ANGKET PEMINATAN PESERTA DIDIK

(Diisi oleh Peserta Didik yang bersangkutan)

I.

IDENTITAS PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik (lenkap)
:.
Asal Sekolah
:.
Jenis Kelamin
: Laki-laki/Perempuan *)

II.

PERKEMBANGAN PRESTASI BELAJAR SELAMA DI SMP/MTS.

(diisi oleh Peserta Didik sesuai dengan nilai rapor SMP/MTs.)

Mata
Pelajaran

Smt 1

NILI RAPOR DAN UJIAN NASIONAL

RataSmt 2 Smt 3 Smt 4 Smt 5
rata

Ket.
UN

Matematika
IPA
IPS
Bhs.Indonesi
a
Bhs. Inggri
III.
PILIHAN MATA PELAJARAN KELOMPOK MINAT/MAYOR
A. IPA
B. IPS
IV.
PILIHAN MATA PELAJARAN PROGRAM MINOR
(berilah tanda silang (x) pada mata pelajaran yang akan anda pilih msing-masing 2
(dua) mata pelajaran)
1. Seandainya oleh Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru, anda dietapkan pada
kelompok mata pelajaran minat/mayor Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
(MIA), maka mata pelajaran lintas minat yang akan anda pilih adalah
a. Geografi
b. Sejarah
c. Sosiologi dan antropologi
d. Ekonomi
2. Seandainya anda ditempatkan pada kelompok mata pelajaran minat/mayor Ilmuilmu Sosial. Maka mata pelajaran lintas minat yang anda pilih adalah .
a. Matematika
b. Biologi
c. Fisika
d. Kimia
Ciranjang, Juli 2016
Mengetahui :
Orang Tua Peserta Didik

Peserta Didik yang bersangkutan