Soal Suplemen PAMJAKI

November, 2005
(Note: nomor soal tolong diacak bila sudah O.K)
1. Harga premi yang naiknya sesuai dengan umur peserta adalah : (h.81)
a.
Issue age
b.
Attained age *
c.
Level age
d.
No age
2. Yang termasuk dengan jaminan pelayanan dasar kesehatan gigi adalah: kecuali (h.
90)
a.
Onlays *
b.
Tambal gigi
c.
Endodontic
d.
Periodontic
3. Pengobatan orthodontics adalah mendiagnosa kelainan dan memperbaiki oklusi
gigi rahang atas dan rahang bawah dengan cara: kecuali (h. 95)
a.
Preventive orthodontics
b.
Interceptive orthodontics
c.
Comprehensive orthodontics
d.
Surgery orthodontics *
4. Penyakit periodontal mempunyai gejala sbb : (h. 94)
a.
Rasa sakit
b.
Gusi bengkak dan merah
c.
Perdarahan
d.
Gigi berlubang *
5. Pilihlah peryataan yang benar dibawah ini : (h. 105)
a.
Obat generik mempunyai kandungan yang sama dengan obat bermerek *
b.
Obat generik mempunyai kandungan yang tidak sama dengan obat
bermerek
c.
Obat generik mempunyai khasiat yang berbeda dengan obat bermerek
d.
Obat generik mempunyai harga yang sama dengan obat bermerek
6. Formula obat tertutup adalah : ( h. 107)
a.
Dokter maupun tertanggung tidak kena pinalti apabila tidak mengikuti
formula
b.
Dokter maupun tertanggung didorong dengan insentif untuk membeli
obat-obatan yang disediakan dalam formula
c.
Dokter maupun tertanggung memilih dan membeli obat yang terdaftar
pada formula

d.

Dokter maupun tertanggung memilih dan membeli obat yang tidak

terdaftar pada formula

7. Yang dimaksudkan dengan any willing pharmacy provider requirment adalah (h.
111)
a.
Tidak mewajibkan tertanggung untuk menerima jaminan farmasi disemua
apotik yang setuju untuk menyediakan pelayanan dan produk serta harga yang
sama.
b.
Mewajibkan tertanggung untuk menerima jaminan farmasi disemua apotik
yang setuju untuk menyediakan pelayanan dan produk serat harga yang
sama.*
c.
Mewajibkan tertanggung untuk menerima jaminan farmasi disemua apotik
yang setuju untuk menyediakan pelayanan dan produk serta harga yang
mungkin berbeda
d.
Tidak mewajibkan tertanggung untuk menerima jaminan farmasi disemua
apotik yang setuju untuk menyediakan pelayanan dan produk serta harga yang
mungkin berbeda.
8. Ada tiga peraturan negara bagian yang secara khusus mempengaruhi asuransi obat
resmi yaitu : kecuali ( h. 111)
a.
Federal Pharmacy Act *
b.
Mail order and retail pharmacy equity
c.
Any willing pharmacy provider frequirments
d.
Mandated benefit
9. Sebelum adanya program Medicare di Amerika jumlah penduduk berumur >65
tahun yang memiliki asuransi kesehatan adalah : (h. 20)
a.
Hanya 30%
b.
Hanya 40%
c.
Hanya 50% *
d.
Lebih dari 60%
10. Mail order and retail pharmacy equity mengharuskan : (h. 111)
a.
Biaya copayment resep dokter yang dibeli melalui pemesanan lewat pos
dan farmasi eceran berbeda
b.
Biaya copayment resep dokter yang dibeli melalui pemesanan lewat pos
dan farmasi eceran sama *
c.
Biaya copayment resep dokter yang dibeli melalui pemesanan lewat pos
lebih tinggi dari pada farmasi eceran
d.
Biaya copayment resep dokter yang dibeli melalui pemesanan lewat pos
lebih rendah dari pada farmasi eceran
11. Setelah adanya program Medicare di Amerika jumlah penduduk berumur >65
tahun yang memiliki asuransi kesehatan adalah : (h. 20)
a.
Hanya 60%
b.
Hanya 70%
c.
Hanya 80%

d.

