personajes ms heterogneos entre s escribieron para la Sociedad
de Seoras de San Vicente de Pal cuentos, fbulas o narraciones con el fin de
elaborar un libro para ser vendido. El producto pecuniario sera regalado a los nios
menesterosos en la Navidad de ese ao. La compilacin de esas historietas llev el
ttulo "El Libro de los Pobres". En l los curas, masones, liberales, higienistas y
damas caritativas se unieron, a pesar de sus contiendas cotidianas, para recrear un
mundo ideal al tiempo que llenaban sus sentimientos filantrpicos (96).
En suma, la Iglesia por otros intereses y objetivos tambin colabor con la
persecusin de los curanderos. Estos conforme avanzaba el tiempo eran vistos no
slo como charlatanes, sino que tambin se les endilgaban poderes perversos y
malvolos que alegaban a sus usuarios de la salud y el reino de Dios.
5- EPILOGO
En 1915, con motivo del fallecimiento del literato costumbrista Aquileo
Echeverra, en Barcelona, la Gaceta Mdica de Costa Rica publicaba una de las
poesas ms conocidas del famoso literato Aquileo, llamada el Curandero. En ella se
criticaban las prcticas curativas caseras, donde las amas de casa eran capaces de
dar cualquier remedio ... cuanto me disen que es bueno. Si fracasaban las
rutinas hogareas y comunales se recurra al curandero el que daba una complicada
receta como la que sigue:
... restriegue unas daguiyas
y unas hojas de culandro,
y un poco de juanilama,
y cuatro cabezas de ajo,
le mescla flor de senisa
y unas benas de tbaco,
lo pone a todo coser,
ojal en traste de barro,
y luego con un olote
le flotan el espinado,
hasta que enronche el peyejo
y se ponga colorao,
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despus le pasa el untijo


y lo abriga bien en trapos.
Y diay le atoya una ayuda
de romero con guarapo,
y en cada uno de los odos
me le ba a poner un taco
de boiga con mostasa
Bos lo que tenes es pasmo! ( 97)
Al igual que el relato de Jenaro Cardona, el poema de Aquileo Echeverra
termina con un alto grado de irona y sarcasmo; mordacidad que no slo se
encontraba en la literatura, pues como hemos visto perme los ms diferentes
sectores y espacios. En casi todos ellos se pretenda desacreditar a la medicina
hogarea y herbolaria acentuando el poder de la teraputica.
En ese marco podemos esbozar algunas conclusiones generales. En primer
lugar debemos sealar que el desarrollo de la medicina no fue tan pacfico y
reposado como usualmente es presentado. A decir verdad fue todo lo contrario. Las
transformaciones que se dieron con la aplicacin de la teraputica liberal
acrecentaron el conflicto existente entre las clases dominantes y los sectores
populares. En especial, porque la oligarqua cafetalera busc con la medicina
morigerar y civilizar al resto de la sociedad para preservar su posicin social. De
acuerdo a esto podemos afirmar que los avances mdicos se dieron en un contexto
de lucha social.
En segundo lugar, los mdicos procuraron erradicar los supuestos males
como la soltera, los remedios herbolarios, el curanderismo y las enfermedades de la
sangre, entre otros. Esta tarea, en algunos casos llevada hasta extremos delirantes,
se entremezcl con el empe de la clase dominante por perfeccionar y multiplicar a
lo que ellos denominaban raza nacional.
Sin embargo, ni los mdicos ni la
teraputica liberal formaron un aparato ideolgico, como lo entenda Althusser (98).
Los galenos fueron parte de un sistema de control complejo, confuso y difcil de
aplicar. Complejo porque tuvo que depender de los intereses y objetivos de juristas,
clrigos, policas, legisladores, filntropos y trabajadores sociales, entre otros.
Confuso por que tuvo que lidiar contra las contradicciones que tena su propio
gremio. As como adaptarse a las necesidades de los juristas y legisladores en
asuntos tan complejos como fueron la reforma penal y de los nosocomios.
Finalmente difcil de aplicar porque tuvo que lidiar con las costumbres populares, y
an en los casos en que parecan que triunfaban sus principios, estos eran
ingeniosamente pervertidos por los sectores populares.
La teraputica liberal se procur aplicar desde la dcada de 1860, pero fue
hasta finales del siglo XIX que esta triunf. Casi todos los mdicos que han
historiado esos orgenes han procurado ensalzar con relatos casi picos la gnesis
mdica. Esto ha hecho que la historia de la medicina est envuelta con un aire
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buclico y con una evidente intencin de idealizar el pasado, despreciando los


