Palembang, 1 Agustus 2016

Kepada,
Yth. Dr Radiyati Umi Partan,SpPD,K-R, M.kes
di - Universitas Sriwijaya
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: Randa Deka Putra

NIM

: 04054821517135

Kelas

: PDU Reguler 2011

Program Studi

: Profesi Pemdidikan Dokter Umum

Fakultas

: Kedokteran

Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti Kegiatan Profesi dokter
umum Periode 8 Agustus 2016-13 September 2016 . karena saya akan melakukan Ibadah
Haji . Mengingat pentingnya acara tersebut maka saya mohon agar Ibu dapat memberikan
izin kepada saya. Mengenai materi kegiatan keprofesian saya siap mengulang pada selesai
stase
Demikian surat izin ini saya buat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang diberikan saya
ucapkan terima kasih.

Dengan Hormat

Randa Deka Putra