UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

DEMOGRAFIA

ASMA

ANDRESSA MARTINS DE MEDEIROS

201500497
MARINA DE SOUZA NEVES
201500369

SANTA CRUZ DE LA SIERRA - BOLIVIA

2016

SUMRIO
1. LOS ANTECEDENTES................................................................................... 3
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................4
3. OBJETIVO GENERAL.................................................................................... 5
3.1 OBJETIVOS ESPECFICOS..........................................................................5
4. JUSTIFICACIN............................................................................................ 6
5. TIPO DE INVESTIGACIN............................................................................. 6
5.1 DISEO METODOLGICO...........................................................................6
6. PROPUESTA DE SOLUCIN..........................................................................7
7. CONCLUSIONES........................................................................................ 10
8. REFERENCIAS........................................................................................... 11

1. LOS ANTECEDENTES
El asma es una enfermedad pulmonar crnica caracterizada por la
aparicin de episodios de dificultad respiratoria, generalmente asociada a otros
sntomas causada por la obstruccin de las vas areas. Provoca la inflamacin de
los bronquios, impidiendo el paso del aire y, por lo tanto, dificulta la respiracin.
Adems, la mayora de las veces un amblente adverse favorece la aparicin
temprana de los sntomas, tales como la contaminacin, el polen de las flores, el
polvo de la casa y el contacto con animales. Es la enfermedad crnica ms
frecuente en nios y muy importante tambin en los adultos. Se calcula que entre
3% y 5% de la poblacin la padece, aunque en nios la frecuencia llega al 11%.
Se ha demostrado que en los ltimos 20 aos la prevalencia de la enfermedad se
ha incrementado por lo que se llevara a cabo la realizacin de este estudio para la
identificacin de los factores de riesgo en dichas zonas geogrficas y poder
implementar las medidas preventivas para poder abatir la prevalencia de dicha
patologla.
El asma infantil es una enfermedad crnica que implica en los padres una
serie de demandas emocionales y dificultades prcticas, que muchas veces
origina riesgos en el funcionamiento familiar normal y que a su vez repercute en la
periodicidad de las exacerbaciones del asma. El asma es una enfermedad
caracterizada por el estrechamiento reversible de los bronquios debido al aumento
de la reactividad bronquial frente a diversos estmulos que producen inflamacin.
Afecta a muchos millones de personas y su frecuencia va en aumento. El tipo de
estudio permite emprender el sentido prctico para buscar respuestas al problema
y a los objetivos estudiados. Para lograr esto, los estudios permiten describir un
fenmeno o variable. La presente investigacin es de tipo transversal porque
evaluar la realidad a travs de un estudio descriptivo terico, donde ser
realizada una bsqueda bibliogrfica.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los
bronquios, en forma recurrente continua, lo que produce una obstruccin de
los tubos bronquiales, la frecuencia de stas crisis es muy variable, en algunos
casos slo una 2 veces al ao, pero generalmente suceden varias crisis
agudas en un perodo corto de tiempo, sobre todo en las pocas de cambio de
clima en el tiempo de fro. En ste padecimiento, la inflamacin bronquial se
caracteriza por secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes.
En esta enfermedad los bronquios se estrechan y, en consecuencia, se
necesita un gran esfuerzo para respirar. El estrechamiento de los bronquios
respiratorios acontece en muchas circunstancias diferentes. En ocasiones,
simplemente respirando aire frio, nendo o cornendo; a veces se trata de una
sensibilidad inusitada o alergia a algo presente en el medio ambiente, como
granos de polen, partculas de pelo animal o muchas otras cosas.
El asma es una enfermedad que en general no distingue grupos de raza, edad,
sexo y condicin socio-econmica, por lo que prcticamente en cualquier lugar
del mundo es probable que sea una de las enfermedades ms comunes a las
que se enfrenta el mdico, en la cual muchos determinantes conocidos y
sospechosos estn envueltos en el desarrollo del asma.
La informacin epidemiolgica del asma es variable de un pas a otro;
sin embargo, las aproximaciones indican que entre el 5 y 10% de la poblacin
padece esta enfermedad. Cerca de 150 millones de personas sufren asma en
todo el mundo, segn los datos presentados por la Organizacin Mundial de la
Salud -OMS. En muchos pases, su incidencia est aumentando en todas las
edades, pero especialmente entre la poblacin infantil. Existen dos tipos
principales de asma: extrnseco (alrgico) e intrnseco (no alrgico). Algunos
pacientes presentan una combinacin de ambos tipos. En el asma alrgica o
extrnseca es ocasionada por factores ambientales o alimentarios conocidos
como alrgenos, los cuales producen en el paciente una reaccin de
sensibilidad al contacto con la sustancia. Estos factores desencadenantes
pueden entrar en el organismo por diferentes vas: el sistema respiratorio,
digestivo y la piel. Los alrgenos inhalados (caros, polvo casero, polen), y
factores como el tabaquismo, la contaminacin y ciertos productos en aerosol

