FORMAT

PERHITUNGAN JAM KEGIATAN

PELAYANAN KONSELING DI SEKOLAH/MADRASAH
SEKOLAH/MADRASAH
BULAN/TAHUN
KONSELOR

No

Jenis Kegiatan

1.

Layanan Orientasi

2.

Layanan Informasi

3.

Layanan
Penempatan/Penyalura
n

4.

Layanan Penguasaan
Konten

5.

Layanan Konseling
Perorangan

6.

Layanan Bimbingan
Kelompok

7.

Layanan Konseling
Kelompok

8.

Layanan Konsultasi

9.

Layanan Mediasi

10.

Aplikasi Instrumentasi

11.

Konferensi Kasus

12.

Kunjungan Rumah

: ...............................
: ...............................
: ...............................

Minggu I

Minggu II

Minggu III

Minggu IV

Jumlah

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

10

11

12

2 JAM

2 JAM

2 JAM

2JAM

8 JAM

Jumlah

Rata-rata perminggu: JP/4 = ............................... JP

Keterangan :
--Kegiatan pendukung Himpuan Data, Tampilan Kepustakaan, dan Alih
Tangan Kasus tidak diperhitungkan ke dalam jam pembelajaran
--- Frek
= Frekuensi banyaknya kegiatan layanan/pendukung
--- JP
= Jam Pembelajaran
--- Ek.Jp
= Ekuivalensi
Jam Pembelajaran

Konselor

( ...........................)