Directrices para la organizacin y el funcionamiento de los

Centros de Lactancia Materna

en establecimientos asistenciales
Introduccin
La lactancia materna es considerada una herramienta sanitaria de importancia para la reduccin de la
morbi-mortalidad infantil y neonatal. Cuando se trata de nios nacidos con riesgo, como es el caso de
los prematuros o de aqullos que por diferentes patologas requieren internacin en Servicios de Neonatologa o Pediatra, la lactancia adquiere una relevancia especial.
En circunstancias en que los lactantes requieren internacin y, por diferentes razones, no pueden ser
alimentados directamente por sus madres, los servicios asistenciales pueden colaborar para que estos
nios reciban la mejor alimentacin posible facilitando la extraccin, recoleccin y administracin de
leche materna.
La presente directriz de Organizacin y Funcionamiento de los Centros de Lactancia Materna de Establecimientos Asistenciales se inscribe dentro de las Polticas Sustantivas de la Direccin Nacional de
Maternidad e Infancia (DINAMI), dependiente del Ministerio de Salud de la Nacin, y se articula con
el resto de polticas impartidas por la DINAMI. Las mismas estn orientadas a mejorar la calidad de la
atencin mdica y nutricional en todo el pas, con el objetivo ltimo de asegurar ptimas prcticas de
atencin que contribuyan a disminuir la morbi-mortalidad infantil y neonatal. Esta Directriz ser complementada por las Normas de Procedimientos de los Centros de Lactancia Materna en Establecimientos Asistenciales.
Mediante el establecimiento de adecuados Centros de Lactancia Materna en Instituciones Asistenciales con internacin peditrica o neonatal, se procura asegurar una adecuada alimentacin para los nios internados, mejorando as sus posibilidades de sobrevida.

Captulo I:
Organizacin de los Centros de Lactancia Materna (CLM)
I.1. Misin
Asegurar la alimentacin con leche de la propia madre para todos los nios nacidos o ingresados en
instituciones asistenciales.

I.2. Objetivos generales

I.2.1. Promover y apoyar el inicio y la continuacin de la lactancia materna, tanto en nios prematuros
o enfermos, como en nios nacidos sanos.
I.2.2. Promover una alimentacin ptima para todos los lactantes asistidos en la institucin con CLM.
I.2.3. Asegurar los medios necesarios para que las madres puedan extraerse leche a fin de que sea administrada a sus propios hijos, cuando stos no puedan ser puestos al pecho en forma directa.
I.2.4. Contribuir con el abastecimiento de leche sin pasteurizar a los Bancos de Leche Humana que se
encuentren a no ms de 6 horas de distancia desde el CLM.

I.3. Objetivos especficos

I.3.1. Asistir y supervisar los procedimientos adecuados para la extraccin (manual o mecnica), fraccionamiento, conservacin y distribucin de leche materna, siguiendo las normas y procedimientos
que aseguren su calidad nutricional e inocuidad.

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I.3.2. Atender consultas de lactancia materna, apoyando y asistiendo a las madres en las tcnicas adecuadas para la lactancia, asegurando la derivacin de consultas a profesionales especializados cuando
fuere necesario.
I.3.3. Intervenir en la programacin y ejecucin de las acciones relacionadas con la promocin y proteccin de la lactancia materna dentro de la institucin.
I.3.4. Integrar acciones de capacitacin y actualizacin al personal profesional y no profesional de la
institucin que tenga interaccin con las madres y los nios all atendidos, para que sean promotores
de prcticas adecuadas en Lactancia Materna.
I.3.5. Promover el cumplimiento del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la
Leche Materna dentro de su rea de competencia.
I.3.6. Elevar la prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria.

I.4. Dependencia jerrquica

Dentro de la institucin, el CLM puede depender del Departamento de Alimentacin, del Departamento de Neonatologa, o de otro departamento que cuente con personal capacitado en Lactancia Materna.
En todos los casos, es recomendable que el CLM articule sus acciones con el servicio de nutricin/alimentacin y con otros servicios como Neonatologa, Obstetricia, Pediatra, Control de Infecciones, Consultorios Externos, segn corresponda.

