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El psicoanlisis y la eficacia de la toxicomana
por Mauricio Tarrab [*]
11
1. Wo es war soll ich werden
"All donde el Eso era, el sujeto debe advenir" la frmula freudianaresume
bien para esta poca el horizonte de la eficacia del psicoanlisis, lo que
demuestra una vez ms su valor.
Ese wo es war ha recibido muchas interpretaciones a lo largo de la obra de
Freud y de la enseanza de Lacan. Mantiene su vigencia en la poca en que
nos toca realizar esta prctica que llamamos psicoanlisis, al menos tal como
la concebimos en la Orientacin lacaniana.
Entre todas las lecturas posibles de este imperativo freudiano, hay una muy
actual. Es la reformulacin que J.Lacan realiza de la operacin analtica en el
seminario XVII, el Reverso del psicoanlisis, en el final del cap.III, al formular
aquello que se espera de un analista. De una analista se espera que con su

operacin vaya a ocupar el lugar del plus de gozar del analizante, para de ese
modo sostener el funcionamiento del dispositivo, y el funcionamiento de la
transferencia.
Lacan , para que todos lo vieran claramente, haba hecho subir el objeto
pequeo a al "cenit de la civilizacin". De ese modo, y muestra como ese
objeto proliferar bajo todas las formas, bajo todos los semblantes, en los que
la civilizacin es capaz de producirlo. Formula para el analista el imperativo
de que debe llevar ese plus de gozar de ese cenit en que la poca lo coloca, al
lugar de agente del discurso analtico; "all donde era el objeto plus de gozar
del sujeto, el analista debe advenir".
Propone entonces hacer pasar el objeto a del lugar de la produccin-como
objeto de consumo- en que lo coloca el discurso capitalista, al lugar de ser el
agente , dominante de otro discurso, el analtico.[1]
Resumiendo ms simplemente esta frmula, y para decirlo entre nosotros
que nos preocupa hoy la eficacia del psicoanlisis en la toxicomana, esto
quiere decir que Uds., cada uno, en tanto analistas deben ir a parar al mismo
lugar que ocupaba la droga para sus pacientes. Entendmonos !!, digo al
mismo lugar, lo que no significa que tengan que cumplir la misma funcin. Y
por supuesto no estoy diciendo que la droga es el objeto pequeo a en su
funcin de plus de gozar. No es eso, estoy aprovechando el wo es war soll ich
werden para indicar que el analista, en el terreno fangoso de esta prctica,
tiene que obtener que eso que se realizaba en trminos del goce de la
intoxicacin, pueda pasar al decir. Una quimera frente a la que naufraga
frecuentemente la prctica.
Una quimerala eficacia del psicoanlisis en la toxicomana tiene este toque
de imposible que cada uno de Uds., si ha estado all, conoce. Por el contrario
la eficacia de la toxicomana est plenamente demostrada y no ha sido
necesario esperar a la hipermodernidad, ni a los fracasos teraputicos de
todo tipo para saberlo.
Jean Cocteau, un opimano mayor, aunque por cierto no solo eso, en un
pequeo libro que se llama Opio la pone en evidencia : "la eficacia del opio es
el resultado de un pacto, si nos seduce, ya no podremos abandonarlo.

Moralizar al opimano es como decirle a Tristn: Mata a Iisolda. Despus te


sentirs mucho mejor"[2]
A mi juicio los "nuevos sntomas", de los que la toxicomana es un
paradigma, muestran los lmites de la eficacia de todas las prcticas que los
tratan y estn en lnea con la ltima enseanza de Lacan. O mejor dicho, los
desarrollos de la ltima enseanza de Lacan en lo que tocan y conmueven los
pilares del psicoanlisis, ya estaban en lnea con el presente.
La exclusin radical entre semblante y real, entre sentido y real y sus
consecuencias, se llevan muy bien con esta poca y sus "nuevos sntomas". El
"estigma de lo real" [3] que Lacan define en el Seminario sobre Joyce, y que
implica por parte de ese real "su no ligarse a nada", se nos presenta
brutalmente en las patologas contemporneas. El goce contemporneo no
se deja moderar para hacerlo vivible- por los semblantes de la cultura. Por
el Padre, por ejemplo.
Y nuestro problema, el problema de nuestra prctica , nuestro problema
"actual" al nivel de la eficacia, es como concebir al psicoanlisis por fuera del
Padre como operador de la castracin de goce. Y debemos enfrentar ese
problema en un contexto social y conceptual, que pone en cuestin, no solo
la eficacia de nuestra prctica sobre los nuevos sntomas, sino que pone en
cuestin la operacin misma del psicoanlisis.
Sin embargo, la ltima enseanza de Lacan muestra tambin las vas por
donde se sostiene esa prctica, la nuestra, a contramano del reino del Padre,
a contramano del sentido freudiano, a contramano si se quiere de lo que ha
sostenido al psicoanlisis como elaboracin de saber; para hacer del Padre y
del semblante un uso que permita renovar el sentido del sntoma y encontrar
otra eficacia.
Qu audacia entonces el ttulo de la Jornada de hoy!: La eficacia del
psicoanlisis en las toxicomanas . Qu valientes han sido en titular estas
Jornadas de este modoy sin contar con largas planillas con cuadros y
estadsticas que demuestren nuestros resultados . Porque esta es la poca de
los resultados, es lo que el Otro hipermoderno exige para darle valor a una
prctica . Nosotros por nuestra parte queremos competir en ese plano,
partiendo de la evidencia de nuestras dificultades. Y ese es justamente el

