Anda di halaman 1dari 2

Enfermedad

Sntomas


Estenosis mitral


Insuficiencia mitral

EPA

Dolor abdominal

Anorexia

Palpitaciones
Dolor anginoso

Pulso parvus

Facie mitral

Insf tricuspidea + FA : onda v


gigante.

HTP + ritmo sinusal : onda a


gigante

Pulso carotideo normal o


pequeo

Distensin yugular

Fremito diastlico en
apex

Auscultacin

R1 reforzado
R2 normal
Chasquido de apertura
Soplo mesodiastolico grave
que sigue al chasquido o
rodada . Disminuye en
inspiracin.

Soplo presistolico grave in


crescendo.

R1 normal o disminuido
R2 aumentado, desdoblado
por adelantamiento de A2 al
acortar sstole VI.

Soplo pansistolico agudo de


irradiacin axilar ,foco artico
y a dorso (disminuye en
inspiracin)

R3 (seguido de rodada de flujo


en casos severos)

R1 normal o disminuido

Fatigabilidad
Caquexia

Signos de IC (hepatomegalia,
ascitis, edema, derrame
pleural)
Disnea
Ortopnea
DPN
Palpitaciones

Pulso ligeramente salton


Choque pex desplazado (en casos
avanzados)


Insuficiencia aortica

Disnea
Hemoptisis

EXAMEN FISICO CARDIOLOGICO



Examen general e Inspeccion Palpacin

Fatigabilidad
Enflaquecimiento
Congestion visceral (hgado
congestivo)
Astenia, adinamia

Palpitaciones
Disnea, inicialmente en
esfuerzos
Ortopnea
DPN
EPA
Angina de esfuerzo
Fatiga muscular

Pulso celer.
Danza arterial del cuello (+
cabeceo sincronico = signo de
Musset)
Aumento de la presin de pulso

Latidos vivos de
ventrculo izquierdo, que
puede estar desplazado

Fremito sistlico en pex
en soplos > o igual 4.

Choque de la punta amplio,


intenso y desplazado abajo y
a la izquierda.

R2 normal o disminuido
R3
Soplo sistlico de eyeccin en
base y/o pex, puede
irradiarse a cuello.
Soplo diastlico de
regurgitacion artico
protodiastolico agudo.
Disminuye en inspiracin.


Estenosis aortica

Angina
Disnea de esfuerzos
Sincope de esfuerzos
Sintomas propios de IC

Pulso parvus et tardus


Hipertensin venosa (signo tardo)
desplazamiento del choque de la
punta (estados avanzados)

Choque de la punta
intenso y sostenido
Fremito sistlico 2-3 eid

Estenosis
tricuspidea
(a menudo asociada a
Estenosis mitral)

Fatigabilidad
Anorexia
Perdida de peso

Insuficiencia
tricuspidea
(casi siempre se
asocia a estenosis
tricuspidea;
complicacin de HTP)

Perdida de peso
Dolor hipocondrio derecho
Astenia
Adinamia
Fatigabilidad

Estenosis pulmonar

Asintomaticos generalmente
Disnea
Palpitaciones
Dolor precordial

Injurgitacion yugular, en ritmo


sinusal con onda A predominante
Hepatomegalia dolorosa
Higado congestivo
Ascitis, distensin abdominal
Edema extremidad inferior.

Venas yugulares
ingurgitadas, a gigante

Hepatomegalia congestiva
Ictericia
Cianosis
Ascitis
Edemas extremidad inferior
Reflujo hepatoyugular. (+)
Facie tricuspidea, amarillenta
verdosa (hiperbilirrubinemia)
Pulso pequeo
Injurgitacion yugular
Hepatomegalia
Ascitis
Edema extremidad inferior.

Pulso heptico sistlico


Onda V prominente

Onda A gigante
VD de carcter sostenido


En cuello pulso arterial de
ascenso lento, SS y fremito
R1 seguido de click de
eyeccin
R3 con galope
R4 (disminuye distensibilidad
del VI)
Desdoblamiento R2 o A2 debil
o ausente (paradjico)
SS de eyeccin, mesosistolico
grave , que irradia a cuello o
pex. Disminuye en
inspiracin.

Chasquido de apertura
Soplo meso y telediastolico
grave (signos enmascarados
por estenosis mitral).
Aumenta en inspiracin.
SS pansistolico foco
tricuspideo, de irradiacin
epigastrio (aumento
inspiratorio)
Pulso heptico sistlico
R2 aumentado
R3 , aumenta en inspiracion
Click de eyeccin pulmonar
SS de eyeccin mesosistolico,
con irradiacin a fosa
supraclavicular y hombro
izquierdo.
Desdoblamiento de R2 (P2
retrasado), por prolongacin
del vaciamiento VD.
R4 derecho