Long Term Care

Yaslis Ilyas
1. Yang salah dari pernyatan berikut : (93)
.A
.B
.C
.D

Regulator asuransi melindungi pemegang polis bahwa asuradur solvent

Regulator asuransi melindungi produk yang dijual memenuhi standar
Regulator asuransi melindungi asuradur dari tuntutan pemegang polis *
Regulator asuransi melindungi polis holder dari retiksi dan limitasi yang
tidak beralasan

2. Tingkat pengaturan asuransi LTC bervariasi antar negara bagian, salah

satunya adalah
A. Informal regulations, berupa pedoman, surat formal dan buleti
Deaprtemen Asuransi* 94
B. Formal regulations, peraturan khusus yang dikeluarkan departemen
keuangan
asuransi negara bagian.
C. Pengaturan kembali hal-hal yang telah diatur pemerintah federal
D. Peraturan khusus yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan
Negara Bagian
3 Supervisi yang dilakukan oleh Pemerintah dibidang asuransi LTC ditujukan
untuk
.A

Memastikan pembayaran manfaat dalam polis tanpa syarat

apapun
.B
Memastikan bahwa benefit sesuai dengan premi yang dibayar *
93
.C
Memberikan kepastian keuntungan bagi asuradur
.D
Memberi
kelonggaran
asuradur
untuk
mencantumkan
persyaratan apappun dalam polis yang dijual
4. National Association of Insurance Commissioners (NAIC) adala: (95)
A.
B.
C.

Merupakan lembaga yang anggotanya adalah asuradur

Merupakan lembaga yang anggotanya adalah pemegang polis
Merupakan lembaga yang anggotanya adalah komisioner
Negara Bagian*
D.
Merupakan lembaga yang anggotanya adalah asuradur dan
pemegang polis
5. Apakah status dari undang-undang model NAIC dan peraturanya ?
A. Menjadi undang-undang negara bagian setelah beberapa waktu pihak
Dewan pembuat undang-undang negara bagian tidak keberatan
B. Hanya merupakan dorongan agar negara bagian mengimplementasikan
undang-undang sesuai model dari NAIC * 95
C. Merupakan dasar pertimbangan bagi Federal dalam mengatur asuransi
D. Menjadi undang-undang negara bagian bila gubernur negara bagian
menandatangani
Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

6. Pilihlah pernyataan yang benar dibawah ini : (97)

A. Sampai bulan Oktober tahun 1995, jumlah Negara bagian
mengadopt LTC NAIC Models adalah : 50 negara bagian *
B. Sampai bulan Oktober tahun 1995, jumlah Negara bagian
mengadopt LTC NAIC Models adalah : 40 negara bagian
C. Sampai bulan Oktober tahun 1995, jumlah Negara bagian
mengadopt LTC NAIC Models adalah : 30 negara bagian
D. Sampai bulan Oktober tahun 1995, jumlah Negara bagian
mengadopt LTC NAIC Models adalah : 20 negara bagian

yang telah
yang telah
yang telah
yang telah

7. Berikut ini adalah ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam LTC NAIC

Models sampai tahun 1993 KECUALI :
A.
B.

Definisi asuransi Long Term Care

Garansi
untuk
dapat
diperbaharui
(Guaranteed renewability)
Persyaratan menawarkan proteksi inflasi *

C.
97-98
D.

Larangan harus adanya perawatan Rumah

Sakit terlebih dahulu

8. Tujuan utama dari proteksi inflasi dari LTC polis adalah :

A.
B.
C.
D.

Membuat premi menjadi murah

Memberikan fasilitas potongan harga sesuai dengan inflasi
Menjaga nilai manfaat karean kenaikan biaya pelayanan * 100
Memberikan bungan sebesar nilai inflasi

9. Tujuan utama dari Nonforfeiture benenfits dari LTC polis adalah :

A. Membuat pemegang polis mendapatkan jaminan pelayanan
B. Membuat pemegang polis mendapatkan jaminan tidak kehilangan nilai
reserve* 100
C. Membuat pemegang polis mendapatkan jaminan premi tetap
D. Membuat pemegang polis mendapatkan jaminan pemi diskon
10. Salah satu contoh adanya ketidak-cocokan antara perusahaan asuransi
dengan regulator asuransi adalah dalam hal
A.

