LAPORAN KEMATIAN IBU

UPF

: Kebidanan

BULAN

: Desember

No

No. RM

Nama Pasien

Umur

GPA

04 24

MAHLI

35 TH

P2A0H

02-12-

2015

68

TANGGAL
Masuk
Meninggal
02-12-2016

Diagnosa

Tindakan

POST OP HISTEREKTOMI AI

VENTILATO

Rujuka

Keterangan

n dari
+ JAM 09.14

R
HPP. EC PLACENTA ACRETA,

32 55

SULHIJAH /

82

SULIJAH

30 TH

P3

29-12-

A0H3

2015

29-12-2015

DIC
POST PARTUM SPT H-9,
EDEMA
PARU, EC KRISIS TYROID,
ANEMIA

+ JAM 10.00

LAPORAN KEMATIAN IBU

UPF

: Kebidanan

BULAN

: Maret

No

No.

Nama Pasien

Umur

GPA

RM
33318

Yulia Khaerani

18

G1P0A0H

14-03-

Tahun

2016

TANGGAL
Masuk
Meninggal
15-03-2016

Diagnosa

Tindakan

Rujuka

Keterangan

POST PARTUM IUFD H-0,

VENTILATO

n dari
PKM

MENINGGAL

JOUNDICE ON PREGNANCY

TERAR

JAM 07.30

LAPORAN KEMATIAN IBU

UPF
BULAN

: Kebidanan
: Januari

No

No.

Nama Pasien

RM
32 73

Ema Rosema

Umur

GPA

TANGGAL
Masuk
Meninggal
21-01-

07

22-01-2016

2016

Diagnosa

Tindakan

Rujuka

Keterangan

Gagal nafas, syok sepsis, HIV

VENTILATO

MENINGGAL

AIDS

JAM 08.00

Diagnosa

Tindakan

Shock kardiogenik ec CHF,

VENTILATO

MENINGGAL

penyakit jantung dalam

JAM 11.00

n dari

LAPORAN KEMATIAN IBU

UPF

: Kebidanan

BULAN

: Februari

No

No.

Nama Pasien

RM
32 40

Almi

63

Umur

GPA

TANGGAL
Masuk
Meninggal
22-022016

22-02-2016

Rujuka

Keterangan

n dari

33 10

Mardiah

23-02-

13

2016

23-02-2016

kehamilan
Post SVH ai atonia uteri +

VENTILATO

HPP, syok hipovolemik, gagal

MENINGGAL
JAM

nafas

12.20

LAPORAN KEMATIAN IBU

UPF

: Kebidanan

BULAN

: Mei 2016

No.

Nama

Umu

RM

Pasien

34010
9

ASRIANI

18 th

GPA

TANGGAL
Masuk
Mening

G1P1A

15/05/1

gal
15/05/1

Diagnosa

Tindaka

Rujukan

dari

Post SC a.i Eklampsia, B-

SC

PKM

Lynch modifikasi surabaya,

B- Lynch

Masbagi

Keterangan

Pasien

Rujukan

PKM

dengan

Eklampsia Riwayat kejang 5x ( 3x

Parcial hellp syndrom,

penurunan kesadaran

pasien kejang dirumah, 2x pasien

kejang diPKM ) kemudian pasien
dirujuk

keRSUD

dr.

R.Soedjono

Selong,
Sampai VK IGD GCS 3-3-5 pupil
isokor kanan kiri, TD : 160/110
mmHg S : 37,6C
N : 120 x/mnt R : 26-30 x/mnt
Hasil USG : DJJ UK 35-36 mg SC
Cito
Jam 14.00 pasien tiba diruang ICU
dalam

keadaan

Coma,

pasang

ventilator
Vital sign : TD : 65/49 mmHg N :
144X/mnt
RR ; 38 x/mnt SpO2 : tidak terukur
TFU : 2 jr bpst, Kontraksi baik KIE
kondisi pasien oelh dr Ary Ratih,
SpOG dan dr Cahya H, Sp.An.
Jam 16.30 TD tidak terukur Nadi
tidak

teraba

pupil

midriasis

maximal kanan kiri

Pasien

dinyatakan

meninggal

dihadapan klg dan paramedis.

LAPORAN KEMATIAN IBU

UPF
BULAN

: Kebidanan
: Juni 2016

No.

Nama

Umur

RM

Pasien

Tgl Lahir

3434
68

Usmin

GPA

TANGGAL
Masuk
Meninggal

Diagnosa

Tindaka

Rujuka

n dari

Keterangan

21/06/19

GVII

21/06/16

26/06/16

GVIIP5013 35

SC +

PKM

PB kiriman PKM Lenek dengan PEB

75

P501

Jam 12.45

Jam 09.15

mg TH Letkep +

MOW

LENEK

jam 08.40 wita pasien kejang 1x

PEB + GM +
usia 35 th +
TBJ 2100 gr

diVK IGD
SC CITO
Tgl 21/06/2016 jam 12.45 wita
Pasien masuk ruang ICU

dengan

GCS : E4 5V M6 =
Total : 15
Tgl

21-

22/06/2016

pasien

kesadarannya
masih tersedasi
Tgl

23/06/2016

pasien

merintih

dan penurunan kesadaran GCS : E1

V2 M2
Total : 5 vital sign : TD : 159/99
mmHg N ; 101x/mnt S ; 38,9c R ;
14 x/mnt Sp[O2 ; 97% Konsul
dokter Penyakit Dalam sdh advis
koreksi hiperkalium, Konsul dokter
Syaraf Syaraf sdh.
Tgl

24/06/2016

kesadaran

menurun
Diagnosa

dari

dokter

Sp.PD

AKI /CKD,
hIperkalemia,
Impending DIC

Sepsis,

MOF,

KIE kelurga oleh dr.Sp.PD kalau

kondisi

pasien

memburuk,

Keluarga maklum.
Tgl 26/06/2016 kondisi memburuk,
febris +, odem + , sianosis +, EKG
asistol

TTV

tidak

terukur

pupil

midriasis total pasien dinyatakan

2

34230

Uswatun

21/04/19

Hasanah

85

P3-3 A0

25/06/20

27/06/2016

16

Jam 04.00

Jam 16.58

P3-3 A0 post SC
hr 18 a.i PEB

PKM

meninggal jam 08.45wita.

Pasien Rujukan PKM Sakra dgn P3-

Sakra

3 A0 dgnimpending eklampsia tiba

Impending

diRSUD

eklampsia
Anemia ( HB 8

jam17.50

gr/dl )
Hematuria

hati,

dr

R.

Soedjono

Selong

S : Os mengeluh pusing, nyeri ulu

pandangan

kabur

dan

mimisan
O ; K/U : cukup TD : 140/100 mmhg
SD ; 37 C N : 98 x/mnt R : 16x/mnt
Tgl 26/06/2016 jam 21.20 Pasien
masuk

ruang

penurunan

ICU

kesadaran

dengan
GCS

E2V2M2 Total : 6
Tgl 27/06/2016 jam 03.00 wita
GCS : E1V1M1 TD : 73/35 mmHg
N : 73x/mnt R : 12 x/mnt SpO2 :
82%
KIE Klg oleh dokter kalau kondisi
pasien memburuk klg maklum
Jam 03.15 TD 60/palpasi N : tidak

teraba
Jam 03.30 GCS : E1 V1 M1 TD :
tidak teraba N : tidak teraba pupil
midriasis maksimal
Jam

03.50

px

diputuskan

meninggal dihadapan keluarga dan

paramedis