Anda di halaman 1dari 256

PENILAIAN

JABATAN FUNGSIONAL
PUSKESMAS

TAHUN PENILAIAN

CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN


2014

DATA DASAR

ENTRY NILAI KEGIATAN

FORMAT S.K.P TARGET

SURAT TUGAS TAMBAHAN

FORMAT PENGUKURAN SEMESETER 1


FORMAT PENGUKURAN SEMESETER 2
FORMAT PENGUKURAN
1 TAHUN
PANDUAN JENJANG JABATAN PERAWAT
PANDUAN ANGKA KREDIT KUMULATIF

BUKU CATATAN PERILAKU

PANDUAN NILAI TUGAS TAMBAH


DAN KREATIFITAS

PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI


UNGSIONAL TERTENTU (JFT) SANITARIAN TER

MATAN PANGATIKAN

NILAI KEGIATAN

NAMA PETUGAS

JABATAN

URAIAN KEGIATAN P1

TUGAS TAMBAHAN

CATATAN PERILAKU

ILAI TUGAS TAMBAHAN


N KREATIFITAS

JANUARI

JULI

FEBRUARI

AGUSTUS

MARET

SEPTEMBER

APRIL

OKTOBER

MEI

NOPEMBER

JUNI

DESEMBER

WAI
RIAN TERAMPIL
Bagus Muto'at Pasha
Sanitarian Penyelia

ER

ER

ER

By : Apihna AdIdzAn

JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN


SANITARIAN TERAMPIL

JENJANG JABATAN, GOLON


NO

UNSUR

PERSENTASE

SANITARIAN.
PEMULA

II/a
1

UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
B. Penyehatan Lingkungan
C. Pengembangan Profesi
UNSUR PENUNJANG
Kegiatan Penunjang Tugas Sanitarian
JUMLAH

80%

20 %
100%

20

5
25

JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN


SANITARIAN AHLI

JENJANG JABATAN, GOLONG


NO

UNSUR

PERSENTASE

PERTAMA

III/a
1

UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
B. Penyehatan Lingkungan
C. Pengembangan Profesi
UNSUR PENUNJANG
Kegiatan Penunjang Tugas Sanitarian
JUMLAH

80%

20 %
100%

80

20
100

NTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/ PANGKAT

ARIAN TERAMPIL
JENJANG JABATAN, GOLONGAN, RUANG DAN ANGKA KREDIT SANITARIAN TINGKAT
TERAMPIL
SANITARIAN. PELAKSANA
LANJUTAN

