PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

UPT BALAI PEMBERANTASAN & PENCEGAHAN PENYAKIT

PARU PAMEKASAN
Jl. Bonorogo No. 17 Telp. (0324) 322594 Fax. (0324) 323085

Pamekasan, 30 September 2014

Nomor
Lampiran
Perihal

:
/
/
/2014
: 1 (Satu) Bendel
: Permohonan Bantuan

Kepada Yth :
Rotary Club
Di -SURABAYA

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan banyaknya kasus-kasus TB di Kabupaten Pamekasan akibat dari rendahnya
keadaan sosial ekonomi dan buruknya tempat tinggal hunian para penderita TB, kami memerlukan bantuan
dan dukungan dari semua pihak termasuk LSM dan NGO untuk mendukung program pemerintahan. Untuk
mewujudkan hal tersebut, maka salahsatu bentuk kegiatan nyata dalam rangka pemutusan rantai penularan
TB dilakukan dengan mengganti ventilasi cahaya dan udara tempat tinggal hunian penderita TB. Salah satu
upaya tersebut kegiatannya diimplementasikan dalam bentuk hibah bedah rumah bagi pasien TB untuk
perbaikan ventilasi cahaya dan udara.
Untuk itu kami dari Balai Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Paru Pamekasan Kabupaten
Pamekasan bermaksud mengajukan proposal kepada Rotary Club terkait bedah rumah bagi pasien TB untuk
perbaikan ventilasi cahaya dan udara pada tiga Kecamatan, yaitu Kecamatan Bulangan Haji, Kecamatan
Waru dan Kecamatan Galis. Sedangkan dana yang dibutuhkan pada masing-masing wilayah untuk kegiatan
dimaksud di atas yaitu sebesar @ Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta Rupiah), sehingga total yang dibutuhkan
adalah Rp. 30.000.000 (tiga puluh juta Rupiah).
Demikian besar harapan kami untuk dikabulkannya permohonan ini dan atas perhatian dari Vice
President Rotary Club kami menyampaikan terima kasih.

KEPALA BALAI PEMBERANTASAN DAN

PENCEGAHAN
PENYAKIT PARU PAMEKASAN

Drg. PRIMADA KUSUMANINGGAR, M.Kes

Pembina
NIP. 19670725 199402 2 001

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT BALAI PEMBERANTASAN & PENCEGAHAN PENYAKIT PARU PAMEKASAN
Jl. Bonorogo No. 17 Telp. (0324) 322594 Fax. (0324) 323085 Pamekasan

PROPOSAL

Ditunjukkan Kepada :
Rotary Club