QUESTES PRTESE I -2 Prova Aline Umemura

1 - Qual a finalidade do ajuste do plano de orientao. Explique cada

passo para o correto ajuste desse plano e seus objetivos?

O ajuste no plano de orientao tem por finalidade dar forma ao arco dental, determinar as
relaes intermaxilares, determinar as linhas de referncia (sorriso, mediana e de caninos) e
guiar a seleo dos dentes artificiais, alm de determinar as curvas de compensao (Spee e
Monson) e auxiliar na montagem dos dentes artificiais para base de prova.
a) Para o Plano de Orientao Superior
1 Suporte Labial : O reposicionamento correto dos msculos orbiculares essencial
para a recuperao esttica do paciente edentado. Tendo isso em mente devemos dar o
contorno adequado ao plano de orientao para dar suporte musculatura e facilitar a
colocao dos dentes artificiais. Acrescentando ou retirando cera, conforme o necessrio
para projeo labial.
2 Altura Incisal : Determinao da poro visvel dos dentes com o lbio em repouso. O
ideal que o plano de orientao esteja posicionado de 1 a 2mm abaixo da linha do lbio em
repouso.
3 Linha do Sorriso : Os dentes naturais formam uma curva suavemente ascendente
que acompanha a borda superior do lbio inferior. Essa curvatura chamada de linha do
sorriso. A orientao correta do plano oclusa, paralelo ao plano de Camper (trgus asa do
nariz) e linha bipupilar, em geral, produz automaticamente um linha do sorriso em
harmonia com o lbio inferior do paciente. Para o correto ajuste do plano de orientao
quanto a linha do sorriso usamos o Esquadro de Fox. Apoiamos o Esquadro de Fox no plano
de orientao, para avaliar a relao com o plano de Camper. Se no estiverem paralelos, o
plano de orientao deve ser ajustado at que o plano oclusal fique paralelo ao plano de
Camper no plano sagital de ambos os lados. No plano Frontal, o plano de orientao deve
ficar paralelo linha bipupilar.
4 Corredor bucal : O corredor bucal o espao existente entre a superfcie vestibular
dos dentes posteriores e a mucosa interna da bochecha. Esse espao deve ser criado no
plano de orientao e visualizado ao paciente sorrir, de forma simtrica bilateralmente.
5 Linha Mdia : Demarcao da Linha Mdia
6 Comissura Labial : Demarcao da comissura labial, 2mm aqum da comissura labial
do paciente (determinao do tamanho dos dentes)
7 Linha Alta do Sorriso : Pedir para o paciente um sorriso forado para demarcao de
linha alta do sorriso, para determinao do tamanho dos dentes.
b) Para o Plano de Orientao Inferior
1 Dimenso Vertical : a altura do tero inferior da face ou relao espacial da
mandbula em relao maxila no plano vertical. Nessa altura inclui-se, alm da altura
determinada pelos contados dentrios, o espao existente entre os dentes quando a
mandbula se encontra em posio de repouso, no qual o tnus muscular est em equilbrio,
tambm chamado de espao funcional livre. J a Dimenso Vertical em Ocluso (DVO) a
relao vertical da mandbula com a maxila, na qual os dentes se tocam, no incluindo o
espao funcional livre. Os principais mtodos para determinar a DVO, so:
* MTODO MTRICO Registramos a distncia do canto externo do olho at a comissura
labial e diminui-se cerca 3 a 4mm, equivalentes ao espao funcional livre, para que se
estabelecer a altura na qual o plano de orientao inferior dever ser ajustado para chegar
DVO, posio na qual a reabilitao ser realizada.
*MTODO FISIOLGICO A posio fisiolgica de repouso da mandbula fornece uma boa
referncia para a determinao da Dimenso Vertical. O mtodo constitui-se em registrar a
altura do tero inferior da face com a mandbula em repouso, utilizando o Compasso de Willis
e diminuir de 3 a 4 mm relativos ao espao funcional livre para se chegar DVO por
acrscimo ou subtrao de cera no plano de orientao inferior.
O paciente deve ser desencostado da cadeira e posicionado de forma a manter sua postura
por si prprio. Mantida nessa posio por alguns minutos, a mandbula tende a assumir a
posio de repouso. Pode-se solicitar ao paciente que faa alguns movimentos de deglutio
utilizando a prpria saliva, para verificar se a mandbula retorna sempre a mesma posio.
*MTODO FONTICO Solicitar ao paciente que pronuncie palavras com sons sibilantes como
sessenta e seis e missisipii enquanto se observa o movimento da mandbula, formando
um espao interoclusal denominado de espao funcional de pronncia.
2 Relao Cntrica : Posio mais posterior da mandbula em relao maxila no plano
horizontal, na qual deve ser estabelecida a reabilitao do paciente, A Relao Cntrica
utilizada no Ajuste do Plano de Orientao, uma das ltimas etapas (antes de fazer as

