Anatomia Cabeza Y Cuello-Hansen John T - Netter PDF

Nuevaedicindelasfichasde autoevaluacinNetter, basada
enla4.' edicindel Atlas Netlerdeanatomahumana, con

ilustracin ytextoampliados yactualizados.
Cuadernode84 fichas dedicadasala anatomadecabeza y
cuello. Cadauna deellas constadeuna ilustracin mudaen
color conlasleyendasencaradas,seguidaspor un comentario
con informacinadicional.
El formatodebolsilloyla encuadernacinen espirall ienen
porobjeto facilitaryagilizar laconsulta,permitiendoal lector,
segnsunivel de conocimientos, emplearlasfichas con
diversosfines:aprendizaje, repaso,entrenamiento y/o
autoeva luacin.
Estas fichas deautoevaluacin
estn dirigidasaestud ~ nles
de medicina oespecialidades
relacionadas,as comoalos
profesionales de lasalud
en general.
Crneo: visin anterior
CRNEO: VISINANTERIOR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Hueso front al
Escotadura (agujero) supraorhitaria
Hu eso nasal
H ueso lagrimal
Hu eso cigo mtico
Agujero infraorbit ario
Ma xilar
Agujero menton iano
M andbula
Hueso tempor al
10
Comentario. Los huesos del crneo se fusio nan entre s

mediante articulacio nes fibrosas, no mviles, denomi nadas
suturas.
Los huesos del crneo pueden dividirse en do s grupos: los
huesos del neuro crneo (8 huesos), que rod ean el encfalo,
y los huesos de la cara ( 14 huesos). Los 8 huesos del
neurocrneo son los siguientes: fro ntal, occipital, etmo ides y
esfenoides, jun to co n do s huesos tempor ales y do s huesos
parietales.
O tro s huesos asociados al crneo incluyen los huesecillos del
odo (3 en cada cavidad del odo medio) y el hueso hio ides,
impar. De esta manera, el crneo y los huesos asociados
comp renden 29 huesos (los 32 dientes del adulto for man parte
de la mandbula y maxilares y no se cuentan por separado).
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11
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Alias lmina 2
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HUESOS Y ARTICULACIONES
CRNEO: VISiN LATERAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Crneo: visin lateral
Hueso parietal
Sutur a coronal
H ueso esfenoides
Hu eso lagrimal
M axilar (ap fisis front al, ap fisis alveolar)
Hu eso cigomtico
Hu eso occipital (pro tube rancia occipital externa)
Sutura larnbdoid ea
Hu eso tem por al (porci n escamosa, apf isis cigo mt ica,
co nduc to audi tivo externo, ap fisis masto ides)
Comentario. Esta visi n lateral muestra muchos huesos del

crneo y algunas de sus suturas, las articulaciones fibro sas no
mviles entre los huesos adyacentes del crneo. La sutura
co ro nal se sita entre el hueso frontal y los dos huesos
parietales. La sutura lambdoid ea se sita entre los dos
huesos parietales y el hueso occ ipital.
El pt erin es la zona de un in de los huesos fron tal, parietal,
esfeno ides y temporal. Un golpe en la cabeza o una fractu ra
del crneo en esta regin entraa peli gro, ya que el hueso en
este pu nto es delgado y la arteria menngea medi a, que irriga la
du ramadre qu e recubr e el enc falo, se sita justo pro fund a a
esta rea.
El asteri n es la zo na de uni n de lo s huesos temp oral. parietal
y occipital.
Arias lmina 4
: ..,
CRNEO: SECCIN SAGITAL MEDIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Hu eso esfeno ides (ala mayor, ala menor, silla turca, seno
esfeno idal)
Hu eso front al (seno front al)
Hu eso etrno ides (lmina perp end icu lar)
M axilar (co nduc to incisivo, apfisis palatina)
Vm er
Hu eso palatino
Hu eso occipital
Hu eso temporal (porcin escamosa, por ci n petrosa)
Hu eso pari etal
Comentario. O bsrvese el in terior de la cavidad craneal y el

septo nasal o tabiqu e nasal. Los a huesos del neurocrneo qu e
rod ean el enc falo son lo s siguientes: fron tal, occip ital,
etrnoides y esfeno ides, junto con dos hueso s temporales y
do s huesos parietales. Los 14 huesos del esqueleto facial
incluyen huesos pares (lagrimales, nasales, palatinos, conchas
in feriores o co rnetes inferior es [no se rnuestran]. max ilares y
cigom ticos [no se rnuestran l) e imp ares (vme r y mandbula
l no se mu estran j).
El tabiq ue nasal est form ado por la lmi na perpend icular del
hueso etrnoides, el v rne r, lo s huesos palatinos y el cartlago
del tabique.
La porcin petro sa del hueso temp or al co ntiene las cavidades
del odo medi o y el odo int erno, ju nto co n el sistema
vestibular.
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Crneo: seccin sagital media
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Atlas lmina 6
PARED LATERAL DE LA CAVIDAD NASAL

1.
2.
3.
4 .
5.
6.
7.
B.
9.
Hu eso frontal (seno )

Hu eso nasal
Cart lago alar mayor
\\axilar (ap fisis fro ntal, co nducto inci sivo, ap fisis
palatina, ap fisis alveo lar)
Co ncha nasal inferio r
H ueso palatino (lmi na perpendi cular, l mina ho rizo ntal)
H ueso esfeno ides (seno esfeno idal, lmi nas medi a] y lateral
de la ap fisis p terigo ides, ganc ho de la ap fisis pterigo idesJ
H ueso etrnoi des (co ncha nasal med ia, l.imin.i crihos;),
co ncha nasal supe rior )
Hu eso lagrim al
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I
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I
Pared lateral de la cavidad nasal
Comentario. La pa red lateral de la cavidad nasal muestra de

fo rm a visib le las co nchas o co rnete s supe rior y medio riel
hu eso etrnoides y la co ncha o co rne te inferior. A lgunas
po rci o nes de o tros huesos (incluyendo el nasal, max ilar,
lagrimal, palatin o y esfe no ide s) co ntribuye n a la fo rma ci n de
esa pared.
Las ap fisis palatinas de los maxilares y las lminas horizo ntales

d e los huesos palatinos for man el paladar du ro .
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HUESOS Y ARTICULACION ES
BASEDEL CRNEO: VISiN INFERIOR
Base del crneo: visin inferior
1. j\~ J x i l a r (fosa incisiva, ap fisis palatina, ap fisis cigo m51icdl

2. Hu eso cigom tico
3. Hueso esfeno ides (lmina medial, lmi na lateral, ald may or)
4. Hueso tempor al (ap fisis cigo mtica, fosa mandibu lar,
ap fisis estiloides, conduc to auditivo externo, apfisis
mastoides)
5. Hu eso parietal
6. Hu eso occ ipital (c ndilo occ ipital, por cin basilar, agujero
magno, pro tub erancia occipit al externa)
7. V mer
8. H ueso palatin o (lmina horizo ntal)
Comentario. Tanto los huesos del neur ocrneo co mo los del

esqueleto facial contribuyen a for mar la base del crneo. (1 )
esta visin infe rior pueden ob servarse relieves y orificios
pert enecientes a estos huesos.
El orificio ms grande del crneo es el agujero magno, que es

el lugar don de m d ula espinal y tron co del encf alo (m dula
oblo ngada) son cont inuos .
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HUESO S Y ARTICU LAC IO NES
AGUJEROS DELA BASE DEL CRNEO: VISiN SUPERIOR
-'
Agujeros de la basedel crneo:visin superior
1. O rific ios de la lm ina cr ibosa (haces d el ne rvio o lfato rio )

Co nduc to p tico (ne rv io p tico 1111. arteria on lrnica)
2.
3.
4.
5.
6.
8.
9.
10 .
11.
12.
Fisura o rb itaria supe rio r (nerv io oc ulo m o tor [111 ], nervio

troclea r IIVI, ramo s lagrim al, fro nt al y naso ciliar d el nervi o
oit lm ico IV 1L nervi o abduce ns [VI ], vena oftlm ica
sup er io r)
A gujero red on d o (ne rv io m axi lar l V:l )
A guj ero ova l (nerv io m an dib ul ar [V J arte ria menngea
acceso ria, nervi o p etr o so men o r [o casio nalrnente l j.
A guj ero esp inoso (arte ria y ve na me nn geas me dias, ramo
men ngeo d el nerv io ma nd ib ular)
Ag ujero rasgado
Co nduc to caro tdeo (arteria ca r tida inter na, p lexo d el
nervio caro tdeo int ern o)
Co nduc to auditivo intern o (ne rv io facial [V II], ner vio
ves tib ulo co cle ar [V III], arteria lab ernti ca)
A guj ero y ugu lar (seno pe troso in feri or , ner v io
gloso farngeo [IX]. nerv io vago [X], nervio acc esor io [XI],
seno sig mo ideo, arteria m enngea p ost erio r)
Co nduc to d el nerv io hipo glo so (ne rvio hip o glo so XIII)
A guj ero m agn o (m d ula o b lo nga da, me ninges, arterias
ve rtebra les, ram as m enn geas de las arte rias vertebra les,
races esp inales de lo s nervio s acceso rios)
Co m ent ari o , Las estruc tu ras que discurren a trav s d e cada

or ificio se encue ntran entre parntesis.
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At/.ls /,imiIlJ 1/
Mandbula
MANDBULA: VISiN ANTfROLATERAL SUPERIOR

Ap fisis condilar (cabe/ a y cuello )
Ap f isis corono ides
J. Fosa submandibular
4. Lnea milo hioidea
5. Agujero rnentoniano
6. Protu berancia mento niana
7. Cuerpo
8. Rama
1.
2.
Mandibula dl' adulto:

visin antcrolateral superior
Comentario. La mandbul a, contiene los di ent es mandibulares

y el agujero mandibular. El paqu ete vasculonervio so alveo lar
inferio r pasa a travs del agujero mandibul ar: inerva e irri ga los
dient es mand ibulares. El nervio term ina en un ramo cutneo
qu e eme rge por el agujero mento niano (nervio ment oni ano).
\
/
/
La ap fisis co ndilar de la mandbula se articula co n el hueso

temp or al, form ando la articulacin te mporomandibular.
/
/
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I
Dehido a su situaci n vulnerable, la mandbu la es el segundo

hueso facial ms frecuentemente fractur ado (los huesos nasales
son los pri meros). Las zo nas ms corrientes de fract ura son el
rea cuspdea (del diente canino) y el rea del tercer molar.
/
/
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[I]
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A I/J' /,imin J 15
HUESOS Y ARTICULACIO NES
MANDBULA: VISiN P05TfRIOR IZQUIERDA
Mandbula
1. Ap fisis co ndilar
2. Lngula
3. Ag ujero mand ib ular
4 . Surco mi lohi oi deo
5. Fosa sub mand ib ular
6. Fo sa sublingual
7. Espin as mentoni anas
Mandbula de adulto:
visin posterior izquierda
Comentario. El paquete vasculo nerv io so alveo lar inferior en tra

po r el aguje ro mand ib ular y di scurr e a tr avs de l cuerpo de la
mandb ula para iner var e irrigar los dien tes y encas.
/~ ITJ
Las depresion es o fo sas marcan, en la cara med ial d e la

mand bu la, las localizacio nes de las glnd ulas saliv ares
sub ma ndibular y sub lingual.
~
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A lias I.imin.l 1S
ARnCULAClN TfMPOROMANDlBULAR
Articulacin temporomandibular
1. C psula articular
2. Ligamento lateral (temporo rnandi bular)
3. Ligamento esfeno mandibular (por transparencia]
4. Ligamento estilo mandibular
5. Fosa mandi bular
6. Disco articular
7. Tubrcul o articular
8. Cpsula articular
Visin lateral
r-
12
Comenta rio. La articulaci n ternp oro mandlbul. es la

articulaci n sinovial existente entre la fosa mandibu lar y el
tubrculo articular del hueso temp or al ', 1;1 cabeza de la
mandbu la. La articulaci n presenta do s cavidades sinovia les
separadas po r un disco articular.
Esta articulaci n nica co mbina: una art iculaci n superior, de
deslizami ento uni axial, en la que se prod ucen movimiento s de
deslizamiento anterior o prot rusi n y de deslizami ento
po sterior o retracci n y mo vimi entos de lateraliz acin, v una
articulaci n inferio r, situada inf eriormente al disco art icular, qu e
co nstituye una tr clea uniaxial en la qu e se produ cen los
movimi entos de cierre (elevacin) y ap ertura (descenso) de la
mandbula.
Esta articulacin pre senta una cpsula articular reforzada po r
los ligamentos lateral y esfenomandibular.
M.lnd bul.l cerr ada
.p lf~r
?r r;
M.lndbula
ampliame nte abi erta
(accionescombinadas de
bisagril )' deslizamiento)
\ /,lS lrnlrl.l 1h
.,
DIENTES
Dientes
~
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Fo sa incisiva
Apfisis palatin a del maxilar
Lmina hor izontal del hueso palatin o
A gujero s palatin os mayor y menor
Incisivo central
Incisivo lateral
Canino
8. Prim er pr em o lar
9. Segund o prem o lar
10. Primer mo lar
11. Segund o mo lar
12. Tercer mo lar
~~
.~
3'
..
Comentario. El ho mb re p osee dos denti cion es: una denti cin

decidu a, co nstituida por 20 di en tes, y una den tici n
perm anent e (la que se muestra en la ilustraci n) forma da por
32 di ent es (16 dient es maxilares y 16 dient es m andibu lares).
1
.'
Dientes permanentes superiores
Los di entes perman ent es en cada cuadrante maxilar

o mandi bul ar incluyen 2 in ci sivos, 1 canino, 2 prem o lares
y 3 mo lares. A los tercer os mo lares a menud o se les denom in a
m uelas del jui cio .
Lo s dient es maxil ares estn in erva dos por lo s ram os alveol ares
supe riores del nervi o max ilar. Lo s dientes ma ndib ula res estn
inervados po r el ramo alveo lar inferio r del nervio m andi b ular
Deb id o a su situacin vulnerab le, la mandlbul, es el segundo
hu eso facial ms frecuen tem en te fractu rado (lo s hu esos nasales
son los prim eros). Las zo nas ms co rrientes de fractura son el
..
~
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Dientes permanentes inferiores
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Arl,)< /minJ 56
10
..
DIENTE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Diente
Coro na
Cuello
Raz
Esmalto (sustancia adamantina)
Dentina y tbulos dentinario s (sustancia ebrnea)
Pulpa dental (co ntiene vasos y nervios)
Epit elio (estratificarlo) gingival (de la enca)
Period ont o (periostio alveo lar)
Cemento (sustancia sea)
Co nductos radi culares (centrales) que cont ienen vasos
) nervi os
Agujeros apicales
Comentario. Cada diente est compuesto po r una co ro na

recubi erta por esmalte. den tina y pulpa. La pulpa dental relle-na
una cavidad central y se co ntina co n el conducto radicular.
Los vasos sanguneos, nervios y vasos linfticos penetran en la
pulpa dent al a travs del agujero apical.
La co ro na se pro yectil por encima de la enca o superfic ie
gingival. La por cin estrecha entre la co ro na y la raz se
denom ina cuello. La raz est incl uida en el hueso alveolar del
maxilar o de la mandbula y est cubierta por cemento, que se
co necta co n el hueso alveo lar po r medi o del ligamento
perio do ntal.
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11
VRTEBRAS CERVICALES: A1lAS Y AXiS
-1
Vrtebras cervicales: atlas y axis
1. Tubrcu lo anterio r
2. Ap fisis transversa
3. Cara articular superior de la masa lateral para el cndi lo
del occ ipital
4. Surco para la arteria verteb ral

