Anda di halaman 1dari 4

SURAT KETERANGAN

01.01.10/LBK/2013

Bersama ini kami :


Nama

: BUDI

Jabatan

: Direktur

Nomor HP : 081345460226
Instansi

: CV. MENANG TERUS

Meminjam 2 (dua) set cetakan kubus beton 4x(15x15) cm selama 28 hari, yakni mulai tanggal 21
Oktober 2013 dan dikembalikan pada tanggal 18 Nopember 2013, yang akan digunakan pada
pekerjaan Pemeliharaan Bendungan Malang.
Apabila terjadi kerusakan atau kehilangan dari alat tersebut di atas, maka kami bersedia memperbaiki
atau menggantinya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk menjadikan periksa.

Malang, 21 Oktober 2013


Kepala
Laboratorium Bahan Konstruksi
Yang bersangkutan,

Budi

Ir. Bang Wiji, MT


NIP.Y. 210586749976

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/325247140.doc

SURAT KETERANGAN
01.20.06/LBK/2009

Bersama ini kami :


Nama

: Masykur

Jabatan

: CV. BINTANG Malang

Meminjam 2 (satu) unit cetakan Silinder 15 x 30 cm selama 6 hari yakni mulai tanggal 24
September 2012 30 September 2012, yang akan digunakan pada Proyek Rehabilitasi
sedang/berat Bangunan SMKN 1 Malang.
Apabila terjadi kerusakan atau kehilangan dari alat tersebut di atas, maka kami bersedia memperbaiki
atau menggantinya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk menjadikan periksa.

Malang, 24 September 2012


Kepala
Laboratorium Bahan Konstruksi
Yang bersangkutan,

Masykur

Ir. Bambang Wedyantadji, MT


NIP.Y. 1018500093

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/325247140.doc

SURAT KETERANGAN
01.21.11/LBK/2009

Bersama ini kami :


Nama

: Arif Teguh

Instansi

: PT. AYARO Malang

Meminjam 1 (satu) unit cetakan kubus beton 15 x 15 cm (4 lubang) selama 3 hari yakni mulai
tanggal 21 Nopember 23 Nopember 2009, yang akan digunakan pada Proyek Pembangunan
Bisnis Center Universitas Negeri Malang.
Apabila terjadi kerusakan atau kehilangan dari alat tersebut di atas, maka kami bersedia memperbaiki
atau menggantinya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk menjadikan periksa.

Malang, 21 Nopember 2009


Kepala
Laboratorium Bahan Konstruksi
Yang bersangkutan,

Arif Teguh

Ir. Bambang Wedyantadji, MT


NIP.Y. 1018500093

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/325247140.doc

SURAT KETERANGAN
01.02.05/LBK/2013

Bersama ini kami :


Nama

: Anxi

No. HP

: 081217792489

Instansi

: PT. Anugrah Karya Sahabat Sejati (AKSS)

Meminjam 1 (stu) set cetakan Kubus isi 4 lubang ukur


an 15 x 15 cm selama 6 hari yakni mulai tanggal 2 Mei 2013 9 Mei 2013, yang akan digunakan
pada Proyek Pembangunan Ruko Sawojajar Blok Sanghai - Malang.
Apabila terjadi kerusakan atau kehilangan dari alat tersebut di atas, maka kami bersedia memperbaiki
atau menggantinya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk menjadikan periksa.

Malang, 2 Mei 2013


Kepala
Laboratorium Bahan Konstruksi
Yang bersangkutan,

Anxi

Ir. Bambang Wedyantadji, MT


NIP.Y. 1018500093

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/325247140.doc