REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

HOSPITAL JOSE MARIA BENITEZ
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
AREA CLINICA LA VICTORIA

PROGRAMA DE OBSTETRICIA I

Dr. Abraham Hernndez

Dra. Y zomar Oviedo
Dra. Marle Gonzlez
Dra. Carmen Gmez

Noviembre 2005

ESPECIFICACIONES CURRICULARES

OBJETIVO TERMINAL:
Al finalizar la asignatura el estudiante estar en capacidad de detectar previo trato de respeto a la paciente, los aspectos normales o
fisiolgicos que se presentan durante el embarazo, parto y puerperio, lo cual le servir de base para el estudio, diagnstico y manejo conductual de
procesos patolgicos en asignaturas futuras y en el ejercicio de su profesin.
SINOPSIS DEL CONTENIDO:
UNIDAD I: Historia clnica obsttrica. rganos genitales femeninos internos y externos, Pelvis sea; Anatoma e importancia obsttrica.
Mtodos de exploracin plvica. Tipologa plvica. Lesiones del canal blando.
UNIDAD II: Fenomenologa pre-concepcional y concepcional. Placenta: Morfologa y fisiologa. Membranas: Corrial y amnitica. Liquido
amnitico.
UNIDAD III: Embarazo normal. Modificaciones gravdicas en el organismo materno. Diagnostico de embarazo.
UNIDAD IV: Desarrollo cronolgico del producto de la concepcin. Fisiologa del feto a trmino. Biometra del feto a trmino. El feto como
mvil. Semiologa clnica obsttrica. Semiologa radiolgica fetal. Programa de atencin prenatal.
UNIDAD V: Actividad uterina normal. Fisiologa del parto normal. Asistencia de los periodos del parto.
UNIDAD VI: (Se desarrollar a nivel de pequeos grupos con su docente). Puerperio normal. Fisiologa de la lactancia. Traumatismos fetales
en el parto. Cuidados inmediatos del recin nacido.
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS:
Clases magistrales y/o dinmicas de grupo (dependiendo del nmero de alumnos). Terica y prctica. Actividad demostrativa del docente, con
participacin del alumno ante la paciente obsttrica.

FUNDAMENTOS

La presencia de esta asignatura en el plan de estudio de Medicina obedece a la necesidad que todo medico tiene a su egreso de
conocer los aspectos normales o fisiolgicos del embarazo, parto y puerperio, ya que es rea prioritaria a nivel de su ejercicio en unidades
de Atencin Primaria en Salud (MEDICATURAS Y AMBULATORIOS).
Esta asignatura se orienta en el inters que conlleva en Medicina de Atencin Preventiva y el conocimiento de todos los procesos
fisiolgicos de la paciente durante la gestacin.
La caracterstica de esta materia es terica-practica con sesiones en el aula donde se impartirn las bases fundamentales de
conocimiento para luego aplicarlas en sesiones prcticas, en pequeos grupos a nivel de salas hospitalarias. Esto permitir al estudiante
tener su primer contacto con la paciente obsttrica y lo ayudara metodolgicamente a desarrollar sus habilidades en el aspecto
semiolgicos de la asignatura, lo cual podr utilizar en guardias hospitalarias futuras, tanto como estudiante como medico.
Se exige como nivel de entrada a esta asignatura que el estudiante debe tener conocimiento internalizado sobre: Anatoma,
Embriologa, Fisiopatologa, Farmacologa y Semiologa Clnica, lo cual le dar una base solida indispensable para tener xito en los
temas a estudiar en esta materia

UNIDAD I:
Historia clnica perinatal simplificada. rganos genitales internos. rganos genitales externos. Pelvis sea. Mtodos exploratorios de pelvis.
Lesiones del canal blando. Tiempo: 10 Horas.
OBJETIVO TERMINAL:
Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de: Elaborar la historia clnica perinatal simplificada (HCPS) previo trato cordial con
la paciente. Identificar y describir las diferentes estructuras de los rganos genitales femeninos y de la pelvis sea; justificando su importancia
obsttrica.
OBJETIVO

CONTENIDOS

EXTRATEGIAS METODOLOGICAS

El estudiante podr:
1.- Realizar una historia perinatal
simplificada.

1.- Historias clnicas perinatales

simplificadas: Motivo de ingreso,
enfermedad actual, diagnostico de
ingreso, antecedentes. Aspecto del
embarazo actual, parto y/o aborto
y
puerperio.
Evolucin
y
tratamiento.

1.1 Presentacin del objetivo.

1.- Exposicin individual o
1.2 Clase magistral y actividad grupal.
grupal.
1.3 Discusin y preguntas.
Participacin
activa
1.4 Elaboracin de HCPS en admisin
del alumno.
obsttrica.
Elaboracin de la
BIBLIOGRAFIA:
H.C.P.S.
- Instructivo de la direccin Materno-Infantil
del MSAS.
- Obstetricia Bsica. Mondragn, Hctor.
Pgs. 110-116

2.- Identificar los elementos que

conforman los rganos genitales
internos.