punto de partida de una apuesta, de un trabajo, de una prctica, que


venimos sosteniendo desde hace ms de 20 aos en el Campo freudiano y en
tantas instituciones de variadas orientaciones, sean pblicas y privadas,
donde el psicoanlisis no cede su lugar en esta trinchera, a veces
insoportable.
Es una apuesta que se sostiene en el esfuerzo por hacer evidente, all donde
sea que se plantee el debate, quela clnica lacaniana es ms sensata, ms
tica y ms eficaz que otras. Lo es tanto para un psicoanlisis "clsico", si eso
existe todava, como si nos ocupamos de los "nuevos sntomas" de la poca.
La hacemos en un mundo que es cada vez ms escptico, respecto de la
eficacia de cualquier saber que no se derive de los nmeros y se encarne en
tecnologas; un mundo que muestra sus aspectos canallas, a travs de sus
formas de dominio que se perfeccionan implacablemente; un mundo que
cada vez se vuelve ms cnico, y muestra con mayor crudeza que solo cuenta
el goce de cada quien, y el poder de quien detenta los medios de evaluacin
y control social. - Ud tendr su pedacito de goce , siempre y cuando eso entre
en las planillas de la evaluacin. Ser seguramente la ecuacin ,intolerable,
de lo que vendr.
2. La novedad lacaniana
He dicho en varias ocasiones que aquellos que hoy llamamos "nuevos
sntomas" ponen en evidencia los lmites de nuestra prctica. Con su rechazo
del Otro, no han sido del gusto de los psicoanalistas, aunque ya desde hace
mucho tiempo que nos ocupamos de ellos en el Campo Freudiano, en un
trabajo de anticipacin que ha dado sus frutos.
Los "nuevos sntomas" muestran los lmites de nuestra prctica bajo
transferencia, porque son paradigmticos del rechazo que esta poca tiene
por el saber , por la decadencia de las referencias ligadas al ideal y la
vacilacin de los semblantes en la cultura.
Los desarrollos que entre nosotros se han hecho, en mltiples lugares del
mundo dentro de nuestra comunidad, son desarrollos que tienen una
consistencia que ha pasado a la prctica. Y eso ha constituido, a mi juicio, la
"novedad lacaniana" en el abordaje de los sntomas contemporneos.

La novedad lacaniana, tuvo la prudencia de no hacer de la clnica de estos


"nuevos sntomas", una clnica del consumo como el empuje del discurso de
la poca lo propone. Porque una clnica del consumo, es la clnica que hacen
la interminable variedad de los "annimos". Una clnica del consumo, es la
clnica de sustitucin de la sustancia y de reduccin del dao, que considera
al consumo incurable. Una clnica del consumo, es la clnica cognitivistacomportamental de condicionamiento para las anorxicas; es la clnica de las
reglamentaciones de la injesta de comida, para las bulmicas. Una clnica del
consumo, es el conductivismo mezclado con la religiosidad, de las
comunidades teraputicas, que suponen que la reglamentacin de la vida,
del tiempo y del goce son una respuesta a la pulsin de muerte.
Una clnica del consumo, es la de los grupos que tratan a los adictosa las
drogas, al sexo, al juego, al trabajo, a la comida... y a tantas otras cosas que
pueden incluirse en una lista, que, como la lista de los productos que hacen
de semblantes del objeto que falta, es interminable. Y lo ser ms an, en
tanto que sigamos haciendo del siglo XXI un shopping para algunos, y un
infierno de carencia y marginacin para otros.
Y esa prudencia lacaniana, se bas en considerar que una clnica del consumo
es antianaltica; porque instala a los sujetos en categoras que los torna de
inanalizables al descargarlos de la responsabilidad por sus prcticas y por sus
goces.
Y ha sido justamente en oposicin a esa clnica , que se ha construido la
novedad lacaniana en el tratamiento de los "nuevos sntomas".
La novedad lacaniana ha sido establecer que hay una chance de hacer entrar
eso que rechaza el saber en el campo freudiano.
La novedad sobre la que hemos venido trabajando, es que para mover algo
de esa fijacin, hay que reconstruir al Otro. Es la nica va para que emerja el
efecto sujeto como respuesta de lo real, justo all donde la respuesta de la
poca es la de poner un objeto del mundo, en el lugar de la inexistencia del
objeto. La poca lo consigue, sea a travs de los remedios de goce que nos
ofrece el mercado tecnolgico, o sea a travs de la medicamentos avanzados
de todo tipo, lo que demuestra que "tragarse la pldora" es el gran programa
de prescripcin teraputica del presente.