5. A gujero transverso
6. Ar co anterior
7. Ap f isis espinosa
8. Di ent e
9. Cara articular superior para el atlas
10. Pedcu lo
Comentario. La primera vrtebra cervical es el atlas. Recibe su

nom bre del person aje de la mitolo ga griega llamado A tlas, qu e
a menud o se representa co n el glo bo terrqu eo sobre los
hom bro s. El atlas no posee cuerpo ni apfisis espinosa, pero
present a dos arcos, uno anterio r y otro po sterior. Las apfi sis
transversas poseen un aguje ro transverso qu e pe rmite el paso
de los vaso s verte b rales.
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Alias (e l );
Axis (C? );
visin superior
visin anlerior
Alias (( 1);
Axis (C2);
visin posterosuperior
-.
La segunda vrtebra cervical es el axis. Su detalle ms

caracte rstico es el diente o ap fisis odo nto ides. El dient e se
articula co n el arco anterio r del atlas, pro porcionando un
pivote alrededo r del cual el atlas y la cabe za p ueden rot ar.
Un go lpe en la parte supe rio r d e la cabeza pued e fractur ar el
atlas (a travs del arco anterior o el arco posterior; la
denomi nada ire ctute de Jefferso n ). Las fractu ras de l axis a
menudo afectan al di ente.
visin inferior
4' lf~ ...
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Atla s IJmina 17
I/" f r,1mbin/m;na, 1;, 15 3
12
ligamentos craneocervica/es externos
UGAMfNTOS CRANf OCfRVICALfS EXTERNOS

1.
2.
3.
4.
5.
().
7.
8.
9.
10.
1'1 .
M embr ana atlantoo ccip ital posterio r

Cpsula d e la articulaci n atlantoocc ipital
A pfisis transve rsa del atlas (C l )
Cp sula de la articu laci n atlanto nxial lateral
Ligam ent o s ama rillo s
Cp sula de la art iculaci n atlantoo ccip ital
M embrana atlantoo ccip ital po sterio r

Ligamentos ama rillo s
Ligamen to nucal
Ligame nto lo ngitud inal anterio r
A rteria ve rtebral
Visin posterior
~
~
Comentario . La articu lacin atlantoo cc ipital de cada lado est

cub ierta po r una cp sula articular y refo rzada po steriorm ente
por la memb rana atlant o occipi t al posterior.
El ligamento nu cal es un fuert e tabiqu e fibr o so. Co nstituye una

extensin de lo s grueso s ligament o s supraespino sos, qu e se
orig ina en la apf isis espinosa de C 7 y se extiende hasta la
pr otube rancia occ ipital externa.
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.
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HUESOS Y ARTI CULACIONES
13
Ligamentos craneocervica/es internos
UGAMENTOS CRANEOCERVICALES INTERNOS
Cp sula d e la artic ulaci n atlantoo cc ip ital

Cp sula de la artic ulaci n atlantoax ial lat er al
Cpsula d e la art ic ulaci n ciga po fisar ia (C 2-C3 )
Ligam en to cr uc ifo rm e (fascc ulo lo ngitud inal superior ,
ligam en to tr an sv erso 0<'1 atlas, fascc ulo lo ngitu dinal
inferi or )
5 . Ligam ent o s alares
6. Ligam ento lo ng itu dina l po sterio r
7. M embran a tect or ia
--
1.
2.
3 .
4 .
..,
Visin posterior. Se han

extirpado la parte superior
del conducto vertebral con
lasapfisisespinosas y
parte de los arcos
vertebralesa fin de exponer
los ligamentos posteriores
de los cuerpos vertebrales
C o m en t ario . La art ic ulac i n atlan tooccip ital es una arti c u laci n

sino vial bi axia l co ndle a entre el atlas y lo s c nd ilo s del
o c ci pit al. Permit e la flexi n \' ex te nsi n (co mo c ua ndo se
incl ina la cabeza hacia d elan te y hacia atrs) y un a ciert a
in clin acin lateral.
Las art ic ulacio nes atlantoaxiale s so n art ic ulacio nes sinoviales
uni axiales. Co nstan d e art icu lacio nes p lanas asociadas co n las
ca ras ar ticulares y un a artic ulaci n tro co id e m ed ia entre el
di en te d el axis y el arco ante rio r del atlas. La art ic ulaci n
atlantoa xi al p erm ite ro tar el atlas y la c abeza co mo un to d o
(co m o c uand o se gira la ca bez a a u no y o tro lado ).
Visin posterior. Seha

extirpado la porcin principal
de la membrana tectoria a
fin de exponer los ligamentos
profundos
Estas art ic ulac io nes estn ref o rzad as por ligam e nto s,
espe cialm en te el li gam ento cr ucifo rm e y los li gam ento s alares .
Lo s li gam en to s alares limit an la ro tac i n.
r
t ~.J1:~
/ I OJ5 /j minJ
22
14
Cartlagos de la laringe
CARTLAGOS DELA LARINGE

~
Epiglot is
Hu eso hioides
" Icrnbrana tirohioidea
Cartlago aritenoides
.'l. Lmina del cartlago tiroide s
6. Ligamento vocal
i . Ligamento crico tiroideo medi o
8. Cartlago cricoides
9. Trquea
1.
2.
3.
4.
Comentario. Los cartlagos de la laringe incluyen los cartlagos

impares tiroid es, crico ides y epigltico y los cartlagos pares
aritenoides, co rniculados y cuneiformes.
Los cartlagos cuneiformes no se muestran en la ilu stracin .

Estos cartlagos pares elsticos se encuentran situados entre los
pliegues aritenoe pigl ticos y no se articulan con o tros
ca nlagos o huesos.
El cartlago tiroi des presenta la prominencia larngea o nuez de
Adn , situada anteriorm ente.
Visin anterior
La membr ana tiroh ioi dea presenta una abertura a travs de la

cual penetr a en la laringe el ramo interno del nervio larngeo
superio r, qu e prop or cion a la inervacin sensitiva supe rio rmente
a lo s pliegues vocales.
Visin posterior
J.r.. .
{: I"~~
Atla; lrnin J 77
15
HUESEClLLOS DEL ODO
Huesocillos del odo

-
1. M artillo (cabeza)
2 . M anub rio del martillo
3. Estribo
4. Base del estribo
5. Apfisis lenti cul ar de l yunque
6. Yunqu e
Comentario. Lo s tres huesecil los del odo se hallan en el odo
medio o cavidad timpnica. Amplifican las vibraciones auditi vas
de la membr ana del tmp ano y las transmit en al odo inter no.
Lo s tres huesecillos d el odo son el martillo,
el yunque y el estribo. El manubrio del martillo se fusion a co n
la cara medial de la memb rana timpnica; la cabeza de l
m artillo se art icula co n el yunque. El yunque se articula con
el estribo, que a travs de su base se une co n la ventana
vestibular.
-.
I
.
.I
I
I
~1{1!:~
Ar/il5 /mlll., ') 1
16
MSCULOS DELA EXPRESIN FACIAL: VISIN LATERAL

1.
Msculos de la expresin facial: visin lateral
Vie ntre frontal del m sculo epic ranc ano
Origen. Este msc ulo no posee o ri gen seo; sus fib ras se
o riginan y se co ntinan co n o tros dos m sculos faci ales
anterior es, los m scu los prcer y co rrugaeJ or de la ceja.
Insercin. Las fibr as se diri gen en sentido ascend en te.
Al canzan la galea eponeuio tice an teriorm ente a la sutura
co ro nal.
Accin. [ I('va los cejas y arrugo lo frente, co m o c uando un a
perso na manifiesta sorpresa.
Inervacin . Ram os term inales del nervio facial.
Comentario. El m scu lo epicraneano est fo rmado en su
mayor parte por los vientres eJ e lo s m scu los fro n tal y occipira
y la galea apo neur tica (apo neurosis epicr <l llf' all in termed ia.
Co mo m scu los de 1<1 expresi n facial, estos m sculos
cutneos se sit an ent re las capas eJ e la fasci a supe rfic ial. Estos
m scu lo s presentan am plias var iac io nes indivi du ales y a
menud o se ent remez clan co n o tro s.
A
1\//.1' /.mina 16
MSCULOS
17
MSCULOS DELA EXPRESiN FACIAl.: VISiN LA1FRAL

~
1. Vientr e occ ipital del m sculo epicr aneano
-
~
O rigen. Se or igina de lo s dos tercio s laterales de la lnea nucal

super io r del hueso occ ipital y de la ap fisis mastoide s del
hueso temp ora l.
l, ~
Insercin. Se inserta en la golee aponeurotica (aponeu rosis

epicraneal).
Accin. Los vient res occ ipital Y front al del m sculo
epicraneano actan co njuntamente para tracciona r
po steriorm ente el cuero cabe llud o. Esta acci n eleva las cejas y
arruga la frent e.
Inervacin. Ram os terminales del nervio facial.
Come n tario. l a amplia galea sponeurotice o aponeurosis

cpicraneal co nec ta los vientres fro ntal y o ccipital del
msculo epicraneano .
Co mo m sculo de la expresin facial, este msculo cutneo se

sita entre las capas de la fascia supe rficial. Esto s msculos
pr esentan amplias variacio nes ind ivid uales y a me nudo se

entremez clan co n o tros.
.,
.p lfJf:~
tf. ~~
A l /as , min.l 1 (,
MSCULOS
18
MSCULOS DE LA EXPRESIN FACIAL: VISIN LATERAL

~
1.
M sculo orbicular del o jo
Ori gen. Se o rigina en la po rci n nasal del hueso fro ntal,

ap fisis front al del maxilar, hueso lagrimal y ligamento
p alp ebr al med ial.
Insercin . Se une a la piel de los prp ados, rod ea la rb ita s ea

y se insert a en los tarso s superior e inferio r med ialrnentc <1 lo s
p unt os lagrimales.
Accin. Este msculo es un esfnter qu e cierra los prpados. Su

porci n palpebral cierra lo s prpado s suaveme nte, como en el
parpad eo. La porcin orb itaria cierra los prpados ms
fuertem ent e.
Inervacin. Ramo s terminales del ner vio facial.
Comentario. [ 1msculo orb icular d el ojo consta de tres
po rcion es: una por ci n o rbitaria, qu e es gruesa y rod ea el
borde de la rbita; una por ci n palpeb ral, qu e es delgada y se
sita en lo s prpados, y una por cin lagrimal.
Co mo m sculo de la expresi n facial, este m sculo cutneo se
sita entre las capas de la fascia superficial.
-,
~
I,. ~
I
!I
~
~
,
~
.-
f'
\l/as /.mi n.l 21>
MSCULOS
19
MSCULOS DELA EXPRESiN FACIAl: VISiN LATERAL

1.
2.
M scul o cigo mtico menor

M scul o cigo mtico mayor
.-
Origen. Los m sculos cigo m ticos mayor y menor se originan

en el hueso cigo m tico .
Insercin. El msculo cigo mtico mayor se inserta en el ngulo
de la boca, donde sus fibras se mezclan co n las de los
m sculos elevado r y depresor del ngulo de la boca y o rbicular
de la boca. El msculo cigo mtico menor se inserta en el labio
superio r.
Accin. El m sculo cigo mtico mayor tira del ngulo de la
boca sup erior y posteriorm ente, co rno en la risa. El m sculo
cigo mtico menor form a parte del surco nasol abial,
pro fundiz ndo lo en la expresi n de desdn.
Inervacin . Ramos termin ales del nervio facial.
Comentario. Co mo m scu los de la expresi n facial, esto s
m scul os cutneo s se sitan entre las capas de la fascia
superficial. Presentan amplias variacio nes indi vidu ales y
a menud o se entremezclan co n o tros.
_p
l~Lt5
r. ~;
:\lia~
---------
l/urJinJ 26
---
MSCULOS
MSCULOS DE LA EXPRESIN fACIAl.: VISIN LATERAL

~
1.
M sculo orbicular de la boca
Origen. Sus fibras se or iginan cerca del plano me dio del
maxilar superiormente y de la mandbu la inferiorm ent e.
Insercin . Sus fibras se in sertan en leI piel de lo s labios y en la

mu cosa labial.
Accin. Este m scu lo acta en princip io cerrand o los labios.
Sus fibras prof undas y oblicuas tiran de los labios hacia lo s
dientes y arcos alveo lares. Cuando todas sus fibr as actan al
mismo tiempo, pueden hacer pro truir los labios.
....
Inervacin . Ramo s termin ales de l nervi o facial.