2.- Anatoma e importancia

Obsttrica de los rganos
genitales
internos:
Ovarios,
trompas uterinas y tero.

3.- Describir la conformacin de los

3.-

2.1 Presentacin del objetivo.

2.2 Exposicin terica y/o dinmica de
grupo.
2.3 Discusin y preguntas.
2.4 Actividad practica de salas de parto.
BIBLIOGRAFIA:
Anatoma humana, Rouviere, H.
tomo 2.
Obstetricia Williams, Cap. 2.
Obstetricia Gonzlez Merlo. Cap. 1
3.1 Presentacin del objetivo

Anatoma

importancia

EVALUACIONES

2.Participacin
en
la
actividad expositiva individual
o grupal.
Conducta ante la paciente.

rganos genitales externos y los

planos musculares del perin.

Obsttrica de los rganos

genitales externos:
Monte de Venus, Labios Mayores
y Menores, Cltoris, Himen y
Vagina.
- Planos musculares del perin.
- Lesiones del canal blando del
parto, aplicadas a la atencin
del parto. Profilaxis.

4.- Diferencia de las estructuras 4.- Pelvis sea: Anatoma e

plvicas y establecer su importancia importancia Obsttrica. Estrechos
obsttrica.
plvicos, dimetros, planos y ejes.
Planos de Hodge.

5.- Identificar las caractersticas de la

pelvis por clnica y radiologa;
ubicarla dentro de la tipologa de
Cadwell y Moloy.

5.Exploracin
plvica:
pelvimetra y pelvigrafa clnica.
Radiopelvimetra.
Tipologa
plvica de Cadwell y Moloy.

3.2 Clase magistral o seminario.

3.3 Discusin y preguntas.
3.4 Conclusin y aplicacin practica.
3.5 Actividad practica ante la paciente.
BIBLIOGRAFIA:
La misma de la clase anterior.

4.1 Presentacin del objetivo.

4.2 Exposicin de maniqu y audiovisual.
4.3 Discusin y preguntas.
4.4 Conclusiones y aplicaciones prcticas.
4.5 Actividad practica con paciente en la sala
de parto.
BIBLIOGRAFIA:
- Anatoma Humana de Rouviere, H. tomo
3.
- Obstetricia practica, Uranga Imaz. Cap. 8.
- Obstetricia Williams Cap. 3.

4.- Intervencin en la actividad

expositiva, individual o en
grupo.

5.1 Presentacin del objetivo.

5.2 Clase Magistral o dinmica de grupo.
5.3 Discusin y preguntas.
5.4 Aplicacin de la Pelvigrafa en pacientes
en sala de parto.
5.5
Interpretacin
de
placas
de
radiopelvimetra.
BIBLIOGRAFA:
- Obstetricia Uranga Imaz. Cap.
Obstetricia Moderna Aller J.
Cap. 5.

5.-Participacin en la actividad
expositiva, individual o en
grupo.

Participacin en la actividad
expositiva, individual o en
grupo.
Actividad
paciente.

Actividad
paciente.

clnica

clnica

ante

ante

la

la

UNIDAD II:
5

Fenomenologa Preconcepcional. Fenomenologa Concepcional. Morfologa placentaria. Fisiologa placentaria. Tiempo: 8 horas.
OBJETIVO TERMINAL:
Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de: Definir los fenmenos Preconcepcionales y Concepcionales. Reconocer los aspectos
morfolgicos y fisiolgicos de la placenta. Determinar y valorar la importancia de la reproduccin humana.
OBJETIVOS

CONTENIDO

El estudio podr:
Analizar las fases fisiolgicas del
ciclo sexual femenino.
NOTA: Se expondr en el
Programa de Ginecologa

Ciclo hipotlamo-ovariosendometrio. Ciclo

endometrial. Fases:
Poliferativa y secretora. Reaccin
desidual.

1.- Interpretar la fisiologa

Concepcional humana y su
aplicacin prctica.

1.- Ovognesis, ovulacin,

fertilizacin, implantacin y
segmentacin del huevo humano.
Placentacin. rgano tero
placentario.

2.- Describir macroscpicamente

la placenta y sus anexos.

2.- Morfologa placentaria. Tipos de

implantacin de la placenta.

ESTRATEGIA
METODOLOGICA
Presentacin del objetivo.
Clase magistral o actividad grupal.
Discusin y preguntas.
Conclusin y aplicacin prctica.
BIBLIOGRAFA:
Obstetricia Prctica. Uranga Imaz
F. Cap.1.
Obstetricia Gonzlez-Merlo.
Cap. 2.

EVALUACION
Intervencin en la
actividad de grupo.
Respuestas en ronda de
preguntas.

