Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
TAHUN 2015
1. PENDAHULUAN
Dalam meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit perlu diterapkan suatu standart
pelayanan. Mutu pelayanan di rumah sakit dapat dinilai dengan cara melihat kegiatan
pelayanan yang diberikan dan dicatat dalam dokumen rekam medis sebagai bukti proses
pelayanan yang dilakukan oleh tenaga medis, paramedis, dan tenaga non medis sejak
pendaftaran sampai dengan pasien keluar rumah sakit. Untuk mewujudkan sebagai bukti
proses pelayanan, maka penyelenggaraan Instalasi Farmasi pun harus dilaksanakan sesuai
prosedur.
Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang menyelenggarakan
seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit. Oleh karena itu
Instalasi Farmasi RSI Siti Rahmah, mempunyai tanggung jawab yang besar terutama yang
berhubungan dengan pelayanan obat / perbekalan farmasi mulai dari seleksi sampai dengan
pemberian obat ke pasien.
Dalam mempersiapkan aktreditasi ini, Instalasi Farmasi
melakukan checking, double check ataupun inspeksi baik administrative maupun pelayanan
yang berkaitan langsung dengan pelayanan Instalasi Farmasi maupun yang melibatkan
organisasi lainya seperti Keperawatan, dokter, Panitia Farmasi dan Terapi dll.
2. LATAR BELAKANG
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien,
penyediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu
dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik.
Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang bertujuan untuk mengidentifikasi,
mencegah, dan menyelesaikan masalah terkait Obat. Tuntutan pasien dan masyarakat akan
peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari paradigma
lama yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi paradigma baru yang
berorientasi pada pasien (patient oriented) dengan filosofi Pelayanan Kefarmasian
(pharmaceutical care).
Apoteker khususnya yang bekerja di Rumah Sakit dituntut untuk merealisasikan
perluasan paradigma Pelayanan Kefarmasian dari orientasi produk menjadi orientasi pasien.
Untuk itu kompetensi Apoteker perlu ditingkatkan secara terus menerus agar perubahan
paradigma tersebut dapat diimplementasikan. Apoteker harus dapat memenuhi hak pasien
agar terhindar dari hal-hal yang tidak diinginkan termasuk tuntutan hukum.
3. Tujuan :
Tujuan Umum :
Terciptanya sistem dan prosedur pelayanan Instalasi Farmasi yang dapat dijalankan
dan dapat digunakan sebagai alat evaluasi dalam meningkatkan mutu pelayanan
Instalasi Farmasi yang berfokus kepada pasien.
Tujuan Khusus :
a. Bertanggung jawab terhadap pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit dan menjamin seluruh
rangkaian kegiatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku serta
memastikan kualitas, manfaat, dan keamanannya
b. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa
maupun dalam keadaan gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun
fasilitas yang tersedia
c. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional berdasarkan prosedur
kefarmasian dan etik profesi
d. Melaksanakan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai obat
e. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturan yang berlaku
f. Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan
evaluasi pelayanan
g. Memastikan semua Apoteker dan Tenaga Tekhnik Kefarmasian mengerti cara
pelayanan farmasi yang baik (good Pharmacy Prosess)
Tujuan
Membekali
Langkah-langkah
kerja
Informasikan ke
Rencana
anggaran
Non
Target
waktu
Saat
ada
Tempat
pelaksanaan
Pelaksana
dan peserta
Ruang Diklat
Pelaksana:
karyawan
karyawan
baru
staf Farmasi 2
hari sebelumnya
tentang waktu
orientasi.
Siapkan materi
termasuk daftar
hadir, pre test
dan post test, 1
hari
sebelumnya.
Lakukan
orientasi.
Buat arsip untuk
berkas orientasi.
budgeting
Berikan
pengajuan
pelatihan
ke
bagian Diklat.
Informasikan ke
staff Farmasi, 1
minggu
sebelumnya
tentang waktu
Pelatihan.
Hubungi Diklat
untuk
persiapannya
dan
siapkan
daftar hadir.
Lakukan pretest
dan post test
pada saat hari
diberikan
traning.
Setelah traning
selesai, ajukan
kepada
Diklat
untuk
proses
pemberian
sertifikat
ke
peserta training.