mtodos curativos populares y por ende, menospreciando la lucha social que se dio
durante la aplicacin de los nuevos tratamientos. Contienda que ha tratado de ser
exaltada en este artculo.
Citas
1. El suscrito quiere agradecer y reconocer los aportes y comentarios de Carlos
Hernndez, Carlos Naranjo, Ivn Molina, Eugenia Rodrguez, Steven Palmer y,
muy especialmente, a Jos Daniel Gil y Alex Montero. Este trabajo fue
financiado por el CIHAC como parte del proyecto de historia cultural, dirigido por
el Msc. Ivn Molina. Cualquier comentario por favor dirigirlo al correo electrnico
jmarincariari.uc.ac.cr.
2. Cardona, Jenaro. El curandero. En Ramos, Lilia. Jbilo y pena del recuerdo.
San Jos, Costa Rica. Editorial Costa Rica. 1965, p. 122. De todos los relatos
el ms premiado y reconocido fue El Curandero, su fama ha llegado incluso
hoy en da, pues es tema de discusin obligatoria en los colegios y en el examen
de V ao. Segn Abelardo Bonilla, se trata de una pieza narrativa con gran
...verdad realista y con una aguda observacin del campesino. Bonilla,
Abelardo.
Historia de la literatura costarricense.
San Jos, Costa Rica.
Universidad Autnoma de Centro Amrica-Stvdivm. 1981, p.144. Tal vez esa
visin de crtica a las prcticas tradicionales hizo que el relato de Cardona
perdure en el tiempo.
3. Cardona, Jenaro. El curandero ..., p.118.
4. Cardona, Jenaro. El curandero ..., p.123.
5. Los empricos, como veremos ms adelante, son personas que a pesar de
usar plantas y remedios caseros en las curaciones tienden a privilegiar la
aplicacin de la farmacopea y los procedimientos propios de los mdicos
titulados. Por su parte, los curanderos, a pesar de tomar algunas ideas y
drogas de la medicina profesional, tienen una peculiar predileccin por las
prcticas herbolarias. A pesar de esta distincin, las autoridades, mdicos,
clrigos, periodistas y legisladores tendieron a observarlos como simples
charlatanes o estafadores.
6. Un estudio reciente sobre la "civilizacin" de los sectores populares se haya en
Gil, Jos Daniel. Morigerando las costumbres. Canalizando las disputas. A
propsito de los conflictos en los pueblos heredianos. 1885-1915. (indito), p.722.
7. Para una definicin de la oligarqua como una burguesa cafetalera vase
Salazar, Orlando. Sobre la Democracia liberal en Costa Rica (1889-1919). En
El Hombre y la sociedad en el mundo de hoy. Heredia, Costa Rica. Editorial
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Nueva Dcada-Centro de Estudios Generales de la Universidad Nacional. 1984,


pg. 96.
8. Dicha interrogante no es intil. Los estudios de Rud reconocen la asimilacin y
la perversin de los valores dominantes llevada a cabo por los sectores
populares. Vase Rud, George. Revuelta popular y conciencia de clase.
Barcelona, Espaa. Crtica. 1981.
9. Diversos autores han denominado de diferente forma la unin de las tesis
eugensicas, liberales, teraputicas, higinicas y de la antropologa criminal en la
construccin del orden liberal-burgus. La investigadora An Taylor Allen llama
esa unin como ideologa EUGENISTA (Taylor Allen, An. Feminis, Veneral
Diseases and the State in Germy: 1890-1918. En Journal of the History of
Sexualy. Vol. 4. No. 1. 1990, p. 27, 47.); Corbin por su parte la titula como
MISERIA SEXUAl (Corbin, Alain. Corbin, Alain. Les filles de Noce. misere
sexuelle et prostitution 19e siecle. Paris, Francia. Flammarion. 1982. Ibid.
Pequea Biblia de los jvenes esposos. En Historias. No. 18. INAH. Mjico.
1987., p. 3); Willian French simplemente la bautiza como IDEOLOGA LIBERAL
(French, Willian. Prostitutes and Guardiam Angeles: women, work, and the
family in Porfiriam Mexico. En Hispanic American Historical Review. vol 72.
No. 4. 1992, p. 529 ss); Beatriz Rubial la interpela como DISCURSO
POSITIVISTA (Rubial, Beatriz. El control social y la polica de Buenos Aires:
1880-1920. En Boletn del Instituto de Historia Argentina y Americana: Dr. E.
Ravignani. No. 2. 1990, p. 76).
Por nuestra parte, designamos este fenmeno como IDEOLOGA LIBERALTERAPUTICA. (Marn, Juan Jos. "Entre la disciplina y la respetabilidad. La
prostitucin en la ciudad de San Jos: 1939-1949. (Tesis de Licenciatura,
Universidad de Costa Rica). 1993.
10. Dvalos, Marcela. De las basuras inmundicias y movimiento. O de cmo se
limpiaba la ciudad de Mxico a finales del Siglo XVIII. Mjico D.f. Mjico. Cien
Fuegos. s..f, p.34
11. Gonzlez, Cleto. Obras Histricas. Tomo I. San Pedro, Costa Rica.
Publicaciones de la Universidad de Costa Rica. 1973. Antes de esas
disposiciones era costumbre de sepultar a los ciudadanos principales en la
misma Iglesia. Un breve pero interesante anlisis sobre los ritos funerarios en
el siglo XVII se puede hallar en Velzquez Carmela. Escogiendo Sepultura en
el Cartago del siglo XVII. En Actualidades del CIHAC. No. 11. Julio. 1995,
pp-1-3. Los entierros dentro del templo ocasionaba muchos problemas. Como
cita el historiador Arnaldo Moya ... en ciertas estaciones del ao eran
tantos los que se enterraban, que en algunas iglesias apenas poda
pisarse sin tocar sepulturas blandas y hediondas.... Apud Moya Arnaldo.
El rito mortuorio en el Cartago dieciochezco. En Revista de Historia. No. 24.
Julio - Diciembre. EUNA-EUCR. 1991, p.35.
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12. Widmer, Rolf. Poltica sanitaria y lucha social en Tehuantepec. En Historia.