1.1 Presentacin del Objetivo.

1.2 Clase Magistral o dinmica de grupo.
1.3 Discusin y preguntas.
1.4 Conclusiones y utilidad Prctica.
BIBLIOGRAFA:
Obstetricia Prctica. Uranga Imaz
F. Cap.1
Obstetricia Gonzlez-Merlo.
Cap. 5.
Obstetricia Williams. Cap. 2.
2.1 Presentacin del Objetivo.
2.2 Clase magistral o actividad de grupo.

2.- Exposicin del tema

individual o en grupo.
6

3.- Definir y analizar la fisiologa

placentaria, explicando su
aplicacin prctica.

Membranas ovulares: Corial y

amnitica, cordn umbilical y lquido
amnitico.

2.3 Discusin y preguntas.

2.4 Demostracin en sala de parto de la
morfologa de placenta y sus anexos.
BIBLIOGRAFA:
Obstetricia Gonzlez-Merlo.
Cap. 6.
Obstetricia Williams. Cap. 2.

3.- Fisiologa de la placenta.

Hormonas placentarias. Hemodinamia
y mecanismos de transferencia en el
intercambio materno-fetal.

3.1 Presentacin del objetivo.

3.2 Clase Magistral o seminario.
3.3 Discusin y preguntas.
BIBLIOGRAFA:
Obstetricia Prctica. Uranga Imaz
F. Cap.3
Obstetricia Williams. Cap. 2.
Cap. 7

Identificacin de las
estructuras placentarias en
las pacientes.

3.- Intervencin
individual o en la
actividad de grupo.

UNIDAD III:
7

Embarazo normal. Modificaciones gravdicas: Orgnico-sistemtico. Metablicas y Endocrinas. Diagnostico de embarazo. Fisiologa de
secrecin lctea. Lesiones del canal blando del parto. Tiempo: 10 horas.
OBJETIVO TERMINAL:
Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de: Lograr mediante colaboracin de la paciente reconocer los signos y sntomas del
embarazo y todas las modificaciones que este produce en el organismo materno. Realizar un diagnostico eficaz del embarazo y brindarle as
tranquilidad y seguridad a la paciente.
OBJETIVOS

CONTENIDO

El estudiante podr:
1.- Identificar las manifestaciones
clnicas de un embarazo normal.
1.1 Calcular fecha probable del
parto y edad gestacional.
1.2 Realizar un diagnstico
precoz y eficaz del embarazo.

1.- Embarazo normal,

manifestaciones clnicas (signos y
sntomas de presuncin,
probabilidad y certeza).
Determinacin de fechas probable
de parto y mtodos para calcular
edad gestacional.

2.- Describir las modificaciones y

reconocerlas a nivel de genitales,
glndulas mamarias y piel.

3.- Analizar las modificaciones

gravdicas en diferentes rganos y

2.- Modificaciones a nivel del

aparato genital (tero, vagina y
vulva) glndula mamaria y piel.

3.- Modificaciones gravdicas a

nivel: Cardiovascular,

ESTRATEGIA
METODOLOGICA
1.1 Presentacion del objetivo.
1.2 Clase Magistral o dinmica de grupo.
1.3 Discusion y preguntas.
1.4 Actividad prctica realizando ejercicios en
grupo.
1.5 Actividad con pacientes en admisin
obsttrica y en la unidad de perinatologa.
BIBLIOGRAFA:
Obstetricia prctica, Uranga Imaz F.
Cap. 4 y 5.
Obstetricia Williams. Cap. 3 y 8.
Obstetricia Moderna, Aller, J. Cap. 1.
2.1 Presentacin de objetivos.
2.2 Clase Magistral o seminario.
2.3 Discusin y preguntas.
2.4 Demostracin de la paciente (sala de
parto).
BIBLIOGRAFA:
Obstetricia prctica, Uranga Imaz F.
Cap. 4.
Obstetricia Gonzlez-Merlo. Cap. 9.
3.1 Presentacin del objetivo.
3.2 Clase Magistral y exposicin individual en

EVALUACION
1.- Participacin activa
del alumno en la
exposicin y en la
realizacin de los
ejercicios asignados.
Conducta ante el paciente.
Participacin activa del
alumno en la dinmica de
grupo.
Desempeo del estudiante
ante la paciente.
2.- Intervencin en la
actividad expositiva
individual o grupal.

3.- Exposicin del tema

individual y grupal.
8

sistemas maternos.

hematolgico, respiratorio,
digestivo, nervioso.

grupo.
3.3 Discusin y preguntas.
3.4 Demostracin ante la paciente en sala de
perinatologa.
BIBLIOGRAFA:
Igual a la clase anterior mas Obstetricia de
Williams Cap. 2.

Conducta ante la paciente.

4.- Interpretar los cambios

metablicos y endocrinos en la
paciente embarazada.

4.- Modificaciones Renales

metablicas y endocrinas.
Hipfisis, ovarios, pncreas,
suprarrenales, tiroideas y
paratiroideas.

4.1 Presentacin del objetivo

4.2 Exposicin terica o dinmica de grupo.
4.3 Discusin y preguntas.
BIBLIOGRAFA:
Obstetricia Gonzlez-Merlo. Cap. 9.
Obstetricia Williams. Cap. 4.