Com entario . Un a porcin import ante de este m sculo deriva
e1 el msculo b ucc inador y se entremez cla con o tros msculos
faciales alreded or del orificio de la boca. Estc msculo es
espec ialme nte impor tante en el habl a, ya que mod ifica la forma
de la boca.
Como m sculo de la expresi n facial, este msculo cutneo se

sita entre las capas de la fascia superficial.
A tlas /JIIJinJ 26
MSCULOS
21
MSCULOSDElA EXPRESIN FACIAl.: VISIN lATERAL

1.
Msculosde la expresin fadal: visin lateral
Mscu lo depresor del ngulo de la boca
-
-
Origen. Se origina en la lnea oblicua de la mandbul a.
-."..
l~
Insercin. Se insert a en el ngulo de la bo ca.

Accin. Dep rim e el ngulo de la bo ca y es antago nista de los
m scu los elevado r d el ngulo de la boca y cigo mtico may or
Inervacin . Ramos termin ales del nervio facial.
Comentario. Co mo m scul o de la expresi n facial, este
m scu lo cutneo se sita entre las capas de 1<1 fascia supe rficial.
Estos m scu los pr esent an amplias variaciones indi vidu ales y a
menud o se ent remezclan co n otros.
~~!j~
AlI,IS Idmina 2(;
MSCULOS
22
Msculos que intervienen en la masticacin
MSCULOS QUEINTERVIENEN EN LA MASTICACIN

~
1.
Mscul o buccinador
Origen . Se or igina en la mandb ula. rafe pte rigorn andibul ar y

apf isis alveolares del maxilar y la mandbul a.
Insercin. Se inserta en el ngulo de la bo ca.

Accin. La co ntraccin de este m scul o empuja la mejill a
co ntra los di entes mol ares y ayu da en la masti cacin. Esle
m sculo tambi n puede expu lsar el aire de la boca, co rno
cuando un m sico to ca un instrum ent o de viento .
;
~
Inervacin. Ram os term inales d el nervio facial.
Comentario. Presion ando la mejilla COntra los di entes, el

msculo bu ccin ador manione el alime nto entre lo s m olares.
Cuando el msculo se co ntrae dem asiado fuertem ente durante
la masticacin, los dientes muerden la mejilla.
El t rrnin o bucc inado r es un trmin o latino que significa
el qu e toca la tro mp eta". Por tant o, este mscul o puede estar
mu y desarrollado en un trompeti sta. El b uccinador es un
m scu lo de la exp resi n facial.
Las fibr as de este m sculo se entreme zclan con o tros m sc ul o s
alrededor de la bo ca.
/\" d 5 ,imin, )
Ver Idm/Ji,'n lamina
54
26
~~f:~
MSCULOS
23
MSCULOS DELA EXPRESiN FAClA VISiN LATERAL

1.
-I
M sculo platisma
--
Origen. Se origina en la fascia superficial que cub re las

por cion es superio res de los m sculos pect oral mayo r y
deltoides.
Insercin. Es te m sculo asciende sobre la clavcula y se diri ge
medi almente hacia la mandbula para insert arse po r debajo de
la lnea ob licua. O tras por cion es del msculo se insertan en la
piel y tejido subc utneo de la po rcin inferi or de la cara.
\
~
~
Accin. Traccion a del labio inferior y del ngulo de la boca

inf erolateralmente y abre parcialmente la boca, co mo ocurre
en la expresi n de sor presa. Cuando todas las fibr as act an a
un mism o tiemp o, la piel situada sob re la clavcula y la part e
inf erior del cuello se arruga y se traccion a superio rmente hacia
la mandbu la.
Ine rvacin. Ramos termi nales del nervio facial.

Com entario . Como msculo de la expresin facial, este
msculo cut neo se sita entre las capas de la fascia superficial.
.~ ~ ~
A II.l' I.i m tl.l 26
MSCULOS
24
MSCULOS DELA EXPRESIN FACIAL: VISIN LATERAL
1. M scul o auricu lar sup erio r

2. M scul o aur icular anterio r
3. Ca/ea apo neurotica o aponeu ros is e picrane.il
-l. M sculo co rrug aclo r cle la ce ja (fro ntal y o rb ic ular de l ojo,
5.
6.
7.
8.
9.
pa rc ialme nte ret irad o s)

M scu lo pr cer
M scul o nasal (p or ci n tran sversa, p orci n alar)
M scu lo me nto ni an o
M sculo depresor d el lab io inferi or
M sculo riso rio
~
m l~'
Comentario. Esta visi n lateral m ues tra un co nju nto de

m sculos d e la ex presi n facial. Lo s que se encu entran
alrededor de lo s ojos, o dos, na riz y bo ca se entrem ezclan
co n m sculo s d e lo s lab io s, ment n y meji llas. To d o s estn
in ervado s por ramo s te rm inales d el nervi o facial.
Co mo m scu lo s d e la exp re si n fac ial, esto s m scul os
cu tneos se sitan entre las ca pas d e la fascia sup e-rficial.
Presentan am p lias variacio nes individu ales y a menudo se
entrem ezcla n co n o tros .
[TI
Tocio s lo s m scu lo s d e la expre si n facial de riva n

em b rio l gica mente d el segu ndo arco farngeo (b ranqu ial ) y
estn in er vad o s por el nervio faci al t v ll),
Ar/,ls/,imiIlJ Ji,
MSCULOS
25
- I
MSCULOS EXTRNSECOS DEL OJO

1.
I,
M sculo elevad or del prpado superior
Origen. Se or igina en el ala meno r de l hueso esfenoides,

anterior y superio rme nte al co nducto ptico .
Msculos extrnsecos del ojo

Visin lateral derecha
Insercin. Se inserta en la piel y tarso supe rior del prp ado

superior.
Accin . Eleva el prpado superior

Inervac in. Ne rvio oc ulo mo tor (111). En el extremo distal de
este msculo, cerca de su insercin en el tarso superior, hay
una peq uea masa de msculo liso d eno minado mscu!o tarsa!
superior. Las fibra s del msculo tarsal superio r estn ine rvadas
po r fibras simpticas po sganglio nares del sistema nervio so
aut no mo .
I~ causa del carcter du al de este m sc ulo (es

un mscu lo esqueltico y tiene un pequ eo co mpo nente
muscular liso ), la cada del prpado superio r puede estar
pr ovocada por una lesin nervio sa que afecte al nervio
oc ulomo to r o a las fibras simp ticas. Esta cada del prp ado se
denomi na ptosis palpebral o blefaroptosis.
Co mentario.
;f~~~
I\ rla' lamin.l 84
MSCULOS
26
- I
MSCULOS EXTRNSECOS DEL OJO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
M sculo
1\'ll lsculo
fv1 lJsculo
M sculo
M sculo
,'v\sculo
M sculo
Msculos extrnsecos del ojo
recto superior
recto medial
recto inferior
obli cuo superio r
recto inferior
recto lateral
oblicuo inferior
Origen. Los cuatro msculos rectos y el oblicuo superio r se

originan en un anillo tendin oso co mn (anillo de Zinn) situado
en el cuerpo del hueso esfeno ides. El msculo oblicuo inferior
se ori gina en el suelo de la rbita.
In sercin. Los cuatro msculos rectos se insertan en la esclera.
justo posterior mente a la crnea. El m sculo oblicuo superior
se dirige anteriorment e, y su tendn pasa a travs de un anillo
fibroso (trclea) y se inserta en lil esclera profundamen te al
msculo recto superio r. El msculo ob licuo inferior se inserta
en la esclera profund amente al msculo recto lateral.
Accin. En la explo racin clnica, cuando el ojo es abducido, el
m sculo recto superio r eleva el globo oc ular y el msculo
recto inferior lo hace descender. Cuando el ojo es aducido,
el msculo ob licuo superior hace descender el glo bo ocular
y el m sculo o blicuo inferior lo eleva. El m sculo recto medial
es un aduct or puro, mient ras que el msculo recto lateral es un
abductor puro . Las acciones anat micas difie ren un poco de
las acciones valoradas en la evaluacin clnica de los msculos.
In ervacin . El msculo recto lateral est inervado por el nervio
abducens (VI); el msculo oblicuo superior est inervado po r el
nervio tro elear (IV) Los otros msculos rectos y el ob licuo
Visin lat eral dcredta
I,
I
,.I
I
;
I ..
"
;.
..
-.
Visin supe rio r
~ ~.J!~r
Alias I,mina 84
MSCULOS
27
MSCULOS QUEINTfRVIENENEN LA MA5nCAClN

1.
M sculo temporal
Origen . Fosa temp or al y cara profunda de la fascia temporal.

Insercin. Se inserta en el vrtice y cara medial de la ao fisis
cor on oid es y borde anterio r de la rama de la mandbu la.
Accin. Eleva la mandbu la y cierra la boca. Sus fib ras
posteri ores retraen la mandb ula (retrop ulsi n).
Inervacin. Nervio mandibu lar, ramo del nervio tri gmin o
~\
Comentario. El m sculo temp or al es uno de los cuatro

m scul os masticadores. Es un m scul o amp lio y radiado, cuya
co ntracci n puede observarse dur ante la masticaci n.
Los mscul os masticadores derivan embriolgicamente del

prim er arco farngeo (branq uial) y estn inervados por el nervi o
mand ib ular del nervio trigmi no (V ,).
A~tr
Ar ias lm ina A
Ver wn /Jipn /,; m ina 26
MSCULOS
Msculos queintervienen en la masticacin
1. M scu lo masete ro
Origen. Se o rigina en el bo rd e inferi or y cara Ine di al d el arco
cigo mtico.
Insercin. Se in ser ta en la ca ra lateral d e la mand b ula y c ara

late ral d e la ap fisis coro no ides .
Accin. Cierra la bo ca elev and o la mandb ula.
Inervacin . N erv io m and ibu lar, ram o del ner vio t rigrnino
Comentario. El m scu lo m aseter o es u no d e lo s cuatro
m scu lo s mas ticadores. A lg unas de sus fib ras hac en pr ot rui r la
ma nd bu la, mien tras qu e sus fi br as p ro fun das la retraen.
Lo s m scu lo s m asticad or es d erivan ernbriol gicame nte d el
p rim er arco farngeo (b ranq uial) y est n iner vad o s por el nerv io
m andi bul ar d el nervi o tri gmin o (V ,l.
p lf~:r
4~ ~~
Atla s lmina ')4

Ver lam iJin /,1mi na 2 6
MSCULOS
29
Msculos que intervienen en la masticadn

1.
M sculo pt erigoid eo medial

Visin posterior
O rigen. Este m sculo se origina mediante dos fascculos. Su

cabeza profunda tiene su o rigen en la cara medial de la lmina
lateral de la ap fisis pterigoides y en la ap fisis piram idal del
hueso palatino. Su cabez a superficial se origina en la
tub erosidad del maxilar
Insercin. Sus fibras se unen para insertarse en la cara medial de
la rama de la mandbula, interior mente al agujero mandibu lar.
Accin. Ayuda a cerrar la boca elevando la mandbu la. Junto
co n los m sculos pt erigoid eos laterales, los dos msculos
pterigoideos media les hacen prot rui r la mandbula. Cuando
un pteri goi deo medial y un pterigoid eo lateral del mism o lado
de /a cabeza actan de for ma co nj unta, la mandbula protruve
anteriorm ente y hacia e/ lado op uesto . Alte rnando estos
movimi entos, mu even la mandbu la de lado a lado
(moltur acin o diduccin ).
Inervacin. Nervio mandibu lar, ramo del nervio trigm ino.

Comentario. El m sculo pterigoi deo medial es uno de los
cuatro msculos masticadores. Acta jun to co n los msculos
masetero y temp oral para cerrar la boca. Los msculos
pt erigoid eo me dial y masetero son importantes en el acto
de mord er; los otros tres msculos son necesarios para morder
y masticar co n los molares.
Los m sculos masticador es derivan emb rio lgicamente del

pri mer arco farngeo (branqu ial) y estn inervados por el nervio
..~ :/as
'f ~~"
trI
/iJml1.l 55
30
MSCULOS QUE INTfRVIENEN ENLA MASTICACIN

1.
" ' sculo pterigo ideo lateral
Origen. Este msculo co rto y grueso se origina mediante

dos cabezas. La cabeza sup erior tiene su origen en la cara
infratempor al y cresta infratemp o ral del ala mayo r del hueso
esfenoides. La cabeza inferior se origina en la cara lateral el e la
lmin a lateral de la apfisis p terigoides.
Insercin. Sus fibras co nvergen para insert arse en el cuello de
1.:1 mandbula, disco articular y cpsula de la articulaci n
tem po ro rnandibular.
Accin. Ab re la boca tirando anterio rmente del c ndilo de la
mandbu la y disco articular de la articulaci n
tem poro mandibular. Junto co n el msc ulo pterigoideo me din]
el el mi smo lado, hace protruir la mandbula. La mandhula ro ta
hacia el lado opuesto, prod uciendo un movimi ento de'
molturacin o did uccin .
Inervacin. N ervio mandibular, ramo del nervio uig mino .
Comentario. M ientras que los o tros tres m sculos
masticadores ayudan a cerrar la boca, el m sculo pt erigoideo
lateral la abre. Al inicio de esta acci n, es ayudado por los
msculos milohioi deo, eligstrico y genihioieleo.
...~~r.
Los msculos masticador es derivan embrio lg icamente del

primer arco farngeo (branquial) y estn inervados por el nervio
mandibu lar del nervio trigmi no (V).
/l lfas I.mim 5S
MSCULOS
31
Suelo de la boca
SUELO DELA BOCA

1.
M sculo miloh io ideo

Visin anteroinfcrior
O rigen. Se or igina en la lnea milohio idea de la mandbula.