SANITARIAN. PELAKSANA

SANITARIAN. PENYELIA

II/b

II/c

II/d

III/a

III/b

III/c

III/d

25

48

64

80

120

160

240

12

16

20

30

40

60

33

60

80

100

150

200

300

NTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/ PANGKAT

NITARIAN AHLI

JENJANG JABATAN, GOLONGAN, RUANG DAN ANGKA KREDIT SANITARIAN


TINGKAT AHLI
PERTAMA

MUDA

MADYA

III/b

III/c

III/d

IV/a

IV/b

IV/c

120

160

240

320

440

560

30

40

60

80

110

140

150

200

300

400

550

700

MENU

NAMA INSTNASI
TAHUN PENILAIAN

NO

I. PEJABAT PENILAI

Nama

NIP

Pangkat/Gol.Ruang

Jabatan

Unit Kerja

NO

I. ATASAN PEJABAT PENILAI

Nama

NIP

Pangkat/Gol.Ruang

Jabatan

Unit Kerja

CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN


2014

I. PEJABAT PENILAI

NO

II. PEGAWAI N

Nama

NIP

Penata, III/c

Pangkat/Gol.Ruang

Kepala Tata Usaha

Jabatan

Puskesmas Cibiuk

Unit Kerja

I. ATASAN PEJABAT PENILAI

NO

II. PEGAWAI N

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si

Nama

19691225 199203 2 002

NIP

Penata / III.C

Pangkat/Gol.Ruang

Kepala Puskesmas

Jabatan

Puskesmas Cimaragas Kecamatan Pangatikan

Unit Kerja

MENU
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

III / A

U RAIAN

JUMLAH POINT

SATUAN

ANGKA KREDIT TERAKHIR

200

POINT

KEBUTUHAN ANGKA KREDIT MINIMAL

300

POINT

SISA A.K YG HARUS DICAPAI

100

POINT

SEMESTER

KEBUTUHAN DALAM PER SEMESTER

20.00

POINT

JUMLAH KEBUTUHAN TARGET A.K SKP


DALAM STU TAHUN

40.00

POINT

PERKIRAAN TERCAPAI DALAM


SEMESTER

FORMULIR SAS
PEGAWAI NE
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN


Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana
Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,
Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi
KEGIATAN YANG DIBERIKAN KEPALA PUSKESMAS
Membuat Rencana Tahunan Program Kesling
Melaporkan hasil kegiatan program Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas
JUMLAH AK

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Pejabat Penilai,

NIP.

0
0

FORMULIR SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

TARGET

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUTU

WAKTU

2.257

18

Laporan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

Surat Tugas

100

12

Bulan

Sertifikat

100

12

Bulan

Sertifikat

100

12

Bulan

Sertifikat

100

12

Bulan

Surat Tugas

100

12

Bulan

Surat Keterangan Anggota

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

2.257

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Bagus Muto'at Pasha


NIP. 19641312 1987011 001

DINILAI

2014
ri Sipil Yang Dinilai

uto'at Pasha
2 1987011 001

BIAYA

PENILAIAN CAPAIAN
PEGAWAI NE
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014


NO

TARGET
I. Kegiatan Tugas Jabatan

Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan

Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)

Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )

Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan

Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

AK
Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

2.257

18

Laporan

100

12

Laporan

100

12

Laporan

100

12

Laporan

100

12

Laporan

100

12

Surat
Keterangan
Anggota

100

12

Laporan

100

12

Laporan

100

12

KEGIATAN YANG DIBERIKAN KEPALA PUSKESMAS

Membuat Rencana Tahunan Program Kesling

Melaporkan hasil kegiatan program Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1
2
3
4
5

Nilai Capaian SK

Pejabat Penilai,

NIP.

0
0

APAIAN SASARAN KERJA


WAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

ET

REALISASI
AK

PENGHITUNGAN

Waktu

Biaya

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

10

11

10

Bulan

1.209

10

Laporan

85

Bulan

Bulan

0.432

12

Laporan

85

Bulan

#DIV/0!

Bulan

Laporan

85

Bulan

#DIV/0!

Bulan

Laporan

85

Bulan

#DIV/0!

Bulan

Laporan

85

Bulan

#DIV/0!

Bulan

Surat
Keterangan
Anggota

85

Bulan

#DIV/0!

Bulan

Laporan

85

Bulan

#DIV/0!

Bulan

Laporan

85

Bulan

#DIV/0!

11

266.56

aian SKP
2014

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Bagus Muto'at Pasha


NIP. 19641312 1987011 001

NILAI CAPAIAN
SKP
12

88.85
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

PENILAIAN CAP
PEGAWA
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014


NO

TARGET
I. Kegiatan Tugas Jabatan

AK
Kuant/ Output

Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan

Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)

Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )

Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan

Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

2.257

18

Laporan

Laporan

Laporan

Laporan

Laporan

Surat
Keterangan
Anggota

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1
2
3
4
5

Nilai Capaia

Pejabat Penilai,

NIP.