4.- Intervencin en la
actividad expositiva.
Ronda de preguntas.

5.- Realizar el control de la

embarazada normal en un centro
de atencin primaria.

5.- Atencin prenatal.

Ficha obsttrica perinatal (FOP).
Higiene y nutricin.
Parmetros clnicos y paraclinicos
de control prenatal.
Embarazo de alto riesgo absoluto y
relativo.

5.1 Presentacin del Objetivo.

5.2 Clase Magistral o dinmica de grupo.
5.3 Discusin y preguntas.
5.4 Conclusiones.
5.5 Visita dirigida a una consulta prenatal con
actividades practicas.
BIBLIOGRAFA:
Instructivo de la divisin maternoinfantil del MSAS.

5.- Intervencin en la
actividad expositiva
individual o grupal:
Actitud ante la paciente
en la consulta prenatal y
en la elaboracin de la
F.O.P.
Participacin de la
dinmica de grupo.

UNIDAD IV:

El feto como mvil del parto. Semiologa clnica obsttrica y radiolgica fetal. Atencin prenatal. Actividad uterina normal. Fisiologa del parto
normal. Variedades ceflicas anterior y posterior. Asistencia de los periodos del parto. Analgesia y anestesia Obsttrica Cuidados del recin nacido
normal. Traumatismo fetal durante el parto. Cuidados inmediatos del recin nacido.
OBJETIVO TERMINAL:
Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de:
-

Atender el control de una embarazada normal, orientndola sobre la importancia de su gestacin la consulta prenatal. Explicar la fisiologa del
parto normal.
Atender los diferentes perodos del parto normal. Logrando la mxima colaboracin y tranquilidad de la paciente durante los momentos de
gran tensin emotiva.
Realizar el diagnostico del traumatismo fetal durante el parto y dar al recin nacido los cuidados inmediatos, garantizndole un desarrollo
neurolgico normal. Tiempo:

OBJETIVOS

CONTENIDO

1.- Explicar el desarrollo normal del

producto de la concepcin,
estableciendo la importancia de la
fisiologa fetal.

1.- Desarrollo cronolgico del

producto de la concepcin: Huevo,
embrin o feto. Fisiologa del feto a
trmino.

2.- Describir y detectar la esttica

fetal, exponiendo la importancia del
feto como mvil.

2.- El feto como mvil del parto.

Biometra fetal. Esttica fetal:
Actitud, presentacin. Situacin y
variedad de posicin.

ESTRATEGIA
METODOLOGICA
1.1. Presentacin del objetivo
1.1. Clase magistral o actividad
grupal
1.3. Discusin y preguntas
1.4. Conclusiones y aplicacin
prctica.
BIBLIOGRAFIA:
Obstetricia Prctica,
Uranga Imaz, F. Cap. 2
Obstetricia Gonzlez
Merlo. Cap.7
2.2. Presentacin del objetivo
2.2. Clase Magistral o dinmica de
grupo
2.3. Discusin y preguntas
2.4. Actividad prctica en sala de
perinatologa y de partos.
BIBLIOGRAFIA:

EVALUCION
1.- Exposicin del tema.

10

3.- Evaluar clnicamente la paciente

embarazada.

4.- Conocer los diferentes mtodos

de analgesia y anestesia obsttrica.

3.- Semiologa obsttrica: Inspeccin

(maniobras de Leopold).
Auscultacin del foco fetal, altura
uterina y tacto vaginal. Radiologa
fetal

4.- Nociones sobre las tcnicas de

analgesia y anestesia en la prctica
obsttrica: Pudenda, pareacervical ,
local raqudea y general.
Indicaciones.

Obstetricia de Williams.
Cap. 11
Obstetricia Gonzlez
Merlo. Cap. 12
Obstetricia Prctica,
Uranga Imaz, F. Cap. 2

3.1. Presentacin del objetivo

3.2. Clase magistral o seminario
3.3. Discusin y preguntas
3.4. Actividad prctica en sala de
perinatologa y partos.
BILIOGRAFIA:
Obstetricia Prctica,
Uranga Imaz, F. Cap. 6
Obstetricia de Williams.
Cap. 11
4.- Participacin.
4.- Exposiciones con diapositivas
por parte del profesor.

UNIDAD V: Actividad uterina normal. Fisiologa del parto normal. Asistencia de los periodos de parto.
11

OBJETIVOS
1.- Analizar la actividad uterina
normal, estableciendo su
aplicacin prctica.

2.- Explicar la fisiologa del parto

normal.

3.- Describir el mecanismo del

parto normal, estableciendo su
aplicacin prctica.
Explicar la conducta de los
diferentes periodos del parto,
aplicando a la paciente en trabajo
de parto.

CONTENIDO
1.- Actividad uterina normal,
onda contrctil: Caractersticas.
Origen, mecanismo y
propagacin.
Mtodos de medicin.

