4.
Nama
Tanda
Jabatan
tangan:
Nama
Jabatan
Nama
:
:
Jabatan
Nama
Jabatan
Bahan
habis
Pakai/Perbekkes
pada
UPT.
PUSKESMAS
berita
acara
Stock
opname
ini
kami
buat,
untuk
digunakan
sebagaimana mestinya
..,.
.. 2016
Mengetahui :
Kepala
UPT.PUSKESMAS
()
Nip.
..