0
0

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

TARGET

REALISASI
AK

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

10

11

100

12

Bulan

Laporan

85

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

85

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

85

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

85

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

85

Bulan

100

12

Bulan

Surat
Keterangan
Anggota

85

Bulan

Nilai Capaian SKP


Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Bagus Muto'at Pasha


NIP. 19641312 1987011 001

GAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

MENU

SI
PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN
SKP

11

12

Biaya
10

211.00

70.33

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

2014

gawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Bagus Muto'at Pasha

19641312 1987011 001

Pembagi akhir sesuai dengan jumlah


item kegiatan per golongan

dengan jumlah
golongan

ENTRY DATA KE
NO

I. PEJABAT PENILAI

1. Nama

2. NIP

3. Pangkat/Gol.Ruang

4. Jabatan

5..Unit Kerja

NO

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII

2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn menda


a
b
c
d
e
f
B

> 960 Jam


641 s/d 960 Jam
481 s/d 840 Jam
161 s/d 480 Jam
81 s/d 160 Jam
30 s/d 80 Jam

PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a
a
b
c
d
e
f
g
g

Menyusun rencana tahunan TOR tingkat Kecamatan/Puskesmas


Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas

2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan


a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data

NO

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN


b
c
d
e

Melakukan pengumpulan data primer


Melakukan pengmpulan data sekunder
Melakukan pengolahan data secara manual
Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik

3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehata


a
b
c
d
e
f
g
h
i
j

Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana


Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih

4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )


a
b
c
d
e
f
g
h
i

Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal sederhana
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal konvensional
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut sederhana
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut konvensional
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal sederhana
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal konvensional
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal canggih
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional

5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkunga


a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m

Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana


Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
Menganalisis Sederhana
Menganalisis lanjut
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
Membuat pengembangan materi sederhana
Membuat pengembangan materi lanjut

NO

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN


n
o
p
q
r
s
t
u
v
w
x
y
z

Mempersiapkan dan memelihara alat peraga


Melakukan pemberdayaan individu umum
Melakukan pemberdayaan individu potensial
Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
Membuat laporan hasil pemberdayaan
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
Pelaksanaan penggerakan kader
Pelaksanaan penggerakan melatih kader
Pelaksanaan penggerakan membina kader
Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri

6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya


C

PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN

7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajara

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seba

9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seba

10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seba


11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta
C

KEGIATAN YANG DIBERIKAN KEPALA PUSKESMAS


13 Membuat Rencana Tahunan Program Kesling
14 Melaporkan hasil kegiatan program Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas

JUMLAH ANGKA KREDIT


Kepala Puskesmas

NO

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA KEGIATAN KESANITARIAN AN TER


I. PEJABAT PENILAI
0

1. Nama

2. NIP

Penata, III/c

3. Pangkat/Gol.Rua

Kepala Tata Usaha

4. Jabatan

Puskesmas Cibiuk

5..Unit Kerja

TARGE

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN


A.K

a Muda/Akademik/DIII

latihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

0
0
0
0
0
0
0

Kegiatan Kesehatan Lingkungan

TOR tingkat Kecamatan/Puskesmas


gka Kecamatan/Puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kecamatan/puskesmas
t Kecamatan/Puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
ingkat Kecamatan/Puskesmas
al tingkat Kecamatan/Puskesmas

2.257
0.027
0.057
0
0
0
0
0.512
1.584
0.104

hatan Lingkungan

m pengumpulan data

TARGE

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN


A.K

ntu elektronik

0
0
0
0

hatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)

obyek kelompok I sederhana

canggih
ompok II sederhana
ompok II kovensional
hana
nsional
ih

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

hatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )

nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal sederhana

nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal konvensional


nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut sederhana
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut konvensional
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal sederhana
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal konvensional
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal canggih
mpok I awal lokal
mpok I awal regional

0
0
0
0
0
0
0
0
0

dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan

buat instrumen sederhana


buat instrumen lanjut
gumpulkan data primer
gumpulkan data sekunder
ulan data sederhana
ulan data lanjut

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

obyek kelompok I konvensional


sederhana

konvensional

yarakat sederhana
yarakat lanjut

TARGE

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN


A.K

vei desa sendiri

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

wah Jenjang Jabatannya

arakat

masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan


masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
n pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
sektor

RIAN AN

didikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana

a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator

a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta

abatan Fungsional SANITARIAN

s Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (

0
0

A PUSKESMAS

rogram Kesling

ogram Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas

JUMLAH ANGKA KREDIT

2.257

TARGE

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN


A.K

N TERAMPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001

at/Gol.Ruang

Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk
DIISI KOLOM YANG BERWARNA KUNING