Keharusan polis asuransi LTC untuk mencakup tingkat komisi agen

*99
B. Penentuan masa elimination period
C. Besarnya premi yang ditetapkan
D. Restriksi yang disampaikan perusahaan asuransi
11. Keharusan pencantuman fasilitas shortened benefit period oleh NAIC
Model Act didasarkan atas :

Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

A. Upaya untuk menyediakan manfaat bagi pemegang polis yang tidak

sengaja keliwatan waktu (Lapse) setelah membayar premi beberapa
tahun *101
B. Untuk menghindari duplikasi informasi nursing home
C. Agar asuradur dapat melakukan upaya untuk mengurang terjadi lapse
rates bagi pemegang polis LTC
D. Untuk menghindari dampak inflasi bagi asuradur
12. Beberapa regulasi yang di-indentifikasi tidak penting atau tidak menolong
dalam pasar perusahaaan adalah : Kecuali
A. Target pasar untuk paket kelompok perusahaan adalah berbedaterutama pegawai aktif usia dibawah 65 tahun * 101
B. Kerangka persyarat paket sering duplikasi dengan informasi dalam
employer-prepared material
C. Standar pemasaran yang tidak kosnisten dengan kepentingan pegawai
dan tehnik pendaftaran sponsor perusahaan
D. Distribusi shopper guide yang mengarahkan kepada pasar manula,
tetapi tidak pas untuk pasar usia muda dab pegawai aktif.
13. Kassebaum-Kennedy Bill (H.R. 3103) yang ditandatangani Oleh Presiden
Clinton Agustus 1996 adalah :
A.
B.

Social Services Block Grant

The Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996
*104

C.
D.

Older Americans Act of 1965

Title XIX of Social Security Act

14. Yang benar dari pernytaan dibwah ini adlaha : Tujuan utama KassebaumKennedy Bill (H.R.3103) adalah
A.

Tujuan utama Kassebaum-Kennedy Bill adalah individu tidak

akan kehilangan cakupan medik atau terbebani pre-existing condition
period baru bila ia mengubah atau kehilangan pekerjaannya *104
B.
Tujuan utama Kassebaum-Kennedy Bill adalah tidak ada
keharusan mencantumkan Guaranteed renewability
C.
Tujuan utama Kassebaum-Kennedy Bill adalah adanya
kebebasan mencantumkan outline of coverage
D.
Tujuan utama Kassebaum-Kennedy Bill adalah tidak ada
keharusan pencantuman Proteksi inflasi
15. Dalam hal eligibilitas manfaat (benefit eligibility) Kassebaum-Kennedy Bill
(H.R.3103) juga mengharuskan adanya sertifikasi bahwa individu tsb telah
menjadi (as being) ADL-impared paling sedikit :
A.
B.
C.
D.

60 hari
90 hari *106
120 hari
150 hari

16. Yang benar dari pernyataan berikut berkaitan dengan eligibilitas manfaat
LTC adalah: (106)
Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008
3

Long Term Care

A.

Minimal satu dari aktivitas hidup sehari-hari (mandi, berpakaian,

transferring, toileting, continence dan makan) perlu bantuan
B.
Minimal dua dari aktivitas hidup sehari-hari (mandi, berpakaian,
transferring, toileting, continence dan makan) perlu bantuan *
C.
Minimal tiga dari aktivitas hidup sehari-hari (mandi, berpakaian,
transferring, toileting, continence dan makan) perlu bantuan
D.
Minimal empat dari aktivitas hidup sehari-hari (mandi, berpakaian,
transferring, toileting, continence dan makan) perlu bantuan
17. Untuk mendapat keringanan pajak menurut Kassebaum-Kennedy Bill
(H.R.3103), maka beberapa tambahan syarat adalah seperti dibawah ini,
KECUALI :
A.
B.
C.
D.

