KECAMATAN MALIFUT PEMERINTAH DESA BOBAWA Jln. Pan Tunggal Desa Bobawa Kode Pos : 97756
SURAT KETERANGAN PINDAH DOMISILI
Nomor : 141/ 29/ 2016 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Bobawa Kecamatan Malifut Kabupaten Halmahera Utara dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
: NORMA S. BANGSA
Tempat /Tgl. Lahir
: Makian, 04 April 1978
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Alamat
: Desa Bobawa Kec. Malifut
Yang bersangkutan adalah benar penduduk Desa Bobawa Kecamatan Malifut
Kabupaten Halmahera Utara, dan berniat Pindah Domisili ke Kelurahan Kota Baru Ternate. Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinnya.