Tuberkulosis dengan hiv

1. 1. TB DENGAN HIV
2. 2. Epidemi Global emergency WHO 1993 1/3 penduduk dunia terinfeksi TB
mortalitas TB 2004HIV meningkatkan kejadian TB yang sulit ditangani di Afrika
83 per 100.000 &asia tenggara 39 per 100.000 Indonesiasetiap tahun ada 539.000
kasus baru pertahun dengan angka kematian mencapai 101.000
3. 3. TUBERCULOSISMycobacterium tuberculosisBatang, tidak berspora,
tidakberkapsul, tahan asam,ukuran lebar 0,3-0,6m danpanjang 1-4m
FourthClick to edit Master text styles Second level Third level level Fifth
level
4. 4. Fourth level Fifth levelClick to edit Master text styles Second level Third
level
5. 5. Fourth level Fifth levelClick to edit Master text styles Second level Third
level HIV (Human ImunodeficiencyVirus)
6. 6. Adalah retrovirus yang menyerang sistemkekebalan tubuh CD4,sel T dan
makrofagHIV menyebabkan penurunan sistemkekebalan tubuh dan
menyebabkanimunodefisiensi AIDS
7. 7. Virus HIV terdapat pada: darah,cairan sperma,cairan vagina sedikit pada air
ludah, air mata, keringat, ASITidak tahan hidup diluar tubuh manusia dantemperatur >
60CCara penularan: Hubungan seksual, transfusidarah,penggunaan jarum suntik &
alat medis yang sudahtercemar, dari ibu kebayinyaInfeksi HIV menyebabkan
penurunan CD4 memudahkan timbulnya infeksi sistem kekebalantubuh menurun
oportunistikterutama TB
8. 8. HIV merupakan faktor resiko yang palingkuat bagi penderita TB untuk menjadi
aktifPada orang dengan HIV (+) terjadipenurunan jumlah CD4, respon T selsitolitik &
kemampuan intercelular killingberkurang penderita TB dalam hal jumlah dan
fungsinyaHIV meningkat aktifmeningkat & penularan TB meningkat
9. 9. Diagnosis berdasarkanGejala TB :1.Gejala lokal/respiratorik 2. Gejala
sistemikPemeriksaan fisikPemeriksaan mikrobiologisPemeriksaan
radiologisPemeriksaan penunjang lain :- Analisa cairan pleura- Histopatologi
jaringan- Pemeriksaan darah- Uji tuberkulin
10. 10. PENGOBATAN TB DENGAN HIVPengobatan TB pada pasien dengan HIV
adalahsama dengan TB pada non HIVMultidrug resistance lebih sering terjadi
padapasien TB dengan HIVTujuan penemberian antiretro virus: Menurunkan jumlah
virus HIV Mencegah penurunan CD4 Resiko infeksi oportunistik menurun Kualitas
hidup penderita meningkat Dapat bekerja dan produktif

11. 11. REGIMEN PENGOBATAN TB DENGAN HIVTB paru/TB ekstra paru dengan
CD4<50/mm3 :mulai terapi TB, mulai regimen dibawah inisetelah terapi TB dapat
ditoleransi * ZDV/3TC/ABC * ZDV/3TC/EFV * ZDV/3TC/SQV/r *
ZDV/3TC/NVPTB paru dengan CD4 50-200/mm3 atau limfosit total <10001200/mm3 : mulai terapi TB, mulai salah satu regiment dibawahini setelah 2 bulan
terapi TB * ZDV/3TC/ABC
12. 12. * ZDV/3TC/EFV * ZDV/3TC/SQV/r * ZDV/3TC/NVPTB paru dengan
CD4>200/mm3 ataulimfosit total >1000-1200/mm3 : * mulai terapi TB dan mulai
dengan ARV