demarcaes de linha mdia, linha alta do sorriso, comissura labial), e a posio correta para
realizar a reabilitao do paciente. Para que o paciente fique em RC, temos 4 mtodos:
*MTODO DE MANIPULAO: Deve pedir para que o paciente relaxe, deixe a mandbula bem
relaxada e dessa forma o operador poder guiar (no forar) a mandbula at a sua posio
mais posterior em relao maxila no plano horizontal, no esquecendo de estabilizar o
plano de orientao.
*MTODOS FISIOLGICOS : O operador pode pedir para que o paciente coloque a lngua no
palato ou pedir para que ele faa o movimento de deglutio, pois assim a mandbula tende
a ir para RC.
*MTODOS MCANICOS: Jig de Lucia ou Tiras de Long
*MTODOS GRFICOS : Uso de Registradores

2 - O paciente portador de PT, bem confeccionada, seguindo todos os

procedimentos ideais. na sua opinio, tem o poder de mastigao - ou =
da sua situao inicial? de sua opinio.
Tem na 1 prova que postaram!!!!

3 - O que vc entende por Dimenso Vertical e como proceder p/ sua

determinao?
Dimenso Vertical : a altura do tero inferior da face ou relao espacial da mandbula em
relao maxila no plano vertical. Nessa altura inclui-se, alm da altura determinada pelos
contados dentrios, o espao existente entre os dentes quando a mandbula se encontra em
posio de repouso, no qual o tnus muscular est em equilbrio, tambm chamado de
espao funcional livre. J a Dimenso Vertical em Ocluso (DVO) a relao vertical da
mandbula com a maxila, na qual os dentes se tocam, no incluindo o espao funcional livre.
Os principais mtodos para determinar a DVO, so:
* MTODO MTRICO Registramos a distncia do canto externo do olho at a comissura
labial e diminui-se cerca 3 a 4mm, equivalentes ao espao funcional livre, para que se
estabelecer a altura na qual o plano de orientao inferior dever ser ajustado para chegar
DVO, posio na qual a reabilitao ser realizada.
*MTODO FISIOLGICO A posio fisiolgica de repouso da mandbula fornece uma boa
referncia para a determinao da Dimenso Vertical. O mtodo constitui-se em registrar a
altura do tero inferior da face com a mandbula em repouso, utilizando o Compasso de Willis
e diminuir de 3 a 4 mm relativos ao espao funcional livre para se chegar DVO por
acrscimo ou subtrao de cera no plano de orientao inferior.
O paciente deve ser desencostado da cadeira e posicionado de forma a manter sua postura
por si prprio. Mantida nessa posio por alguns minutos, a mandbula tende a assumir a
posio de repouso. Pode-se solicitar ao paciente que faa alguns movimentos de deglutio
utilizando a prpria saliva, para verificar se a mandbula retorna sempre a mesma posio.
*MTODO FONTICO Solicitar ao paciente que pronuncie palavras com sons sibilantes como
sessenta e seis e missisipii enquanto se observa o movimento da mandbula, formando
um espao interoclusal denominado de espao funcional de pronncia.

4 - Em qual etapa se utiliza da Relao Cntrica p/ o edentado total? Como

se realiza tal procedimento?
A Relao Cntrica utilizada no Ajuste do Plano de Orientao, uma das ltimas etapas

(antes de fazer as demarcaes de linha mdia, linha alta do sorriso, comissura labial), e a
posio correta para realizar a reabilitao do paciente. Para que o paciente fique em RC,
temos 4 mtodos:
*MTODO DE MANIPULAO: Deve pedir para que o paciente relaxe, deixe a mandbula bem
relaxada e dessa forma o operador poder guiar (no forar) a mandbula at a sua posio
mais posterior em relao maxila no plano horizontal, no esquecendo de estabilizar o
plano de orientao.
*MTODOS FISIOLGICOS : O operador pode pedir para que o paciente coloque a lngua no
palato ou pedir para que ele faa o movimento de deglutio, pois assim a mandbula tende
a ir para RC.
*MTODOS MCANICOS: Jig de Lucia ou Tiras de Long
*MTODOS GRFICOS : Uso de Registradores

6 Como se determina o tamanho dos dentes?

Os tamanhos dos dentes so determinados basicamente por dois mtodos:
*MTODO DE WOOD CLAPP: Que se resume em marcar as comissuras labiais que
determinaram a largura dos 6 dentes anteriores, e demarcar a linha alta do sorriso, que
determinar a altura dos Incisivos Centrais.
Com as medidas da altura e da largura da face do paciente, fazemos uma relao de 1/16
quanto a altura do Incisivo Central, para que obteno de um tamanho apropriado visando a
harmonia. Com isso, o Operador deve consultar as Cartas- Moldes para escolha correta e
melhor determinao do tamanho dos dentes.