No.21. Octubre. 1988, pp.72.
13. Widmer, Rolf. Poltica sanitaria y lucha social en Tehuantepec..., pp.71-85.
14. Para el caso costarricense, vase Quijano, Alberto. Costa Rica ayer y hoy, 18001900. San Jos, Costa Rica. Imprenta Nacional. 1940, p. 110.
15. Quijano, Alberto. Costa Rica ayer y hoy, 1800-1900...,p.110
16. Quijano, Alberto. Costa Rica ayer y hoy, 1800-1900...,p.110
17. Widmer, Rolf. Poltica sanitaria y lucha social en Tehuantepec...,p. 84
18. Segn Rolf Widmer, las autoridades del istmo de Tehuantepec, para justificar el
elevado porcentaje de muertes de los vacunados, culpaban a los mismos indios.
Widmer, Rolf. Poltica sanitaria y lucha social en Tehuantepec...,p. 84
19. Quijano, Alberto. Costa Rica ayer y hoy, 1800-1900..., p.111.
20. Una ancdota familiar al respecto todava resuena en las tertulias hogareas.
Aproximadamente, en 1914 mi bisabuela llev a su primognito por un ataque
de bichos a un famoso doctor del distrito de Zapote. El mdico,
aparentemente, equivoc la dosis y el nio muri, desde esa poca hasta que
ella muri en 1977 se rehus, hasta donde pudo, contar con la ayuda de los
mdicos. Sus alumbramientos siempre estuvieron asistidos por una partera y
una sobadora de la comunidad. Eso si apoyada en la fe de San Ramn no
nato. Es ms, ella misma fue una excelente sobadora de pegas y de golpes.
Para curar las enfermedades siempre prefiri los remedios caseros que la
peligrosa medicina del doctor; conocimiento que pas a sus hijas y que an
hoy en da ellas practican.
21. Mohs, Edgar. La Salud en Costa Rica..., p.38. Una biografa detallada sobre
Esteban Corti puede hallarse En Cabezas, Edgar. La Medicina en Costa Rica
hasta 1900..., pp.99-101. La idealizacin de la figura de Corti fue hecha a
principios de este siglo por el Doctor Vicente Lachner Sandoval. Al respecto
vase Gaceta Mdica de los meses de setiembre, octubre y noviembre de 1902.
En esa revista el doctor Lachner extracta informacin de unos estudios suyos
editados en el libro Costa Rica en el siglo XIX. Cfr. Gaceta Mdica. No.1
Octubre. 1902, p. 16.
22. Blanco, Ricardo. La mujer del Sargento. San Jos, Costa Rica. Editorial Costa
Rica. 1978, p.76-77.
23. Obregn, Clotilde. San Jos a comienzos del Siglo XIX. En Costa Rica
Colonial. San Jos, Costa Rica. Guayacn. 1989, p.181-182. Moya, Arnaldo.
Cultura Material y Vida Cotidiana. El entorno Domstico de los vecinos
principales de Cartago (1750-1820). En Molina, Ivn y Palmer Steven. Hroes
al gusto y libros de moda.
Sociedad y cambio cultural en Costa Rica (17501850). Editorial Porvenir Plumsock Mesoamerican Studies Cirma. 1992, pp. 1223
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24. Molina, Ivn. Viviendas y muebles. El marco material de la vida domstica en el


