Anda di halaman 1dari 6

RUMAH SAKIT UMUM SEJAHTERA

JL. K.H. AGUS SALIM NO 8


KEL. WANGKANAPI , KEC. WOLIO
KOTA BAUBAU

KARTU RAWAT INAP


(Lembar Visite Dokter)

No. Status

Nama Pasien

Jns Kelamin

:L/P

Alamat

umur

Berat badan

Tgl Lahir

Tanggal

Pemeriksaan / Diagnosis

Terapi / Instruksi Dokter

Paraf

Tanggal

Pemeriksaan / Diagnosis

Terapi / Instruksi Dokter

Paraf

RUMAH SAKIT UMUM SEJAHTERA


JL. K.H. AGUS SALIM NO 8
KEL. WANGKANAPI , KEC. WOLIO
KOTA BAUBAU

KARTU RAWAT JALAN


No. Status

Nama Pasien

Jns Kelamin

:L/P

Alamat

umur

Berat badan

Tgl Lahir

Tanggal

Pemeriksaan / Diagnosis

Terapi / Instruksi Dokter

Paraf

Tanggal

Pemeriksaan / Diagnosis

Terapi / Instruksi Dokter

Paraf