I.5. Funciones del CLM

I.5.1. Funciones asistenciales
Ayudar a las madres en los procesos de extraccin de leche, ya sea por medio de equipamiento mecnico o manualmente.
Ensear a las madres a extraerse leche para sus propios hijos, respetando las normas higinicas necesarias para la obtencin de leche en condiciones biolgicas y nutricionales adecuadas para su consumo.
Asistir a las madres que concurren al CLM en cuanto a las dudas y problemas referentes a la Lactancia Materna, y derivar oportunamente los problemas que no pueden ser resueltos por el CLM.
I.5.2. Funciones tcnico-administrativas
Elaborar y mantener actualizados los registros y estadsticas del rea, como por ejemplo: cantidad de
personas que asisten para extraccin, horarios, cantidad de leche materna extrada (LME), cantidad
de leche en stock, sobrantes, cantidad de consultas atendidas, cantidad de derivaciones realizadas hacia otros servicios.
Asegurar el cumplimiento de las prcticas adecuadas de extraccin de leche.
Observar la conformidad del producto extrado para el consumo de lactantes en la institucin y para
la donacin a Bancos de Leche Materna.
Fraccionar y rotular la leche extrada.
Refrigerar o congelar la leche segn corresponda, en freezer o heladera, y de acuerdo con las normas
de bioseguridad de la institucin.
Enviar al rea de internacin la cantidad de leche extrada solicitada.
Asegurar el cumplimiento del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche
Materna, que fue incorporado al Cdigo Alimentario Argentino.

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I.5.3. Funciones docentes y educacionales

Capacitar al propio personal del CLM en lo referente a: extraccin, conservacin, fraccionamiento y
manipuleo de la leche humana; acompaamiento y asesoramiento de las mujeres en lo referente a
Lactancia Materna, y otros temas de importancia como: respeto del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna e Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Nio
(Anexo 1).
Participar de actividades educativas, demostraciones, clases, charlas u otras prcticas de promocin
de la Lactancia Materna orientadas a los pacientes y familiares, al personal y a la comunidad en general.

Captulo II:
Recursos fsicos
II.1. Caractersticas generales del CLM
La implementacin de un CLM solamente tendr lugar en instituciones que cuenten con servicio de
internacin en Neonatologa o Pediatra. En cuanto a la implementacin de un CLM se distinguen dos
categoras: una con desarrollo autnomo y otra asociada a otros servicios de la institucin.
Se recomienda considerar la primera categora implementacin con desarrollo autnomo respecto
de otros servicios preferentemente en aquellas maternidades con ms de 3.000 partos anuales o en
hospitales peditricos con 30 camas de Neonatologa 30 camas de Pediatra para lactantes.
La segunda categora implementacin asociada a otros servicios corresponde solamente el desarrollo de un espacio de extraccin de leche humana en conexin con servicios existentes, tales como la
propia Neonatologa o el sector de preparacin de frmulas, para el fraccionamiento y guardado de la
misma o el lavado de los enseres utilizados en la extraccin.
La superficie total del CLM mantendr relacin con la cantidad de partos de la institucin dato que, a
su vez, se relaciona con la cantidad de mujeres que se espera atender por hora/da.
La superficie total destinada al CLM no ser inferior a 25 m2 en los CLM autnomos, mientras que la
superficie destinada a la extraccin de leche materna no ser inferior a 3 m2 en los CLM asociados a
otros servicios.
El CLM autnomo estar dividido en dos reas. En la primera se desarrollarn las funciones de: recepcin de madres, vestuario, higiene y extraccin. La segunda rea, en comunicacin con la primera y con
funciones tcnicas, contar con dos sub-sectores, limpio y sucio respectivamente, donde se realizarn las tareas de fraccionamiento y almacenamiento, ms un sector administrativo o de registro estadstico, el cual no tendr necesariamente una separacin fsica respecto de los primeros. En los Anexos 2 y 3
se presentan sugerencias para la distribucin del CLM en diferentes tipos de instituciones asistenciales.
El CLM asociado estar subdividido exclusivamente en un espacio de higiene y un espacio de extraccin.
El CLM contar con un local propio, exclusivo y cerrado, que no podr cumplir la funcin de sector de
paso hacia otras reas de la institucin.
Es recomendable que el CLM se encuentre cercano al servicio de Neonatologa, a la Internacin de las
madres o a la Residencia de Madres. Asimismo es deseable que no est integrado fsicamente a ninguno de dichos sectores, para evitar la excesiva circulacin.
Se recomienda que el rea de Extraccin y el rea Tcnica de Fraccionamiento, no posean contacto
directo con servicios sanitarios para evitar la contaminacin del aire. No obstante, s se recomienda
que se disponga, cerca del CLM, de un sanitario para uso de las madres, el cual contar con ptimas
condiciones de salubridad y ventilacin.