Valle Central de Costa Rica (1821-1824). En Avances de Investigacin. No. 65.
Centro de Investigaciones Histricas. San Jos, Costa Rica. 1993, p.10-11
25. Una buena descripcin de casas tradicionales, aunque slo para el caso de
Heredia, se encuentra en Museo de Cultura Popular. Un lugar para recordar
vivir... y recordar. EUNA. 1994.
26. Fernndez, Ricardo. Costa Rica en el siglo XIX. Antologa de Viajeros. San
Jos, Costa Rica. EDUCA. 1985, p.56.
27. Quaife, G.R. Magia y Maleficio. Las brujas y el fanatismo religioso. Barcelona,
Espaa. Crtica. 1989, p.21.
28. Dentro de las pocas excepciones tenemos a Von Blow, Tulio. Contribucin a
la prehistoria mdica de Costa Rica. En Revista Mdica. No.83. Marzo.
1941, pp-440-445.
Este investigador, con la ayuda del profesor Juvenal
Valerio, Director del Museo Nacional de Costa Rica, trat de interpretar a
travs de las figuras y piezas indgenas las enfermedades y remedios
prehispnicos de Costa Rica.
29. Blanco, Ricardo. La mujer del Sargento..., p.113.
30. Blanco, Ricardo. La mujer del Sargento..., p.113-116.
31. Blanco, Ricardo. La mujer del Sargento..., p.113-116.
32. Blanco, Alfredo. Resea Histrica de la medicina en Costa Rica desde la colonia
hasta el siglo XIX. En Historia de la Ciencia y la Tecnologa. Cartago, Costa
Rica. Editorial Tecnolgica de Costa Rica. 1989, p.378. Unos anlisis menos
estereotipados sobre esta etapa de la historia costarricense se encuentra en
Cabezas, Edgar. La Medicina en Amrica. Antecedentes. San Jos Costa Rica.
Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social-Caja Costarricense de Seguro
Social. 1990 y Ibid. La Medicina en Costa Rica hasta 1900. San Jos Costa
Rica. Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social-Caja Costarricense de
Seguro Social. 1990; vase en especial los captulos I y II.
33. Enrquez, Francisco. El curandero de Moravia. En Actualidades del Centro de
Investigaciones Histricas de Amrica Central. No.5. Diciembre. 1994, p.1-2.
34. Blanco, Alfredo. Resea Histrica de la medicina en Costa Rica..., p.386-389.
35. Blanco, Alfredo. Resea Histrica de la medicina en Costa Rica..., p.386-387.
36. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene del ao 1821 hasta 1920. San Jos, Costa Rica. Imprenta
Nacional. 1921, p.111, 170.
37. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene ..., p.40-41.
38. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene ..., p.85.
39. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene ..., p.141.
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40. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a