Lebih dari 90% *

12. Pada tahun 1995, program Medicare membayar biaya kesehatan rata-rata kepada
anggota sebesar : (h. 20)
a.
$ 4 660 per kapita per tahun*
b.
$ 6 440 per kapita per tahun
c.
$ 3 660 per kapita per tahun
d.
$ 4.440 per kapita per tahun
13. Medicare bagian A, umumnya tidak membayar premi bulanan pada usiah lebih
atau 65 tahun; jika seseorang telah bekerja diperusahaan yang dijamin oleh
Medicare selama : (h.20)
a.
Minimal selama 10 tahun *
b.
Minimal selama 12 tahun
c.
Minimal selama 15 tahun
d.
Minimal selama 20 tahun
14. Jaminan Medicare secara rata-rata hanya menjamin biaya kesehatan orang yang
beusia lebih atau 65 tahun sebesar ; (h.21)
a.
Sekitar 35 % dari total biaya kesehatan
b.
Sekitar 45 % dari total biaya kesehatan *
c.
Sekitar 55 % dari total biaya kesehatan
d.
Sekitar 65 % dari total biaya kesehatan
15. Sejak awal program Medicare sebenarnya dirancang dengan beberapa
kesenjangan jaminan; sebab itu program dirancang sbb: ( h. 21)
a.
Medicare dirancang tanpa deductibles
b.
Medicare dirancang tanpa deductibles dan coinsurance
c.
Medicare dirancang dengan deductibles dan coinsurance
d.
Medicare dirancang dengan deductibles, coinsurance dan batasan
jaminan*
16. Berikut adalah jasa-jasa yang dijamin oleh program Medicare adalah ( h.23)
a.
Perawatan gigi
b.
Perawatan rawat inap *
c.
Kacamata dan pemeriksaanya
d.
Akupuntur
17. Pilih perntaan yang benar dbawah ini : (h.31)
a.
Medicare Select adalah standar suplemental, tetapi dapat bebas memilih
PPK
b.
Medicare Select adalah standar suplemental, tetapi memilih PPK terbatas*
c.
Medicare Select adalah standar suplemental, tetapi tidak boleh memilih
PPK
d.
Medicare Select adalah standar suplemental, tetapi bebas memilih PPK
dengan coinsurance

18. Orang yang memenuhi syarata untuk TRICARE adalah : kecuali (h. 113)
a.
Pasangan dari anggota yang masih bertugas
b.
Anak yang belum menikah dibawah usia 23 tahun *
c.
Mantan pasangan anggota yang bertugas atau pensiunan militer yang tidak
menikah lagi, dan telah menikah selama sekurang-kurangnya 20 tahun
bertugas
d.
Pensiunan dan pasangannya ( sampai usia 65 tahun)
19. Ada 10 jenis paket suplemen standar medicare yang boleh dijual di seluruh
negara bagian Amerika, kecuali : (h. 38)
a.
Hawai, Minnesota, dan Massachussets
b.
Washington DC, Minnesota, dan Massachussets
c.
Lousiana, Minnesota, dan Massachussets
d.
Wisconsin, Minnesota, dan Massachussets *
20. Metode distribusi atau pemasaran produk imdemnity rumah sakit melalui kecuali :
(h. 46)
a.
Agent
b.
Broker
c.
Direct Marketing *
d.
Mass Marketing
21. Jaminan indemnity rumah sakit untuk penyakit gangguan Mental dan Syaraf
dapat berupa jumlah hari rawat maksimal yang dibayar per episode. Misal:
jaminan hari rawat 90 hari dengan waktu tenggang 60 hari. Mana kasus dibawah
ini yang dijamin? ( h. 51)
a.
Sakit mental dirawat inap selama 30 hari kemudian sakit kembali setelah
50 hari dirawat kembali selama 40hari. Kasus ini dihitung satu episode *
b.
Sakit mental dirawat inap selama 30 hari kemudian sakit kembali setelah
lebih 60 hari dirawat kembali selama 60 hari. Kasus ini dihitung satu episode
c.
Sakit mental dirawat inap selama 90 hari kemudian sakit kembali setelah
50 hari dirawat kembali selama 50 hari. Kasus ini dihitung satu episode
d.
Sakit mental dirawat inap selama 30 hari kemudian sakit kembali setelah
50 hari dirawat kembali selama lebih 60 hari. Kasus ini dihitung satu episode
22. Program indemnity rumah sakit yang juga dikenal dengan Hospital plan
menjamin pelyanan kesehatan sbb:
a.
Membayar semua biaya medis aktual di rumah sakit
b.
Membayar hanya biaya inap di rumah sakit
c.
Membayar sebagian medis aktual di rumah sakit
d.
Membayar tanpa melihat biaya medis aktual di rumah sakit *
23. Perluasan asuransi kesehatan dikembangkan oleh konsumen dengan
pertimbangan sebagai berikut : (h. 1)