Non
budgeting
Masukkan proposal
ke bagian Diklat 1-2
bulan
sebelum
kegiatan
Sesuai
kebijakan
RS
Pelatihan
Cara
Pelayanan
Farmasi
Yang baik
Meningkat
kan skill
Tenaga
Tekhnis
Kefarmasi
an
Pelatihan
Farmasi
Klinik
Apoteker
karyawan
baru
RSI
Siti
Rahmah
Ka. Instalasi
farmasi
Peserta:
karyawan
baru
Inst.
Farmasi
Dua kali
dalam
setahun
Ruang Diklat
RSI
Siti
Rahmah
Pelaksana:
Apoteker
Peserta:
seluruh
Tenaga
Tekhnik
Kefarmasian
Dua kali
dalam
setahun
Sesuai jadwal
seminar yang
ada
Apoteker
Pelatihan
Manajeme
n Instalasi
Farmasi
RS
Apoteker
Masukkan proposal
ke bagian Diklat 1-2
bulan
sebelum
kegiatan
Sesuai
kebijakan
RS
Sesuai jadwal
seminar yang
ada
Apoteker
Pelatihan
Teknik
Aseptik
Apoteker
dan TTK
Masukkan proposal
ke bagian Diklat 1-2
bulan
sebelum
kegiatan
Sesuai
kebijakan
RS
Sesuai jadwal
seminar yang
ada
Apoteker
dan TTK
Pelatihan
Monitoring
Efek
Samping
Obat
Apoteker,T
TK,
Perawat
Berikan
pengajuan
pelatihan
ke
bagian Diklat.
Informasikan ke
staff Farmasi, 1
minggu
sebelumnya
tentang waktu
Pelatihan.
Hubungi Diklat
untuk
persiapannya
dan
siapkan
daftar hadir.
Lakukan pre test
dan post test
pada saat hari
diberikan
traning.
Setelah traning
selesai, ajukan
kepada
Diklat
untuk
proses
pemberian
sertifikat
ke
peserta training.
Non
Budgeting
Dua kali
setahun
Ruang Diklat
RSI
Siti
Rahmah
Apoteker
Target
waktu
Tempat
pelaksanaan
Pelaksana
IPSRS
tekhnisi
alat,
petugas
farmasi
Tujuan
Memasti
kan alat
terpelihar
a dengan
baik
Langkah-langkah
kerja
Lakukan servis alat
untuk pengemasan
obat
racikan,
blender obat
pembersihan alat-
Rencana
anggaran
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah
Sakit
Tahun
2015
Satelit
farmasi
rawat
jalan
Satelit
farmasi
alat racik
Penambah
an
Program
Interaksi
obat
Menerap
kan
informasi
interaksi
obat
pada saat
pelayana
n
informasi
obat
pada
pasien
rawat
inap
Lakukan pengajuan
pada
manajemen
untuk
membeli
program interaksi
obat
setelah
disetujui
minta IT RSI Siti
Rahmah
untuk
melakukan
pembelian secara on
line,
dan
memasukkannya
kedalam SIM RS.
Update program
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah
Sakit
Tahun
2015
Instalasi
Farmasi
Apoteker
Pengadaan
Sarana
untuk
Visite
Apoteker
Menerap
kan
Visite
mandiri
Apoteker
untuk
pasien
rawat
Inap
Lakukan pengajuan
kepada manajemen
perihal
perlengkapan yang
diperlukan
untuk
visite
apoteker,
seperti tablet/laptop
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah
Sakit
Tahun
2015
Instalasi
Farmasi
Apoteker
Pengadaan
Sarana
Untuk
Pelayanan
Informasi
Obat (PIO)
Menerap
kan
Pelayana
n
Informas
i
Obat
untuk
pasien
rawat
jalan
Lakukan
pengajuan
kepada
manajemen
perihal
ruangan
Pelayanan
Informasi
Obat termasuk sarana
dan prasarana yang
dibutuhkan
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah
sakit
Tahun
2015
Instalasi
Farmasi
Apoteker
Penambah
an
perlengkap
an
pendistribu
sian obat
di Gudang
Farmasi
Memuda
hkan
pendistri
busian
obat dan
alat
kesehata
n
bagi
petugas
gudang
farmasi
Lakukan
pengajuan
kepada
manajemen
untuk