Insercin. Se inserta en un rafe fibro so medio y en el cuerpo
del hueso hioid es.
Accin. Eleva el hueso hioides y levanta el suelo de la bo ca
dur ante la deglucin; de este mod o, empuja la lengua

superior mente co mo en la deglucin o en la protru sin de /<1
lengua.
r (", , ) ) -
J, 4.
Inervacin. M ediante el nervio rnilohioideo, un ramo eJel
nervio mandibul ar, ramo del nervio trigmino.

Comentario. Los mscul os mil oh ioideos tambin pueden
ayudar a hacer descender la mandbula o abrir la bo ca.

Intervienen en la masticaci n, deglucin, succ i n y accin de
soplar.
{ ~J1:r
A ,IJS lim in<l 54
V<?r
tdm bi ~n
Ic.lm;na 29
MSCULOS
32
SUELO DELA BOCA

1.
M sculo genihioideo
I
.
I
-;.
I
-;.
Origen. Espina mento niana inferior de la mandbula.

Insercin. Se insert a en el cuerpo del hueso hioides.
Accin . El eva ligeramente el hueso hio ides y tira de l
anterio rment e, acortando el suelo de la boca. Cuando el hueso
hioi des se mantiene fijo, este msculo tamb in ayuda a retraer
y hacer descend er la mandbula.
Ine rvacin . Cl a travs del nervio hipogloso (XII).
Co mentario . Los m sculos digstrico, estilohioideo,
milohio ideo y genihioideo se co nsideran msculos
suprahioideos, ya que se sitan superiormente al hueso
hioi des.
Suelo de la boca
Visin pos ternsupe rior
'-I
-I
'"
I
:11
~~~~
A I1Js l mina 5-J

Ver lambin iumn 29
MSCULOS
33
LENGUA
1.
Lengua
M sculo geniogloso
O rigen. Se origina en la espina mento niana supe rior de la

mandbu la.
1
I
Insercin. Dorso de la lengua y cuerpo del hueso hioides

Accin. Depri me la lengua. Sus fibras po steriores tambin
hacen pro truir la lengua.
Inervacin. Nervio hipogloso (XII),
Com entario. El m sculo geniog loso es uno de los tres
m sculos extrnsecos de la lengua. Los msculos extrnsecos
mu even la lengua, mientr as que los msculos intrnsecos
mod ifican la forma de la lengua.
Todos los m sculos con el elemento gloso en su

denomin acin estn inervados po r el nervio hipogloso excep to
el m scu lo palatogloso, que no es un m scu lo de la lengua

sino un m sculo del paladar blando.
I.
I
::::. :
~I
~:
~.
..
~,
..
r
.1 NJ!~r
1\11.15 lmina 59
Ver lam bin lminas 34, -16. 53. 128
------------
MSCULOS
34
LENGUA
----1.
---
--
Lengua
M sculo hiogloso
~
O rigen. Se origina en el cuerpo y asta mayo r del hueso

hioides.
Insercin. Se insert a en las caras lateral y dorsal de la lengua.
Accin. Depr ime o tira de la lengua hacia el suelo de la boca.

Tamb in retrae la lengua.
Inervacin. Nervio hipogloso (XII).
Comentario. El msculo hiogloso es un o de los msculos

extrnsecos de la lengua, que alteran la posici n de la lengua
dentr o de la boca. Los m sculos intrn secos de la lengua
modifi can la form a de la lengua.
Todos los m sculos con el elemento "g loso en su

denomi nacin estn inervados por el nerv io hipog loso excep to
el msculo palatogloso, que no es un m sculo de la lengua
sino un m scu lo del paladar bland o.
it.~~~
.'111" , lm ina 59
Ver lambinl.mina 5 31. 4 (', 53, 128
MSCULOS
35
Lengua
UNGUA
1.
M sculo estilog lo so
Origen . Se ori gina

estilo hio ideo .
(' 11
la ap fisis estilo ides y ligament o
Insercin. Se inserta en la cara lateral de la lengua. Algunas

fibras estn interdigitadas con fibr as de l msculo hio gloso .
Accin. Retrae la lengua y tira de sta superiormente dura nte
la deglu cin .
Inervacin. Nervio hipogloso (XII).
Com entario. El mscul o estilog loso es uno de lo s tres
m sculos extrnsecos de la lengua. To dos estn inervados por
el nervio hipo gloso.
To do s lo s m sculos con el eleme nto glo so en su

deno minacin estn in erva do s por el nervio hipo gloso excep to
el msculo palatogloso, que no es un m sculo de la lengua
sino un msculo del paladar bland o.
En la ap fisis estilo ides se originan tres m sculos: estilog lo so,
estilo hio ideo y estilo farngeo . Cada uno est inervado por un
ner vio craneal diferent e.
,\tf.! , laminJ 5 9
Ver tambin lamina; 34, 46, 53, 128
------
~ ~.L!:~'
MSCULOS
36
- I
TECHO DELA BOCA

1.
M sculo elevador del velo del paladar
O rigen. Se o rigina en el cartlago de la trom pa aud itiva y en la

po rci n petr osa del hueso tem por al.
Insercin . Se insert a en la apo neurosis palatina del paladar
bland o.
Acci n. Eleva el paladar blando o velo del paladar durante la
deglucin y el bostezo .
Inervacin . Ne rvio vago (X) .
Co me ntario. Una ve z el paladar blando ha sido tensado por el
msculo tensor del velo del paladar (tras incurvarse alrededo r
del gancho rle la ap fisis p terigoi des), el msculo elevado r del
velo del paladar lo eleva. Obs rvese la disposici n de estos
m sculos en la figura (visi n posterior).
Techo de la
boca
Visin posterior
I
3
-I
~~.;r5
;\ 11,]5 IJmi/lo1 52
MSCULOS
37
~J
TECHO DELA BOCA

1.
Techo de la boca
M sculo tensor del velo del paladar

Visin posterior
O rigen. Se origina en la fosa escafoidea de la lmina medial de
la ap fisis pterigoid es, espina del hueso esfenoides y cartlago

de la trompa auditiva.
Insercin. Se inserta en la apo neurosis palatin a del paladar
bland o.
Accin. Tensa el paladar blando o velo del paladar v, medi ant e
su co ntracci n, abre la trompa aud itiva durante la degluci n y
el bostezo para igualar la presin en el odo medi o.
~
Inervacin. N ervio mandibular. ramo del nervio trigmin o.
..
Com entario. Este m sculo tensa las fibras del velo del paladar
para que pi m sculo elevado r del velo del paladar pu eda

actuar sobre l.
..
l\
.p lfJt'r
tf ~;
A tlas lmina 52
MSCULOS
38
Techo de la boca
rrCHO DELA BOCA

1.
2.
3.
4.
S.
6.
Msculo de la vul a
M sculo palatofarngeo
,'v\sculo palato glo so
M scul o co nstri cto r sup erio r de la faringe
Rafe pt eri gom andibular
Msculo bu ccin ad o r
Visin anterior
Comentario. Las fibr as del msculo elevad o r del velo del

palada r que se int erdigitan incluyen la mayor par te del pa ladar
blando, junt o co n el pequ eo m sculo de la v ula.
Los arcos palatog loso y palatofarngeo co ntienen pequeos
fascculo s mu scu lares (con los mi smo s no mb res qu e los arcos)
por deb ajo de sus superficies mu co sas. Esto s delgados
fasccul o s mu sculares estn inervados por el nerv io vago.
La to nsila palatina se sita en la fo sa palatina, entre estos dos
p liegues.
El mscu lo bu ccin ado r se sita pr of und o a la m uco sa b ucal de
la mej illa y ayuda a mant ener el alimento entr e los mo lares.

Este m scul o de la expresi n facial est inerv ado po r el nervio
faci al (VII).
N umerosas glndulas salivares menores pueblan la m uco sa q ue
recubre el paladar du ro.
~~~'~
'\ tla' I.imina 5-'
M SCULO S
39
Msculos de la faringe
MSCULOS DELA FARINGE

1.
M sculo co nstrictor superio r de la faringe
Origen, Este amp lio msculo se origina en el gancho de la

ap fisis pterigoides, rafe pteri gomandibular, por ci n posterior
de la lnea mi lohioi dea de la mandbula y cara lateral de la
lengua.
Insercin. El m sculo de cada lado se une co n el del lado
opuesto en el rafe medi o de la faringe y en el tubrculo
farngeo del hueso occipital.
Accin. Co nstrie la pared de la por cin superio r de la faringe
dur ante la deglucin .
Inervacin. Plexo farngeo del nervio vago (X..
Com entario. Los tres msculos constrictores de la faringe

ayudan a desplazar el alimento inferio rmente desde la faringe
hacia el es fago. Para realizar esta accin , estos m sculos se
co ntraen de forma seriada de superior a inferior, para desplazar
el bolo aliment ici o desde la oro faringe y laringofarige hacia el
int erior de la por cin prox imal del esfago .
El m sculo constricto r superior de la faringe se extiende de

forma amplia p osteriorm ente a la mandbula.
~~!r
Atlas imi na 67
Ver lJIlI bii 'n ,m ina 73 5
MSCULOS
40
---
--
1. ,\ \sculo co nstric tor medio de la faringe

Ori gen. Se origina en el ligamento estilohioideo y en las astas
mayor y menor del hueso hioid es.
Insercin. El msculo de cada lado se enro lla posterio rmente
alreded or de la faringe para unirse con el del lado opue sto en
el rafe medio de la faringe, don de se insertan.
I
I
I
., I
,
Accin. Constrie la pared de la faringe dura nte la deg lucin

Inervacin . Plexo farngeo del nervio vago (X).
Comentario. El m sculo co nstrictor medi o de la faringe se
extiende de forma amplia posteriormente al hueso hioide s.
l.as fibras de los m sculos co nstrictores superior y medi o de la
iaringe a menud o se entremezclan, aunque pu ede observarse
la zo na de uni n all dond e los atraviesa el msculo
estilo farngeo.
~~~r
A.t/d; I.mina (, 7
VQ( f.:.ll11bin I/JrninJ 2. 3:
MSCULOS

1.
M sculo co nstric to r inferior de la faringe
O rigen. Se o rigina en la lnea ob licua del cartlago tir oid es y

cara late ral del cartlago crico ides.
Insercin. El msculo de cada lado se enro lla pos terio rmente
alrededo r de la faringe para uni rse co n el del lado o puesto en
el rafe medi o de la farin ge, do nd e se insert an.
Accin. Co nstrie la pared de la por cin inferi or de la farin ge
duran te la de glucin .
Ine rvacin. Plexo farngeo del nerv io vago (X).
Comentario. El m sculo co nstricto r inferio r de la faring e se
extiende de form a am plia posteri orm ente a los cartlagos
tiro ides y crico ides. Su extremo inferior se de scribe como
m sculo cricofa rngeo y se co ntina con las fibras mu scul ares
del esf ago.
~
La inserci n de l co nstricto r inf erior de la farin ge en el cartlago

cr ico id es repr esen ta el pun to m s est recho de la farin ge.
~~~:r
Atlas letnin (,7
Ver tambi n lmi na

-----
23 ;
MSCULOS
42

1.
M sculo estilofarngeo
Origen. Se origina en la ap fisis estiloides del hueso temp or al.

Insercin. Se inserta en los bordes posterior y superior del
cartlago tiroides.
Accin. El eva la faringe y la laringe durante la degluci n y el
act o de hablar.
Inervacin. Ne rvio gloso farngeo (IX).
Coment ario. Este m sculo pasa entre los msculos
co nstricto res superio r y medio de la faringe. El msculo
estiloarngeo es uno de los tres msculos qu e se originan en la
apfisis estiloides del hueso temporal (los otros son el
estilog loso y el estilohioideo ). Cada m scu lo est inervado por
un nervio craneal diferente y se origina de un arco branquial
embrionario diferente.
I,
I
-
I
I
I
I
.
El estilofarngeo se origina embrio lgicamente del tercer arco

farngeo (branquial) y es el ni co msculo inervado por el
nervio glosofarngeo.
~ ~f:r
Aria, lmina t.r
Ver tam bin /,mina 21 5
MSCULOS
43
I.
-I
MSCULOS DEL CUEllO: VISiN ANTERIOR

1.
M sculo esternocle idomastoideo
Msculos del cuello: visin anterior
O rigen (insercin inferior ). Este msculo tiene dos cabe/as

de origen. La cabe za esternal se origina en la cara anterior del
manubr io del estern n. La cab eza clav icular se origina en la
cara superio r del tercio med ial de la clavcula.
Insercin (superior). Se inserta en la cara lateral de la apfi sis
m astoides del hueso temp or al y en la mitad lateral de la lnea
nucal supe rio r
Accin. Inclina la cabe za hacia un lado, flexi ona el cuello y

hace rot ar el cuello de manera que la cara mira supe rior mente
y hacia el lado opuesto. Cuando actan los mscu los de ambo s
lados, flexion an el cuello.
Inervacin. Raz espinal del nervi o accesorio (XI) y C2, C3.
Comentario. Cuando la cabeza est fijada, los dos m sculos
actan juntos para ayudar a elevar el tr ax dur ant e la
inspiracin for zada.
El m sculo esterno cleido m asto ideo es uno de los dos m scu lo s
inervados por el nervio accesorio .
Obsrvese que, aunque el nervio acceso rio se clasifica co mo
un nervio craneal, no posee fibr as que se originen en el tr onco
del enc falo. Sus fib ras nervi osas se originan en la por cin
supe rior de la mdu la espinal, por lo qu e su clasificacin com o
un nervi o cra neal verdade ro es discutible.
-.
~~!~
Atla s lamin a 28
MSCULOS
44
MSCULOS SUPRAHIOIDEOS EINFRAHIOIDEOS

1.
M scu lo este rno hio ideo
Origen. M anubrio del este rn n y por ci n med ial de la

clavc ula.
I
- I
Msculos suprahioideos e infrahioideos
Insercin. Cu erp o del hu eso hioi des.

Accin. H ace descender el hu eso hioi des tras la degluc i n.
inervaci n. Cl, C2 y C3 a travs d el asa cervical.

