Lembar Jawaban Kuisioner

1. Karakteristik Responden
Nama:____________________________JK :____________Umur__________
Kelas:_______
Organisasi:________Kapan mengenal rokok___________Riwayat
merokok:_____________
2. Pengetahuan Responden
1.
3.
5.
2.
4.
6.
3. Sikap
1.
2.
4. Perilaku
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

3.

5.
4.

7.
8.

9.
10.