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El sistema constructivo, la calidad de los materiales utilizados y el equipamiento del CLM respondern a las normas sanitarias y de seguridad vigentes.
A continuacin se detallan los requisitos mnimos, que pueden ser superados por cada institucin.

II.2. Caractersticas de construccin del CLM

II.2.1. Cielorraso: tendr una altura mnima de 2,50 metros. Puede ser de tipo continuo, sin fisuras o
rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debe encontrarse en buen estado de conservacin. Su
color ser claro, por razones de higiene y luminosidad.
II.2.2. Paredes: sern de fcil limpieza hasta el cielorraso. Su revestimiento ser de material resistente
a lavados corrosivos y abrasivos, y alcanzar una altura no menor de un metro con ochenta centmetros (1,80 m). El color de las paredes debe ser claro por razones de higiene y luminosidad.
II.2.3. Pisos: sern de fcil limpieza, resistentes, no porosos, con zcalos.
II.2.4. Climatizacin y ventilacin: contar con un sistema de climatizacin apropiado para cada
zona geogrfica del pas, asegurando una temperatura de confort. El lugar contar con sistemas de
ventilacin para asegurar la renovacin del aire. Las ventanas estarn selladas para que no puedan ser
abiertas; se desaconseja el uso de ventiladores de pie o techo durante la extraccin de la leche o la
manipulacin de la misma.
II.2.5. Iluminacin: el local tendr suficiente luz natural o artificial.
II.2.6. Electricidad: Se considerar la provisin de tomacorrientes, adecuadamente ubicados dentro
del sector de extraccin para las bombas de leche, y la capacidad de consumo de los mismos.
II.2.7. Medidas de seguridad: se dispondr de disyuntor, elementos contra incendios y otros elementos de seguridad que la autoridad sanitaria local e institucional exijan.
II.2.8. Mesadas: no presentarn porosidades, descamaciones, oquedades, ni grietas que permitan la
acumulacin de suciedad. El material de las mesadas ser resistente a lavados corrosivos y abrasivos.
II.2.9. Agua: el CLM dispondr de agua potable fra y caliente, con temperatura regulable para higiene de las madres.