Comentario. El m scu lo esterno hio ideo pert ene ce al grupo
infrahioid eo . Estos m scul os a menud o se de scrib en co mo
acinta dos, ya que so n largos y estrec hos .
cr.plf~r
~;
Se recomienda comprar el libro original, ya que nada reemplazar la calidad de stos.
pdfree.blogspot.com
Alias /;illl/fld 29
Ver (Jm i"n ',jmill J )]
MSCULOS
45
MSCULOSSUPRAHIOIDEOS EINFRAHIOIDEOS
1.
M scul o esterno tiro ideo
O rigen. Se origina en la cara post erior del manubrio del

estern n.
Insercin. Se inserta en la lnea ob licua del cartlago tiro ides.
Accin. H ace descend er la laringe despus de que sta se haYil
elev ado para la degluci n.
Inervacin. C2 y C3 a travs del asa ce rvical.
Com en tario. El mscu lo esterno tiro ideo pertenece al grupo

infrahioid eo. Esto s m scu los a menu do se descri ben co mo
acmtados, ya que son largos y estrechos.
..
..
I
,I
-pJ~
t- r:
J
Al/a, lm ina 1 9
Ver 1.lmb ibn !.mina 5 3
MSCULOS
46
MSCULOSSUPRAHIOIDEOS EINFRAHIOIDEOS
1.
M sculo omo hioideo
Origen. Este msculo co nsta de un vientre inferio r y un vientre

superior . El vientr e inf erior se origi na en el bo rde superio r de la
escpula, cerca de la esco tadura de la escpula.
Insercin. El m sculo se une mediante una expansi n fibrosa a
la clavcula y luego for ma el vientre sup erior, que se inserta en
el borde inferior del hueso hioides.
Accin. Hace descender el hueso hioides despus el e qu e sto
haya sido elevado. Tambin retr ae y fija el hueso hioi des.
Inervacin. C 1, C2 y C3 a travs del asa cervical.
Come ntario. El msculo o mo hio ideo acta junto con los o tro s
msculos infrahioideos haciendo descender la laringe y el
hueso hioi des, despu s de que estas estructuras hayan sido
elevadas dur ante la deglucin.
El omo hioideo es un m scu lo acintado espec ial, ya que se

origina en la escpula, en la regin del hombro.
A~J'5
'-o
t/dS lc nl ina 2 q
Ver tJml Jin lmina 53
MSCULOS
47
MSCULOS SUPRAHIOIDEOS EINFRAHIOIDEOS

1.
M sculo tiroh ioi deo
Origen. Se origina en la lnea oblicua de la lmina del ca rtla go

tiroid es.
Insercin. Se inserta en el bord e inferior del cuerpo y asta
mayor del hueso hioid es.
Accin. Hace descender el hueso hioides y, si ste CSl< fijado,
tir a del cartlago tiroid es superiorme nte.
Inervacin .
el
a travs del nervio hipogloso (XII)
Comentario. El msculo tirohioideo est inervado por fib ras

nerviosas del primer nervio cervical que discurren jun to co n el
lti mo nervio craneal o nervio hipogloso (XII).
El msculo tirohi oid eo pertenece tambi n al grupo infrahi oid eo

o de msculos acintados.
~~.~
A tlas lm ina 29
Ver tambin ,imina 53
MSCULOS
48
MSCULOS INTRNSECOS DELA LARINGE

1.
Msculos intrnsecos de la laringe
M sculo crico tiro ideo
Origen. Se origina en la porcin antero latcra l del cartlago

crico ides.
Insercin. Se inserta en la parte inferior y asta inferior del
cartlago tiroid es.
Accin. Extiend e y por tanto tensa los pliegues vo cales.
Inervacin. Ramo externo del nervio larngeo superior, ramo
del nervio vago.
Comentario. Es te msculo est inervado por el pequ eo ramo
externo del nervio larngeo superio r, ramo del nervio vago. La
mayor parte del nervio larngeo supe rio r contina como un
ramo int erno que atraviesa la memb rana tir ohi oid ea para
prop orcion ar la inervacin sensitiva superio rmente a los
pli egues voca les.
Este m sculo, al igual que los otros msculos de la laringe,

deriva embrio lgicamente de los arcos farngeos (branquiales)
cuarto a sexto . Todos estos msculos larngeos estn inervados
p or el nervio vago .
~~~r
A II.IS /jmin.1 78
MSCULOS
49
SUELO DELA BOCA

1.
Suelo de la boca
M sculo estilohioideo
Origen. Se origina en la ap fisis estiloides del hueso tem poral
Visin lateral, ligeramente inferior
Inserci n. Se inserta en el cuerpo del hueso hioid es.

Accin. Eleva y retrae el hueso hioi des, en una accin que
alarga el suelo de la boca.

In ervaci n. Nervio facial
Comentario. El msculo estilohio ideo est perforado cerca de
su insercin por el tendn interm edi o de los do s vientres del
m sculo di gstrico.
El estilohio ideo es uno de 10 5 tres msculos que se originan en
la ap fisis estiloides, cada uno inervado por un nervio craneal
diferente.
~~~~
AlIa s /,imina .; l
Ver Idm b in /.m Il J 29
MSCULOS
50
SUELO DE LA BOCA
1.
Suelo de la boca
M sculo digstri co
Origen. El mscul o digstrico co nsta de 2 vientres muscul ares.
El vientre pos teri or es el ms largo y se origina en la esco tad ura
mastoidea del hueso tempora l. El vientre anterio r se ori gina en
la fosa digstri ca de la mandbula.
Insercin . Los dos vientres mu sculares te rmin an en un tend n
interm ed io que pe rfo ra el m sculo es tl ohi oid eo y es t unido al

cuerpo y as ta mayo r del hu eso hi oides .
Comen tario. Los dos vi entres del m scul o di gstri co so n

independientes, ya que estn in ervados por diferentes nervi os
cranea les.
Accin. El eva el hu eso hioides y, cuando ambos mscul os