medicina e higiene ..., p.142.
41. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene ..., p.177.
42. Una descripcin de esta evolucin fue realizada en 1921 por Luis Felipe
Gonzlez Flores. Vase Gonzlez, Luis Felipe. Historia de la influencia
extranjera en el desenvolvimiento educacional y cientfico de Costa Rica. San
Jos, Costa Rica. Editorial Costa Rica. 1976. En especial examnese la primera
parte, captulos 7 y 8; y de la segunda seccin los captulos I, II, IV, X, XV, XVII y
XXI.
43. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene ..., p.140.
44. Gaceta Mdica No. 3. Octubre. 1900, p.57-64. Todava en 1950, exista una
comunidad mdica de origen centroamericana bastante grande (18%), los
galenos que se haban formado en Europa llegaban un 41%, los facultativos
graduados en Estados Unidos alcanzaban un 15%. Vase. Revista Mdica de
Costa Rica. No.189. Enero. 1950, pp-20-21
45. Existe un gran desfase cronolgico entre el Doctor Alfredo Blanco y Luis Dobles
Segreda. El primero seala que el 16 de octubre de 1879, los galenos se
agruparon en una asociacin denominada Sociedad Mdica Costarricense y un
ao despus publicaron la Gaceta Mdica. (Blanco, Alfredo. Resea Histrica de
la medicina en Costa Rica... ,p.392). Por nuestra parte, consignamos las fechas
dadas por Dobles Segreda (Dobles, Luis. ndice Bibliogrfico de Costa Rica.
Higiene y Medicina. San Jos, Costa Rica. Librera e Imprenta Lehmamm & Ca.
1938, p.337).
46. Dobles, Luis. ndice Bibliogrfico de Costa Rica. Higiene y Medicina..., p 338339.
47. Dobles, Luis. ndice Bibliogrfico de Costa Rica. Higiene y Medicina..., p.340.
Incluso, tanto los mdicos como reconocidos intelectuales se quejaban de como
el mismo Estado tenda a fomentar las prcticas ilegales de la medicina. Al
respecto se sealaba que ...durante la administraciones del General Guardia
y del General Fernndez, a pesar de las persecuciones del Protomedicato
contra el enorme nmero de curanderos, se di patente de empricos para
curar, a un buen nmero de aquellos, sin que el Gobierno exigiera garanta
alguna de parte de los agraciados, casi todos de una ignorancia extrema
(en 1882 y 1883 no ms, se autorizaron cinco empricos). Es cierto que se
trataba de licencias circunscritas a determinados circuitos donde se
careca por completo de mdicos, pero sabido es que esta clase de
restricciones nunca se respeta y por otra parte el pueblo ha adquirido una
mala enseanza, difcil de exterminar. En vano se ha recurrido repetidas
veces a los tribunales, tanto del Protomedicato como de particulares, con
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acusaciones criminales contra los abusos y delitos de los curanderos, cada


vez que los auxilios de estos parsitos de la profesin han sacrificado
alguna vida, lo que por desgracia es bien frecuente... Vase Quijano,
Alberto. Costa Rica ayer y hoy..., p. 135.
48. Este es el caso de La Prensa Libre, diario que el 17 de setiembre de 1890
sugera la lectura de una revista de higiene colombiana que prevena sobre
algunas enfermedades que se podan adquirir en las peluqueras. Vase Prensa
Libre. 17 de setiembre de 1890, p.2.
49. La Prensa Libre. 23 octubre. 1890, p.2.
50. La Prensa Libre. 23 octubre. 1890, p.2
51. La Prensa Libre. Sbado 25 de Octubre. 1890, p.1.
52. Prensa Libre. 26 de octubre, 1890 p.3
53. Prensa Libre. 29 de octubre. 1890, p.1.
54. El historiador Mario Oliva ha revelado, para el movimiento artesanal y obrero la
importancia de los peridicos en la formacin de identidades. Vase: Oliva,
Mario. Artesanos y obreros costarricenses (1880-1914). San Jos, Costa Rica.
Editorial Costa Rica. 1985).
55. Dobles, Luis. ndice Bibliogrfico de Costa Rica. Higiene y Medicina..., p.337-383.
Sobre la importancia de las revistas para la comunidad cientfica nacional, La
Gaceta Mdica de Costa Rica deca, no sin una indiscutible dosis de verdad, que:
"...La prensa peridica [con respecto a las malas prcticas que el pueblo
adquiri por educacin y herencia], la gran maestra de las sociedades, las que
educan e instruyen mejor y ms rpidamente, leyendo, en medio de las
faenas de la vida, hoja diaria, la revista peridica, que no en las pesadas
pginas del libro (p.311).
56. Gaceta Mdica de Costa Rica. No. 3. Octubre. 1900, pp. 62-67.
57. Dobles, Luis. ndice Bibliogrfico de Costa Rica. Higiene y Medicina..., p.311.
58. Gaceta Mdica. No.32. Mayo. 1916, p.375
59. Alfaro, Anastasio. Doscientas plantas medicinales de Costa Rica. En
Ciencia.
No.19.
Febrero. 1931, pp.12-20. El ensayo se public en
pequeos artculos a travs de diversos nmeros.
Un caso verdaderamente interesante fue el Licenciado Manuel Quirs Calvo,
quien obtuvo ayuda de directores y maestros de escuelas rurales, en especial
de los cantones de Alajuela y Guanacaste. En este caso, Quirs aperciba al
lector manifestando: Hasta el momento mi trabajo se reduce a la
recopilacin y determinacin de sus plantas, que sern, a no dudarlo,
objeto de estudios ulteriores en cuanto a sus propiedades teraputicas,
de positivo beneficio para el pas (Vase-. Quirs, Manuel. Contribucin al
Estudio de las Plantas Medicinales de Costa Rica. En Ciencia. No.1. Julio
1936, p.4-11)
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60. AL respecto vase La miel blanca de abeja: remedio maravilloso. En Hojita


