Anda di halaman 1dari 10

GAMBARAN RADIOGRAFI DARI ODONTOMA

COMPLEX MULTIPLE YANG BERGABUNG DENGAN


KISTA DENTIGEROUS

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat


guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh :
FITRI DONA SIREGAR
NIM : 050600074

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

20

Universitas Sumatera Utara

21

Fakultas Kedokteran Gigi


Bagian Radiologi Dental
Tahun 2010

Fitri Dona Siregar


Gambaran radiografi dari odontoma complex multiple yang bergabung
dengan kista dentigerous.
ix + 23 halaman
Odontoma yang besar biasanya berkaitan dengan adanya gangguan lokal
seperti keterlambatan erupsi gigi permanen dan adanya perkembangan lesi kista
seperti kista dentigerous. Lesi yang simultan ini jarang terjadi karena itu membutuhkn
diagnosa yang tepat untuk mengatasinya. Tempat kejadian yang tidak biasa dan
adanya keterkaitan dengan kista dentigerous menjadikannya menarik untuk dibahas.
Jeyaraj WCP (2008) melaporkan setelah pengambilan dua odontoma maka hasil
pemeriksaan histopatologi menunjukkan diagnosa odontoma complex multiple yang
bergabung dengan kista dentigerous.
Gambaran radiografi terlihat adanya dua odontoma complex yang memiliki
diagnosa banding berupa gambaran radiopak meliputi periapical semental displasia
dan benign cementoblastoma. Menurut Sales MA (2009), gambaran radiopaknya
bisa berupa ground glass. Prognosa tergantung pada perawatan yang berupa enukleasi
total agar tidak terjadi perubahan ke arah yang lebih buruk seperti perubahan
neoplastik yang meliputi ameloblastoma bahkan karsinoma.
Daftar Rujukan : 17 (1969-2009).

Universitas Sumatera Utara

22

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan


dihadapan tim penguji skripsi

Medan, 27 Januari 2010


Pembimbing

Tanda Tangan

H.Amrin Thahir,drg
NIP : 19510421 198403 1001

Universitas Sumatera Utara

23

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji


Pada tanggal :

TIM PENGUJI

KETUA

: Hj. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp. RKG

ANGGOTA

: 1. H. Asfan Bahri, drg., Sp. RKG


2. H. Amrin Thahir, drg
3. Cek Dara Manja, drg
4. Lidya Irani, drg

Universitas Sumatera Utara

24

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan
karuniaNYA yang sangat berlimpah, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
ini dengan baik. Dimana skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara.
Rasa terima kasih yang tak terhingga khususnya penulis tujukan kepada orang
tua, Ayahanda Dr. Arifin S. Srg, SpKK dan Ibunda Dahniar. Teristimewa juga kepada
Kakanda-kakanda karena tilik kasih, bimbingan dan doa yang tulus sehingga penulis
dapat menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi USU.
Dalam kesempatan ini dengan hati yang tulus, penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar besrnya kepada semua pihak yang telah banyak memberi
bimbingan, petunjuk, pengarahan dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat
tersusun dengan baik :
1. Prof. Ismet Danial Nasution, drg, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. H. Amrin Thahir, drg, selaku dosen pembimbing yang telah banyak
meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Asfan Bahri, drg, Sp. RKG, sebagai dosen penasehat akademik yang telah
memberi saran dan bimbingan selama penulis menjalani studi akademik di
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

25

4. Seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran Gigi USU khususnya di bagian


Radiologi Dental.
5. Kepada abang abang dan adik penulis yang selalu setia memberi dukungan
dan membantu penulis selama menjalani masa pendidikan.
6. Kepada sahabat sahabat penulis Indri, L, Hamdi, Agus, Cut, Def, Pipit,
Ririn, teman- teman satu bagian skripsi di Radiologi dan semua teman
teman satu stambuk 05 serta senior dan junior yang tidak dapat disebut satu
persatu yang ikut membantu penulis baik bantuan moril maupun sprituil.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu
penulis bersedia menerima kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat
membangun yang nantinya dapat berguna bagi Fakultas dalam rangka pengembangan
ilmu pengetahuan terutama di bidang radiologi.
Akhir kata, dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan semoga
skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca.

