Anda di halaman 1dari 6

REKAPITULASI HARIAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PUSKESMAS DTP SERANG KOTA

No.

TAHUN

.............................

BULAN

Rincian Kegiatan
Pemeriksaan

Tanggal
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

A. Pemeriksaan Darah
###

Hemoglobin

###

Leukosit

###

Trombosit

###

Golongan Darah

###

Gula Darah

###

Cholesterol

###

Asam Urat

###

VCT/PITC

###

Widal

B. Pemeriksaan Urine
###

Protein urine

###

Reduksi urine

###

Urine lengkap

###

Kehamilan

###

Narkoba

C. Lain-lain
###

Sputum BTA

###

Feses

###

Mantoux test

###

HbsAg
Serang, .
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Serang Kota

Petugas Laboratorium

..
NIP .

..
NIP .

28

29

30

31

JML

REKAPITULASI HARIAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM


PUSKESMAS DTP SERANG KOTA

No.

TAHUN

.............................

BULAN

Rincian Kegiatan
Pemeriksaan

Tanggal
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

A. Pemeriksaan Darah
###

Hemoglobin

###

Leukosit

###

Trombosit

###

Golongan Darah

###

Gula Darah

###

Cholesterol

###

Asam Urat

###

VCT/PITC

###

Widal

B. Pemeriksaan Urine
###

Protein urine

###

Reduksi urine

###

Urine lengkap

###

Kehamilan

###

Narkoba

C. Lain-lain
###

Sputum BTA

###

Feses

###

Mantoux test

###

HbsAg

Serang, .
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Serang Kota

Petugas Laboratorium

dr. Hj. Niken Prabaningrum, MM.Kes


NIP. 19660811 200212 2 003

Sri Maryati, Amd.AK


NIP. 19850304 201001 2 008

ARIAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

ESMAS DTP SERANG KOTA

Tanggal
28

29

30

31

JML