BIODATA

EXTRAKULIKULER FUTSAL
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........
Provinsi
:

No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah
b. Ibu

:
:
: .............................................
:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

3x4

Cianjur, . .. 2016

BIODATA

EXTRAKULIKULER PRAMUKA
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........
Provinsi
:

No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah
b. Ibu

:
:
: .............................................
:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

3x4

Cianjur, . .. 2016

BIODATA
EXTRAKULIKULER PASKIBRA
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........
Provinsi
:

No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah
b. Ibu

:
:
: .............................................
:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

3x4

Cianjur, . .. 2016

BIODATA
EXTRAKULIKULER PMR
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap

: ............
: ..
3x4

Nama Panggilan
:
Tempat, tanggal lahir : , .
Alamat
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........
Provinsi
:
No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah
b. Ibu

:
:
: .............................................
:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

Cianjur, . .. 2016

BIODATA
EXTRAKULIKULER GSA
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:

3x4

Kelurahan
Kecamatan
Kota
Provinsi

:
:
: ..........
:

No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah
b. Ibu

:
:
: .............................................
:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

Cianjur, . .. 2016

BIODATA
EXTRAKULIKULER BENTAR
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........

3x4

Provinsi

No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah
b. Ibu

:
:
: .............................................
:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

Cianjur, . .. 2016

BIODATA
EXTRAKULIKULER MARAWIS
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........
Provinsi
:

No telepon/ HP

3x4

Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah
b. Ibu

:
: .............................................
:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

Cianjur, . .. 2016

BIODATA
EXTRAKULIKULER GRUP VOKAL
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........
Provinsi
:

No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup

:
:
: .............................................

3x4

Nama Orang tua

a. Ayah
b. Ibu

:
:
:

Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
: ...
: .

Cianjur, . .. 2016

BIODATA
EXTRAKULIKULER BOLA VOLI
SMK PLUS ASSUYUTHIYYH

Angkatan
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, tanggal lahir
Alamat

: ............
: ..
:
: , .
:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota
: ..........
Provinsi
:

No telepon/ HP
Agama
Motto Hidup
Nama Orang tua
a. Ayah

:
:
: .............................................
:
:

3x4

b. Ibu
Tinggi badan
Berat Badan
Keterampilan

:
:
: ...
: .

Cianjur, . .. 2016