II.3. Caractersticas de las reas del CLM

II.3.1. Recepcin de madres: se encuentra al ingreso del CLM. El rea contar con percheros o armarios. Asegurar la privacidad y estar en comunicacin directa con el rea de higiene de las madres, a la
cual accedern sin pasar por otras reas comunes ni otros sectores. Si la demanda del CLM es elevada,
ste puede contar con una Sala de Espera con las comodidades mnimas para tal fin.
II.3.2. Higiene: Es el rea donde las mujeres se higienizan antes de proceder a la extraccin de leche.
Se ubicarn de tal forma que anteceda al sector de extraccin y asegure privacidad. Esta rea deber
contar con una pileta (o ms) lo suficientemente ancha y profunda como para permitir que la madre se
incline y lave sus mamas sin salpicar agua en el recinto. La(s) pileta(s) para higiene estar(n) provista(s) de agua caliente y fra, con temperatura regulable y canillas monocomando, a pedal, o con otro
mecanismo que minimice el contacto con las manos; dispensador de jabn, toallas de papel y cesto de
residuos con tapa a pedal.
II.3.3. Extraccin: es el rea donde las mujeres pueden proceder a la extraccin manual o mecnica de
leche. Se ubicar en forma contigua y cercana al rea de higiene, asegurando privacidad durante toda
la estada de las mujeres en el CLM y evitando la recontaminacin de manos y pechos. Ser un lugar
luminoso y agradablemente ambientado. Contar con una mesada, bombas extractoras y tomas elctricas (conectadas a una caja de derivacin elctrica con proteccin trmica); sillas o sillones cmodos
para la extraccin, en nmero suficiente para la cantidad de mujeres que puedan extraerse simultneamente. Es recomendable maximizar el espacio permitiendo, de ser posible, que dos madres utilicen en

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forma simultnea cada bomba elctrica (cuando las mismas posean conexin para tubuladura doble
que impida contaminacin cruzada).
II.3.4.rea Limpia - Fraccionamiento: El espacio de fraccionamiento ser contiguo o cercano al rea
de extraccin; contar con mesadas y no se encontrar rodeado de elementos que pudieran interferir el
proceso de fraccionamiento o contaminar la leche. Se evitarn corrientes de aire e ingreso de personas
ajenas al sector. Si el CLM no contara con suficiente espacio para realizar el fraccionamiento en el
lugar e inmediatamente despus de extrada la leche, se asegurar que sta sea refrigerada y transportada al sector limpio de fraccionamiento en condiciones adecuadas de temperatura e higiene (Ver Captulo V: Bioseguridad).
II.3.5. rea Limpia - Almacenamiento: El CLM debe poseer suficiente capacidad para refrigerar o
congelar toda la leche extrada. El sector poseer dos tipos de equipamientos de fro: heladeras para la
leche materna extrada y fraccionada para el consumo en el da del lactante; y freezers para la leche
materna extrada por encima de las demandas del lactante y almacenada para futuras tomas o para
donacin a un Banco de Leche. Todo el equipamiento de almacenamiento del CLM (freezers y heladeras) ser de uso exclusivo para leche humana. De mediar cierta distancia entre las Zona de Fraccionamiento y de Almacenamiento, la leche extrada ser trasladada en heladeras porttiles o conservadoras
con hielo reciclable a fin mantener la temperatura adecuada (ver Captulo V: Bioseguridad).
II.3.5. rea Sucia - Lavado de material reciclable: Es el espacio donde se recolectan los insumos
utilizados por las madres en el CLM donde sern higienizados previamente a ser enviados para su
esterilizacin (accesorios de extraccin de leche para bombas elctricas, recipientes, etc). Esta rea
estar separada de la Zona Limpia de Fraccionamiento de la leche humana, y contar con una mesada
exclusiva para la realizacin de las tareas que le son propias; poseer una pileta doble de lavado, con
suficiente agua potable fra y caliente, con canillas monocomando. De proveerse estantes para el secado de los insumos o para el depsito de elementos, aqullos poseern superficies fcilmente higienizables y resistentes a los productos utilizados para la tarea.
II.3.6. rea administrativa: Es el espacio donde se releva la informacin generada por el CLM. Estar integrada al CLM para una rpida recoleccin de datos. Este sub-sector contar con un escritorio y
una silla para la persona encargada del CLM, y con ficheros y armarios segn las necesidades del Centro.