2.- Fisiologa del parto normal,

borramiento y dilatacin del
cuello uterina. Clnica y
duracin del parto.

3.- Mecanismo de partos,

tiempos del parto en
presentacin ceflica de vrtice:
Variedad anterior y posterior.
Asistencia de los periodos del
parto: Dilatante, expulsivo y
alumbramiento.
Asepsia y antisepsia.
Episiotoma y episiorrafia.
Examen de los anexos ovulares.

ESTRATEGIA METODOLOGICA
1.1. Presentacin del objetivo
1.2. Clase magistral o dinmica de
grupo
1.3. Discusin y preguntas
1.4. Actividad con la paciente en la sala
de partos.
BIBLIOGRAFIA:
Obstetricia Gonzlez Merlo.
Cap. 15
Obstetricia Prctica, Uranga
Imaz, F. Cap. 8

EVALUACION
1.- Intervencin del alumno en las
actividades de grupo.
Conducta del alumno ante la
paciente en trabajo de parto.

2.1. Presentacin del objetivo

2.2. Clase magistral o seminario
2.3. Discusin y preguntas.
BIBLIOGRAFIA:
Obstetricia Gonzlez Merlo.
Cap. 16
Obstetricia Gonzlez Merlo.
Cap. 16
3.1. Presentacin del objetivo.
3.2. Clase magistral o seminario
3.3. Discusin y preguntas
3.4. Conclusiones y aplicacin prctica
3.5. Actividad con la paciente en trabajo
de sala de parto.
BIBLIOGRAFIA:
Obstetricia Gonzlez Merlo.
Cap. 16
Obstetricia Gonzlez Merlo.
Cap. 8, 9, 10 Y 11.

2.- Intervencin del alumno en la

actividad de grupo.
Participacin activa durante las
actividades de grupo.
Conducta durante examen
ginecolgico en trabajo de parto.
3.- Intervencin en la actividad
Actividad prctica del alumno con
la paciente.
Participacin en la actividad
individual o grupal.
Actividad realizada ante la
paciente durante el trabajo de
parto y periodo expulsivo.

UNIDAD VI: Puerperio Normal. Traumatismos fetales del parto. Fisiologa de la lactancia.
12

OBJETIVOS
1.- Identificar las diferentes
fases del puerperio atendiendo
el curso clnico del mismo.

CONTENIDO
1.- Puerperio Normal: Concepto,
clasificacin. Regresin de las
modificaciones gravdicas.
- Curso Clnico. Conducta ante la
paciente en puerperio. Consulta
posnatal.

2.- Diagnosticar las lesiones

ms frecuentes en el feto.
Ocurridad durante el parto.
Realizar los cuidados
inmediatos del recin nacido
identificando sus grados de
depresin.

2.- Traumatismo fetal durante el

parto: Craneoenceflicos, fracturas
en nervios perifricos, viscerales
vertebrales y medulares. Hipoxia
fetal.

3.- Explicar la fisiologa de la

secrecin lctea, estableciendo
su importancia en la
alimentacin del recin nacido
y su relacin efectiva con la
madre.

3.- Fisiologa de la secrecin lctea.

Desarrollo de la glndula mamaria.
- Lactognesis y lactopoyesis.
Contradicciones de la lactancia,
causas. Inhibicin y su presin de la
secrecin lctea.

ESTRATEGIA
METODOLOGICA
1.1 Presentacin del objetivo.
1.2 Actividad de dinmica de grupo.
1.3 Actividad clnica en sala de puerperio
normal.

EVALUACION
1.- Intervencin en la actividad
de grupo.
- Conducta ante la paciente en
Puerperio.

BIBLIOGRAFIA:
Obstetricia Gonzlez Merlo. Cap. 19
2.1 Presentacin del objetivo.
2.2 Actividad de dinmica de grupo.
2.3 Visita dirigida. Retn patolgico.
2.4 Actividad prctica en sala de partos.
BIBLIOGRAFIA:
Obstetricia Gonzlez Merlo Cap. 12.
Tratado de Pediatra de Nelson. Cap.8.
Atencin al recin nacido en sala de
partos. Morett, L. A. Cap.4.
Obstetricia Prctica, Uranga Imaz
F.Cap. 12.
3.1 Presentacin del objetivo.
3.2 Actividad de dinmica de grupo.
3.3 Actividad clnica con madres lactantes
en sala puerperio.
BIBLIOGRAFIA:
- Obstetricia Gonzlez- Merlo. Cap. 19

2.- Intervencin en la actividad

de grupo.
- Reconocimiento de las lesiones
a nivel del recin nacido.
- Participacin en la actividad
grupal.
- Conducta ante el recin nacido
en sala de partos.

3.- Participacin en la actividad

grupal.
- Actitud ante la paciente en
periodo de lactancia.

13

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
DR. WITREMUNDO TORREALBA
NUCLEO ARAGUA.