actan juntos, ayuda a los mscul os p terigoideos lateral es a
abrir la boca, haciendo descender la mandbu la.
Inervacin. El vientre an terior est inervado por el nervio
mil ohi oid eo, un ramo de l nervio mandibu lar, ramo del nervio
trig min o. El vientre posteri or es t inervado por el nervio facial.
Visin lateral, ligeramente inferior
;--..
,~
'.
.. .,
A tlas lmina 53
Ver ta mbin lmina 29
~~~
MSCULOS
51
Msculos intrnseros de la laringe
MSCULOS INTRNSECOS DE LA LARINGE

1. Msculos aritelloideos oblicuos
2 . Msculos aritenoid eos transversos
Visin posterior
Ori gen. Se origina n en los cartlagos ariteno ides .
Insercin. Se insertan en el cartlago aritenoid es opuesto.
Accin. Cierran la entrada a la laringe aduciendo los ca rtla gos
aritenoides . Esto estrecha la hendidura de la glotis, esto es, el

espacio entre los pliegu es voca les.
Inervacin. Nervio larn geo recurrente, ram o del nervio vago.
Comentario. Al gunas de las fibras musculares del mscul o
ariten oideo oblicuo se co ntinan superiorm ente
co mo msculo aritenoepigltico.
3
~
3
~
.,
,/ ~f!:.r
tfl
Atlas l mina 78
MSCULOS
52
Msculos intrinsecos de la laringe
MSCULOS INTRNSECOS DE LA lARINGE

1.
M sculo cri coaritenoideo pos terior

Visin posterior
O rigen. Se ori gina en la ca ra poste ri or de la lmin a del
cartlago cricoides.
Insercin. Se inserta en la apfisis muscular del ca rtl ago
aritenoid es.
Accin. Abd uce los pliegues vocales y ensancha la hendi dura
de la glotis, esto es, el espacio entre los pl iegues voca les.
Inervacin. Nervio larngeo rec ur re nte, ram o del nervio vago.
Comentario. Los m sculos cricoa riten oideos posteriores son
sumamen te imp ortantes, ya que son los ni cos que ab du ce n
los pliegues vocales.

La lesin del nervi o larn geo recurrente durante la ciruga del
cuello (p. ej., la reseccin de la gln du la tiroides) pu ede
provo car la adu ccin del pli egue vocal, cau sa ndo ronqu era y/o
cierr e de la hend idura gltica.
~
~
,t~~~
Atlas lmina 78
MSCULOS
53
MUSCULOS INTRNSECOS DE LA LARINGE

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Msculos intrnsecos de la laringe
Msculo arite noepi glti co

M scu lo cricoaritenoideo pos teri or
Msculo tiroep iglti co
Msculo tiroaritenoideo
Msculo cricoari te noideo lateral
M scu lo voca l
Li ga mento voc al
Co no els ti co
Diseccin laleral
Comentario. Los m sculos de la larin ge son peq ueos. Ac ta n

sob re los ca rtl agos de la laringe .
La parte ms superi or del cono els ti co es gruesa y fo rm a el

ligamento vocal. Los pliegues voca les contienen una pequea
acumu lacin muscu lar denom in ada msculo vocal, que de ri va
de algunas fibras mu sculares del msculo tiroaritenoideo.
Con excepcin del msculo cri co tiroideo, todos los m scul os
intrnsecos de la larin ge estn in erva dos por el nervio larn geo
recurren te, ramo del nervio vago.
Todos es tos msc ul os deri van embri o lgica mente de los arcos
fa rn geos (b ranquiales) cuarto a sexto.
Los pliegues vocales (cuerd as vocales verdaderas) controlan la
fonacin de fo rma muy parecida a un instrum ento de lenge ta.
Cuando el aire pasa a travs de la hend idu ra glti ca (espacio
en tre los plieguesL las vibraciones de los pliegues prod uce n
son idos.
I,
I
I
I
J
3
.,
)
~
Atlas lm ina 78
MSCULOS
54
MSCULOS ESCALENOS YPREVER1fBRALfS

1.
Msculos escalenos
O rigen. El msculo escale no an terior se o ri gina en los

tubrculos an teriores de las apfisis transversas de las vrtebras
C3-C6. Los msculos escalenos medio y posterior se originan
en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las
vrt eb ras C2-C7 y C4-C6, respec tiva mente.
In sercin. El msculo esca leno an terior se inserta en el

tubrculo del msculo escaleno anterior de la l ' costilla.
El msculo escaleno medio se inserta en la ca ra superior
de la 1a costilla . El msculo esca leno po steri or se inserta en el
borde externo de la 2' costil la.
Accin. Los msculos esca lenos anterior y med io eleva n la

1." costi lla . Cuando sta se halla fijada, tambin pu eden
flexionar el cuello anteri o r y latera lmente y rotarlo hacia el lado
opuesto. El msculo esca leno posterior eleva la 2 a cos tilla y
flexiona y ro ta li ge ramente el cuell o.
Inervacin. El mscul o escaleno an terior est inervado por

ram os anteriores de CS -C7, el msculo escaleno medio
por ramos an terio re s de C3 -C8 y el mscul o escaleno
pos terior por ramos an teriores de C6-C8.
Comentario. A menudo los msculos escalenos se denom in an
msculos vertebrales lateral es. Forman una amplia po rcin
del suelo del tringulo cervical posterior.
-I
-I
3
I
I
.I
I
I
Msculos escalenos y prevertebrales
:1 ~
~~p
Atlas lmina 30
MSCULOS
55
MSCULOS ESCALENOS Y PRfVElflF8RALES

1.
2.
M scul o largo de la cabeza

Msculo largo del cuello
Msculos escalenos y prevertebra/es

~
Origen. El msculo largo de la cabeza se origi na en los

tub rcu los anter iores de las apfisis tran sversas de las vrtebras
C3-C6. El msculo largo del cuello se origina en los cuerpos de
las vrtebras n-T3 , cuerpos de las vrt eb ras C4-C7 y apfisis
transversas de las vrtebras C3-C6.
Insercin. El mscu lo largo de la cabeza se inserta en la
'3
porcin basilar del hueso occipital. El msculo largo del cuello

se inserta en el tubrculo anterior del atlas (Cl), cue rpos de las
v rtebr as C2-C4 y apfisis transversas de las vrtebras C5-C6.
Accin. Ambos mscu los flexionan el cuell o, aunque el
msculo largo del cuello es bastante dbil. El msculo largo del
cuello tambi n rota ligeramente e inclina lateralmente el cuello.
Inervacin. El msculo largo de la cabeza est inervado por
ramos anteriores de ClC3. El msculo largo del cuello es t
inervado por ram os anterio res de C2-C6.
Comentario. Ambos mscu los se sitan anteriormente a las
vrtebras ce rvi cales y a menudo se denominan msculos
prevertebrales. Ayudan a otros m sculos a flexiona r la
co lumna cervica l.
,
~
~
Ii
Atlas lmina 30
"
MSCULOS
56
NERVIOS CUTNEOS DE LA CABEZA Y CUEllO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
N ervio supraorbitario
N ervio infraorbitario
N ervio mentoniano
N ervio bucal
Nervio auriculotemporal
N ervios supraclavic ulares (C3, 4)
N ervio auricular mayor (C2, 3)
N ervio occipital mayo r (C2)
..pJ~~
/r~/
~
Comentario. La inervacin cutnea de la ca ra se reali za

mediante las tres divisiones del nervio trigmin o (V). El nervio
oftlmi co est ampliamente representado por los nervios
supraorbitari o y supratroclear. El nervio maxilar est
representado por los nervios infraorb itario y
cigo mati co temporal. El nervio mandibular est amp liamente
representado por los nervios mentoniano, bucal y
au ricu lotemp ora l.
~
~
3
~
La piel del cuero cabellud o de la regin occipita l recibe

inervacin cutnea del nervio occ ipital mayor (ramo posterior
de C2); la piel del cuell o recibe inervacin cutnea de ram os
anteriores del plexo cervical.
"3
~
El primer nervio cervical (Cl) tiene muy pocas fibras nerviosa s

sensitivas cutneas, por lo que normalmente no apare ce en las
ilustraciones de los dermatomas.
3
~
'10
A tlas lmina 24
Ve r tambin lminas 32, 36, 45, 46, 122
Nervios cutneos de la cabeza y cuello
NERVIOS
57
Ramos del nervio facial
RAMOS DEL NERVIO FAGAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tronco principal del nervio facial que emerge del agujero

estilomastoideo
Ramo cervical
Ramo marginal de la mandbula
Ramos bucales
Ramos cigo mti cos
Ramos temporales
Comentario. El tr onco principal del nervio facial emerge a

travs del agujero estilomasto ideo y, despus de suministrar
va rios pequeos ramos, discurre a tra vs de la glndu la
partida. Termina en un plexo de cinco grandes ramos
termin ales que inerva n los m sculos de la expresin facial.
Los cinco grup os de ramos termin ales son los siguientes:

tempora l, cigom tico, buca l, marginal de la mandbula y
cervical.
,,"1'
11 1
Un a infe ccin del nervio fa cial, ca usada por el virus del herpes
simple, puede provocar un a parlisis unilateral ag ud a de los
m sculos de la expresin facial, un tra storn o denominado
parlisis de Bell.
.1'
...
11
Atlas lmina 25
Ver lambin lamina 12 J
NeMOS oculomotor (111), trodear (IV)
NERVIOS OCULOM01OR (1/1), TROClEAR (IV)

y ABDUCENS (VI): ESQUEMA
..;a
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Ganglio ciliar
N ervios ciliares cort os
Di visin inferior del nervio oculomotor
Ganglio pterigopalatino
Nervio abducens (VI)
Nervio oftlmi co (VI)
Nervio oculomotor (111)
N ervio trod ear (IV)
~
~
~
Las fibras simpticas qu e ha cen sinapsi s en el ga nglio cervi cal

superior envan fibra s po sganglionares destinadas al m scul o
dilatador de la pupil a.
La inervaci n sensitiva de la rbita depende del nervio

oftlmico, ramo del nervio tri gmino .
~
_
-------------------------
Comentario. Este esquema muestra la inervacin motora de

los msculos extrnsecos del ojo (de los nervios craneal es 111 ,
IV Y VI) Y las fibras autnomas. I_as fibras parasimpticas nacen
en el tronco del encfalo y discurren junto co n el nervio
oculomotor hasta el ga nglio cili ar. Las fibras parasimpticas
posganglionares inervan el msculo ci liar (qu e acomoda la
lente o cristalino) y el mscul o esfnter de la pupila.
Atlas lmina 121

Ver tambin lminas 86, 132, 167, /68
yabducens (VI): esquema
Fibras eferentes
Fibras aferentes
Fibras simpticas
Fibras parasimpticas
~~p
59
NERVIOS
NERVIOS DE lA RBrrA
,
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
I.
I
I,
I
Nervio tr odear (IV)

Nervio oft lmi co (V,)
Nervio p ti co (11 )
Nervio oculomotor (111)
Nervio abducens (VI)
Gangli o trigeminal (semilunar)
Nervio fronta l
Nervio lagrimal
Nervio supraorbitario
I.
Nernos de la rbita
Visin superior
Comen tario. La inervacin sensitiva de la rbita depende del

nervio oftlmi co del nervio trigmino. Los principales ramos
del nervio oftlmico induyen los nervios nasoci liar, fro nta l y
lagri mal. Los cuerpos neuronales sensitivos re siden en el
gangli o del trigm in o (sem ilu nar).
La inervacin motora de los msculos extrn se co s del OJO
pro viene de lo s nervios ocu lo mo tor, trodear yabducens.

El nervio ptico sale de la rb ita a travs del condu cto ptico.
I_os nervios craneales 111, IV, VI Y V, atraviesan la fisura orbitaria

superior.
3
~
~
~~p
Atlas lmina 86
Ve r tam bi n l mina 45, 121, 132
- - - --
60
NERVIOS
NERVIO MANDIBUlAR (V3)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
N ervio auricu lotemporal

Cuerda del tmpano
N erv io lingua l
Nervio alveolar inferi or (co rtado)
N ervio milo hioideo
Nervio mentoniano
Gangli o submandibul ar
Nervio buca l y msculo bu ccin ador (cortado)
N erv io mandibul ar (V J ) (divisi o nes anterior y pos terior )
Nervio mandibular (V1)

Visin lateral
-.
Comentari o. El nervio m an dibular, ramo d el nervio tri g mino,

em erge del cr neo a travs del agujero ova l y se divide en
compo nentes sensitivos y motores. Este nervio proporciona
co ntrol mo to r para much os de los m sculos derivados del
l e r arco bra nquial, espec ial mente los mscul os masticadores.
Lo s co mponentes sensiti vos estn ampliam en te representados
por los nervios auriculotemporal, bucal, lin gual y alveolar
inferio r.
Las fibr as paras im pticas pregan glio nares que se o riginan en el

nervio facia l se unen al nervio lin gua l a travs de la cuerda del
tmpano para hace r sinapsis en el ganglio submand ibular. Estas
fibras parasimpticas posganglionares in erva n las glndulas
salivares sublin gual y submandibular y las glndulas salivares
me nores de la mu cosa mand ib ular.
.
r
~~p
Atlas lmina 46
Ver tambin lmina 71, 122
61
NERVIOS
NelVas de la cavidad nasal
NERVIOS DE lA CAVIDAD NASAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Bulbo olfatorio
Ramo nasal interno lateral del nervio etmoidal anterior (V I )
N ervios palatinos (V 2 ) (mayor y menor)
Nervio nasopalatino (V 2 )
Nervi o del condu cto pteri goideo (vidian o)
Nervi o petroso profundo
Nervi o petroso mayor
Ga nglio pterigopalatino
Comentario. La muco sa y los vasos sangun eos de la cavidad

nasal reciben inervacin de las divisiones simptica y
parasimpti ca del sistema nervioso autnomo. Las fib ras
simpticas se originan en el nervio petr oso profundo como
fibras posgangli onares, qu e desempean una fun cin
prin cipa lmente vasomotora. Las fibras parasimpticas nacen en
el nervio fa cial como fibras preganglionares, dis curren hacia el
gangli o pterigopalatino, a travs del nervio petroso mayor y del
nervio del co ndu cto pterigoideo, y hacen sinapsis en el gangl io
pterigop alatino. Las fibras posganglionares se distribuyen ha cia
la mu cosa nasa l, paladar duro y bl and o y mu co sa de los senos
para nasa les.
~
~
Pared lateral
de la cavidad nasal
~
~
..
~
~
~
~
Septo nasal
mI
~~p
Atlas lmina 43
Ver tambin lmina 77 9
62
NERVIOS
Nervios autnomos en la cabeza
NERVIOS AUTNOMOS EN LA CABEZA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Nervio del conducto pterigo id eo (vidian o)

Nervio petro so profund o
N ervio petroso mayor
Gan glio ti co
Cuerd a del tmp ano
Gangli o simptico cervical superior
G an glio subm andibular
Ganglio pteri gopalatin o
Gangli o ciliar
Comentario. Este esquema muestra los cuatro gangli os

parasi mpti cos situ ados en la cabeza. El ganglio ci li ar recibe
fibras parasimpti cas pregan gli onares desde el nervio
ocu lomo tor. El gangli o tico re cibe fib ras paras impticas
pregangli onares que se ori ginan en el nervio glosofa rn geo.
Los ganglios pterigopalatin o y subm andibular rec ibe n fibras
parasimpticas prega ngli onares qu e se origin an en el nervio
facial.
Las fibra s simpticas pregangli onares se originan en segmentos
torcicos superiores de la mdul a espinal. As ciend en por el
tronco simptico pa ra hacer sinapsis en neuronas
posganglionares en el gan glio cervica l superior. Las fibras
simpticas posganglionares acompaan a vasos sanguneo s o
nervios adya cent es para al ca nzar sus objetivo s. Estas fibras
simptica s po sga nglionares tien en un a fun cin principalmente
vaso motora.
~
~
~
~
j
~
~
~
~
.~
A.~fttr
Atlas lm ina 13 7
Ver tambin lminas 44-46, 86, 72 7, 132-7 34, 765, 166
63
NERVIOS
NERVIO VEsnBULOCOCLfAR (VIII): ESQUEMA
Nervio vestibulococ/ear (VIII): esquema
.~
1. Rodilla del nervio facial (localizacin del ganglio

geni culado)
2 . Nervio petroso mayo r
3. Ganglio coclear (espiral de la cclea )
4. Nervio vestibulococlear (V III )
5. Cuerda del tmpano
6. Conducto facial y nervio fa cial
7. Ga nglio ves ti bu lar
Comentario. Los nervios facial y vestibu lococlear re co rren

juntos el condu cto auditivo interno. El nervio facia l describe
una curva pronun ciada a la altura del ga nglio genicu lado
(sensiti vo) del nervio fac ial, antes de descender y abandonar el
crneo a travs del agujero estilomastoideo. Enva fib ras
parasimp ti cas preganglionares al gangli o pterigopalatino (a
travs del nervio petro so mayor) y al ga nglio submandibular
(a trav s de la cuerda del tmpano).
El nervio vestibu lococlear conduce fibras sensitivas

especializadas desde la cclea a travs del nervio coclear
(auditivo) y desde el aparato vestibu lar a travs del nervio
vestibular (equilibrio). Estos dos ramos se unen y salen del odo
interno a travs del conducto auditivo interno para dirigirse
hacia el encfalo.
- ,
I
_ 1
~ ~
3
I
~~~~
Fibras aferentes
NERVIOS
64
NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)
Nervio glosofarngeo (IX)
---Ganglio geniculado del nervio fac ial

Nervio petroso mayor
Nervio petroso profundo
4. Nervio petroso menor
5. Gangli o ti co
6. Nervio auriculotemporal (V)
7. Glndul a part ida
8. M scul o estil ofarngeo y su ramo nervioso del IX
9. Plexo farngeo
10. Ramo caro tde o del IX
11. Ganglio cervical sup eri or
12. Nervio vago
13. Agujero yugular
14. Nervio glosofarn geo
15. Ncleo salivatori o inferi or
1.
2.
3.
13
Comentario. El nervio glosofa rn geo inerva slo un msculo

(es til ofarn geol, pero recibe un a amp lia distribucin se nsitiva
ge neral desde la farin ge, tercio posteri o r de la lengua, odo
medio y trompa auditi va. El nervio cra neal IX es el nervio del
tercer arco far ngeo (branqui al) embri o nari o.
El sentido especial del gusto (tercio posterior de la lengua)
tambin es co nducido por este nervio. Posee fibras se nsitivas
cardiovasculares, incluidas aquell as relacionadas con el glomus
(cuerpo) carotdeo (qu imi orreceptor) y el seno carotdeo
(barorreceptor) en la regin adyacente a la bifurcacin de la
arteria car tida com n.
[2J--~-,-
I
I
Fibras eferentes
Fibras aferentes
Fibras para simplicas
_1
Atlas lmina 12 5
Ver tambin lminas /6 7, /68
NE RVIOS
65
PLEXO CERVICAL IN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
srru
Plexo cervical in situ
Nervio hipogloso (X II )
Asa cervica l (races superior e inferior)
N ervio vago (X)
Nervio frn ico
Nervio accesorio (X I)
N ervio occipita l menor
I'-J ervio au ricu lar mayor
I
I
Comentario. El plexo ce rvical se ori gina a partir de ram os

ante ri ores de los nervios e1-e 4. Propo rciona inervacin
motora pa ra muchos de los msculos de los co mpartimi entos
anteri or y lateral del cuell o. Este plexo tambin pro porciona
inervacin cutnea a la pi el del cuello.
Mu chas de las fibras mo toras des tin adas a los mscul o s
in frahi oideos se ori gin an a pa rtir de un asa nerviosa
denomin ada asa cervica l (e1-e 3).
I
I
I,
- I
,
I,
Atlas lmina 32
127-129, /93
~
~
J
~
~
mi
I
~
I 3
L1
I .,
I
I
I
El plexo cervica l tambi n da ori ge n a las dos o tres primeras

races que co ntri buye n a fo rm ar el nervio fr ni co (e3, e4 y
eS). El nervio frn ico in erva el di afragma .
~~~
NERVIOS
66
Venas superficiales y arterias del cuello
VENAS SUPERFICIALES YAR1fRIAS DEL CUELLO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Arteria y ve na faciales
Ve na retr omandibular
Vena yugu lar externa
Vena yugular anterior
Arteria car tida co mn
Vena yugular interna
Arteria y vena tiroideas superiores
Arteria cartida externa
,
I
Comentario. Las venas superficiales del cuello incluyen la vena

yugular externa y sus principales tributarias. La vena yugular
externa a menudo comuni ca con la vena yugul ar interna, que
se si t a profunda, en el interior de la vai na carotdea.
Las arteria s principales del cuello incluyen grandes ramas qu e

se originan en la arteria subclavia (tro ncos tir ocervica l y
costocervica l), as como va rias ramas que nacen en la arteria
ca rtida externa.
I
I
- I
I
3
,p JJf:'r
cr~~
Atlas lmina J I
Ver tambin lmina 70
VASOS
67
ARTERIA SUBCLAVIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Arteria subclavia
Arteri a vertebral
Tr onco costo cervical
Art eri a intercostal suprema
Art eri a tor cica intern a
Art eri a supraescapu lar
Tronco tirocervica l
Arteria ca r tida com n
Arteria ce rvical tran sve rsa (tr ansversa d el cuello)
Arteria tiroidea inferior
Visin esquemtica latera l derecha
Comenta ri o. La arteria subclavia se divide en tres partes en

relacin con el mscu lo esca leno anteri o r. La primera parte es
medial al msculo, la segunda posterior y la tercera lateral. Las
ramas de la arteria subclavia incluyen la arteria vertebral, la
arteria torcica interna (mamari a int ern a), el tr onco tirocer vical,
el tronco costoce rvica l y la arteri a dorsa l d e la esc pu la.
La arteri a ve rt eb ral asc iende a tra vs de los agujeros
tr ansversos de las v rtebras C6 a el y entra en el agujero
magno. La art eria torc ica intern a desciende
paraesternalmente. El tronc o tirocervica l irri ga la glnd ula
tiroides (ti ro id ea inferior), la re gi n inferi or del cuello (cervica l
transversa) y la regin dorsal de la escpula (supraescapularL El
tronco costocervical irriga la zona profunda del cuell o (cervica l
profunda) y varios espacios intercosta les (int ercostal suprema ).
La rama dorsal de la escpula es inconstante y tambin puede
originarse en la arteria cervical tr ansversa.
,p f~:r.
tfr/
Atlas lmina 33
Ver tambin lmina 42 7
VASOS
68
Arterias cartidas
ARTERIAS CARTIDAS
1. Ar teria temporal superficial
2. Arteria occipital
3. Arteria ca r ti da interna
4. Arteri a cartida ex terna
5. Arteria car tid a com n
6. Arteri a tiroidea superior y rama larngea superi or
7. Arte ri a farngea ascendente
8. Arte ri a lingual
9. Arte ri a facial
1Q. Arte ri a auri cu lar posterior
11. Arteria maxilar
Comentario. La arteria cartida co mn asciende por el cuell o
dentro de la va ina carotdea. Cerca del nivel del borde sup erio r
del cartlago ti ro ides, se divide en art eria cartida interna, que
penetl'a en el crneo, y arteria cartida externa, que irri ga las
estructuras ms superfi ciales situ adas externamente al crneo.
La arteria ca r tida externa da o ri gen a ocho ramas .
Estas ocho ram as proporcionan la mayo r parte de la irri gaci n
de la cabeza, ex terna al crneo, si bien algunas ramas
finalmente entran en las regiones del crneo (como la s ramas
menngea y au ri cul ar de la arteria maxi lar, una rama terminal de
la cartida ex tern a) .
Ramas de la arteria cartida externa: esquema
~
~
~~~r.
Atlas lmina 34
Ver tambin lmina 136. 138
VASOS
69
ARTERiA MAXJLAR
Arteria maxilar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Arteria esfenopalatina
Arteria alveo lar superior posterior
Arteria pa lati na descendente en la fosa pterigopala tin a
Arteria alveo lar inferi or
Arteria menngea media
Arterias y nerv ios temporales profundos
Comentario. La arteria ma xilar es una de las dos ramas