Captulo III:
Caractersticas y cantidad de los elementos de equipamiento
III.1. Bombas extractoras
El nmero de partos de la institucin se puede utilizar para determinar la cantidad necesaria de bombas
extractoras. Se estima una relacin aproximada de una bomba extractora elctrica de leche humana
cada 1.000 partos, o cada 10 camas de Pediatra, o cada 10 camas de Neonatologa y 10 accesorios de
extraccin por cada bomba elctrica. Dada la importancia de que las mujeres sean entrenadas en la
extraccin manual de leche, no se considera indispensable que el CLM cuente con dicho equipamiento. Asimismo, la institucin puede considerar utilizar bombas manuales de extraccin.
Todo el material que se utilice ser apto para el lavado con detergente (segn procedimientos de la
normativa vigente) y admitir proceso de autoclave por mtodo de calor hmedo en ciclo de goma. En
ningn caso las bombas extractoras o sus partes podrn ser compartidas entre mujeres sin previa esterilizacin.

III.2. Equipamiento de refrigeracin

El CLM contar con al menos una heladera exclusiva para la leche humana extrada. Si se considera
posible el congelamiento de leche humana para utilizacin posterior o para donacin, se contar con
un freezer que tambin ser exclusivo para leche humana. La capacidad o cantidad total de heladeras y
freezers estar en relacin con las posibilidades de recoleccin del CLM.

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Tanto las heladeras como los freezers contarn con medidores de temperatura (termmetro, censor,
etc.) que indiquen la temperatura de funcionamiento. El monitoreo de temperaturas ser registrado
diariamente (Ver Anexo 4).
En todos los casos el material de todo el equipamiento del CLM ser de primera calidad y de fcil
limpieza, no poroso, no inflamable, no oxidable; la instalacin de los equipos cumplir con las normas
de seguridad vigentes y ser objeto de mantenimiento peridico.
Todas las conexiones elctricas sern efectuadas de modo tal de que las posibles bajas de tensin no
afecten el funcionamiento de los equipos; de ser necesario, se instalarn estabilizadores de tensin.
Los equipos de refrigeracin para el CLM no se instalarn en reas que reciban calor en forma indirecta (por ejemplo, de otros equipos, etc.), ni la luz solar directa.

Captulo IV:
Recursos humanos
El recurso humano del CLM est formado por personal profesional y no profesional. Los recursos
humanos con los cuales contar el CLM son:
Jefe: ser un profesional de la salud con capacitacin en Lactancia Materna. Dependiendo de la
organizacin elegida por la institucin, el Jefe puede ser un/una Nutricionista, Neonatlogo/a,
un/una Pediatra, etc.
Personal profesional y no profesional.

IV.1. Requisitos y misiones para el cargo

IV.1.1 Del personal profesional de la salud
Requisitos: Ser un profesional de la salud egresado de Universidad Nacional, Provincial o Privada
oficialmente reconocida, o bien que haya revalidado el ttulo expedido por Universidad extranjera, o
bien que est comprendido en convenios internacionales con la Nacin. Poseer la matrcula profesional correspondiente.
Misin: Entender en lo referente a la organizacin, planificacin, programacin, supervisin y evaluacin de todas las actividades que se realizan en el CLM. Ser responsable del cumplimiento de las
actividades del CLM, as como de supervisar, evaluar, informar y proponer soluciones pertinentes.
IV.1.2 Del Personal no profesional
Requisitos: Estudios secundarios completos, con capacitacin en Lactancia Materna. Idealmente, ser
personal permanente de la institucin, o con compromiso de continuidad en el puesto.
Misin: Estar a cargo de las tareas tcnico-administrativas del CLM. Ser responsable de la recepcin y atencin de las madres; como as tambin de los insumos y equipos tcnicos usados en el CLM.

IV.2. Funciones de los recursos humanos del CLM

IV.2.1. Del personal profesional de la salud: Jefe del CLM
Redactar y supervisar el cumplimiento de las normas de funcionamiento y procedimiento del CLM.
Participar diariamente, con los mdicos del Servicio de Neonatologa o Pediatra, del pase de sala,
informndose de la evolucin ponderal y tolerancia de los alimentos por parte de los RN y lactantes.
Actualizar las planillas de pedido de leche materna para cada nio y supervisar el correcto manejo de
la alimentacin por parte de Enfermera.
Controlar el funcionamiento y uso de los equipos.