pueden ocasionar una crisis de asma. La herencia tambin es un factor

importante que predispone a padecer este trastorno. Por medio de pruebas en
la piel o de sangre, se puede determinar a cuales sustancias son alrgicas las
personas, y prepararles antgenos o inyecciones para crear anticuerpos
(proceso de desensibilizacin).
La presencia de sntomas como tos, sibilancias, dificultad respiratoria,
intolerancia al ejercicio, una anamnesis dirigida y la exploracin fsica son
elementos bsicos para el diagnstico.
En los exmenes para completar el diagnstico clnico de asma esta la
radiografa de trax, hemograma, IgE plasmticos, examen de esputo. En el
tratamiento farmacolgico para el asma estn aquellos que se clasifican en dos
grandes

grupos:

Broncodilatadores

Antiinflamatorios.

En

los

broncodilatadores tenemos a los agonista B2 adrenrgicos de accin corta:

Salbutamol y Fenoterol y accion prolongada: Salmeterol y Fomioteroi.
Anticolinergicos: Bromuro de ipratropio. En las xantinas se tiene a la Teofilina y
a la Aminofilina. En los antiinflamatorios como corticoides en sus dos
variedades: Inhalatorios.- beclometasona, flunisolide, fluticasona, budesonide y
triamcinolona o sistmicos: prednisona e hidrocortisona. En las cromonas se
tiene el cromoglicato de sodio y el Nedocromil sodico. Existen tambien los
antagonistas de los leucotrienos como el Zafirlucast y Montelukast. En el
tratamiento farmacolgico del asma en la intercrisis est dirigido a mantener el
control del asma, con la menor medicacin posible, evitando los efectos
adversos de la misma.

3. OBJETIVO GENERAL
Identificar los signos y sntomas de esta patologa sus tratamientos y
complicaciones.
3.1 OBJETIVOS ESPECFICOS
Describir el mejor tratamiento y cuidados inmediato para mejor
recuperacin.
Describir su fisiopatologa y complicaciones Identificar diferencias entre
hombre, mujeres y nios, los mas acometidos.

4. JUSTIFICACIN
El asma es una enfermedad obstructiva crnica de alta prevalencia en
la infancia. Se estima que 300 millones de personas sufren de esta enfermedad
en todo el mundo. La mortalidad es de alrededor de 250.000 muertes al ao en
todo el mundo. Adems, el asma es una enfermedad de alta morbilidad y el
coste de los sistemas de salud.

5. TIPO DE INVESTIGACIN
El tipo de estudio permite emprender el sentido prctico para buscar
respuestas al problema y a los objetivos estudiados. Para lograr esto, los
estudios descriptivos permiten describir un fenmeno o variable. Esto se puede
realizar a travs de un estudio de campo, recolectando datos, en este artculo
ser emprendido la recoleccin de datos bibliogrficos.