TARGET

SEMESTER I

KUANTITAS/
OUTPUT

A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

0
0

SEMESTER II
A.K

0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

18

1.209

10

1
1

1
1

4
12
1

0.027
0.057
0
0
0
0
0.256
0.792
0.104

2
6
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.432

12

KUANTITAS/
OUTPUT

PENILAIAN 1 TAHUN
A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

1.209

10

0.027
0.057
0
0
0
0
0.256
0.792
0.104

1
1
0
0
0
0
2
6
1

0.432

12

TARGET

SEMESTER I

KUANTITAS/
OUTPUT

A.K
0
0
0.432
0

KUANTITAS/
OUTPUT

12
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

SEMESTER II

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

PENILAIAN 1 TAHUN
A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

0
0
0.432
0

0
0
12
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

TARGET
KUANTITAS/
OUTPUT

SEMESTER I
A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

SEMESTER II
A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

PENILAIAN 1 TAHUN
A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1.641

1.641

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

2014

TARGET
KUANTITAS/
OUTPUT

SEMESTER I
A.K

SEMESTER II

KUANTITAS/
OUTPUT

A.K

KUANTITAS/
OUTPUT

PENILAIAN 1 TAHUN
A.K

Bagus Muto'at Pasha


NIP. 19641312 1987011 001

KUANTITAS/
OUTPUT

MENU

SANITARIAN PENYELIA

SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA

SANITARIAN
PELAKSANA

SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN

SANITARIAN
PENYELIA

60

60

60

60

60

15
9
6
3
2
1

15
9
6
3
2
1

15
9
6
3
2
1

15
9
6
3
2
1

15
9
6
3
2
1

0.027
0.057
0.064
0.2
0.028
0.18
0.128
0.132
0.104

0.027
0.057
0.0512
0.16
0.0224
0.144
0.1024
0.1056
0.0832

0.027
0.057
0.064
0.16
0.028
0.144
0.128
0.132
0.104

0.027
0.057
0.064
0.20
0.028
0.18
0.128
0.132
0.104

0.027
0.057
0.064
0.20
0.028
0.18
0.128
0.132
0.104

0.06

0.06

0.06

0.06

0.06

SANITARIAN PENYELIA

SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA

SANITARIAN
PELAKSANA

SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN

SANITARIAN
PENYELIA

0.024
0.009
0.036
0.07

0.024
0.0072
0.0288
0.056

0.024
0.009
0.036
0.056

0.024
0.009
0.036
0.07

0.024
0.009
0.036
0.07

0.018
0.028
0.028
0.08
0.2
0.009
0.024
0.024
0.07
0.16

0.018

0.018

0.018

0.018

0.028
0.0224

0.028
0.028

0.028
0.028

0.028
0.028

0.064

0.064

0.08

0.08

0.16
0.009
0.024
0.0192
0.056
0.128

0.16
0.009
0.024
0.024
0.056
0.128

0.16
0.009
0.024
0.024
0.07
0.128

0.2
0.009
0.024
0.024
0.07
0.16

0.009
0.016
0.05
0.1
0.016
0.04
0.18
0.016
0.04

0.009

0.009

0.009

0.009

0.0128
0.04
0.08
0.0128
0.032
0.144
0.0128
0.032

0.016
0.04
0.08
0.016
0.032
0.144
0.016
0.032

0.016
0.05
0.08
0.016
0.04
0.144
0.016
0.04

0.016
0.05
0.10
0.016
0.04
0.18
0.016
0.04

0.14
0.024
0.04
0.024
0.09
0.032
0.06
0.04
0.008
0.24
0.16
0.008
0.02

0.112
0.0192
0.032
0.0192
0.072
0.0256
0.048
0.032
0.0064
0.192
0.128
0.0064
0.016