pengadaan
gerobak sebagai sarana
transportasi
bagi
pendistribusian obat
Sesuai
dengan
kebijakan
rumah sakit
Tahun
2015
Instalasi
Farmasi
PJ Gudang
Farmasi
Penambah
an Depo
Farmasi di
OK
Memuda
hkan
pengontr
olan alat
kesehata
n
dan
BHP di
ruang
OK
Lakukan
pengajuan
kepada
manajemen
untuk
pengadaan
ruangan depo serta
sarana dan prasarana
Sesuai
kebijakan
rumah sakit
Tahun
2015
Instalasi
Farmasi
Instalasi
Farmasi
Kontrol
Mutu
Internal
Tujuan
Memberi
kan
ketersedi
aan obat
dan alkes
di rumah
sakit
dengan
mutu
yang
baik
Langkah-langkah kerja
Lakukan perencanaan
sediaan farmasi dan
alat kesehatan sesuai
kebutuhan
dan
Formularium RSI
Lakukan pemesanan
sediaan farmasi dan
alat kesehatan pada
PBF resmi
Lakukan penerimaan
sediaan Farmasi dan
alat kesehatan yang
sudah dipesan di
gudang farmasi sesuai
ketentuan
yang
berlaku
Lakukan
penyimpanan sediaan
farmasi
dan
alat
kesehatan
sesuai
ketentuan
yang
berlaku
Lakukan
pendistribusian
sediaan farmasi dan
alat kesehatan sesuai
ketentuan
yang
berlaku
Penyimpanan sesuai
prosedur pada unit
yang
menyimpan
sediaan farmasi dan
alat kesehatan.
Double check pada
saat pemberian obat
Rencana
anggaran
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah Sakit
Target
waktu
Setiap
hari
Tempat
pelaksanaa
n
Pelaksana
Instalasi
Farmasi
Staf
Instalasi
Farmasi
kepada pasien
Pemeriksa
an
Kadaluarsa
sediaan
farmasi
dan alat
kesehatan
Mengiku
ti
ketentua
n yang
berlaku
No budget
Setiap
bulan
Instalasi
Farmasi
satelit
famasi
ranap
satelit
farmasi
rajal
- Gudang
Farmasi
Pelayanan
Informasi
Obat
Memberi
kan
pelayana
n terkait
obat
kepada
pasien
atau
keluarga
Lakukan
pelayanan
informasi obat kepada
pasien atau keluarga terkait
penggunaan obat
Visite
Apoteker
Mengont
rol
rekonsili
asi obat
pasien
rawat
inap
Mengkaji
pemakaia
n
obat
pasien
Pelayana
n
informasi
obat
Monitori
ng efek
samping
obat
Lakukan pengecekan
rekonsiliasi obat pasien
rawat inap
Identifikasi
masalah
terkait obat
Lakukan
pengkajian
terkait obat pasien yang
di rawat inap
Lakukan
pengkajian
terkait adanya interaksi
obat
Lakukan
pengkajian
terkait monitoring efek
samping obat
lakukan
pelayanan
informasi obat pasien
rawat inap bagi pasien
dan keluarga
No Budget
Setiap
Hari
Satelit
Farmasi
Rawat Jalan
Apoteker
satelit
farmasi
rawat jalan
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah Sakit
Setiap
hari
Instalasi
Farmasi
Apoteker
Kegiatan
Identifikasi
pasien
Tujuan
Langkah-langkah
kerja
Memasti
kan
keselama
tan dan
keamana
n pasien.
Lakukan pelatihan
keselamatan dan
keamanan pasien
lakukan
double
check pada saat
pemberian
obat
kepada pasien
Lakukan
identifikasi pasien
dengan
cara
meminta
pasien
atau
keluarga
menyebutkan nama
pasien dan tanggal
lahir pasien
Laporkan
setiap
insiden
keselamatan pasien
dan
lakukan
evaluasi
Rencana
anggara
n
Target waktu
Tempat
pelaksana
an
Pelaksana
dan
peserta
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah
Sakit
Pelatihan saat
orientasi
karyawan
baru
dan
review setiap
1 bulan untuk
karyawan
lama.