5.1 DISEO METODOLGICO

La presente investigacin es de tipo transversal porque evaluar a que
nivel hay agravado la asma en nios y en adultos por un determinado
tiempo/ao. El instrumento que se utilizar para la recoleccin de datos de
primera mano en el presente estudio es revisin bibliogrfica de los estudios
anteriores, donde se puede observar el aumento o la baja del asma.

6. PROPUESTA DE SOLUCIN
La atencin del episodio agudo del asma bronquial ha sido estudiada
por varios autores que recomiendan el uso de una gua clnica prctica en los
servicios de urgencias peditricos con lo cual, consideran, se obtiene mayor
eficiencia y sistematicidad en el diagnstico y tratamiento de este cuadro. La
evaluacin inicial debe realizarse sobre la base de la historia clnica y el
examen fsico y en mediciones objetivas de la obstruccin de las vas areas.
Durante el interrogatorio es importante precisar los factores precipitantes, la
velocidad de progresin y el tratamiento utilizado antes de acudir al servicio de
urgencias. Un ataque de larga duracin puede sugerir la presencia de un
componente inflamatorio importante, que requiera una terapia ms agresiva.
En el examen fsico la apariencia del nio es una importante gua para
determinar tanto la severidad del proceso como la respuesta al tratamiento. Los
nios disneicos pueden estar confundidos o ansiosos, incapaces de pronunciar
oraciones, o presentar taquipnea y uso de msculos accesorios. Todos estos
signos son manifestaciones importantes de sufrimiento respiratorio. Los
sibilantes se correlacionan pobremente con el grado de obstruccin de las vas
areas y los pacientes cuyas vas respiratorias estn severamente obstruidas
pueden tener un trax silencioso.
Como parmetro objetivo de evaluacin en nios mayores de 6 aos se
utiliza la prueba de flujo espiratorio pico (FEP), que es la ms comn que se
realiza en el servicio de urgencias. sta detecta fundamentalmente la
obstruccin de las vas areas mayores, aunque tiene el inconveniente de
depender enteramente de la cooperacin del paciente y su esfuerzo. Otra
medida objetiva es la determinacin de la saturacin de oxgeno por oximetra
de pulso, la cual es una tcnica rpida, no invasiva y ampliamente utilizada
para monitorizar la saturacin del oxgeno.
Coincidimos con la afirmacin de que la valoracin clnica tiene la
mayor importancia y las mediciones objetivas son de gran ayuda. En los
momentos actuales no siempre es posible disponer de los equipos para realizar
estas mediciones, por lo que se hace necesario profundizar en los criterios
clnicos, tanto durante interrogatorio como en examen fsico.

Una vez clasificada la severidad del episodio agudo de asma bronquial,

se indic el esquema de tratamiento y posteriormente las evaluaciones
peridicas hasta determinar la conducta final en cada paciente. En la atencin
del episodio agudo de asma bronquial se debe aplicar un tratamiento inicial
enrgico, acorde con la valoracin de la severidad y tomar las medidas que
permitan revertir rpidamente las limitaciones del flujo areo y limiten la
progresin de la inflamacin de las vas areas.
Es recomendable que el tratamiento se aplique de acuerdo con un
esquema estandarizado de actuacin, que incluya las mediciones objetivas de
la obstruccin, la utilizacin del oxgeno, el uso agresivo de 2 adrenrgicos
inhalados y la indicacin temprana de dosis elevadas de corticoesteroides
sistmicos orales en los episodios moderados o severos. Esta forma de actuar
reduce la morbilidad, la duracin de la estancia en el hospital, la tasa de
regreso a los servicios de urgencia y los costes.
Entre las medidas teraputicas debe indicarse el oxgeno mediante
tenedores nasales o mscara, con el objetivo de mantener la saturacin por
encima del 91 %. Con ello se mejora el transporte de oxgeno a los tejidos
perifricos incluidos los msculos respiratorios, se facilita la broncodilatacin y
se reduce la vasocontriccin pulmonar. Los 2 agonistas inhalados de accin
corta y rpida son, en dosis adecuadas, esenciales para el control del episodio
agudo de asma bronquial. La dosis de salbutamol (solucin al 0,5 %) es de 0,1
a 0,15 mg/kg y la dosis mxima de 5 mg/kg. A la cantidad calculada se le aade
de 2 a 3 mL de suero fisiolgico para la administracin por va inhalatoria.
Pueden ser necesarias dosis repetidas a intervalos cortos. Los 2 agonistas
relajan la musculatura lisa de las vas areas, aumentan el movimiento
mucociliar, reducen la permeabilidad vascular y pueden modular la liberacin
mediadora de las clulas cebadas y los basfilos. La mayora de estos
medicamentos tiene en su accin una duracin limitada de aproximadamente 4
a 6 h. Estas drogas en forma de aerosol o inhalacin son superiores a la
administracin por va oral, causan menos efectos adversos, como la
estimulacin cardiovascular, el tremor de la musculatura esqueltica y la
hipokalemia.

