01/04/2015

Pemilihan Subyek
Penelitian
Andrei Ramani
FKM UNEJ

Kenapa digunakan sampel?

Lebih murah (cheaper)

Lebih mudah (easier)
Lebih cepat (faster)
Lebih akurat (more accurate)
Mewakili populasi (Representatif)
Lebih spesifik

If population is
unreachable !!!

Randomisasi
sampel

Populasi
Generalisir

01/04/2015

Populasi kumpulan subyek yg memiliki

karakteristik tertentu (bisa benda, hewan,
manusia, data, dll).
Populasi target populasi yg mrpkn
sasaran akhir penerapan hsl penelitian
Populasi terjangkau bagian populasi
target yg dpt dijangkau oleh peneliti
Sampel bagian dari populasi
terjangkau yg dipilih dng cara tertentu yg
dianggap dapat mewakili populasinya.
3

Populasi target
Populasi terjangkau
Subyek terpilih (Eligible subject)

Sampel yg diteliti

01/04/2015

Populasi target
Dibatasi oleh karakteristik klinis dan
karakteristik demografis

Populasi terjangkau
Dibatasi oleh tempat & waktu

Heterogenitas

Kriteria Eksklusi
Kriteria Inklusi

Eligible subject
Dipilih scr random

Homogen
Sampel yg diteliti

Subyek yg menyelesaikan penelitian

5

Contoh:
Populasi target Pasien DHF (di Jember)
Populasi terjangkau Pasien DHF di
RSUD Soebandi, 2011 (578 pasien)
Subyek terpilih 124 pasien DHF
Sampel yg diteliti 108 pasien DHF

01/04/2015

Validitas eksternal II apakah populasi terjangkau

representatif thd populasi target?
contoh: apakah pemilihan pasien DHF di RS Soebandi
representatif thd seluruh pasien DHF di Jember ?
Validitas eksternal I apakah subyek terpilih
representatif thd populasi terjangkau?
contoh: apakah 124 pasien terpilih sudah mewakili
578 pasien DHF di th 2011?
Apakah kriteria inklusi dan eksklusi yg di buat sudah
benar?
Validitas internal apakah subyek yg diteliti sama
dengan subyek terpilih?
contoh: Berapa % yg drop-out? Apa antisipasi yang
bisa saya lakukan?

Kriteria inklusi karakteristik umum yg hrs

dipenuhi oleh subyek shg dpt diikutsertakan
dlm penelitian
Kriteria eksklusi kriteria yg menyebabkan
subyek dikeluarkan dari sampling frame
- ada keadaan/peny lain yg dpt mengganggu
outcome (confounding) shg terjadi selection
bias
- terdapat keadaan yg mengganggu
kemampuan subyek dlm pelaksanaan
penelitian
- Hambatan etik
- Menolak utk berpartisipasi
8

01/04/2015

Kriteria Inklusi (contoh)

Kriteria inklusi (contoh)

Definisi kasus DHF (WHO, 1997)
- Demam yg tlh berlangsung 2-7 hari
- Terjadi pendarahan, minimal satu atau lebih:
a. tes torniket +
b. bintik2 merah dikulit/mukosa, pendarahan krn rusaknya
dinding pembuluh darah, atau pendarahan bawah kulit
c. pendarahan saluran cerna, lokasi injeksi, atau tempat lain
d. muntah darah atau kencing darah
- Trombositopeni (< 100 ribu sel/mm3)
- Kebocoran plasma (yg ditandai oleh peningkatan nilai
hematokrit > 20% berdasarkan usia & jenis kelamin) diikuti
oleh gejala2 spt efusi pleura, asites, hipoproteinemia
- Terapi penggantian cairan > 20% baseline
- ..
- dst
10

01/04/2015

Kriteria eksklusi (contoh)

Peny lain dng gejala hampir mirip:
chikungunya, myelitis
Tidak memiliki tanda identitas penduduk
Jember
Berusia minimal . th
Menolak utk menyetujui informed consent
(persetujuan stl penjelasan)
11

Bbrp ciri utama penelitian:

Deskriptif kuantitatif sbg langkah
pertama sebelum analisis statistik
inferensial
Cross sectional utk penyakit yg
mempunyai slow onset dan lama sakit yg
panjang
Case-control utk penyakit yg jarang/ langka
Kualitatif studi fenomologis
12

01/04/2015

Confounding (Var. perancu)

adl var yg berhubungan dng var bebas &
tergantung, ttp bkn mrpkn var antara
Kopi

PJK

Rokok

13

Cara mengontrol perancu:

. by design .
Identifikasi var perancu yg mungkin
Menyingkirkan var perancu:
Restriksi var perancu di-eliminasi
Matching menyamakan var perancu antara
kelompok yg diteliti
Randomisasi mendistribusikan var perancu
scr merata ke semua kelpk yg diteliti

14

01/04/2015

Cara mengontrol perancu:

. by analysis.
Analisis stratifikasi utk studi cross
sectional, case control, cohort, clinical trial
digunakan Mantel-Haenszel
Analisis multivariat regresi logistik,
analisis diskriminan, analisis cluster,
analisis faktor, dll

15

16

01/04/2015

17

18

01/04/2015

19

20

10

01/04/2015

21

11