a.
b.
c.
d.

Resiko tinggi yang paling mengkhawatirkan mereka *

Resiko tinggi dengan tingkat kejadian yang rendah
Resiko tinggi dengan biaya tinggi
Resiko tinggi dengan resiko kecacatan tinggi

24. Jaminan kecelakaan dapat diberikan pada kondisi medis tertentu (penderita
epilepsi ) dengan cara: (h. 78 )
a.
Pembeli polis membayar premi standar; dengan resiko yang
ditanggung sebesar 100 % dari tarif standar.
b.
Pembeli polis membayar premi standar; dengan resiko yang
ditanggung sebesar 150 % dari tarif standar.
c.
Pembeli polis membayar premi standar; dengan resiko yang
ditanggung sebesar 200 % dari tarif standar. *
d.
Pembeli polis membayar premi standar; dengan resiko yang
ditanggung sebesar 250% dari tarif standar.
25. Ada kaitan antara proporsi penduduk yang mempunyai asuransi perawatan gigi
dengan proporsi out of pocket yang dikeluarkan biaya perawatan gigi. (h. 87)
a.
Makin tinggi proporsi pemegang polis; makin rendah
pengeluaran out of pocket *
b.
Makin tinggi proporsi pemegang polis; makin tinggi pengeluaran
out of pocket
c.
Makin rendah proporsi pemegang polis; makin rendah
pengeluaran out of pocket
d.
Makin rendah proporsi pemegang polis; makin tinggi
pengeluaran premi
26. Prophylaxis adalah tindakan preventif perawatan gigi antara lain (kecuali): (h. 92)
a.
Pembersihan gigin profesional
b.
Menghilangkan tartar
c.
Mengkilapkan gigi
d.
Perawatan flouride *
27. Restorasi adalah tindakan perbaikan bentuk dan fungsi gigi dapat berupa
(kecuali):
a.
Fillings
b.
Inlays
c.
Uplays *
d.
Onlays
28. Penyakit jaringan gigi dengan gejala : rasa sakit, gusi merah dan bengkak,
perdarahan dan bau mulut dapat di-terapi dengan tindakan: ( h. 94)
a.
Endodontics
b.
Orthodontics
c.
Periodontics *

d.

Prosthodontics

29. Perawatan agar gigi tumbuh dan tersusun pada lingkar tulang rahang dengan baik
sehingga memberikan efek estetika yang baiak adalah : (h. 95)
a.
Endodontics
b.
Orthodontics *
c.
Periodontics
d.
Prosthodontics
30. Tindakan diagnosa dan pengobatan infeksi serta mengisi pada saluran akar gigi
adalah : (h. 95)
a.
Endodontics *
b.
Orthodontics
c.
Periodontics
d.
Prosthodontics
31. Perawatan untuk menggantikan gigi dan jaringan yang mendukung gigi adalah :
( h. 93)
a.
Endodontics
b.
Orthodontics
c.
Periodontics
d.
Prosthodontics *
32. Premi asuransi perawatan gigi, biasanya ditawarkan dengan tarif yang lebih
rendah bila kelompok telah mempunyai asuransi perawatan gigi sebelumnya. Hal
ini dikarenakan : ( h.98)
a.
Kebutuhan perawatan sangat tinggi pada kelompok yang
sebelumnya mempunyai asuransi; dibandingkan denga yang tidak punya
asuransi gigi.
b.
Kebutuhan perawatan lebih tinggi pada kelompok yang
sebelumnya mempunyai asuransi; dibandingkan denga yang tidak punya
asuransi gigi.
c.
Kebutuhan perawatan lebih rendah pada kelompok yang
sebelumnya mempunyai asuransi; dibandingkan denga yang tidak punya
asuransi gigi.*
d.
Kebutuhan perawatan sangat rendah pada kelompok yang
sebelumnya mempunyai asuransi; dibandingkan denga yang tidak punya
asuransi gigi.
33. Persyaratan untuk dapat menjadi anggota Medicare melalui HMO adalah : (h. 33)
a.
Harus tinggal di wilayah pelayanan paket Medicare-HMO
b.
Tidak harus memiliki Medicare bagian B *
c.
Tidak sedang mendapatkan perawatan di RS bersertifikasi
d.
Tidak sedang menderita gagal ginjal permanen pada saat menjadi
anggota

34. Pengertian Kondisi pre-existing adalah: ( h. 50)

a. Kondisi medis peserta yang membutuhkan pelayanan kesehatan setelah
polis dikeluarkan.
b. Kondisi medis yang membutuhkan pelayanan kesehatan ketika polis
dikeluarkan.
c. Kondisi medis yang membutuhkan pelayanan kesehatan sebelum polis
dikeluarkan. *
d. Kondisi medis yang membutuhkan pelayanan kesehatan yang tidak
berhubungan dengan penerbitan polis.
35. Medicare SELECT sebagai bagian dar OBRA-90 telah berkembang ke sejumlah
negara bagain yaitu : (h. 32)
a.
Tahun 1990 dilaksanakan di 15 Negara Bagian Amerika, tahun
1998 50 Negara Bagian *
b.
Tahun 1990 dilaksanakan di 25 Negara Bagian Amerika, tahun
1998 45 Negara Bagian
c.
Tahun 1990 dilaksanakan di 20 Negara Bagian Amerika, tahun
1998 45 Negara Bagian
d.
Tahun 1990 dilaksanakan di 25 Negara Bagian Amerika, tahun
1998 45 Negara Bagian
36. Perusahaan asuransi dapat menolak pemohon Paket suplemen Medicare dengan
alasan (Kecuali) : (h. 35)
a.
Pemohon punya sejarah menderita penyakit serius seperti :
kanker, diabetes, penyakit jantung dan HIV
b.
Usia pemohon minimal 65 tahun *
c.
Pemohon memiliki suplemen asuransoi Medicare yang masih
berlaku
d.
Pemohon menerima Medicaid
37. Instrumen Deuctible, Coinsurance dan Copayment dikembangkan bertujuan
untuk : (h. 44)
a.
Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
b.
Meningkatkan kualitas pelyanan asuradur
c.
Menurunkan utilitas pelayanan kesehatan *
d.
Meningkatkan utilitas pelayanan kesehatan
38. Polis imdemnity rumah sakit dapat menjamin untuk membayar hala-hal sbb:
a.
Membayar deductible dengan dasar kalender atau per-penyebab
b.
Membayar coinsurance suplemen dan copayment
c.
Membayar biaya out of pocket
d.
Membayar kerugian penghasilan anggota akibat dirawat dirumah sakit *
39. Program Medicare dan HMO biasanya untuk :
a.
Deuctible dan Coinsurance dibayar oleh HMO *
b.
Deuctible dan Coinsurance dibayar oleh HMO dan Peserta

c.
d.