Pembayaran Polis hanya untuk pelayaan LTC yang qualified

Pelayanan hanya diperuntukan mencegah penyakit terminal *107
Polis harus mencakup guranteed renewability
Rencana Pelayanan harus dibuat oleh seorang praktisi kesehatan yang
mempunyai izin resmi ( a licensed health care practitioner )

18. Accelerated death benefits (ADB) adalah rider : (111)

A.
B.
C.
D.

Polis asuransi kerugian

Polis asuransi jiwa *
Polis asuransi kesehatan
Polis asuransi kecelakan

19. Salah satu kejadian yang dapat memicu Manfaat Kematian yang
Dipercepat ( Accelerated Death Benefits) menurut NAIC adalah
A.
B.
C.
D.

Sakit akibat kecelakaan lalu lintas

Keadaan akibat mal-praktik tindakan bedah
Terminal illness *113
Akibat penyakit kronis seperti diabetes mellitus

20. Yang bukan cara pembiyaan accelerated death benefits adalah :

A.
B.
C.
D.

Discount provision
Premium charge
Interest provision
Spending-down phenomena 114

21. Reverse Mortgages adalah

A.
B.

Traditional Mortgages
Pemilik rumah meningkatkan kekayaan pemilikan rumah
dan mengurangi hutang dari tahun ketahun
C.
Pemilik rumah menurunkan kekayaan pemilikan rumah
dan meningkatkan hutang dari tahun ketahun * 118
D.
Pemilik rumah meningkatkan kekayaan pemilikan rumah
dan hutang dari tahun ketahun.
22. Pilih pernyataan yang benar dibawah ini:
Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

Alasan yang paling utama seseorang membeli polis asuransi

LTC menurut satu studi yang dilaksanakan oleh HIAA adalah : memberi
saya kebebasan untuk memilih Nursing yang saya kehendaki
B.
Alasan yang paling utama seseorang membeli polis asuransi
LTC menurut satu studi yang dilaksanakan oleh HIAA adalah
:Pemerintah tidak akan memberi perawatan LTC yang saya akan
perlukan dimasa akan datang
C.
Alasan yang paling utama seseorang membeli polis asuransi
LTC menurut satu studi yang dilaksanakan oleh HIAA adalah :saya
dapat menjamin kebebasan keunagan dan tidak tergantung [ada pihak
lain *131
D.
Alasan yang paling utama seseorang membeli polis asuransi
LTC menurut satu studi yang dilaksanakan oleh HIAA adalah :Saya
tidak tergantung pada bantuan Medicaid
A.

23. Mereka yang perlu membeli polis asuransi LTC adalah

A.
B.
C.

Suami-isteri dengan kekayaan yang substansial *131

Lansia yang tidak mempunyai keluarga lagi
Seseorang yang yakin akan kemungkinan mendapat LTC melalui
Medicaid
D.
Seseorang dengan penghasilan kecil dan riwayat penyakit kronik
24. Menurut suatau studi, estimasi resiko seseorang yang berumur 65 tahun
membutuhkan nursing home adalah:
A.
B.
C.
D.

68,6 %
58,6 %
48,6 % * 132
38,6 %

25. Perencana finansial mengajurkan kekayaan minimal yang dimiliki a Single

person untuk mempertimbangkan untuk membeli LTC tu adalah:
A.
B.
C.
D.

$
$
$
$

10.000,00
20.000,00
30.000,00
40.000,00 *132

26. Pilih pernyataan dibawah ini yang benar :

A. Pada usia lebih muda, maka premium tahunan yang harus dibayar lebih
murah, meskipun periode pembayaran lebih panjang *133.
B.
Bila memerlukan LTC sebelum usia 65 tahun akan termasuk
dalam cakupan polis
C.
Pemupukan dana sewaktu aktif bekerja/belum pensiun ( 65
tahun) akan lebih memberatkan dibandingkan setelah menjalani masa
pensiun
D.
Gaya hidup (Life style) pada masa muda tidak punya dampak
besar terhadap kebutuhan LTC nantinya
27. Pilh pernyataan yang tidak benar dibawah ini:
Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

A.

Pria lebih banyak tinggal di Nursing home dibandingkan wanita *

134

B.
C.

30 % pasangan akan masuk Nursing home lebih dari 1 tahun

40% seseorang yang tidak menikah masuk Nursing home lebih
dari 1 tahun
D.
70% dari older disable people yang tinggal di komunitas
menerima pelayanan dari keluarga dan teman
28. Hal utama dan pertama apa yang harus dipertimbangkan dalam anda
memutuskan untuk membeli polis asuransi perawatan jangka panjang?
A.
B.
C.
D.