Parroquial. 27 de Marzo 1938, p.50; El pltano cura la tuberculosis. En Hojita
Parroquial. 12 de junio 1938, p.105.
61. Vase. Ciencia. Nos. 3-4. Junio-julio. 1935, p.25.
62. Althusser, Louis. Ideologa y aparatos ideolgicos del Estado. En La filosofa
como arma de la revolucin. Mjico D.F. Mjico. Cuadernos de Pasado y
Presente. 13 ed. 1983, pp.97-142.
63. Gil, Jos. Homicidio, Asociacin y Conflicto en la Provincia de Heredia, 18851915. (Tesis doctoral en Historia. Universidad Autnoma de Barcelona.
Bellatera Barcelona, Espaa. 1994); Naranjo, Carlos y Solano Mayela. El
delito en San Jos, 1870-1900. Un intento de anlisis histrico social del delito
(Tesis de Licenciatura en Historia, Universidad Nacional, Heredia, Costa Rica.
1989); Rodrguez, Eugenia Tiyita Bea lo Que me Han Echo. Estupro e
Incesto en Costa Rica (1800-1850). En El paso del cometa... y Palmer,
Steven. Pnico en San Jos. El Consumo de Herona, la Cultura Plebeya y la
Poltica Social en 1929. En En El paso del cometa...
64. Un anlisis terico sobre esta imbricacin vase: Findlay, Mark. Para un
anlisis de los mecanismos informales de control social. En Revista Poder y
Control. No. 1. Editorial PPU. 1987, pp. 21 ss.
65. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene ..., p. 59.
66. Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares referentes a
medicina e higiene ..., p. 69; Oficial. Cdigo Sanitario. San Jos, Costa Rica.
Secretara de Salubridad y Proteccin Social. 1943, p.43.
67. Vase Ortiz, Bienvenido. Compilacin de Leyes, Decretos y Circulares
referentes a medicina e higiene .
68. Palmer, Steven. Confinement, Policing and the Emergence of Social Policy in
Costa Rica, 1880-1935. En Salvatore, Ricardo y Aguirre, Carlos (eds) The Bird
of the penitentiary in Latin American. Essays in Criminology, Prision Reform
and Social Control (1830-1940). Austin, Tejas. University Texas Press. 1996.
Es evidente que muchos abogados se preocuparon por preservar el orden
liberal. Con la creacin del Colegio de Abogados en 1881, dicha inclinacin se
hizo ms evidente.
As por ejemplo, si se observan las 264 tesis que se
defendieron entre 1881 y 1935, se encontrar que un 22% analizaron tpicos
relacionados con la poltica, sea interna o externa, un 17% examinaron asuntos
econmicos, un 14% inspeccionaron la materia social, un 6% estudiaron
cuestiones administrativas, un 20% inspeccion la materia judicial, como la
jurisprudencia, adems, un 19% estudi temas ms especficos como los delitos
y las penas. (19%). El resto del porcentaje consista en trabajos que rastrearon
los ms diversos temas Dobles Segreda (Dobles, Luis. ndice Bibliogrfico de
Costa Rica... Tomo VIII, p.303-242.
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69. Palmer, Steven. Hacia la automigracin. El nacionalismo oficial en Costa


