Borang M01

KINTA UTARA TERUS CEMERLANG DAN TERBILANG

Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Kinta Utara

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU MO1

KEJOHANAN PERTANDINGAN KRIKET MSSD

MSS DAERAH KINTA UTARA Kategori SEKOLAH MENENGAH

MAKLUMAT PESERTA
1 Nama Penuh Ahli
2 Jantina
3 No KP / No.S.Kelahiran
Sediakan 2 keping gambar terbaru
4 Tarikh Lahir ukuran paspot.
5 Kaum
6 Alamat Rumah

(1 keping lekatkan di sini).

7 Telefon Rumah

8 No Daftar Sekolah

9 Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Saya, No.KP
adalah bapa/ibu/penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan
gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak/jagaan saya didaftarkan sebagai pemain
(nama permainan/sukan) untuk pasukan
dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat
mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tanda Tangan Tarikh

AKUAN GURU BESAR / PENGETUA

Saya, MOHD ZAIDI BIN BASIR No.KP 650226-08-5495
mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.
Nama Sekolah SEKOLAH TUANKU ABDUL RAHMAN Tel Sekolah 05-5457733
21 JANUARI 2008
Tanda Tangan Tarikh
Cop Rasmi
AKUAN PENGURUS PASUKAN dan SETIAUSAHA MSS DAERAH/UNIT SUKAN PPD
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan
Sekolah-sekolah Kinta Utara dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberikan adalah benar.
PENGURUS PASUKAN SETIAUSAHA MSSD / PENYELARAS SUKAN, PPD KINTA UTARA

T.Tangan T.Tangan

Nama Nama

No KP Cop Rasmi
Tarikh Tarikh
 Borang M02
KINTA UTARA TERUS CEMERLANG DAN TERBILANG

Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Kinta Utara

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN
M02
KEJOHANAN
DAERAH KINTA UTARA KATEGORI PEREMPUAN 18 TKB
BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

BIL NAMA PEMAIN NO. KPT / SB SEKOLAH

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
DISAHKAN BAHAWA SEMUA MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS ADALAH BENAR SEPERTI BORANG MO1

PENGURUS PASUKAN SETIAUSAHA MAJLIS SUKAN SEKOLAH-SEKOLAH DAERAH KINTA UTARA

T.Tangan T.Tangan
Nama Nama
No KP Cop Rasmi
Tarikh Tarikh
azymr2008