term inales de la arteria ca r ti da ex terna. Pasa sup erficial o
profunda al msculo pterigoideo latera l y discurre medialm ente
en la fosa infratempo ral. D escriptivamente, se div ide en tr es
porciones.
La primera porcin (retmman dibular) de es ta arteria da origen
a ram as que irri gan la cavi dad timpni ca, membrana timpni ca,
duram adre, dientes y encas mandibu lares, odo y m entn. La
segunda porcin (pterigoidea) irriga los msculos masticadores
y el buccinad or. La tercera porci n (pterigopa latin al irriga los
d ientes y encas maxilares, partes d e la ca ra, rb ita, paladar,
trompa auditiva, parte superi or de la faringe, senos paran asales
y cavidad nasa l.
3
~
3
j
A.!~r
Atlas lmina 40
V(>( tambin lmina 3..
VASOS
70
ARTERIAS DE LAS REGIONES ORAL Y FARNGEA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Arteria menngea media

Arteria buca l
Arteria ca rt ida externa
Arteria tiroid ea superior
Arter ia ca rtida comn
Arteri a ca r tida interna
Arter ia facial
Arter ia maxilar
Arteria temporal superficia l
Comentario. Las art erias de las regio nes oral y farngea se

originan principalmen te a partir de ramas de la ar teria cartida
externa. La arter ia cartida externa da o ri gen a ocho ramas:
la arteria tiroidea superior, la arteria lingual, la arteria facial, la
arteria farngea ascendente, la arteria occipital, la arteria auricular
posterior, la arteria maxilar y la arteria temporal superficial.
La arteria maxilar suministra numerOsas ramas destinada s a la
regin infratemporal, cav id ades nasa les y msculos
masti cado res. D escr iptivam ente, la arteria maxilar se divid e en
tre s porciones (a lgunas de sus ramas se mu es tr an en la figura).
La primera porc in (retro mandibular) de es ta arteria da origen
a ramas que irrigan la cavida d timpni ca, membrana timpni ca,
duramadre, dientes y encas mandibulares, odo y m entn. La
segunda po rcin (pterigoidea) irri ga los mlisculos masti cadores
y el buccinador. La tercera porci n (pterigopalatina) irriga los
dientes y encas maxilares, partes de la cara, rb ita, paladar,
trompa aud itiva, parte superior de la faringe, se nos paranasa les
y cav id ad nasa l.
Atlas lmin a 69
Ver tambin lmina 34, ~o
Arterias de las regiones oral y farngea
3
3
3
l
L.?J
-,
7 '
"In \ ~
r .
A~;L'~
.~,1~-Uj/~I. N\\
71
VASOS
Venas de las regiones oral y farngea
VENAS DE lAS REGIONES ORAL YFARNGEA

1. Plexo pterigoideo
Vena larngea superior
Vena tiroidea media
Venas tiroideas inferior es
Vena subclavia
Vena yugular interna
7. Tron co comn para las venas facial, retromandibular
y lingual
8. Vena yugular ex terna (cortada)

9. Vena retromandibular
10. Vena y arteria temporale s supe rfi ciales
2.
3.
4.
5.
6.
Comentario. Las venas de la cara y de las regiones ora l y

farngea son en general tribu tarias que acaban por desembocar
en la vena yugular interna, En la regin infratemporal un
Importante plexo ve noso pteri go ideo co munica co n el seno
cavern oso y las venas de la rbita y cavida d buca l. Mu chas de
las ve nas de esta regin reciben los mismos nombres que la s
arterias correspondientes,
Las venas ms importantes son las siguie ntes: la
retromandibular, que re cibe tri buta rias de las regiones temporal
e infratemp oral (plexo pterigoideo), cavidad nasal, fal'in ge y
cavi dad bucal; la yugular interna, que drena el encfa lo, cara,
glnd ula tiroi des y cuell o; la yugular externa, que drena la
superfi cie del cuell o, la regin profunda del cuello y hombro y
la parte superior del dorso (a menudo comunica co n la ve na
retromandibular),
3
.3
~
~~~r
'"'
Estas venas proporcionan vas para la propagacin de
infecciones
s
-------------------------
Atlas lmina 70
Ver tambin lmina 23,3 1, 104
VASOS
72
Arterias del encfalo: visin inferior
ARTfRIAS DEL ENCFALO: VISIN INFERIOR

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Arte ri a co mu nica nte anterior

Arteria cereb ral an teri or
Arte ri a car tida interna
Arteria cereb ral med ia
Arter ia comun ica nte pos terio r
Arte ri a cereb ral pos teri or
Arteri a ce rebelosa superio r
A rt eri a basilar
Arte ri a cerebe losa inferi o r ante ri or
Arte ri a vertebra l
Arteria cerebe losa inferior posteri or (PICA) (cortada)
3
~
Comentario. Las ramas de las arterias cartida intern a y

ve rt ebra l irriga n el encfalo. Tras pasar por el agujero m agno,
las dos arteri as ve rtebra les se unen pa ra fo rm ar la art eria
basilar. Esta arteria se con tin ela anteriormente sobre la cara
an teri or del tronco del encfalo; sus ramas se anastomosa n
co n otr as de la arte ri a car ti da intern a para fo rm ar el crculo
arteri al ce reb ral (de W ill is) (lnea di sco ntinua).
La circ ulaci n anteri or para el encfa lo comprende las arteri as

cereb rales anterior y med ia. La circu lacin posterior
comprende el siste ma ve rteb robasilar y la arteri a cereb ral
pos terior. Genera lmen te, las arterias q ue irri gan el encfa lo son
arterias termi nales, con escasas conexio nes anastom ti cas
capaces de compensar la o clu sin de una art eria.
"3
~ ~tt:~
Atlas lmina 139
VASOS
73
SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE
Senos venosos de la duramadre
1.
Se no sagital inferior
Senos intercave rn osos ante ri or y pos terior
Seno sigmo ideo
4. Seno transverso
5. Seno occipital
6. Co nflu encia d e los senos
7. Seno sagital superi or
8. Se no rec to
9. Ve na cerebral magna (de Galeno)
2.
3.
I'
..
Seccin sagital
Comentario. Los senos ve nosos de la duramadre se forman

entre el periostio (e nd ostio) y las capas menngeas de la
duramadre. Las regio nes superficial y profunda del cerebro son
drenadas por los se nos venosos sagital superior y sagital
inferi or, respectivamente. Muchas de las venas del encfalo
desem boca n en los senos venosos de la duramadre y
fin almente drenan en las venas yugu lares intern as.
Las infeccio nes pu ede n tener acceso a estos se nos ve nosos de
la duramadre y propagarse a otras regio nes de la cabeza.
I
I, J
I
I
j ~
, :3
I
I
I
3
3
~~~r.
Atlas lmina 703
VASOS
74
ESQUEMA DE LAS MENINGES
ESQUEMA DE lAS MENINGES

1. Venas dip lo icas
2. Seno sagital sup erio r
3. Fos ita granular (i nde ntacin del cr neo por una
granulacin aracnoidea)
4. Laguna (venosa) lateral

S. Seno sagital inferior
6. Vasos menngeos medios
7. Piamadre
8. Espacio subaracnoid eo
9. Arac no ides
10. Duramadre (hojas peristica y menngea)
11. Vena cerebral que penetra en el espacio subdural para
desemboca r en el seno
12. Granu lacin aracno id ea
Comentario. Las venas del cuero ca belludo comunican co n los
senos venosos de la duramadre a travs de venas em isa ri as. Dado
que es tas ve nas no tienen vl vulas, las infeccio nes del cuero
cabe lludo pueden tener acceso a la cavidad craneal. Las venas
diploicas (venas en el diploe o hu eso espo njoso del cr neo)
tamb in pueden drenar en los senos venosos de la duramadre.
Las meninges incl uyen la duramadre (hojas peris ti ca y
menn gea), la aracno ides y la pi amadre . En el espacio
subaracno ideo, las venas cereb rales que drenan la corteza
ce rebra l estn baadas en el lquido cefalorraqudeo (LCR).
Estas venas cerebra les drenan sangre venosa en los senos
ve nosos de la duramadre .
.,.
Diseccin co rona l
~
~
.~
3
3
.3
:3
.
3
J ~.I!t
Las gra nulaciones aracnoideas son manoJos de vellosidades

aracnoideas que se proyectan en el interi o r del seno sagital superior
<1'.1"
Atlas lmina 99
Ver tambin lm ina 23
VASOS
75
,,\
Cara superficial y glndula partida
CARA SUPfRRClAL y GLNDULA PARnDA

1. Gl ndula pa rtida
2. Tronco principa l del nervio facial emergie ndo del aguj ero
estilomas toideo
3. Mscul o es tern ocleidoma stoideo
4. Vena yugul ar ex terna
S. Ramos tem porales del nervio facial
6. Condu cto paro tdeo
7. M sculo buccina dor
8. Arteria y ve na faciales
9. Ra mo cervica l del nervio fac ial
Comentario. La gl ndula partida es la mayor de las tres
glndulas sa liva res.
El conducto parotdeo discurre ho ri zon talmen te desde la
glnd ula, atraviesa el mscul o bucc inador y pene tra en la

cavida d bucal frente al 2.0 diente molar maxilar.
I ~
~.
-- '-~
-~
El nervio facial (V II ) pasa a tra v s del agujero estilom asto ideo,

atraviesa la glndula pa rti da y distribuye sus cinco ra mos
terminal es por la ca ra. Estos ramos consti tuyen los nervios
tem pora l, cigom ti co, buca l, margin al de la ma ndb ula y
cervical, qu e inerva n los m sculos de la expresi n facial.
1 -
I. . . , ' .3
~ .3
I=
I "l~
e'
Alias lmina 25
Ver tambin lmina 723
"-
..
~~!~
VSCERAS
76
APARATO lAGRIMAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Aparato lagrimal
Porcin orbitaria de la glndula lagrimal

Pliegue semilunar y lago lagrimal
Carncula lagrimal
Papila y punto lagrimales inferiores
Meato nasa l inferior
Conducto nasolagrim al
Saco lagrimal
Conductill os lagrim ales
Comentario. El apa rato lagrim al es t formado por las glndulas

lagrimales, que secretan las lgrimas, y por un sistema de
co nductos co lecto res. Los conductillos excre tores tran spo rtan
las lgrimas desde las glndu las lagrimales has ta el saco
con juntival; s te drena hacia el saco lagrimal a travs de los
conductillos lagrim ales. Despus, las lgrim as fluyen
Inferiormente hacia el cond ucto nasolagrimal y drenan en el
meato nasal inferior posteriormente a la co ncha nasal inferior.
3
1
,}
1
I
La produccin de lgrima s se encuentra baj o co ntrol

pa rasim ptico, a travs de fibra s nerviosas que se originan en el
nervio fa cia l (V II) y que fundamentalm ente llega n a las
glndu las va nervio lagrimal, un ramo del nervio o ftlmi co,
ramo a su vez del nervio trigmin o (V).
I :3
..I
I
I
Atlas lmina 8 .'

Ver tambin lmina -1 5, 133
VSCERAS
77
GLOBO OCULAR: SECCIN HORIZONTAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
C rn ea
Lente o cristalin o
Iri s
Cuerpo y msculo ciliares
Porcin p ti ca (visual) de la retin a
Co roides
Esclera
Fvea central en la mcula ltea
Nervio pti co (11)
Cuerpo vtreo
Cmara anterior
Globo ocular
Seccin horizontal
11 ~Jf:'r
tfl
;3
Comentario. El globo ocu lar posee tres ca pas: una ca pa fibrosa
ex tern a, form ada por la esclera y la crn ea; un a ca pa vascular

pi gmentada interm edia, que consta de la co roides, el cuerpo
cili ar y el iri s; una ca pa nerviosa interna, la retin a.
La fvea ce ntral, que co nstituye una depresin central en la

mc ul a ltea, es una regin avascular que contiene conos pero
no bas tones. Esta rea pro porciona la visin ms aguda.
La lu z pasa a la retina a travs de los medi os refrac tivos del ojo,
que son la crnea, el humor ac uoso, la lente y el humor vt reo.

