Anda di halaman 1dari 2

Form Pernyataan Kesanggupan Menyelesaikan Tugas Remidi

.........................................

: ......................................................................................................

Kelas

: ......................................................................................................

Hari/ Tanggal

: ......................................................................................................

Dengan Ini Bersedia Melaksanakan Tugas Yang Diberikan Sebagai Konsekuensi Dari
Remidial, Tugas Sebut Diselesaikan Paling Lambat Tanggal 27 Des
ember 2015, Dan Jika Saya Tidak Menyelesaikan Tugas Yang Di Berikan, Dengan Ini
Saya Bersedia Menerima Apapun Konsekuesi Yang Di Berikan Sekolah Terhadap Saya
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

MAPEL

NILAI

Kudus,
Mengetahui,
Wali Kelas

Wali Murid

TTD

Desember 2015

Yang Buat Pernyataan,


Siswa

.........................................

Form Pernyataan Kesanggupan Menyelesaikan Tugas Remidi

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :


Nama Siswa

.........................................

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :


Nama Siswa

: ......................................................................................................

Kelas

: ......................................................................................................

Hari/ Tanggal

: ......................................................................................................

Dengan Ini Bersedia Melaksanakan Tugas Yang Diberikan Sebagai Konsekuensi Dari
Remidial, Tugas Sebut Diselesaikan Paling Lambat Tanggal 27 Desember 2015, Dan Jika
Saya Tidak Menyelesaikan Tugas Yang Di Berikan, Dengan Ini Saya Bersedia Menerima
Apapun Konsekuesi Yang Di Berikan Sekolah Terhadap Saya
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

MAPEL

NILAI

Kudus,
Mengetahui,
Wali Kelas

Wali Murid

TTD

Desember 2015

Yang Buat Pernyataan,


Siswa

.........................................

.........................................

.........................................

Anda mungkin juga menyukai