PARA FORMATO DOS DENTES! *Classificao de Leon Willians: Que se baseia no formato do
rosto do paciente; quadrado, triangular ou ovide e tem como referncia a Linha do cabelo,
linha entre as ATMs e Linha dos ng. Mandibulares.

7 Influncia da Classe Esqueltica na montagem dos dentes

As Classes Esquelticas ou Relaes Intermaxilares, determinam a relao entre os dentes
superiores e posteriores, e essas so:
Classe I : Dois rebordos esto alinhados no plano sagital (perfil esqueltico reto), os dentes
so montados prximos entre si, como trespasses vertical e horizontal pequenos;
Classe II : O rebordo superior est frente do rebordo inferior ( retrognata de perfil convexo),
nesse caso as bordas incisais dos dentes superiores estaro mais afastadas das bordas
incisais dos dentes inferiores; H ento possibilidade de aumentar tambm o trespasse
vertical sem que a guia incisal aumente. No se deve vestibularizar demasiadamente os
inferiores, mesmo que o paciente queira, pois pode comprometer a estabilidade da prtese;
Classe III : O Rebordo superior est atrs do rebordo inferior (prognata de perfil cncavo), a
melhor relao ser a posio topo a topo, com ausncia de contato em ocluso cntrica
para preservar os rebordos.
Logo conclumos que a importncia das Classes Esquelticas, uma vez que se no
determinadas no montaremos os dentes da maneira mais adequada para cada paciente, de
acordo com as suas necessidades.

8 O que levar em considerao na escolha dos dentes? E na escolha da

cor?
Ao escolher os dentes devemos levar em considerao, o tamanho, o formato e a cor. Para a
escolha da cor devemos levar em considerao o sexo do paciente, idade, personalidade,
corredor bucal e suporte labial. ( o que eu tenho anotado da aula)

9 Meios de Reteno em Prtese Total

Os meios de reteno em Prtese Total so:
*RETENO : Corresponde a resistncia ao deslocamento da prtese em sentido contrrio ao
de seu assentamento
1 - Fsicos:
a) Adeso : a fora de atrao resultante da ao intermolecular de dois corpos de
naturezas diferentes em contato
b) Coeso: a fora que une as partculas que constituem um corpo
c) Tenso Superficial: um efeito fsico que ocorre na interface entre duas fases
qumicas. Ela faz com que a camadasuperficial de um lquido venha a se comportar
como uma membrana elstica; o fenmeno que se passa com a saliva em
contato com as bordas da prtese total, uma vez instalada na boca
d) Presso Atmosfrica: Resultado que mantm a prtese aderida mucosa graas as
foras de adeso, coeso, tenso superficial em conjunto, quando se exerce uma
fora que tende ao deslocamento dessa prtese
2 Fisiolgicos : Tonicidade dos msculos, caractersticas anatmicas do paciente, controle
neuromuscular, saliva
3- Psquicos : Compreenso e Cooperao
4 Mecnicos (no anotei :/ algum anotou?? Me passa!!)
5- Cirrgicos (no anotei :/ algum anotou?? Me passa!!)

10 Ajuste (lpis cpia)/ Reembasamento de Prteses (moldagem

funcional)
no anotei :/ algum anotou?? Me passa!! - Pelo que eu conversei com uma amiga
veterana, Para o Ajuste de PTs podemos usar o lpis cpia para demarcar regies que esto
comprimindo o rebordo e realizar os desgates necessrios.
E para o Reembasamento, utilizaremos a prpria prtese como moldeira individual fazemos
o selamento perifrico novamente e refazemos a moldagem funcional;

11 Instrues de utilizao e Higienizao que devem ser dadas ao

paciente ( acho que essa no cai nessa 2 prova, pq pelo que o Clovis
falou quem vai dar essa aula o Eliseu)

12 - Para a realizao de qualquer tratamento reabilitador, temos uma

fase inicial em comum. Diga quais so, seus objetivos e pq esta fase mal
realizada poder interferir no resultado final da PT? ( No tenho certeza,
mas acho que diz respeito a exame clnico, moldagem anatmica,
moldagem funcional, no sei oq mais)