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 Programar en conjuntamente con el Comit de Control de Infecciones Intrahospitalarias, los controles bacteriolgicos que se consideren necesarios segn las normativas de la institucin.
Investigar, conjuntamente con el Comit de Control de Infecciones, las causas de posibles contaminaciones que pudieren ocurrir en el CLM.
Mantener una comunicacin fluida con todos los Servicios del Hospital relacionados con el CLM.
Asesorar en la compra de materiales y equipos especficos del CLM y determinar la cantidad necesaria para el correcto funcionamiento del rea.
Determinar la cantidad de enfermeros o auxiliares necesarios para el funcionamiento del CLM, como as tambin los turnos a cubrir.
Confeccionar un sistema de registros para el control del funcionamiento del rea.
Elevar a la Superioridad los datos estadsticos que correspondan.
Evaluar peridicamente la calidad de la prestacin brindada a la poblacin asistida.
Garantizar la capacitacin del personal profesional y no profesional.
IV.2.2. Del personal profesional de la salud:
Cumplir con las Normas y Procedimientos en todas las actividades del CLM.
Asistir a las madres en temas relacionados con tcnicas adecuadas de lactancia y extraccin de leche
(manual o mecnica).
Ensear a las madres las normas de higiene, supervisando su cumplimiento.
Preparar el material para su uso; lavar, empaquetar y enviar el material utilizado para ser esterilizado.
Cuidar los equipos e informar a su superior de cualquier desperfecto forma inmediata.
Supervisar las correctas tcnicas de limpieza e higiene de los locales, efectuado por personal responsable del mismo.
Realizar las tareas administrativas del rea indicadas por la jefatura, confeccionando diariamente los
registros necesarios para su funcionamiento y control.

Captulo V:
Bioseguridad en el CLM
La extraccin de leche materna se realizar en un ambiente seguro desde el punto de vista microbiolgico y en condiciones adecuadas de higiene para el logro de un producto final libre de contaminantes
externos, con un nivel bacteriolgico aceptable y con un adecuado valor nutricional que contribuya de
manera efectiva a la alimentacin de los lactantes, la prevencin de enfermedades y la promocin de la
salud.
El alcance de las condiciones de bioseguridad abarca los procesos de extraccin, fraccionamiento,
almacenamiento y distribucin de la leche humana extrada. En todas estas etapas pueden producirse
alteraciones que perjudiquen la calidad final (microbiolgica y nutricional) de la leche extrada, por lo
cual es necesario un estricto control de los procesos.

V.1. Requisitos generales para la adecuada bioseguridad del sector

V.1.1. Infraestructura: las condiciones edilicias del CLM y de los sectores auxiliares cumplirn con
los requisitos mnimos establecidos en el Captulo II, para asegurar un adecuado ambiente de higiene.
V.1.2. Agua: Dentro del CLM slo se utilizar agua potable para todos los procesos relacionados con
su funcionamiento (ver Captulo II: recursos fsicos).

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V.1.3. Enfermedades: Para evitar contagios dentro del sector, slo se permitir el acceso de personas
que se encuentren en adecuadas condiciones de salud. En caso de sospecharse una posibilidad de enfermedad infecto-contagiosa, se restringir el acceso de la madre al CLM para extraccin y, de ser
posible, se enviarn bombas porttiles para la extraccin de leche al rea de Internacin. No se permitir el desempeo del personal en el CLM mientras el mismo presente enfermedades respiratorias o
infecto-contagiosas, y su reincorporacin se realizar previa recepcin del alta correspondiente.
V.1.4. Control biolgico del proceso de esterilizacin de materiales: se realizar segn el protocolo
de la institucin y las reglamentaciones vigentes.
V.1.5. Productos de limpieza: todos los productos de limpieza utilizados en el CLM sern inocuos
para la salud del personal, de las mujeres y los nios, y garantizarn una adecuada higiene del lugar y
estarn autorizados por la autoridad sanitaria competente.
V.1.6. Normativa: La institucin contar con normativas escritas que detallen los procedimientos para
higiene del personal, higiene de las mujeres; tiempos y condiciones de conservacin de la leche; pautas de manipulacin de la leche; higiene y uso de equipos e higiene del espacio del CLM. Todas las
normativas sern aprobadas por la institucin y estar expuestas por escrito en forma visible. Tales
normativas sern conocidas por todo el personal y su cumplimiento ser supervisado regularmente por
el Jefe del rea.

