RESUM KEPERAWATAN DENGAN TINDAKAN ACHILLESTOMY+PONSETI CAST

DIAGNOSA : CTEV (Congenital Talipes Equino Varus)

TINDAKAN : ACHILLESTOMY+PONSETI CAST
A. TEORI
1. DEFINISI
CTEV ( Congenital Talipes Equino Varus ) adalah suatu kondisi dimana kaki pada posisi:
1. Planter flexi talocranialiskarena m. tibialis anterior lemah.
2. Inverse ankle karena m.peroneuslongus,brevis dan tertius lemah.
3. Adduksi subtalar dan midtarsal.
Jadi dapat disimpulkan bahwa CTEV adalah suatu penyakit bawaan ( congenital ) yang
mengenaibagian ankle kaki yang membuat tumit lebih tinggi dan terjadi devisiasike
medial.
Jadi telapak kaki menghadap kedalam dan lutut varus.
2. ETIOLOGI
1. Semasa kehamilan,ibu mengalami kekurangan kalsium.
2. Usia kandungan 7-8 bulan terjadi trauma.
3. Infeksi virus polio.
3.PATOFISIOLOGI
1. Easy case / fleksibel ;
Di mana tes belum terjadi kekakuan pada sendi
Akan banyak berhasil dengan terapi konservatif
(manipulasi,strapping,plastering )
2. Resistant case / rigid ;
Pada dorsofleksi tes poluz tidak dapat ditekuk pada crista tibia
Sulit dikoreksi secara konservatif
Masih terdapat deformitas walaupun koreksi telah dilakukan berbulan-bulan.
4.TERAPI
1. Jika penyebabnya berup kan kanstraktur ,maka diberikan stretching ,jika tidak bias
baru menggunakan orthopet.
2. Jika terja dikarena structural atau sudah dikondisi structural ,maka penanganannya
dengan orthopet.
B. LAPORAN KASUS
1. PERSIAPAN LINGKUNGAN
1. Mengatur dan mengecek fungsi mesin couter, lampu operasi ,mejaoperasi ,meja
instrument ,meja mayo ,viwer.
2. Menempatkan tempat sampah medis dan non medis pada tempat yang sesuai
sehingga mudah digunakan.
2.

PERSIAPAN PASIEN
1. Pasien dipersiapkan dalam kondisi bersih dan mengenakan pakaian khusus masuk
kamar operasi.
2. Pasien dan keluarga diberikan inform consent.
3. Mengatur posisi supine ( terlentang ).

3.

PERSIAPAN BAHAN HABIS PAKAI

1. Hansdcoen maxi/biasa/on steril
: sesuaikebutuhan
2. Under pad on/steril
: 1/2
3. Kasa/deppers
: 10/10
4. Sofban 4inch
:2
5. Gipsona 4in
:6

6.
7.
8.
9.
10.

Mes 15
Prolin 4/0
Sofratulle
NS 0,9%
Povidone lodine 10%

4.PERSIAPAN ALAT
A. Dimeja instrument
1. Doek besar
2. Doek sedang
3. Doek kecil
4. Skhort steril
5. Sarung meja mayo
6. Handuk steril
7. Couter
8. Bengkok
9. kom / cucing
B.Dimeja mayo
1. Desinfeksi klem
2. Doek klem
3. Pinset cirurgis
4. Pinset anatomis
5. Gunting metzemboum
6. Gunting kasar
7. Handle mess no.3
8. mosquito
9. Naldvoeder
10. Hakkombinasi

:1
:1
:1
: 1lt
: 50cc

:4
:2
:4
:5
:1
:5
:1
:2
: 1/1
:1
:3
:1
:1
:1
:1
:1
:2
:1
:2

5.TEKNIK INSTRUMENTASI
1. Tim operasi melakukan sign in
2. Perawat cuci tangan ( scrubing,gowing,gloving )
3. Pasien dilakukan general anastesi
4. Tim mengatur posisi pasien dengan posisi supinasi
5. Perawat serkuler membersihkan area operasi
6. Perawat instrument membantu operator dan asisten menggunakan handuk ,skoet,dan
handscoen steril
7. Berikan desinfeksi klem,deppers dan cucing yang berisi povidone lodine 10%
8. Lakukan draiping dengan menggunakan duk sedang ,duk besar dan duk kecil
9. Dekatkan meja instrument dan meja mayo lalu pasang couter dan difiksasi dengan duk
klem
10. Tim operasi melakukan time out
11. berikan marker untuk menandai area yang akan di insisi
12. berikan handle mess no.3 yang sudah terpasang mes 15 kepada operator
13. di bantu asisten dengan menggunakan mosquito
14. rawat pedarahan dengan kasa
15. jika selesai posisikan kaki dangan ekstensi dan tahan
16. rawa tperdarahan ulang bila perdarahan berhenti lakukan hatting menggunakan benang
prolin 4/0 dengan mempertahankan posisi kaki
17. tim operasi sign out
18. bersihkan alat
19. siapkan sofban,gipsonedan air
20. pasang sofban dan gopsone yang sedah basah kekaki pasien hingga setengah paha dengan
posisi ekstensi
21. tunggu hingga kering
22. rapikan pasien dan pidah ke RR

23. kemudian alat di infentarisasi ,dipacking dan di steril

C.DAFTAR PUSTAKA
htt://fisiokidtherapist.wordprees.com/2013/03/15/conginetal-talipus-equinus-varus-ctev

mengetahui

pembimbing OK 10

LAPORAN PELATIHAN INSTRUMENTATOR

PENATALAKSANAA INTERVENSI IMPLEMENTASI
PADA An.R UMUR 2TH ( CTEV ) Congenital Talipes Equino Varus
TINDAKAN (ACHILLESTOMY+PONSETI CAST)
DI KAMAR OPERASI 10 ORTOPEDI
INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

OLEH :
EMY JAMILAH

INSTALASI BEDAH SENTRAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. SAIFUL ANWAR MALANG
Jl. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 02 MALANG
2015