PROGRAMA DE GINECOLOGIA I

Dra. Marle Gonzlez

MAYO 2002

CLASE
1

OBJETIVO

CONTENIDO

OBJ. GENERAL: Elaborar con

precisin una
Historia clnica general

TEMA: 1.- HISTORIA CLINICA:

1.1 Identificacin correcta de la paciente.
1.2 Concepto claro sobre enfermedad actual.

ESTRATEGIAS Y
METODOLOGIA
CLASE EXPOSITIVA:
HISTORIA CLINICA:
-Taller sobre elaboracin de

EVALUACION
1.- Interrogatorio.
El producto del taller.
Desempeo con el
14

ginecologa.
OBJ. ESPECIFICO:
1.- Comprender el valor de la
historia clnica como documento
legal, ayuda y orientacin
diagnstica.
2.- Extrapolar las informaciones
que aporta la historia clnica a la
actividad de investigacin.
3.- Aplicar los conocimientos
semiolgicos para un buen examen
fsico.
2

OBJ. GENERAL: Interpretar y

reconocer la fisiologa del ciclo
menstrual para diferenciarlo de la
patologa.
OBJ. ESPECIFICO:
1.- Recordar la fisiologa del eje
Hipotalmico-Hipofiso-ovrico
endometrial.
2.- Identificar las alteraciones del
mismo.
3.- Diferenciar hemorragia uterina
disfuncionales, de las orgnicas.
4.- Aplicar tratamiento adecuado a
la etiologa del sangrado.

OBJ. GENREAL: Despertar y

motivar al estudiante hacia la
pesquisa de las lesiones precursoras

1.3 Investigar los antecedentes por sistemas.

1.4 Examen Fsico general y ginecolgico de
la paciente.
1.5 Toma del Papanicolaou y su interpretacin.
1.6 Interpretacin Prueba de Schiller.
1.7 Evolucin y tratamiento.

TEMA 2: CICLO MENTRUAL Y

PATOLOGIA DEL MISMO.
2.1 Menstruacin:
Definicin, caracteres.
Frecuencia, duracin y cantidad.
2.2 MENARQUIA: Definicin y clasificacin.
2.3 CICLO MENSTRUAL:
Hipotalmico-hipofiso-ovrico-endometrial.
FASES: Folicular
ovulatoria, luteal.
2.4 Diagnostico de ovulacin.
2.5 Definicin de trminos:
AMENORREA: Primaria y secundaria.
2.6. Hemorragias uterinas disfuncionales.
Definicin. Tipos clnicos. Etiologa.
Diagnstico.
2.7. Hemorragias uterinas orgnicas.
Diagnsticos y tratamiento.
TEMA 3: CANCER DE CUELLO UTERINO:
3.1. Definicin
3.2. Diversas teoras sobre su etiologa
3.3. Ectopia: Definicin, reepetelizacin tpica

historia.
-Ejercicios prcticos de
elaboracin de las mismas
con su paciente.

paciente.

2.-Clase expositiva.
Sntesis y complementacin
de la informacin por el
profesor.

2.- Interrogatorio sobre

la exposicin.
Examen escrito de
desarrollo en el parcial.

3.- Clase expositiva con

rotafolio o lmina de acetato.
- Discusin en plenaria.

3.- Interrogatorio y
conclusiones finales.
- Examen escrito15

del cncer de cuello uterino y su

importancia como problema de
salud pblica en nuestra poblacin.
OBJ. ESPECIFICOS.
1.- Identificar las lesiones benignas
del cuello uterino.
2.- Interpretar la prueba de Schiller,
su significacin e importancia en la
seleccin de la biopsia.
3.- Interpretar la citologa y seguir
la conducta adecuada ante cada
caso especfico.
4.- Interpretar los resultados de
biopsias y seguir la conducta en
cada caso.
5.- Diferenciar patologa que puede
ser controlada por el mdico
general de la que debe ser referida
a un centro especializado.
6.- Reconocer los diferentes
estados clnicos del cncer de
cuello uterino.

4.- OBJ. GENERAL: Captar,

reconocer y tratar las alteraciones
funcionales orgnicas que
predispongan.
Aparicin del adenocarcinoma de
endometrio.
OBJ. ESPECIFICO:
1.- Reconocer que el
hiperestrogenismo engeno o
exgeno que pueda predisponer a la

y atpica. Conducta.
3.4. NIC:
- Definicin
- Clasificacin
- Conducta y seguimiento.
3.5. Diagnstico precoz del cncer cuello
uterino.
3.5.1. Evaluacin clnica:
- Citologa
- Prueba de Schiller
- Colposcopia
- Biopsia selectiva
- Conizacin.
3.5.2. Interpretacin de cada examen.
Conducta.
3.6. Cncer in situs
- Cncer invasivo: Clasificacin.
Diagnstico.
- Estadio Clnico

desarrollo en
parcial.