Premi tahunannya
Perusahaan asuransinya *135
Tingkat manfaatnya
Lokasi perusahannya

29. Debat kebijakan publik di Amerika dalam beberapa tahun terakhir fokus:
(149)
A.

Bagaimana Pemerintah Federal dapat meningkatkan tingkat

pertumbuhan biaya program Medicare dan Medicaid
B.
Bagaimana Pemerintah Federal dapat mengurangi tingkat
pertumbuhan biaya program Medicare dan Medicaid *
C.
Bagaimana Pemerintah Negara Bagianl dapat mengurangi
tingkat pertumbuhan biaya program Medicare dan Medicaid
D.
Bagaimana Pemerintah Federal dapat meningkatkan tingkat
pertumbuhan biaya program Medicare dan Medicaid
30. The Social Health Maintenance Organization (SHMO) mendapat
penggantian biaya pelayanan dari Medicare, Medicaid dan premiums
swasta dengan cara :
A.
B.
C.
D.

Fee For Service

Kapitasi (Prepaid, capitated funding basis) *152
Deductible dan co-insurance
Discount provision

31. Pilih pernytaan yang benar dibawah ini : (161)

A.

Survei pada populasi dengan umur 55 tahun atau lebih

menemukan : 74% percaya individu harus bergantung pada diri sendiri
untuk merencanakan dan membayar LTC *
B.
Survei pada populasi dengan umur 55 tahun atau lebih
menemukan : 58% percaya pemerintah federal bertanggung jawab
kebutuhan LTC rakyat
C.
Survei pada populasi dengan umur 55 tahun atau lebih
menemukan : 74% percaya individu harus bergantung pada keluarga
dan kerabat untuk merencanakan dan membayar LTC *
D.
Survei pada populasi dengan umur 55 tahun atau lebih
menemukan : 58% percaya pemerintah Negara bagian bertanggung
jawab kebutuhan LTC rakyat.
32. Pilih pernyataan yang salah dibawah ini : (161)
Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

E.

Survei pada populasi dengan umur 55 tahun atau lebih

menemukan : hanya sepertiga individu menyukai program universal
untuk LTC
F.
Sekitar separuh informan percaya pereintah federal
hanya membayar LTC untuk yang sangat membutuhkan saja.
G.
Survei pada populasi dengan umur 55 tahun atau lebih
menemukan :10 % tidak menyukai setiap program LTC pemerintah
federal
H.
Survei pada populasi dengan umur 55 tahun atau lebih
menemukan :10 % menyukai setiap program LTC pemerintah federal *
33. Dengan dimasukannya LTC dalam jaringan Managed Care,
keuntungan dapat diperoleh, salah satunya adalah

beberapa

A. Pelaksana LTC dapat lebih mandiri, tidak tergantung jaringan lain dan
lebih mmberi keuntungan
B. Pelayanan medik akut tidak dapat dilaksanakan didalam bentuk LTC
yang lebih murah biayanya tanpa mengorbankan kualitas pelayanan
C. HMOs tradisional, Rumah Sakit, Nursing Homes berubah menjadi
pesaing handal
D. HMOs tradisional, Rumah Sakit, Nursing Homes dapat menentukan
perbedaan dengan kompetitor *
34. Semakin muda usia saat membeli polis, semakin besar kemungkinan
terkena dampak inflasi. Hal ini menyebabkan kebutuhan akan polis:
A.
B.
C.
D.

Guaranteed Protection Policy Renewal

Guaranteed inflation adjustment Policy
Inflation Protection * h232
Pre-existing inflation Policy

35. Pilih pernyataan yang salah dibawah ini : ( 133)

A.

Seseorang membeli polis LTC ketika masih berkerja premi lebih

murah

B.

