Anda di halaman 1dari 6

Topik: Hipertensi Urgensi

Tanggal (kasus): 21 Juni 2016

Presenter: dr. Primarini Kusuma Dewi A.

Tangal presentasi: 29 Juli 2016

Pendamping: dr. Budhi Mulyanto

Tempat presentasi: Puskesmas Mandala Lebak


Obyektif presentasi:
Keilmuan

Keterampilan

Penyegaran

TinjauanPustaka

Diagnostik

Manajemen

Masalah

Istimewa

Neonatus

Bayi

Anak

Remaja

Dewasa

Lansia

Bumil

Deskripsi: Ny. N, perempuan 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 1 hari yang lalu sebelum datang
berobat.
Tujuan: Melakukan diagnosis dan tatalaksana sesuai guideline
Bahan bahasan:
Cara membahas:

Tinjauan Pustaka

Riset

Diskusi

Presentasi dan diskusi

Kasus
Email

Audit
Pos

Data pasien:

Nama: Tn N

Nama instansi: Puskesmas Mandala

Telp -

Nomor Registrasi: 01010xx


Terdaftar sejak: 13 Agustus 2014

Data utama untuk bahan diskusi:

1 Diagnosis/Gambaran Klinis:
Pasien datang dengan keluhan sakit kepala dan pegal sampai belakang leher sejak 1 hari yang lalu sebelum berobat (21 Juni pagi)

2. Riwayat Pengobatan:
Pasien rutin mengkonsumsi obat darah tinggi Amlodipine dan Captopril setiap harinya, dan rajin kontrol ke Puskesmas.

3 Riwayat kesehatan/Penyakit:
-

Riwayat sakit yang sama sebelumnya pernah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu.
Riwayat DM disangkal.
Riwayat alergi disangkal.

4 Riwayat keluarga:
-

Riwayat hipertensi pada ayah dan ibu diakui pasien


Riwayat DM disangkal
Riwayat alergi disangkal
Riwayat penyakit jantung disangkal

5 Riwayat pekerjaan:
Ibu Rumah Tangga
Daftar pustaka :
1

World Health Organization. Infeksi Virus Dengue. Dalam: Pedoman Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit;alih bahasa, Tim Adaptasi

Indonesia. Jakarta: WHO Indonesia ;2008. Halaman 162-166.


World Health Organization. Dengue Guidelines for Southeast Asia. New Delhi. 1999

Hasil pembelajaran:
1. Diagnosis Hipertensi Urgensi
2. Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi
3. Edukasi pada keluarga tentang kondisi pasien dan pencegahan

Rangkuman hasil pembelajaran portofolio


1. Subyektif:
Pasien datang dengan keluhan sakit kepala sejak 1 hari terakhir. Keluhan sakit kepala dirasakan kepala terasa berat terutama pada bagian
belakang kepala dan pegal pada leher bagian belakang. Keluhan sakit kepala ini hilang timbul dan sudah dirasakan pasien sejak 1 tahun terakhir.
Sakit kepala dirasakan pasien dengan lama kurang lebih 1 hari lalu kemudian hilang timbul. Pegal pada leher bagian belakang dirasakan beberapa
saat ketika sakit kepala muncul.

2. Objektif:
a. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Composmentis
Vital sign
Kesadaran : Compos Mentis
Tek. Darah: 247/149 mmHg
Frek. Nadi : 89 x/menit
Frek Pernapasan : 24 x/menit
Suhu
: 36,8 C
Status Gizi :
BB : 71 Kg
TB : 164 cm
BB Ideal : (164-100) (15% x 164 - 100) = 54,4 kg
IMT
: BB (kg)/TB2(m) = 71/(1.64)2 = 26,39 kg/m2
Kesan

: Overweight

Kepala
Bentuk
Rambut
Mata

: normocephale
: hitam, tidak mudah dicabut
: konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
pupil bulat, isokor, refleks cahaya (+/+)
Telinga: bentuk normal, tidak terdapat sekret