QUIZ
TEMA 4: CARCINOMA DE ENDOMETRIO:
Definicin
4.1.1. Variedad macroscpica
4.1.2. Incidencia
4.2. Histognesis
4.3 Etiopatogenia
- Riesgo del estmulo estrogncio prolongado y
sostenido: (Relacin con la hiperplasia
endometrial con la poliposis, hiperplasia del
estroma cortical de los ovarios, con la triada de
diabetes, hipertensin y obesidad)

4.- Clase expositiva con

rotafolio o lmina de acetato.
- Interrogatorio y discusin
sobre la exposicin.

4.- Interrogatorio y
conclusiones finales.
Examen escrito de
desarrollo en parcial.

16

aparicin del adenocarcinoma

endometrial.
2.- Identificar con los medios ms
simples la presencia de
hierrestrgenismo mantenido y su
origen.
3.- Tratar y seguir adecuadamente
las hiperplasia de endometrio para
evitar la aparicin de
adenocarcinoma endometrial.
5.- Identificar el denocarcinoma
endometrial en sus diversos
estadios con el fin de realizar
adecuadas referencias para su
tratamiento.

OBJ. GENERAL: Discriminar y

reconocer los sntomas inherentes a
la endomeetrosis para tratarla en su
etapa incipiente evitando
consecuencias ireversibles.
OBJ. ESPECIFICOS:
1.- Predecir la existencia de
endometriosis mediante orientacin
clnica.
2.- Relacionar la importancia de la
endometriosis genital con la
fertilidad.
3.- Reconocer la evolucin
biolgica de la endometriosis para
orientar la teraputica adecuada en
cada caso.

4.4. Clasificacin por estadios clnicos

4.5. Diagnstico
4.6. Tratamiento:
a.- De las hiperplasias simple-glanduloqustica.
b.- De la hiperplasia adenomatosa atpica.
c.- Del adenocarcinoma, de acuerdo a su
estadio.

TEMA 5: ENDOMETRIOSIS
5.1. Definicin
5.2. Frecuencia
5.3. Localizacin
- Teoras sobre su etiologa
a.- Endometriosis genital: Interna.
b.- Clnica, diagnstico y tratamiento.
c.- Endometriosis extragenital
- Patogenia
- Clnica, diagnstico.
- Tratamiento.

5.- Seminario en base a la

informacin recabada por los
alumnos.

5.- Participacin y
conclusiones.

QUIZ

17

OBJ. GENERAL: Reconocer los

tumores benignos del tracto genital
y realizar el diagnstico diferencial
para adoptar la conducta adecuada
ante cada caso.
OBJ. ESPECIFICOS:
1.- Identificar los tumores qusticos
y slidos de vulva y vagina para
adoptar conducta ante ellos.
2.- Diagnosticar la fibromatosis
uterina y diferenciarlas de otros
tumores y el embarazo.
3.- Reconocer la patologa sugetiva
de paliposis endometrial y cervical
para la conducta adecuada.
4.- Identificar los tumores de
ovarios y discriminar la patologa
funcional de la orgnica.
5.- Deducir los signos y sntomas,
la posibilidad de malignidad.
6.- Seguir la conducta ante una
tumoracin uterina y de ovario en
diferentes edades de la mujer.
7.- Detectar los tumores del tracto
genital que ameritan ser
intervenidos.

TEMA 6: TUMORES BENIGNOS DEL

TRACTO GENITAL FEMENINO:
TUMORES DE OVARIO:
6.1. Tumores benignos de la vulva:
a.- Qusticos
b.- Slidos
6.2. Tumores benignos de la vagina:
a.- Qusticos
b.- Slidos
6.3. Tumores benignos de tero:
a.- Miomas uterinos.
b.- Plipos uterinos.
c.- Miomas: Definicin
- Etiologa/histognesis
- Caracteres generales
- Variedad por su ubicacin con respecto al
tero.
Complicaciones. Diagnsticos:
a.- Clnica
b.- Histerosalpingografa
c.- Ecosonografa
d.- Tratamiento.
b.- Plipos uterinos: Definicin.
- Clasificacin segn su localizacin- Aspecto clnico/conducta/diagnstico
6.4.- Tumores de ovario:
- Clasificacin General
- Clnica. Diagnstico.
- Sntomas y signos sugestivos de malignidad
en una tumoracin de ovario.
- Conducta.

6.- Clase expositiva con

rotafolio o lmina de acetato.
- Participacin y discusin
con los alumnos.

6.- Interrogatorio
correlacionado con la
prctica mdica.
Evaluacin escrita de
desarrollo en parcial.

QUIZ
TEMA 7: LEUCORREAS E INFLAMACION
18

OBJ. GENERAL: Distinguir los

diferentes tipos de leucorrea segn
las posibilidades diagnsticas y
tratarlas adecuadamente.
Reconocer las enfermedades
inflamatorias pelvianas y seguir la
conducta correcta entre las mismas
1.- Identificar la leucorrea y
diferenciarla de las secreciones
normales.
2.- Diagnosticar las diversas
leucorreas segn la clnica y los
mtodos paraclnicos de que
dispongan.
3.- Tratar adecuadamente a la
paciente y su contacto.
4.- Reconocer y tratar
adecuadamente a la paciente y su
contacto.
5.- Diagnosticar, tratar y seguir
adecuadamente las enfermedades
inflamatorias pelvianas tanto
agudas como crnica.