Para nosotros al contrario, la gran boca que debe preocuparnos no es la de


los consumidores, la gran boca consumidora que hace de correlato con la
cada del Padre, es la gran boca del deseo materno cuyas consecuencias son
siempre estragantes, como lo ense J.Lacan y cuyas referencias explcitas
pueden encontrar en el Seminario "El reverso del Psicoanlisis" a propsito
de la "boca del cocodrilo materno" y en el seminario Los no incautos yerran
en relacin al "rgimen de hierro" del deseo materno y el "nombrar para"[4].
3. Patologas de la tica
Quiero volver a decir hoy, como lo sostuve hace ya bastantes aos que es til
para nosotros pensar la toxicomana desde la perspectiva de las patologas
de la tica. Menciono de este modo el ttulo de un seminario de J.A.Miller del
ao 89[5], que siempre me pareci una orientacin precisa en este campo.
Plantear estas cuestiones desde las Patologas de la tica como les propongo,
es lo contrario de lo que hacen los tratamientos del consumo, sean eficaces o
no.
Los tratamientos del consumo no pueden siquiera suponer que esto tenga
algo que ver con la tica. Muchos tratamientos han ubicado a las
toxicomanas respecto de la moral pero no respecto de la tica. Y si Uds. se
fijan en las concepciones que sostienen las diferentes clnicas del consumo, lo
que predomina es una sancin moral que paradjicamente desresponsabiliza a los sujetos, los disculpa de su responsabilidad. Y eso es lo
contrario de la idea lacaniana respecto de la responsabilidad del sujeto.
Cuando uno lo aplica a la clnica de los sntomas contemporneos, ve con
claridad a esa dimensin tica jugar su partida, all donde el empuje
contemporneo al goce, reina. Por esa va todo un campo de intervenciones
se han hecho posibles.
Hablamos de los sntomas contemporneos, lo repetimos, los tratamos,
pero eso que quiere decir? Para mi eso quiere decir , no que haya menos
neurosis en la actualidad, eso no ha desaparecido. Quiere decir que ms bien
ya la neurosis no es el sntoma de lo contemporneo, porque el sujeto
contemporneo no es ya el sujeto freudiano de fin del siglo XIX, ni el burgus
de la Europa de principios y mediados del siglo XX. Si quieren tener una idea

de esto pueden simplemente leer "La mujer justa" de Sandor Marai que pinta
admirablemente la cada de ese mundo y de esa subjetividad.
La neurosis ya no es ms sntoma para lo contemporaneo, como tampoco lo
es la psicosis. Ninguna de ellas le hacen demasiada mella a nuestra poca.
Tanto para una como para la otra, lo contemporaneo ha encontrado
soluciones ms o menos eficaces, patticas o crueles. Por su parte la
Perversin es hoy una vieja jubilada pattica, que cuando aparece en su
vertiente escandalosa es francamente inofensiva, cuando no personaje del
circo televisivo; ya que , Uds. lo saben, todos los goces imaginables tiene su
lugar en la televisin, en Internet a gusto del consumidor.
Lo contemporneo tiene otros sntomas, lo contemporneo sufre de
patologas de la tica. Se podra muy bien oponer la "culpabilidad neurtica"
y la "moralidad del perverso" con "la falta tica del toxicmano".
Son patologas del "no puedo dejar de hacerlo", donde se eclipsa la
responsabilidad del sujeto. Y en ese eclipse, en esa suspensin se desvanece
el sujeto que debe responder por su pasin, mientras la culpabilidad se
evapora del horizonte del mundo contemporneo.
Si bien la pulsin es el testimonio de una demanda frente a la que el sujeto
no tiene defensa, eso no quiere decir que no sea de su incumbencia. No
quiere decir que pueda desentenderse de sus consecuencias.
En ese punto preciso, en ese punto de imposible, el psicoanlisis juega su
apuesta por el deseo y la responsabilidad subjetiva. Juega su apuesta por
hacer existir el inconsciente, de inventarlo para el sujeto, a contracorriente
de lo contemporneo y del consumo, que lo rechazan.
Es la exigencia de llegar con el decir al lugar donde impera el imperativo de
goce. Al fin y al cabo no cambiamos para la ocasin, en nada lo que es la
finalidad misma de la experiencia analtica: wo es war,soll ich werden.
Por otra parte , al situar las cosas de este modo contrariamos de hecho las
coordenadas del consumo que nos propone la poca, ya que situamos el
valor del objeto no en la dimensin del consumo y el bienestar, es decir en la
dimensin del placer, sino en la dimensin del Bien y de sus paradojas.