V.1.7. Envases: Todos los envases utilizados en el CLM que entren en contacto con la leche humana
(biberones, tetinas, vasos, partes plsticas de bombas extractoras, etc.) estarn fabricados con materiales aptos para estar en contacto con alimentos en concordancia con lo establecido por las reglamentaciones vigentes de la autoridad Sanitaria (ANMAT) y la legislacin MERCOSUR. No se aceptarn, en
ningn caso, elementos no diseados para tal fin. Todo el material ser apto para lavado con detergentes (segn procedimientos de la normativa vigente) y admitirn la esterilizacin por autoclave con
mtodo de calor hmedo en ciclo de goma o ltex (121 C durante 10 minutos para esterilizar y 20
minutos de secado a 1 y atmsfera).
Todos los envases estarn elaborados con materiales que impidan la migracin de partculas plsticas o qumicas a la leche tanto a bajas (-18) como a altas temperaturas.
Los envases podrn ser descartables o reutilizables.
El material de los envases de almacenamiento ser resistente a rangos trmicos que soporten el con-

gelamiento y la esterilizacin.

Todos los envases utilizados para el almacenamiento de la leche humana poseern una tapa ciega y
de plstico para evitar derrames o contaminacin con sustancias externas y aberturas amplias para
facilitar la recoleccin y el trasvaso.

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Anexo 1:
Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Nio
La transformacin de las instituciones que brindan atencin al parto y cuidados del recin nacido en
Hospitales Amigos de la Madre y el Nio persigue, como objetivo final, que las instituciones trabajen
en el desarrollo e implementacin de pautas de atencin que favorezcan el normal establecimiento de
la lactancia materna. Este objetivo se vislumbra en los Diez Pasos que se evalan antes de galardonar a
un hospital como Amigo de la Madre y el Nio. Son stos:
1.Tener una poltica por escrito sobre lactancia, puesta en conocimiento del personal de la maternidad rutinariamente.
2.Entrenar al personal de salud en las habilidades necesarias para implementar esta poltica.
3.Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el maneja de la lactancia.
4.Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora despus del parto.
5.Mostrar a las madres cmo amamantar, y como mantener la lactancia aun en caso de separacin
de sus bebs.
6.No dar al recin nacido ningn alimento o lquido que no sea leche materna, a no ser que est
mdicamente indicado.
7.Practicar el alojamiento conjunto permitir a las madres y sus recin nacidos permanecer juntos
las 24 horas del da.
8.Alentar la lactancia a demanda.
9.No dar biberones ni chupetes a los bebs que amamantan.
10. Formar grupos de poyo a la lactancia materna y referir a las madres a estos grupos en el momento del alta del hospital o clnica.
El paso inicial para que un hospital se transforme en Amigo de la Madre y del Nio es una autoevaluacin que dar cuenta al personal y sus autoridades del punto de partida en el que se encuentra la
institucin. Es de esperar que a partir de los resultados de dicha autoevaluacin la institucin analice la
situacin actual para plantearse cambios con metas concretas. A partir del trabajo del personal y las
autoridades, es de esperar que se genere un ambiente de trabajo protector de la lactancia que culmine
con la certificacin de Hospital Amigo de la Madre y el Nio.
Para ms informacin acerca de cmo transformar un hospital en Amigo de la Madre y el Nio sugerimos contactarse con el Programa Materno Infantil correspondiente a la jurisdiccin de la institucin.