Deuctible dan Coinsurance dibayar oleh HMO atau Peserta

Deuctible dan Coinsurance digratiskan oleh PPK

40. Polis asuransi medis komprehensif umumnya tidak mencakup biaya sebagai
berikut:
a.
Biaya rumah sakit, obat-obatan, dan peralatan medis
b.
Hospice care *
c.
Nursing care
d.
Biaya dokter ahli
41. Cara yang paling efektif untuk mengontrol biaya obat namun tidak menurunkan
kualitas pengobatan adalah : ( h. 105)
a.
Menggunakan obat-obat beremerk dari penyalur resmi
b.
Meningkatkan cakupan dengan deductible
c.
Menggunakan obat-obat generik *
d.
Meningkatkan cakupan dengan coinsurance
42. Polis Asuransi Kecelakaan dan Kematian menjamin kerugian akibat kecelakaan
terhadap tubuh peserta antara lain : kecuali ( h. 69)
a. Kecelakaan transportasi
b. Keracunan yang tidak disengaja
c. Luka jatuh akibat minum alkohol *
d. Pembunuhan
43. Pada awalnya polis asuransi kecelakaan diterbitkan di pertengahan abad ke 19
menyediakan benefit untuk kematian akibat kecelakaan perjalanan dengan : ( h.
69)
a. Kecelakaan kereta berkuda
b. Kecelakaan kereta api *
c. Kecelakaan kapal api
d. Kecelakaan kapal barang
44. Permintaan untuk jaminan kecelakaan kendaraan umum tinggi disebabkan kecuali
: (h. 74)
a. Kecelakaan kemungkinan besar terjadi *
b. Tarif premi rendah
c. Banyak orang takut terbang
d. Dapat ditawarkan dalam jumlah yang besar
45. Polis Asuransi Kecelakaan dan Kematian menjamin luka-luka disebabkan akibat
faktor kekerasan antara lain : kecuali ( h. 70)
a. Luka akibat mengangkat benda berat
b. Luka akibat halilintar *
c. Luka akibat pengobatan medis
d. Luka akibat exposur alat radiologi

46. Pada tahun 1995 di Amerika, Angka kematian akibat ecelakaan yang tidak
disengaja adalah : ( h.70)
a. 15,5 per 100.000
b. 25,5 per 100.000
c. 35,5 per 100.000 *
d. 45,5 per 100.000
47. Jumlah total biaya untuk luka-lika akibat kecelakaan di USA pada tahun 1995
adalah : ( h.70)
a. $ 130 milyar
b. $ 230 milyar
c. $ 330 milyar
d. $ 430 milyar *
48. Pilihlah pernyataan atau informasi dibawah ini yang benar: ( h.85)
a. Enam dari sepuluh orang Amerika menderita penyakit gigi, gusi dan
penyakit mulut lainnya
b. Tujuh dari sepuluh orang Amerika menderita penyakit gigi, gusi dan
penyakit mulut lainnya
c. Delapan dari sepuluh orang Amerika menderita penyakit gigi, gusi dan
penyakit mulut lainnya
d. sembilan dari sepuluh orang Amerika menderita penyakit gigi, gusi dan
penyakit mulut lainnya *
49. Setiap tahun, akibat penyakit gigi, gusi dan penyakit mulut lainnya pada
penduduk Amerika adalah : ( h.85)
a. Terjadi kehilangan sebanyak 21 juta hari kerja dan 11 000 kematian akibat
kanker mulut
b. Terjadi kehilangan sebanyak 22 juta hari kerja dan 9 000 kematian akibat
kanker mulut
c. Terjadi kehilangan sebanyak 21 juta hari kerja dan 9 000 kematian akibat
kanker mulut *
d. Terjadi kehilangan sebanyak 22 juta hari kerja dan 11 000 kematian akibat
kanker mulut
50. Akibat pemaksaan dispense as written dalam pelayanan obat adalah : ( h. 106)
a. Tertanggung membayar obat lebih murah
b. Tertanggung membayar obat lebih mahal *
c. Tertanggung hanya mendapat obat generik
d. Tertanggung dapat obat generik atau obat patent
51. Jaminan kematian karena luka-luka fisik akibat kecelakaan dibayarkan penuh
kepada ahli waris, jangka waktu kematian :( h. 76)
a. Tidak lebih dari 120 hari
b. Tidak lebih dari 90 hari *
c. Tidak lebih dari 60 hari