De las paradojas del Bien, Lacan ha extrado la clnica del ms all del placer.
Ese Bien, que en el esfuerzo repetido de su rehallazgo, del volver a encontrar
esa satisfaccin mtica de fusin con el objeto, "a lo sumo se lo reencuentra
como nostalgia"[6].
Das Ding el soberano Bien, el objeto materno, el objeto primario, el objeto
del incesto, el objeto prohibido. El Bien interdicto por estructura, es un
objeto que se articula de tal modo que es necesario que el sujeto quede
respecto de l , siempre a cierta distancia. Esa es la eficacia que se espera de
la operacin del Padre edpico, ese que siempre est un poco en falta y que
en la poca falta demasiado.
Ese Bien es desde el comienzo no slo imposible, sino que adems es
mortfero. Lacan lo seala[7] de una manera ejemplar, con un equvoco :
habla del "dam"[8] del objeto en su dimensin ms daino y se pregunta
cmo hacer pasar ese dam, ese dao, a la 'Dame", es decir, cmo
transformar ese dam en Dama.
En suma se trata de esa operacin que hace pasar ese Bien esencial-mente
daino, al campo del Otro. Todo el tema de la eficacia del psicoanlisis en la
toxicomana se puede resumir en esta pregunta:Cmo hacer pasar ese Bien,
que finalmente es un dam, al campo de la regulacin del Otro, al cuerpo del
Otro sexuado?.
No adivinamos este dam detrs de las papillas de las anorxicas?. No
adivinamos ese dam en el vmito incontenible de las bulmicas? No est ese
dam por todos lados detrs de los objetos de la civilizacin que pueden
hacer un semblante amable de lo siniestro?. No adivinamos, ese dam, en la
pasin del toxicmano? Ese dam est detrs del empeo contemporneo por
hacernos tragar el objeto de consumo.
4. Volvamos a la eficacia
A mi juicio hay al menos dos eficacias en el Psicoanlisis. Tenemos por un
lado la eficacia del sentido. Es una evidencia bsica de la prctica que el
anlisis descarga al sujeto del pathos del cuerpo y del pensamiento, es lo que
llamamos "eficacia teraputica" que consiste en aplicar el psicoanlisis al

sufrimiento sintomtico. Eso es la cura analtica: la aplicacin del


psicoanlisis al sntoma. La eficacia de proceder por el sentido es la
enseadaza freudiana por excelencia, y en Lacan es su clnica ms clsica, la
que da preferencia al inconsciente en la prctica.
Proceder por el sentido permite encadenar el fuera de sentido del goce, que
est incluido en padecimiento sintomtico, al Padre. Esa es la ganancia de la
entrada en la transferencia. Esta ganancia puede ser fruto de la sugestin o
deudora de lo que llamamos la suposicin de saber atribuida al Otro. Pero
ambas -imaginaria una, simblica la otra- son el fundamento de la eficacia
teraputica en un psicoanlisis .
El campo de esta primera eficacia es el campo de la palabra y el lenguaje, es
el terreno de la elaboracin, de la interpretacin y del desciframiento.
Freud mismo fue quien fij sus potencialidades y sus lmites, cosa que no voy
ahora a desarrollar.
Pero sabemos tambin que en nuestra prctica tomamos en cuenta no solo
lo que el psicoanlisis cura, sino que tenemos en el horizonte lo incurable.
El psicoanlisis no es solo una teraputica, y no basta tampoco hoy decir que
no es una teraputica como las otras ya que eso es evidente- sino que hay
que ubicar que lo propio del psicoanlisis es que opera sobre lo incurable.
Esta perspectiva abre el campo a otra eficacia, que es aquella que se aprecia
cuando el acto analtico conmueve el sentido y la palabra y revela que detrs
de ese sentido y de esa referencia a la verdad que podra resolver el sntoma,
hay un sentido que no es para comprender, sino que es un sentido hecho
para gozar. Y que ese sentido para gozar afecta tanto el cuerpo como el
pensamiento, y no tiene como referencia ninguna verdad. Esa otra eficacia
del psicoanlisis es efecto de la manera en que la operacin analtica fuerza
el autismo del goce, cuando localiza ese nudo de goce y sentido y logra
desanudarlo apropiadamente.
El que se abre entonces no es ya el campo de la palabra-sentido- verdad ,
sino el de escrito-fuera de sentido-real. Es la aspiracin del psicoanlisis de