Seseorang membeli polis LTC ketika masih berkerja untuk

kualitas
asuransi
C.
Seseorang membeli polis LTC ketika masih berkerja adanya
penawaran
program yang menarik oleh perusahaan tempat bekerja
D.
Seseorang membeli polis LTC ketika masih berkerja Ingin
memiliki dana
cukup untuk pensiun dengan mempertahankan aset *

Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

36. Kassebaum-Kennedy Bill (H.R.3103) mengijinkan kebijakan untuk keringan

pajak antara lain: (107)
I. Pekerja mandiri dapat memotong (deduct) premi LTC dari penghasilan
mereka
II. Kontribusi perusahaan terhadap premi LTC dikeluarkan dari pajak
penghasilan pegawai
III. Perusahaan dapat memotong (deduct) biaya operasional paket
kelompok sebagai pengeluaran bisnis
A.
B.
C.
D.

I dan II saja
I dan III saja
II dan III saja
I, II dan III *

37. Kegunaan utama dari Manfaat Kematian Yang dipercepat adalah : (112)
I. Memperpanjang hidup pemegang polis
II. Adanya sistuasi kematian yang menonjol ( AIDS)
III. Kebutuhan LTC
A.
B.
C.
D.

I dan II saja
I dan III saja
II dan III saja
I, II dan III *

38. Pendorong manfaat dari Manfaat Kematian Akselerasi adalah : (113)

I. Adanya kebutuhan untuk transplantasi organ untuk tetap dapat hidup
II. Penyakit spesifik dan terminal
III. Adanya kebutuhan permanen dirawat di nursing home
A.
B.
C.
D.

I dan II saja
I dan III saja
II dan III saja
I, II dan III *

Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

39. Sebelum memutuskan membeli LTC, konsumen harus : (135)

I. Mempelajari resiko kebutuhan pelayanan
II. Ketersediaan pelayanan
III. Biaya pelayanan
A.
a.
b.
c.

I dan II saja
I dan III saja
II dan III saja
I, II dan III *

40. Ada beberapa cara untuk menurunkan biaya polis asuarnasi LTC adalah :
(140)
I. Penyesuaian tarif premi
II. Penyesuaian manafaat maximum harian
III. Penyesuaian lama manfaat
A.
B.
C.
D.

I dan II saja
I dan III saja
II dan III saja *
I, II dan III

41. Eligibilitas manfaat pada Polis-polis LTC harus berdasarkan hanya pada
hal-hal sebagai berikut:
I. Acivities of daily Livings (ADLs)
II. Severe cognitive Impairment
III. Instrumental Activities of Daily Livings (IADLs)
A.
B.
C.
D.

I dan II saja *106

I dan III saja
II dan III saja
I, II dan III

42. Home equity conversion mempunyai beberapa jenis antara lain

I. Reverse mortgage
II. Sale plans
III. Special purpose loans
A.I dan II saja
B.I dan III saja
C. II dan III saja
D. I, II dan III *118
43. Faktor resiko invidual yang perlu dipertimbagkan seseorang untuk
membeli LTC adalah :
I. Umur saat ini
II. Status kesehatan dan gaya hidup saat ini
III. Family historyA
A.
B.

I dan II saja
II dan III saja

Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

Long Term Care

C. I dan III saja

D. I , II dan III *133
44. Hal-hal berikut ini dapat menurunkan biaya LTC:
I. Penyesuaian jumlah produk
II. Penyesuaian periode eliminasi
III. Penyesuaian lamanya manfaat diberikan (duration of benefit)
A.I dan II saja,
B.I dan III saja,
C.II dan III saja, *h140
D.I, II dan III
45. Alasan-alasan membeli asuransi LTC di Amerika menurut survei HIAA
adalah:
I.Melindungi aset
II.Tidak ingin tergantung pada Pemerintah
III.Ingin bebas memilih pelayanan LTC yang diinginkan
A.
B.
C.
D.

I dan II saja,
I dan III saja,
II dan III saja,
I, II dan III. * h131

45. Pernyataan yang tepat untuk elimination period:

I. Dikenal juga sebagai deductible period
II. Dikenal juga sebagai benefit waiting period
III. Periode waktu setelah seseorang memenuhi criteria
mendapatkan jaminan sebelum jaminan tersebut dibayarkan

untuk

A.I dan II saja,

B.I dan III saja,
C.II dan III saja,
D.I, II dan III* h232

Ujian Pamjaki Periode XVII November 2008

10