Instalasi
Farmasi
Seluruh
staf
Instalasi
Farmasi
Tujuan
Langkah-langkah
kerja
Pemakaian
Alat
Pelindung
Diri (APD)
Memasti
kan
keselam
atan
kerja di
Instalasi
Farmasi
Lakukan
pelatihan
keselamatan
dan keamanan
kerja
Sediakan alat
pelindung diri
dan
fasilitas
untuk
keselamatan
kerja
Pantau praktek
keselamatan
dan keamanan
kerja
Rencana
anggaran
Target waktu
Tempat
pelaksanaa
n
Pelaks
ana
dan
peserta
Sesuai dengan
kebijakan
Rumah Sakit
Pelatihan saat
orientasi
karyawan
baru
dan
review setiap
1 bulan untuk
karyawan
lama.
Instalasi
Farmasi
Seluruh
staf
Instalas
i
Farmas
i
Lakukan
evaluasi
Tujuan
Langkah-langkah
kerja
Cuci
tangan
Memastik
an
praktek
pencegah
an
dan
pengenda
lian
infeksi di
Instalasi
Farmasi
Lakukan
pelatihan
PPI,
termasuk
cuci
tangan yang baik
dan benar
Sediakan
alat
pelindung diri dan
fasilitas
untuk
keselamatan kerja
Pantau
dan
mengumpulkan
data praktek PPI.
Melakukan
evaluasi
Rencana
anggaran
Target waktu
Tempat
pelaksana
an
Pelaksa
na dan
peserta
Sesuai
dengan
kebijakan
Rumah
Sakit
Pelatihan saat
orientasi
karyawan baru
dan
review
setiap 1 bulan
sekali untuk
karyawan
lama.
Instalasi
Farmasi
Seluruh
staf
Instalasi
Farmasi
5. SASARAN
No.
1
Kegiatan
Indikator
Target
SDM
Seluruh
Orientasi karyawan
karyawan
orientasi
baru
(100%)
Pelatihan Cara
pelayanan Farmasi
3 orang
No.
Kegiatan
Indikator
Target
per tahun
Yang Baik
Pelatihan Farmasi
Klinik
Apoteker
Per tahun
Seluruh
Pelatihan Etika
profesi
Staf
Instalasi
Farmasi
(100%)
Fasilitas
Pemeliharaan alat
95%
Mutu
Penggantian/penamb
ahan
optimal
100%
farmasi
berlaku
Menerima perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dan ketentuan yang
berlaku
Menyimpan perbekalan farmasi sesuai
dengan spesifikasi dan persyaratan
kefarmasian
Mendistribusikan perbekalan farmasi
pasien
Mengidentifikasi
masalah
yang
No.
Kegiatan
Indikator
Target
kesehatan
Memantau efektifitas dan keamanan
pasien/keluarga
Visite
Keselamatan pasien
0 (nihil)
Farmasi.
5
Keselamatan kerja
0 (nihil)
Pencegahan dan
Instalasi Farmasi.
0%
6. Jadwal Kegiatan
N
o
1
Keteran
Tahun 2015
Kegiatan
1
gan
9
10
11
12
SDM
Sesuai
Orientasi
Karyawa
Pelatihan
Cara
pelayanan
Farmasi
kebutu
han
N
o
Keteran
Tahun 2015
Kegiatan
1
gan
9
10
11
12
yang baik
Sesuai
jadwal
Pelatihan
x
Farmasi
seminar
yang
Klinik
ada
Sesuai
jadwal
Pelatihan
seminar
Etika
yang
Profesi
ada
Evaluasi
kinerja
Fasilitas
Pemelihar
aan alat
Kalibrasi
alat
Update
program
Interaksi
Obat
on
line
Sesuai
Pengganti
kebutu
an/penam
han
bahan
3
Mutu
Kontrol
mutu
Internal
4
Keselamatan
Kegiatan
Keteran
Tahun 2015
gan
10
11
12
Pasien
Keselamatan
5
Kerja
6
PPI
a. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi Farmasi yang
dilaporkan kepada Wadir Pelayanan setiap bulan dan diteruskan kepada Direktur.
b. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi Farmasi yang
dilaporkan kepada Wadir Pelayanan setiap tahun dan diteruskan kepada Direktur.
9. PENUTUP
Dengan adanya program kerja Instalasi Farmasi tahun 2015 diharapkan dapat menjadi
acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu pelayanan
Farmasi dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Islam Siti Rahmah.
Mengetahui,
Direktur
Ka.Instalasi Farmasi