Rica. 1870-1930. En Taracena A. y Piel, J (compiladores). Identidades
nacionales y Estado moderno en Centroamrica. EUCR. San Pedro, Costa
Rica. 1995, P. 75-85.
70. Badilla, Patricia. Ideologa y Derecho: El espritu mesinico de la Reforma
Jurdica costarricense (1882-1888). En Revista de Historia. No.18. EUNAEUCR. Heredia, Costa Rica, p.188.
71. Un anlisis de esos impresos se puede hallar en Marn Hernndez, Juan Jos.
Biblias de la Higiene. Las cartillas teraputicas en Costa Rica (1864-1949).
(mimeografiado pronto se publicar en la revista Nuevo Humanismo, de la
Escuela de Estudios Generales, Universidad Nacional).
72. Alfaro, Anastasio. Colonia Agrcola Penitenciaria. En Arqueologa Criminal.
San Jos, Costa Rica. ECR. 1961, p. 148.
73. Alfaro, Anastasio. Colonia Agrcola Penitenciaria..., p. 149. Una descripcin
de las condiciones del presidio se puede hallar en El Foro. No.11. Marzo.
1900, p.197.
74. Esta unin llev a propuestas dramticas, como fue el propsito de castrar a
los criminales. Uno de los defensores de tan enrgica medida fue el Doctor
Gonzalo Valenzuela. Entre los diversos argumentos que expuso destaca uno
en el que sealaba que: ...los hijos del criminal nato refractario, su
prole en general, como lo prueban las estadsticas, son desde todos los
puntos de vista carentes en absoluto de principios sanos y de tendencias
provechosas, son plasmodios criminales expuestos al contacto ms
mnimo, efectuar y conservar la forma del criminal real ... que
podemos decir de los dementes, epilpticos idiotas, qu puede ser el
fruto sexual de uno de estos infelices, por entero desprovistos de
inteligencia, iniciativa y fuerzas materiales?... Cfr. Gaceta Mdica. No.2.
Noviembre. 1909, p.27. La castracin no fue aplicada, aunque para evitar los
males que degeneraran a la raza se procur adecuar el certificado prenupcial.
Para una descripcin detallada de esta medida vase: Amador, Jos. Algo
ms sobre el Certificado Prenupcial. En Revista Mdica. No.51. Julio. 1938,
pp. 250-253.
75. Gonzlez, Gonzalo. Breve estudio histrico sobre el quehacer mdicopsicolgico en Costa Rica. En La psiquiatra y la psicologa en Costa Rica. San
Jos, Costa Rica. Editorial de la Universidad Nacional Estatal a Distancia. 1979,
pp.147.
76. Gonzlez, Gonzalo. Breve estudio histrico sobre el quehacer mdicopsicolgico en Costa Rica..., p.152 y 182 bis.
77. Un anlisis interesante sobre las diferentes concepciones de la institucin policial
se halla en Walker, Samuel.
The police and the commuty. Saraton,
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Pennsylvannia (1866-1884) a test case. En American Studies. No.1. Vol.19.


Sprim. University of Kansas. Kansas, Estados Unidos.
78. Al respecto existe un anlisis atractivo hecho por Kirk, Julia. Urbanization,
Crime, and Policing. Buenos Aires 1880-1940. En Johnson, Lyman (editor) The
Problem of Order in Changing Societes. Essays on Crime and Policing in
Argentina and Uruguay. University of New Mexico Press. Albuquerque, Estados
Unidos. s.f., p. 70-78.
79. Fontana, Josep. "Bastardos y ladrones". En Revista de Occidente. No. 45.
Febrero. Madrid, Espaa. 1985, pp.83-84.
80. Gil, Jos. Sistema Penal: Una forma del Control Social. (indito), p.9.
81. Segn los criterios de la tcnica de anlisis de contenido, el grfico debe leerse
con precaucin, pues las unidades de anlisis no son uniformes. Vase Lpez,
Eduardo. El anlisis de Contenido. En Garca, Manuel. El anlisis de la realidad
social. Mtodos y tcnicas de investigacin. Madrid, Espaa. Alianza
Universidad. 1986, p.375 ss.
El grfico fue construido con los ttulos o las secciones principales de los
siguientes manuales de polica: Reglamento de Polica de 1849 (ANCR.
Congreso. No.5448); Costa Rica. Reglamento de Polica, Salubridad, Seguridad
y Ornato de la ciudad de San Jos. San Jos. Tipografa Nacional. 1891; Costa
Rica. Compilacin de las Leyes de Polica, disposiciones vigentes en 1891. San
Jos. Tipografa Nacional. 1891; Costa Rica. Reglamento de Polica de Orden y
Seguridad de la ciudad de San Jos de 1903. San Jos. Tipografa Nacional.
1912; Costa Rica. Manual para la Polica Judicial. San Jos. Tipografa
Nacional. 1910; Costa Rica. Manual para la Polica Judicial. San Jos.
Lehmann. 1929; Quesada Mximo. El Juzgamiento de las Faltas de Polica.
San Jos, Imprenta Nacional. 1940; y Costa Rica. Reglamento de la Guardia
Civil de 1958. San Jos. Imprenta Nacional. 1963.
82. Al respecto, vase Marn Hernndez, Juan Jos.
Entre la disciplina y la
respetabilidad. La prostitucin en la ciudad de San Jos: 1939-1949. (Tesis
de Licenciatura en Historia, Universidad de Costa Rica). 1995, pp. 248-250.
Valverde, Luis. Los inicios del Trabajo Social en Costa Rica: El padre
Herrera. En Revista de Ciencias Sociales. No-56. Junio 1992. San Pedro,
Costa Rica. ECR, 1992, pp 43-50. Campos, Ivette. La prctica Acadmica de
la Escuela de Trabajo Social: 1942-1990. En Revista de Ciencias Sociales.
No-56. Junio 1992. San Pedro, Costa Rica. ECR, 1992, pp 51-62. Un
interesante estudio para el caso argentino fue realizado por Grassi, Estela. La
mujer y la profesin de asistente social. El control de la vida cotidiana. Buenos
Aires, Argentina. HVMANITAS. 1989.
83. Cfr. Cascante, Jos Rafael Pbro. El emprico en medicina.
En Eco
Catlico. No.22. Mayo 1939, 339
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84. Vase Superchera. En Ciencia. Nos.32-33. Setiembre - octubre. 1932,