Medan, 27 Januari 2010


Penulis

Fitri Dona Siregar


NIM : 050600074

Universitas Sumatera Utara

vi
26

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .......................................................
KATA PENGANTAR ...............................................................................

iv

DAFTAR ISI .............................................................................................

vi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. viii

BAB 1

PENDAHULUAN ....................................................................

BAB 2

DEFINISI
2.1 Kista Dentigerous .............................................................
2.2 Odontoma Complex Multiple ............................................
2.3 Kista Dentigerous Dengan Odontoma Complex Multiple ..

3
4
5

BAB 3

BAB 4

GAMBARAN KLINIS DAN HISTOPATOLOGI


3.1. Gambaran Klinis ...............................................................
3.1.1 Kista Dentigerous ..................................................
3.1.2 Odontoma Complex Multiple ................................
3.1.3 Kista Dentigerous Dengan Odontoma Complex
Multiple ................................................................
3.2. Gambaran Histopatologi ...................................................
3.2.1 Kista Dentigerous ..................................................
3.2.2 Odontoma Complex Multiple ................................
3.2.3 Kista Dentigerous Dengan Odontoma Complex
Multiple ................................................................

6
6
7
8
9
9
11
12

GAMBARAN RADIOGRAFI
4.1 Gambaran Radiografi Kista Dentigerous ........................... 13
4.2 Gambaran Radiografi Odontoma Complex Multiple ......... 14
4.3 Gambaran Radiografi Kista Dentigerous Dengan Odontoma
Complex Multiple ............................................................. 15

Universitas Sumatera Utara

27
vii

BAB 5

PROGNOSA DAN PERAWATAN............................................

18

BAB 6

KESIMPULAN ..........................................................................

20

DAFTAR RUJUKAN ................................................................................

22

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

viii
28

DAFTAR GAMBAR

Gambar
1.

Halaman

Gambaran klinis kista dentigerous yang dapat menyebabkan


mulut membengkak13 .....................................................................

Gambaran klinis odontoma complex yang menunjukkan tidak


asanya caninus primer kiri dengan peningkatan volume dari ridge
alveolar16 ......................................................................................

3.

Dua odontoma setelah diangkat12 ..................................................

4.

Gambaran klinis kista dentigerous (anak panah) dan odontoma


complex (tanda bintang) pada maksila kiri10 ..................................

Kista dentigerous. Kista Dentigerous yang tidak mengalami


inflamasi menunjukkan lapisan epitel tipis, non keratinisasi8 ..........

10

Kista dentigerous. Kista Dentigerous yang mengalami inflamasi


menunjukkan suatu lapisan epitel yang padat dengan hiperplasia
rete ridge. Kapsul kista fibrosis menunjukkan keadaan inflamasi
kronis yang difus8 ...........................................................................

10

Daerah Dekalsifikasi menunjukkan massa dentin yang tidak teratur


saling bercampur dengan sebagian kecil matriks email8 ..................

11

Photomicrograph dari odontoma complex menunjukkan campuran


yang berhaya dari jaringan gigi yang matang pada stroma jaringan
ikat fibrous 12 ..................................................................................

12

Gambaran radiografi kista dentigerous yang menunjukkan


besarnya radiolusen yang bagus disekitar mahkota pada suatu
premolar dua yang tidak erupsi17 ...................................................

13

Serangkaian odontoma complex


Perhatikan kerapatan struktur internal, kapsul radiolusen tipis yang
menyebabkan terganggunya erupsi gigi yang terlibat1.....................

15

Gambaran radiografi panoramik yang menggambarkan massa


(kelainan) pada molar kiri maksila yang mengenai akar gigi10 ........

16

2.

5.
6.

7.
8.

9.

10.

11.

Universitas Sumatera Utara

ix
29

12.

Ciri-ciri tomographic pada odontoma complex yang bergabung


dengan kista dentigerous (jendela tulang). Pandangan aksialgambaran hyperdense pada tingkat sinus maksilaris yang
menggambarkan kerusakan pada dinding-dinding lateral dan
posterior10 .....................................................................................

17

Gambaran orthopantomogram yang menunjukkan radiolusen yang


terdefinisi bagus hubungannya terhadap 2 odontoma complex pada
daerah parasymphyseal12 ................................................................

17

14.

Perawatan kista dentigerous dengan enukleasi5 ...............................

19

15.

Kavitas yang memperlihatkan tulang setelah pembedahan dengan


mengangkat 2 odontoma dan enukleasi kista dentigerous12 .............

19

13.

Universitas Sumatera Utara