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Anexo 2:
Esquemas de CLM y de reas de extraccin de LM
CENTRO DE LACTANCIA MATERNA PRXIMO A BANCO DE LECHE NEONATOLOGA
PARA 3 PUESTOS DE EXTRACCIN LMO
Aproximadamente 3.000 partos anuales

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10

CENTRO DE LACTANCIA MATERNA PRXIMO A BANCO DE LECHE NEONATOLOGA

PARA 4 PUESTOS DE EXTRACCIN LME
Aproximadamente 4.000 partos anuales

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11

CENTRO DE LACTANCIA MATERNA PRXIMO A BANCO DE LECHE NEONATOLOGA

PARA 6 PUESTOS DE EXTRACCIN LME
Aproximadamente 6.000 partos anuales

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Anexo 3:
Esquemas de construccin y circulacin
sugeridos para diferentes CLM
EXTRACCIN LME ASOCIADO A NEONATOLOGA O SECTOR DE ELABORACIN DE
FRMULAS Y PRXIMO A ESTAR O RESIDENCIA DE MADRES.
Aproximadamente 3.000 partos anuales

EXTRACCIN LME
TOTAL: 9,00 M

EXTRACCIN LME ASOCIADO A NEONATOLOGA O SECTOR DE ELABORACIN DE

FRMULAS Y PRXIMO A ESTAR O RESIDENCIA DE MADRES.
Aproximadamente 2.000 partos anuales

EXTRACCIN LME
TOTAL: 4,80 M

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EXTRACCIN LME ASOCIADO A NEONATOLOGA SECTOR DE ELABORACIN DE

FRMULAS Y PRXIMO A ESTAR O RESIDENCIA DE MADRES.
Aproximadamente 1.000 partos anuales

EXTRACCIN LME
2
TOTAL: 3,20 M

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Anexo 4:
Planilla para el control de la temperatura de freezers y heladeras
Mes: . Ao:
Identificacin del equipamiento: ...
Da

Hora

Temperatura

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Firma responsable

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Anexo 5: Glosario
A continuacin se detallan los conceptos a utilizar o no en las instituciones asistenciales:
rea de Extraccin de Leche Materna: se sugiere utilizar esta denominacin en instituciones que no
cuenten con Centros de Lactancia Materna de acuerdo a las recomendaciones de esta directriz nacional, pero que s posean un sector para que las mujeres puedan extraer su leche.
Alimentacin Adecuada: incluye lactancia materna exclusiva -solo leche materna sin consumo de
leches artificiales- hasta el 6to mes de vida cumplido (180 das) y, lactancia materna complementada
con alimentos apropiados a la edad del nio a partir del 6to mes de vida y continuada hasta por lo menos el segundo ao de vida. En situaciones en que, por razones mdicas, estas pautas no pueden ser
puestas en prctica, ser el profesional idneo quien determine el plan de alimentacin del nio internado.
Autoclavado: proceso de esterilizacin a travs de calor hmedo, que consiste en mantener el producto a ser esterilizado bajo temperatura de 121C durante 15 a 30 minutos.
Cocina de leche: se recomienda no utilizar esta denominacin en las instituciones, la cual debera ser
reemplazada por Sector de Elaboracin de Frmulas, ya que este trmino es antiguo y no describe
los procesos actuales de elaboracin.
Lactario: se sugiere no utilizar esta denominacin y reemplazarla segn corresponda por:
Centro de Lactancia Materna
rea de Extraccin de Leche Materna
Sector de Elaboracin de Frmulas
Leche Maternizada: no se utilizar esta denominacin para las leches de frmula ya que est prohibida por el Cdigo Alimentario Argentino.
Sector de preparacin de frmulas: es un espacio especficamente acondicionado para la preparacin de frmulas para la alimentacin de los nios que no pueden ser alimentados con leche humana.
(Resolucin 168/1997 Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de Alimentacin y
Dietoterapia de los Establecimientos Asistenciales).
Banco de Leche Humana: Centro especializado en recoleccin, procesamiento, distribucin y control
de calidad del excedente de la produccin de leche materna donada en forma voluntaria. Debe estar
obligatoriamente vinculado a un centro de lactancia materna.

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