Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

DINAS PERHUBUNGAN KOMUNIKASI DAN


INFORMATIKA

SURAT KETERANGAN JALAN


Nama Pemilik

Jenis Kendaraan

No. POLISI

Menerangkan bahwa benar surat-surat kendaraan


( BUKU KIR, KARTU PENGAWASAN, IZIN USAHA, SKRD )
sedang

dalam

pengurusan.

Keterangan

ini

berlaku

_______________ sampai dengan tanggal_________________.


Demikian

surat

keterangan

ini

dibuat

untuk

dipergunakan sesuai perlunya.

Pendolo,
20..
Kepala

Terminal

Pendolo

ARIS

SAL

U
NIP.
19550824 197901 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN POSO


DINAS PERHUBUNGAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA

SURAT KETERANGAN JALAN


Nama Pemilik

Jenis Kendaraan

No. POLISI

Menerangkan bahwa benar surat-surat kendaraan ( BUKU KIR,


KARTU PENGAWASAN, IZIN USAHA ) sedang dalam pengurusan.
Keterangan

ini

berlaku

_______________

sampai

dengan

tanggal_________________.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan
sesuai perlunya.
Pendolo,

20.

.
Kepala

Terminal

Pendolo

ARIS

SALU

NIP. 19550824 197901 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN POSO


DINAS PERHUBUNGAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA

SURAT KETERANGAN JALAN


Nama Pemilik

Jenis Kendaraan

No. POLISI

Menerangkan bahwa benar surat-surat kendaraan ( BUKU KIR,


KARTU PENGAWASAN, IZIN USAHA ) sedang dalam pengurusan.
Keterangan

ini

berlaku

tanggal_________________.

_______________

sampai

dengan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan


sesuai perlunya.
Pendolo,

20.

.
Kepala

Terminal

Pendolo

ARIS
NIP. 19550824 197901 1 001

SALU