d. Tidak lebih dari 30 hari

52. Paket jaminan yang memberi penggantian biaya kesehatan gigi; bila peserta
peserta : ( h. 88)
a.
Exclusive Provider Organization ( EPO) *
b.
Preferred Provider Organization (PPO)
c.
Dental HMO
d.
Referral Discount Plan
53. Paket asuransi kesehatan gigi yang menyediakan daftar provider dengan tarif
murah adalah : ( h. 88)
a.
Exclusive Provider Organization ( EPO)
b.
Preferred Provider Organization (PPO)
c.
Dental HMO
d.
Referral Discount Plan *
54. Cara penghitungan tarif premi suplemental medicare yang paling sederhana
adalah : (h. 81)
a. Premi dengan tarif flat age
b. Premi dengan tarif issue age
c. Premi dengan tarif attained age
d. Premi dengan tarif no age
55. Premi suplemental medicare yang paling tinggi atau mahal adalah : ( h.81)
a. Attained age
b. Issue age
c. No age *
d. Flat age
56. Benefit maksimum pada jaminan disabilitas (kelumpuhan) Polis Asuransi
Kecelakaan dan Kematian adalah: kecuali ( h. 77)
a. $ 500 -1000 per bulan *
b. $ 500 -1500 per bulan
c. $ 500 -2000 per bulan
d. $ 500 -2500 per bulan
57. Perusahaan asuransi yang akan menjual suplemen Medicare harus : (h. 27)
a.
Menyediakan jaminan paket suplemen Medicare A *
b.
Menyediakan jaminan paket suplemen Medicare B, C, dan D
c.
Menyediakan jaminan paket suplemen Medicare E, F, dan G
d.
Menyediakan jaminan paket suplemen Medicare H, I, dan J
58. Medicare SELECT memberi jaminan pelayanan penuh bila peserta: (h. 31)
a.
Membayar deductible bagian A
b.
Membayar deductible bagian B
c.
Menggunakan rumah sakit dan dokter jaringan *

d.

Membayar cost sharing sebesar 20 %

59. Cakupan asuransi kesehatan gigi menekankan pada pencegahan dan perawatan
dini adalah : kecuali (h. 92)
a.
Amalgam
b.
Composite
c.
Sealant *
d.
Onlays
60. Formulir polis asuransi kecelakaan harus memenuhi pwersyaratan sbb: kecuali (h.
83)
a. Polis tidak membayar kerugian akibat sakit *
b. Memiliki ketentuan dapat diperbaharui
c. Membuktikan seluruh biaya premi terpisah
d. Ditulis dalam bahasa yang mudah dipahami
61. Paket obat resmi tidak mencakup jaminan untuk pelayanan khusus sbb: kecuali (h.
106)
a. Obat-obatan yang diperoleh dengan resmi tanpa resep dokter
b. Resep obat yang untuk keperluan kosmetik
c. Obat-obatan yang dibatasi oleh undang-undang federal untuk percobaan
atau penelitian
d. Obat yang diakui oleh FDA *
62. Formularium obat biasanya dibuat komite yang terdiri dari kecuali (h. 106)
a. Ahli Kesehatan Masyarakat *
b. Dokter
c. Apoteker
d. Perawat
63. Asuransi penyakit spesifik pada awalnya untuk melindungi peserta dari
kemungkinan penyakit : ( h. 57)
a. TBC
b. Cacar
c. Polio *
d. Thypus
64. Polis indemnity rumah sakit menangani jaminan untuk kehamilan dengan beberap
cara antara lain : (h. 51)
I
Kondisi kehamilan sebagai pre-existing condition
II
Jaminan persalian eksklusif sampai prrogram efektis selama waktu
tertentu
III
Tidak tersedia jaminan persalinan
A. I dan II

B.
C.
D.

I dan III
II dan III
I, II, dan III *

65. Kenaikan premi Suplemental Medicare adalah:

I
Jumlah total klaim sesuai dengan perkiraan
II
Kenaikan inflasi medis
III
Kenaikan deductible bagian A dan B Medicare
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III
II dan III *
I, II, dan III