Los atropnicos son anticolinrgicos que compiten con la acetilcolina y

que actan sobre el espasmo de la musculatura lisa de los bronquios de grueso
calibre de las vas centrales. Los corticoesteroides son las drogas
antiinflamatorias ms efectivas para el tratamiento del asma, aunque los
efectos secundarios que se producen a mediano y largo plazo limitan su
indicacin por va sistmica prolongada.
El tratamiento temprano de los episodios agudos moderados y severos
con corticoesteroides orales previene la progresin de la exacerbacin, reduce
la necesidad de visitas a la sala de emergencias y la morbilidad de la
enfermedad. La indicacin de estas drogas durante la primera hora de
tratamiento reduce la necesidad de hospitalizacin. Diferentes grupos de
trabajo y consensos han diseado guas para el tratamiento del episodio agudo
en los diferentes niveles de atencin, incluyendo los servicios de urgencias.
Durante el tratamiento en el servicio de urgencias es importante identificar a los
pacientes que necesiten hospitalizacin o, por el contrario, a los que van a ser
egresados. Es posible en la mayora de los casos predecirlo con bastante
exactitud, a la hora de comenzar el tratamiento.

7. CONCLUSIONES
Este trabajo demuestra la importancia de la educacin, en incrementar
los conocimientos, tanto de los pacientes y sus cuidadores, sobre la
enfermedad que los afecta, permitiendo derribar mitos sobre el tratamiento y
como proceder para un mejor tratamiento.
Adems de ser novedosos en nuestro medio, son alentadores y
motivadores para seguir trabajando en educacin en asma, con la realizacin
de trabajos con metodologa y objetivos diferentes para que esta enfermedad
pueda ser tratada correctamente obtenindo cuidados y tratamentos adequados.

8. REFERENCIAS

CARVALHO, Neide Suzane et al. Asma e doena pulmonar obstrutiva

crnica: uma comparao entre variveis de ansiedade e depresso. J.
bras. pneumol. 2007, vol.33, n.1, pp.1-6.

RAZON BEHAR, Roberto; RAMOS CARPENTE, Lidia T.; DIAZ

LINARES, Nelkis y SENRA REYES, Lysmara. Tratamiento del episodio
agudo de asma bronquial en los servicios de urgencias peditricos: Gua
clnica prctica.

Rev Cubana Pediatr [online]. 2005, vol.77, n.3-4, pp. 0-0. ISSN 15613119. Diagnstico de asma en el nio. Arch Venez Puer Ped. 2010,
vol.73, n.2, pp. 66-72.

Stone H, Caballero R, Lpez A, Barragn M, Snchez G. Asma Infantil:

Gua para el diagnstico y tratamiento. Asma, Alergia e Inmunologa
Peditricas. 2005.