Un aumento de la presin intraocular por encima de los lmites
norma les puede provocar glaucoma. No rm alm ente, esta
enfermedad es el resulta do de un aumen to en la resistencia al
flu jo de salida del humor ac uoso a travs del se no venoso de la
esclera (cond ucto de Schlemm). Una opac ida d de la lente se
den o min a ca tarata.
I3
I
Atlas lmina 87
VSCERAS
78
~. ~
OSTERIOR DEl 01 0
CMARAS ANTERIOR YP
1.
2,
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
-~
Crnea
Red trabe cul ar
lem m)
lera (co ndu cto de Sch
Seno venoso de la esc
Esclera
Cu erpo cili ar
res)
me rid ion ales y Circ ula
M sculo ciliar (fibras
Fibras zonulares
Cmara poster ior
la pu pila
M scu lo dila tad or de
pu pila
la
de
r
nte
Mscu lo esf
Lente
Iris (pliegues)
s zonulares
re las fibra
in del glo bo ocu lar ent
Co me nta rio . La reg
mediante una
ca,
posterior. Se comuni
Y el iris es la cmara
an terior que se si t a
pupila ), Con la cmara
abe rtura en el iris (la
du cid o
El hu mo r acuoso, pro
en tre el iris y la crn ea.
cuerpo ciliar, re llena
pro cesos ciliares del
continuam ente po r los
rior de la red
inte
el
absorb ido hac ia
estas dos c maras y es
ento de la
aum
Un
.
lera
esc
oso de la
trab ecular y seno ven
nte
lme
ma
del hu mo r acuoso nor
resi stencia a la sa lida
cul ar
ao
intr
n
au me nto de la presi
es respons),ab le de un
(glaucoma
;.~
- ~
.
..
,
~
.~
.;.
...
.
~
;f~~
"
/'
Atla s lm ina 88
..
.
...
....
ila (mscu los lisos)
or y es fnter de la pup
Los msculos dilatad
ta cin y
dila
la
res ponsables de
situad os en el iris son
r.
pila
pu
ra
rtu
con stri cc in de la abe
ulares) ti ene una
sculo cili ar (fibras Circ
La con traccin del m
mane ra que las
de
iar,
re el Cuerpo cil
accin esfinteriana sob
adquiere una
jan y la lente elstica
fibras zon ulares se rela
da ci n de l
que pe rm ite la aco mo
ms redondeada, lo
---------
r del ojo
Cmaras anterior y posterio
- ~"
'--= ::.
VSCERAS
,,.-- .
ODO: SECCIN FRONTAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Yunque
Martillo (cabeza)
Membrana timpni ca
Ve ntan a coclear (red onda)
Trompa auditiva (iarin gotimpnica)
Cclea
N ervio vestibul ococlea r (V III )
Conductos semi circulares, ampo llas. utrculo y sc ul o
Base del estri bo en la ve ntana vestibul ar (oval)
Comentario. El od o extern o co nsta de la oreja (o pabelln
auricular ) y el condu cto auditivo externo.
El odo medio comprende la cavidad timpni ca y sus tres
huesecillos del odo. La pared lateral de la cavidad timpn ica es t
formada por la membrana timpnica (tmpano). La pared medial
co ntiene las ven tanas ovalo vestibular y red onda o cocle ar. Los
huesecillos del od o incluyen el martillo, el yunque y el estribo. El
odo medio conecta con la nasofa ringe a travs dE' I,~ trompa
auditiva (de Eu staq ui o). M ediante la trompa auditiva, el airo
puede entrar o aba ndonar la cavidad del od o medio e igualar la
presin del odo medio con la presin atmosfrica.
Odo
"
1'
,
I~
__ ,
I
I
I
I
I
~
3
~
3
~
El odo interno consta de la cclea y el aparato ves tibul ar. El
apara to auditi vo y el aparato vestib ular estn inervados por el
nervio vestibulo coclear (VIII ).
:3
El odo externo es t inervado por ramos de los nervios \1 " VII
Y X. El odo medio est in ervado por el nervio glosofarngeo (IX).
La o titis externa aguda, tambin conocida como odo de
nadador, es una infl amacin o infe ccin del odo extern o. La
otitis medi a agud a (do lor de odo) es una in flamac in del odo
Seccin frontal
J lf.r!tr
4~~
Not.l: las I1QChJ'" indicln IJ lr.JyectOfiJ de ~ ondas SQnor..tS
Atlas lamn" 92
VSCERAS
80
PARED LATERAL DE LA CAVIDAD NASAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Seno fro nta l

Concha nasal med ia
Meato nasa l medio
Concha nasal inferi or (turbin ado)
A bertura de la tro mpa auditiva (farin gotimpni ca)
Tonsila (amgdala) farn gea (adenoides si est engrosada)
Seno esfenoidal
Hi pfisis (glndula pituitari a) en la si lla turca
Comentario. La pared nasa l latera l se ca rac teriza por tres

co nchas o co rn etes nasales (tu rbinados). El espacio inferi or a
cada co ncha nasa l es el meato nasal.
El conducto nasolagrimal desemboca en el mea to nasal in ferior.
Lo s se nos fr o ntal y maxil ar se ab ren en el mea to nasal medi o.
Adems, la s celdi llas etm oidales anteri or y media desemb oca n
en la bu ll a etm o idal in fer iormente a la co ncha nasal media. La
celdilla etm o idal pos terior termina en el meato na sal superi o r y
el se no esfeno idal lo hace en el receso esfenoetmoidal.
La vasculari zacin de es ta regi n se rea liza a travs de rama s
de la arteria esfenopalatina (de la arteria maxi lar) y la
in erva ci n po r medio de los nervios ma xilar (V 2) (sensib ilidad
general), olfa to ri o (I) (olfaccin) y fa cial (VII) (fib ras
secreto motoras para las glndulas mucosas, a travs del ga nglio
pterigopalatino ).
Pared lateral de la cavidad nasal
~
~
.-,
. ...,
.;t
_......
. . . ,r
.'
~
~
03
~
~
cr,llf~
~;
3
A tlas lam illa 37
VSCERAS
81
.,
GlNDUlAS SALNARES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Glndulas salivares
Ramos del nervio fac ial

Arteriil transversa fa cial
Co nducto parotdeo
Glndu la subl ingua l
Co nducto submand ibu lar
Gl ndula submandibu lar
Glnd ula partida
Comentario. La glndu la partida vierte en la cavida d bucal l

travs del conduc to parotdeo. La glndu la submandibular
desemboca en el suelo de la boca med iante el conducto
sub mandibula r, que se sita por debajo de la mucosa bucal en
estrecha rel aci n con el nervio lin gual. La glndula sublingual
desemboca a travs de varios pequ el''ios conduc tos
inferi ormen te a la lengua.
_.,
1)
,-.)
~
La glnd ula pa rtid a es totalmente serosa, mientras que la

glndula submandibu lar es en su mayo r parte serosa y
parcialmente mu cosa. La glndu la sub li ngual es tambi n
totalmente serosa.
En la mu cosa del paladar duro, mejill as, lengua y labios hay
glnd ul as saliva res menores.
~
~
-.
....."
-..;:
Arias lmina 6/
Ver rdmvin lam;na 25, 53, 7.33, 134, 167, 168
~
I
fi~;
03
VSCERAS
82
......
GLryoULAS TIROIDES YPARATIROIOES:

VISION POSTERIOR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
.'
r~
.~
.I
Nervio larngeo superio r

Arteri a tiroid ea superi o r
Glndu la para tiroides supe ri or
Glndu la paratiroides inferior
Tro nco tir ocervical
Nervio larn geo re currente
Arteri a tiroidea inferior
Lb ul o derecho de la glndula tiroides
Glndulas tiroides y paratiroides: visin posterior
'~
. ~
,. ~
~
Comentario. Debido a su desa rrollo embrionario, las glndulas

para tiroides (especialmente la inferior) puede variar de
localizaci n. Aunqu e muchos individu os tienen cuatro
glndulas paratiroides, es comn que existan ms.
Durante la ciruga del cuello, es im portante localizar los nerv ios

larngeos recurrentes. Ambos nervios generalmente asciend en
en el surco tr aq ueoesofgico y estn en estrecha relacin con
los lbulos derecho e izquierd o de la glndula tiroid es.
El nervi o larn geo recurrente derecho forma un asa alrededor
de la arteria subclavia derecha, mi entras que el nervio larngeo
I'ecurrente izqui erd o forma un asa alrededor del arco de la
aorta.
La forma m s frecuente de hipertiroidi smo en los pacientes
menores de 40 aos es la enfermedad de Graves. El exceso de
libera cin de hormona tiroidea aumenta el metabolismo tisul ar
y produce sntomas que indican aumen to del metabolismo
(excitab ilidad, rubor facial , piel ca liente, aumento de la
frecuencia ca rdaca, disn ea, temblor, exoftalm os, mixedema,
Alfas lmina 76
Ver tambin lmina RO
.'
..
. 11
~
~
...
'"
~~
-,
, -:ti
i ~
.{ ~~tt~
VSCERAS
83
FARINGE: VISiN POSlfRIOR ABIERTA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Coanas
Nasorari nge
O roaringe
Laringo fa ri nge
Fosa pirifo rme
Epiglotis
vula
Paladar bl ando
Faringe: visin posterior abierta
5 ---~
~
~
Comentario. La fa rin ge consta de nasofaringe, orofaringe y

larin gofari nge. La nasoaringe se sita di rectamente posterior a
las cavid ades nasales o a las coa nas. La orofaringe se encuentra
entre el paladar blando y la ep igloti s, direc tamente pos terio r a
la cavidad oral. La laringofarin ge (tambi n deno min ada
hi po farin ge) es la porci n ms inferi o r de la fa rin ge; se
localiza entre la epiglotis y el prin cipio del esfago.
..
Du ran te la deglu ci n, el ali mento pasa desde la cavid ad bucal

hac ia la orofarin ge, des pl aza ndo el palad ar blando
superiormente y ce rrando la nasofarin ge. La epiglo ti s se in cli na
infe ri orm ente, mientras qu e el aparato larngeo se desp laza
superio rm ente, cerra ndo la entrada de la larin ge. El bolo
al imenticio cae en casc ada alrededo r de la epi glo ti s y pasa a
travs de la fosa pirifo rm e para entrar en el es fago.
. 1:1 1
.
~
...
II /Ias lmina 66
~~Lf%
.
VSCERAS
84

Anatomia Cabeza Y Cuello-Hansen John T - Netter PDF

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Nuevaedicindelasfichasde autoevaluacinNetter, basada

enla4.' edicindel Atlas Netlerdeanatomahumana, con

Crneo: visin anterior

Comentario. Los huesos del crneo se fusio nan entre s

CRNEO: VISiN LATERAL

Crneo: visin lateral

Comentario. Esta visi n lateral muestra muchos huesos del

Comentario. O bsrvese el in terior de la cavidad craneal y el

Crneo: seccin sagital media

PARED LATERAL DE LA CAVIDAD NASAL

Hu eso frontal (seno )

Pared lateral de la cavidad nasal

Comentario. La pa red lateral de la cavidad nasal muestra de

Las ap fisis palatinas de los maxilares y las lminas horizo ntales

Ver ,m b i("n I.imin<! 6

BASEDEL CRNEO: VISiN INFERIOR

Base del crneo: visin inferior

1. j\~ J x i l a r (fosa incisiva, ap fisis palatina, ap fisis cigo m51icdl

Comentario. Tanto los huesos del neur ocrneo co mo los del

El orificio ms grande del crneo es el agujero magno, que es

HUESO S Y ARTICU LAC IO NES

AGUJEROS DELA BASE DEL CRNEO: VISiN SUPERIOR

Agujeros de la basedel crneo:visin superior

1. O rific ios de la lm ina cr ibosa (haces d el ne rvio o lfato rio )

Fisura o rb itaria supe rio r (nerv io oc ulo m o tor [111 ], nervio

Co m ent ari o , Las estruc tu ras que discurren a trav s d e cada

MANDBULA: VISiN ANTfROLATERAL SUPERIOR

Mandibula dl' adulto:

Comentario. La mandbul a, contiene los di ent es mandibulares

La ap fisis co ndilar de la mandbula se articula co n el hueso

Dehido a su situaci n vulnerable, la mandbu la es el segundo

HUESOS Y ARTICULACIO NES

MANDBULA: VISiN P05TfRIOR IZQUIERDA

Comentario. El paquete vasculo nerv io so alveo lar inferior en tra

Las depresion es o fo sas marcan, en la cara med ial d e la

Comenta rio. La articulaci n ternp oro mandlbul. es la

M.lnd bul.l cerr ada

Comentario. El ho mb re p osee dos denti cion es: una denti cin

Dientes permanentes superiores

Los di entes perman ent es en cada cuadrante maxilar

Dientes permanentes inferiores

HUESOS Y ARTICULACIO NES

Comentario. Cada diente est compuesto po r una co ro na

HUESOS Y ARTICULACIO NES

VRTEBRAS CERVICALES: A1lAS Y AXiS

Vrtebras cervicales: atlas y axis

del occ ipital

4. Surco para la arteria verteb ral

Comentario. La primera vrtebra cervical es el atlas. Recibe su

La segunda vrtebra cervical es el axis. Su detalle ms

4' lf~ ...

ligamentos craneocervica/es externos

UGAMfNTOS CRANf OCfRVICALfS EXTERNOS

M embr ana atlantoo ccip ital posterio r

Cp sula de la art iculaci n atlantoo ccip ital

M embrana atlantoo ccip ital po sterio r

Comentario . La articu lacin atlantoo cc ipital de cada lado est

El ligamento nu cal es un fuert e tabiqu e fibr o so. Co nstituye una

Ligamentos craneocervica/es internos

UGAMENTOS CRANEOCERVICALES INTERNOS

Cp sula d e la artic ulaci n atlantoo cc ip ital

Visin posterior. Se han

C o m en t ario . La art ic ulac i n atlan tooccip ital es una arti c u laci n