0.112
0.024
0.04
0.024
0.072
0.032
0.048
0.032
0.008
0.192
0.16
0.008
0.016

0.112
0.024
0.04
0.024
0.09
0.032
0.06
0.04
0.008
0.24
0.16
0.008
0.02

0.140
0.024
0.04
0.024
0.09
0.032
0.06
0.04
0.008
0.24
0.16
0.008
0.02

SANITARIAN PENYELIA

SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA

SANITARIAN
PELAKSANA

SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN

SANITARIAN
PENYELIA

0.04
0.06
0.8
0.032
0.112
0.14
0.018
0.016
0.056
0.21
0.06
0.24
12.5

0.032
0.048
0.64
0.0256
0.0896
0.112
0.018
0.0128
0.0448
0.168
0.048
0.192
12.5

0.032
0.048
0.64
0.032
0.112
0.112
0.018
0.016
0.056
0.168
0.048
0.192
12.5

0.032
0.048
0.64
0.032
0.112
0.14
0.018
0.016
0.056
0.21
0.06
0.24
12.5

0.04
0.06
0.8
0.032
0.112
0.14
0.018
0.016
0.056
0.21
0.06
0.24
12.5

0.02

0.02

0.02

0.02

0.02

0.04

0.04

0.04

0.04

0.04

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.04

0.04

0.04

0.04

0.04

SANITARIAN PENYELIA

SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA

SANITARIAN
PELAKSANA

SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN

SANITARIAN
PENYELIA

PENILAIAN CAP
PEGAWA
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014

TARGET

NO

I. Kegiatan Tugas Jabatan

AK
Kuant/ Output

Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan

Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)

Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )

Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan

Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya

Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana

Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator

Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta

Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN

Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

Err:509 Err:509
Err:509 Err:509

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

2.257

18

Laporan

Laporan

Laporan

Laporan

Laporan

Laporan

Surat Tugas

Sertifikat

Sertifikat

Sertifikat

Surat Tugas

Surat
Keterangan
Anggota

Err:509 Err:509

Err:509

Err:509 Err:509

Err:509

1
2
3
4
5

Nilai Capaia

Pejabat Penilai,

NIP.

0
0

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

TARGET

REALISASI
AK

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

10

11

100

12

Bulan

1.209

10

Laporan

85

12

Bulan

100

12

Bulan

0.432

12

Laporan

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

100

12

Bulan

Laporan

100

12

Bulan

100

12

Bulan

Surat Tugas

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Sertifikat

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Sertifikat

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Sertifikat

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Surat Tugas

85

12

Bulan

100

12

Bulan

Surat
Keterangan
Anggota

85

12

Bulan

Err:509

Err:509

Err:509

Err:509

1.641

Err:509

85

Err:509 Err:509

Err:509

Err:509

Err:509

Err:509

Err:509

85

Err:509 Err:509

Nilai Capaian SKP


Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Bagus Muto'at Pasha


NIP. 19641312 1987011 001

GAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

MENU

SI
PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN
SKP

11

12

Biaya
10

216.56

72.19

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Err:509

Err:509

Err:509

Err:509

#DIV/0!
#DIV/0!

2014

gawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Bagus Muto'at Pasha

19641312 1987011 001

Pembagi akhir sesuai dengan jumlah


item kegiatan per golongan

dengan jumlah
golongan

UNSUR YANG DINILAI


a. Sasaran Kerja PNS (SKP)

b. Prilaku
Kerja

#DIV/0!

1. Orientasi Pelayanan

2. Integritas

3. Komitmen

4. Disiplin

5. Kerjasama

6. Kepemimpinan

7. Jumlah

8. Nilai Rata-rata
9. Nilai Prilaku Kerja

0.00
0.00

Nilai Prestasi Kerja

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL


( APABILA ADA )

Tanggal :

JUMLAH
x 60 %

x 40 %

#DIV/0!

0
#DIV/0!
()

YANG DINILAI

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal :

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT ATAS KEBERATAN

Tanggal :

MENU

. . . . . . . .. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .

8.

REKOMENDASI

9.

DIBUAT TANGGAL 31

PEJABAT P

10 .

DITERIMA TANGGAL 4 JANUARI 2013


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

0
NIP.

Bagus Muto'at Pasha


N I P. 19641312 1987011 001

11 .

DITERIMA TANGGAL

ATASAN PEJAB

Hj. Ai Sri Suminar


NIP.