PELVICA AGUDA Y CORNICA:

7.1 Leucorreas: Definicin.
7.2 Clasificacin: Fisiolgicas.
- Especificas.
- Vaginosis bacterianas.
- Mixtas.
- Otras.
7.3. Clnica en cada uno.
Diferenciacin entre ellas por la clnica.
7.4.Mtodo de diagnsticos: (Clnica, frotis en
fresco, gran, citologa y medios de cultivo).
7.5. Factores predominantes en general de las
leucorreas:
a.- Trastornos endocrinos
b.- Iatrogenia
c.- Traumatismos
d.- Anomalas urogenitales
e.- Cuerpo extrao
f.- Contaminacin
h.- Virosis
i.- Defensas bajas
7.6. a.- Vulvovaginitis especficas:
- Candidiasis. Tricomoniasis
- Gonococcica. Clamidia
- Factores predisponentes
- Diagnstico-tratamiento
b.- Vaginosis bacteriana:
- Diagnstico y tratamiento
7.7. Enfermedades inflamatorias pelviana
aguda y crnica.
Clnica
Diagnstico y tratamiento.

7.- Clase expositiva con

rotafolio o lmina de acetato.
- Participacin y discusin
con los alumnos.

7.- Interrogatorios
sobre la exposicin.
Evaluacin
escrita de desarrollo
en parcial.

TEMA 8: ESTERILIDAD
19

OBJ. GENERAL: Orientar

adecuadamente a una pareja estril
hacia un consciente estudio e
interpretar un espermatograma
normal.
OBJ. ESPECIFICOS:
1.- Recordar la fisiologa del
aparato genital y de la concepcin.
2.- Recordar que el estudio
consciente de una pareja estril es
largo y en algunos casos
complicados.
3.- Deducir mediante el
interrogatorio las posibles causas
de esterilidad.
4.- Reconocer las limitaciones de
un mdico general en la evaluacin
de la pareja estril y por ende no
aplicar tratamiento a ciegas.
5.- Interpretar un espermatograma
normal para orientar
adecuadamente al hombre infrtil
hacia el especialista adecuado.
OBJ. GENERAL: Capacitar al
mdico general para la eleccin del
mtodo contraceptivo adecuado,
respetando la decisin de la pareja
y adquirir destreza en su
seguimiento.
OBJ. ESPECIFICOS:
1.- Definir la anticoncepcin e
indicaciones de la misma.

8.1. Infertilidad: Definicin

8.2. Esterilidad: Definicin
8.3. Sistemtica general de exploracin de una
pareja estril.
8.4. Funciones de crvix en el mecanismo de la
reproduccin.
Exploracin del factor cervical como causa de
esterilidad e infertilidad.
8.5. Causas uterinas corporales de esterilidad,
su exploracin.
8.6. Funciones de las trompas en la
reproduccin.
- Causas tubricas de esterilidad
8.8. Otras causas de esterilidad
8.9. Enfoque general del tratamiento en
esterilidad.
8.10 Causas ms frecuentes de esterilidad
masculina.
8.11. Interpretacin de un espermatograma.

8.- Clase expositiva con

rotafolio o lmina de acetato.
- Comentarios.
- Discusin del profesor con
los alumnos.

8.- Interrogatorio y
conclusiones finales.

9.- Sntesis y
complementacin de la
informacin por el profesor.
- Clase expositiva con
rotafolio, lamina de acetato y
diapositiva.

9.- Interrogatorio sobre

la exposicin
- Examen escrito de
desarrollo en parcial.

QUIZ

TEMA 9: METODOS CONTRACEPTIVOS:

9.1. Definicin de planificacin familiar y su
diferenciacin de control de natalidad.
9.2. Historia de la:
a.- Planificacin familiar
b.- Control de natalidad
9.3. Clasificacin de los mtodos
contraceptivos
9.3.1. Primitivos:
- Coito interrupto
- Duchas vaginales

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- Lactancia prolongada
9.3.2. Barrera
9.3.3. Biolgicos: Mtodo de Billing
- Orgino Knaus (mtodo de ritmo)
- Temperatura basal
9.3.4 Hormonales:
a.- Sustancias utilizadas
b.- Mecanismo de accin
c.- Forma de administracin
d.- Efectos secundarios
e.- Contraindicaciones (absolutas y relativas)
9.3.5. Mecnicos: Qumicos:
Dispositivos intrauterinos
a.- Tipos
b.- Mecanismos de accin
c.- Tcnicas de insercin
d.- Contraindicaciones
e.- Complicaciones
f.- Dispositivos en experimentacin
9.3.6 Mtodos definitivos. Esterilizacin
Quirrgica. Indicaciones tcnicas. Vasectoma.
Tcnicas.

PARCIAL

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