p.3-4; y Charlatanismo. En Revista Mdica. No.48. Abril. 1939, pp.179186.
85. Al respecto pueden verse los siguientes artculos: Ms sobre el espiritismo.
En El Adalid Catlico. No. 24. Diciembre. 1895, p.93-94; Rizoc, Rgulo.
Peligros del Hipnotismo. En Eco Catlico. No. 30. Agosto. 1898, p.329; Ari,
A. Brujas y Brujeras. En Hojita Parroquial. 14 de agosto de 1927, p.134; S.
J, R. Los males del espiritismo. En Eco Catlico. No. 13. Julio. 1931,
p.206-208; Valenciano, Rosendo Pbro. El espiritismo a la moda. En Eco
Catlico. No.10. Marzo. 1933, p.167; Ari, A. Conversaciones sobre el
espiritismo. En Hojita Parroquial. 17 de enero de 1937, p.11; Mata de Mora.
Supersticin. En Hojita Parroquial. 4 de abril de 1937, p.1; Troyo, Antonio.
Supersticin. En Eco Catlico. No. 5. Enero. 1949, p.71;
86. Al respecto vase La miel blanca de abeja: remedio maravilloso. En Hojita
Parroquial. 27 de Marzo 1938, p.50; El pltano cura la tuberculosis. En Hojita
Parroquial. 12 de junio 1938, p.105.
87. Cfr. Eco Catlico. No.1. Mayo. 1931, p.12.
88. Eco Catlico. No.1. Mayo. 1931, p.12.
89. Cfr. Hojita Parroquial. 13 de noviembre de 1938, p.195.
90. Cfr. Mata de Mora. Difusin cultural sanitaria. En Hojita Parroquial. 9 de
enero de 1938, p.8; Guilln, R. Ma. Salubridad pblica y moralidad pblica.
En Eco Catlico. No.15. Abril. 1939, pp.242-243.
91. Cfr. Revista Mdica. No. 49. Mayo 1938, pp.201.
92. Entre 1893 y 1939 hubo un incremento asombroso de parroquias, pues se
pas de 51 a 94 en un lapso de 46 aos. (Cfr. Mensajero del Clero. No. 75.
Noviembre de 1894, pp.27-31 y Eco Catlico. No.5. Febrero 1940, pp75-76).
A dichas cifras habra que agregar el aumento de coadjutorias y oratorios, los
cuales son difciles de cuantificar.
93. Al respecto es interesante observar los informes de las Conferencias
impartidas por la Sociedad San Vicente de Pal (Eco Catlico. No.182.
Agosto. 1891, p260-262); as como los datos que documentan la accin de las
juntas para la enseanza religiosa (Suplemento Eco Catlico. No.12.
Septiembre. 1890, pp47-48); Adems hay que agregar que revistas como Eco
Catlico tuvo tirajes anuales superiores a los 500 000 ejemplares entre 1931 y
1950)
94. Latin American Publicity Bureau. El Libro azul de Costa Rica. Estados Unidos.
1916, p.105-107.
95. Al respecto vase Po Latino. Filantropa y caridad. En Eco Catlico. No.25.
Abril. 1932, pp. 387-389.
96. Vargas Guillermo y Villegas Rafael. El Libro de los Pobres. San Jos, Costa
Rica. Tipografa de Avelino Alsina. 1908. Varios de los relatos presentes en ese
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libro fueron publicados en otros libros, folletos y revistas; as mismo fueron


difundidas en conferencias escolares o radiales. Este fue el caso de Sobre el
alcoholismo del Doctor Carlos Pupo. (pp 177-186)

97. Echeverra, Aquileo. El Curandero.


No.18. Marzo. 1915, p.205.

En

Gaceta Mdica de Costa Rica.

98. Althusser, Louis. Ideologa y aparatos ideolgicos del Estado ... , pp 97-142.

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