BADAN KEPEGAAIAN DAN DIKLAT


KABUPATEN GARUT

DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012


PEJABAT PENILAI

0
0

DITERIMA TANGGAL 7 JANUARI 2013


ATASAN PEJABAT PENILAI

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


19691225 199203 2 002

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN


PEGAWAI NEGERI SIPIL
BADAN KEPEGAAIAN DAN DIKLAT

JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN GARUT

BULAN

YANG DINILAI
a. N a m a

Bagus Muto'at Pasha

b. N I P

19641312 1987011 001

c. Pangkat, golongan ruang

Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan

Sanitarian Penyelia

e. Unit Organisasi

Puskesmas Cibiuk

PEJABAT PENILAI
a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan

Kepala Tata Usaha

e. Unit Organisasi

Puskesmas Cibiuk

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si

b. N I P

19691225 199203 2 002

c. Pangkat, golongan ruang

Penata / III.C

d. Jabatan / Pekerjaan

Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi

Puskesmas Cimaragas Kecamatan Pangatikan

MENU

LAKSANAAN PEKERJAAN
EGERI SIPIL

KA WAKTU PENILAIAN
: JANUARI S/D DESEMBER 2014

s Muto'at Pasha

312 1987011 001

arian Penyelia

smas Cibiuk

a Tata Usaha

smas Cibiuk

Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si

225 199203 2 002

a Puskesmas

smas Cimaragas Kecamatan Pangatikan

MENU

JENJANG JABATAN DAN PANGKAT Sanitarian TERAMPIL


NO

1
2

NAMA JABATAN
Sanitarian Pelaksana Pemula
Sanitarian Pelaksana

PANGKAT GOLONGAN / RUANG


Pengatur Muda, II/a
Pengatur Muda Tk I, II/b
Pengatur II/c
Pengatur Tk I, II/d

Sanitarian Pelaksana Lanjutan

Penata Muda, III/a


Penata Muda Tk. I. III/b

Sanitarian Penyelia

Penata, III/c
Penata Tk. I, III/d

JENJANG JABATAN DAN PANGKAT Sanitarian AHLI


NO

NAMA JABATAN

Sanitarian Pertama

Sanitarian Muda

PANGKAT GOLONGAN / RUANG


Penata Muda, III/a
Penata Muda Tk. I. III/b
Penata, III/c
Penata Tk. I, III/d

Sanitarian Madya

Pembina, IV/a
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Utama Muda, IV/c

MENU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PUSKESMAS CIMARAGAS KEC. PANGATIKAN


Jalan Raya Cibeureum Kecamatan Pangatikan Garut ' (0262) 442239

SURAT KETERANGAN
MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si

NIP

19691225 199203 2 002

Pangkat/Golongan Ruang

Penata / III.C

Jabatan

Kepala Puskesmas

Unit Kerja

Puskesmas Cimaragas Kecamatan Pangatikan

Instansi

Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

:
:
:
:
:
:
:

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk
Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

dengan ini menyatakan bahwa Saudara :


Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Unit Kerja
Instansi
Jangka Waktu Penilaian

Telah melaksanakan :
Tugas tambahan sebagai :
1) 0
2) 0
3) 0
4) 0
5) 0
Jumlah tugas tambahan ( .. ), diberikan nilai :

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat


diperguanakan sebagaimana mestinya.

Garut, ..
Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si

NIP. 19691225 199203 2 002

KAN

MENU

amatan Pangatikan

2014
Puskesmas

inarsih, S.Kep, M.Si

91225 199203 2 002

BUKU CATATAN PERILAKU PNS


NAMA
NIP

: Bagus Muto'at Pasha


: 19641312 1987011 001

NO

TANGGAL

U R A I A N

3
Penilaian SKP sampai dengan akhir bulan Juni Tahun 2014 =
88.83 Sedangkan Nilai Perilaku kerjanya adalah sebagai
Berikut :
1. Orientasi Pelayanan

(Buruk)

2. Integritas

(Buruk)

3. Komitmen

(Buruk)

4. Disiplin

(Buruk)

5. Kerjasama

(Buruk)

6. Kepemimpinan

JUMLAH

NILAI RATA-RATA

(Buruk)

TAN PERILAKU PNS


MENU

NAMA / NIP / dan PARAF PEJABAT PENILAI


4

Kepala Puskesmas
CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

MENU

ENTRY DATA HAR


NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat S
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lin
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih

NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentan
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan d
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh a
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai P
9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai M
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai P
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dala

NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN


PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIATAN


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

II. PEGA
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

SI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

SUR DAN BUTIR KEGIATAN

Muda/Akademik/DIII
atihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

Kegiatan Kesehatan Lingkungan


gka Kecamatan/Puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kecamatan/puskesmas
t Kecamatan/Puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/Puskesmas
al tingkat Kecamatan/Puskesmas
hatan Lingkungan
persiapan dalam pengumpulan data
a primer
sekunder
ecara manual
dengan alat bantu elektronik
hatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
an lingkungan obyek kelompok I sederhana
an lingkungan obyek kelompok I konvensional
k kelompok II sederhana
k kelompok II konvensional
k kelompok II canggih
men obyek kelompok II sederhana
men obyek kelompok II kovensional
ompok II sederhana
ompok II konvensional
ompok II canggih

SUR DAN BUTIR KEGIATAN

hatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )


nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
gan obyek kelompok I awal lokal
gan obyek kelompok I awal regional
dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
i perilaku membuat instrumen sederhana
i perilaku membuat instrumen lanjut
i perilaku mengumpulkan data primer
i perilaku mengumpulkan data sekunder
dan pengumpulan data sederhana
dan pengumpulan data lanjut

0
0
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

atan
erdayaan masyarakat sederhana
erdayaan masyarakat lanjut
teri sederhana
teri lanjut
ara alat peraga
dividu umum
dividu potensial
erdayaan masyarakat
erdayaan
an kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
an kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
nsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
rtemuan lintas sektor
der
elatih kader
embina kader
embimbing survei desa sendiri
wah Jenjang Jabatannya
RIAN AN
idikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
batan Fungsional SANITARIAN
s Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuk

SUR DAN BUTIR KEGIATAN

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

MENU

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEGIATAN
14
15
16
17
18

10

11

12

13

19

20

21

TANGGAL KEGIATAN
14
15
16
17
18

10

11

12

13

, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

19

20

21

10

11

12

13

TANGGAL KEGIATAN
14
15
16
17
18

19

20

21

ENU

JUMLAH
TOTAL

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JUMLAH
TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22

23

24

25

26

27

28

29

30
2014

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

31

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

MENU

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

MENU

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

MENU

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

MENU

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

MENU

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

MENU

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

MENU

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

MENU

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

MENU

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

MENU

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

ENTRY
NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
NO
A

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN


1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f
Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
2 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data
b Melakukan pengumpulan data primer
c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih

f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja

8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb


9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta

Kepala Puskesmas

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si


NIP.

19691225 199203 2 002

ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA


I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL

naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan


ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih

specimen obyek kelompok II sederhana


specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut

I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih

n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran

akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana


akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr

UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Penyelia
Puskesmas Cibiuk

TANGGAL KEG
1

10

11

12

13

14

i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Garut,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP.

Bagus Muto'at Pasha


19641312 1987011 001

MENU

JUMLAH
TOTAL

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER

PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN

29

30

31

0
0
0
0
0
0
0

1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Sipil Yang Dinilai

o'at Pasha
987011 001

0
0
0
0
0

2014

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

No
1

Tugas Tambahan
Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak
1-3 kegiatan

Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak


4-6 kegiatan

Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak


7 kegiatan atau lebih

Nilai

No

MENU

Kreativitas Nilai

Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru danbermanfaa


bagi unit kerjanya dan dibuktikan dengan suratketerangan yang
ditandatangani oleh eselon II diberikan nilai. kepala unit kerja atau pejabat

Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru danbermanfa


bagi organisasinya serta dibuktikan dengan surat keterangan yang
ditandatangani oleh instansi yang setingkat diberikan nilai.pejabat eselon I atau
pimpinan
Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru dan
bermanfaat bagi Negara serta dibuktikan dengan surat penghargaan yang
ditandatangani oleh Presiden yang tertinggi diberikan nilai.

NILAI
3

12