66. Tingkat persaingan pada pasa asuransi suplemental sangatlah tinggi. Untuk itu
Asuradur melakukan teknik pemotongan harga untuk meningkatkan penjualan
dengan cara : (h. 37)
I
Potongan harga untuk pasangan atau keluarga
II
Potongan harga untuk yang tidak perokok
III
Potongan harga modal
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III
II dan III
I, II, dan III *

67. Jaminan polis penyakit spesifik umumnya dibayar sbb: (h. 61)
I
Memperhatikan jaminan lainnya yang dimiliki oleh peserta
II
Tanpa memperhatikan jaminan lainnya yang dimiliki oleh peserta
III
Langsung dibayarkan kepada peserta
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III
II dan III *
I, II, dan III

68. Tujuan dari peraturan NAIC Medicare Supplemental Insurance Minimum

Standards Model Act adalah : (h.38)
I
Untuk menyediakan pembakuan jaminan yang sesuai dan
menyederhanankan ketentuan dan jaminan polis.
II
Untuk memudahkan asuradur dalam menjual produk suplemen
III
Untuk menyediakan keterangan lengkap produk suplemen kepada orang
yang layak dapat medicare
A. I dan II

B.
C.
D.

I dan III *
II dan III
I, II, dan III

69. Faktor yang menyebabkan penolakan asuradur terhadap pemohon Suplemen

Medicare adalah :
I
Usia Pemohon minimal 65 tahun
II
Tidak penerima Medicaid
III
Memiliki suplemen asuransi lainnya yang masih berlaku
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III *
II dan III
I, II, dan III

70. Benefit kendaraan umum akibat kecelakaan dibayarkan bila memnuhi hal sbb: (h.
76)
I
Penumpang telah membayar ongkos perjalanan
I.
Menggunakan kendaraan umum atau pribadi
II.
Ada ijin angkutan penumpang kendaran umum
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III *
II dan III
I, II, dan III

71. HIPAA dibuat untuk melindungi hal-hal sbb: (h. 82)

I
Memperluas akses ke jaminan asuransi kesehatan
II
Meningkatkan portabilitas
III
Menurunkan biaya premi
A. I dan II *
B.
C.
D.

I dan III
II dan III
I, II, dan III

72. Pemasaran polis asuransi kecelakaan boleh menggunakan iklan asal memenuhi
persyaratan sbb: (h. 83)
I
Iklan polis harus lengkap dan jelas
II
Dapat menggunakan istilah asuransi
III
Iklan harus menggunakan kalimat yang jelas
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III*
II dan III
I, II, dan III

73. Cakupan asuransi kesehatan gigi menekankan pada pencegahan dan perawatan
dini antara lain : (h. 92)
I
Prophylaxis dan perawatan fluoride
II
Inlay
III
Space maintainers
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III *
II dan III
I, II, dan III

74. Obat resmi adalah setiap obat atau bahan yang memenuhi hala sbb: ( h. 105)
I
Disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan
II
Hanya dapat dikeluarkan dengan pemesanan obat resmi dibahaw hukum
federal dan negara bagian
III
Harus didaftarkan pada World Health Organization (WHO)
A. I dan II *
B.
C.
D.

I dan III
II dan III
I, II, dan III

75. Prosedur yang umumnya dijamin termasuk perawatan, pelayanan dan material
yang dianjurkan oleh dokter gigi yaitu: (h. 88)
I
Penting dan sesuai
II
Eksperimental terapi
III
Tidak ada konflik dengan standar perawatan gigi yang diterima
A. I dan II
B.
C.
D.

I dan III
II dan III *
I, II, dan III

76. Ahli waris program Medicare untuk dapat jadi anggota HMO harus memenuhi
syarat sbb: (h. 33)
I
Memiliki Medicare bagian B dan terus membayar premi
II
Berlokasi di wilayah pelayanan paket
III
Tidak sedang memdapatkan perawatan di rumah sakit
A. I dan II
B.
C.

I dan III
II dan III

D.

I, II, dan III *