producir una incidencia nueva, una escritura nueva que haga entrar el goce
opaco del sntoma en el discurso.
No tenemos all la referencia del Otro y la eficacia del desciframiento, sino el
borde donde se inscribe algo justo all donde se perfila que el Otro no existe.
Es en este punto donde la eficacia del psicoanlisis se cruza con la posicin
del toxicmano. Porque el toxicmano tiene claramente la perspectiva de
que el Otro no existe, y en el agujero de ese Otro que no existe es adonde
aloja su objeto de goce.
Donde aloja la eficacia de su objeto de goce, su partenaire.
5. El Otro que no existe y las eficacias del psicoanlisis
Un psicoanlisis implica recorrer para un sujeto mltiples vueltas para
terminar por reconocer que ese Otro alrededor del que ha girado su vida, su
deseo, su padecimiento, no es otra cosa que un Otro que l se ha construido
a medida, que el sujeto mismo es quien ha inventado ese Otro. Eso es lo que
quiere decir que el Otro es un semblante.
Es as que en un psicoanlisis el estatuto del Otro cambia, debe cambiar al
menos si confiamos en que el psicoanlisis tenga alguna eficacia.
Tenemos un primer estatuto del Otro, otro que Uds. saben bien es el A
completo con el que Lacan construye su grafo del deseo para situar la
demanda del sujeto. Es en ese Otro donde el ser que le falta al sujeto,
encuentra su estatuto.
Tenemos un segundo estatuto del Otro, un Otro en falta, Otro que desea,
que en tanto desea indica su incompletud, su carencia y an su inexistencia.
Pueden Uds. pensar este desarrollo en relacin a la transferencia, ya que la
transferencia analtica puede pensarse como un baile de mscaras, ya que las
mscaras que le atribuimos al Otro son las que van cayendo en ese
movimiento, en ese baile, porque el anlisis es al fin de cuentas un baile de
mscaras con el Otro que no existe.
Cobran entonces toda su importancia encontrar los artificios por los cuales el
sujeto ha construido su Otro. Los artificios por los que ha extrado del goce

del Uno un lazo con el Otro y las palabras que lo han marcado y que
permitieron que extrajera del dam un lazo con el Otro.
Lo que encontramos en la experiencia del toxicmano es que l ha
encontrado su propia solucin, y que esa solucin no es bailar con el Otro ya
que el Otro no existe, entonces existe el txico. Para algunos un goce, para
otros una salvacin paradojal.
Deca que cada sujeto inventa su Otro y que para eso cuenta con algunos
instrumentos, el Nombre del Padre y el Falo son alguno de esos
instrumentos. Cuando no se cuenta con esos instrumentos se est en
problemas. Jean Cocteau a quien me he referido hace un rato lo saba
perfectamente y sin el psicoanlisis:
Existe en el hombre una especie de fijador. Sin este fijador una vida perfecta
y consciente de su velocidad se volvera intolerable. Le permite dormir al
condenado a muerte. A mi me falta ese fijador mientras que todo me prueba
en los dems su funcionamiento ridculo, tan indispensable como el hbito
que nos oculta cada da el espanto. El opio me proporcionaba ese fijador[9].
6.Finalmente
La eficacia de la operacin freudiana obtiene del desciframiento la clave del
sntoma; sin embargo fracasa en conmover estos nuevos sntomas de la
poca, que rechazan el Inconsciente y prescinden del Otro.
La prctica lacaniana espera producir nuevos sntomas, dejndose enredar un
poco por el Padre, aunque ste desfallezca, para obtener que se cifre el goce
opaco de las prcticas que llamamos "nuevos sntomas".
A mi juicio no hay ninguna eficacia en el desciframiento de la anorexia, ni de
la intoxicacin, etc. Eso no se descifra. Hay que producir un corte en su
funcionamiento, para que lo que se realiza como goce se enrede en esas
pocas hilachas de goce-sentido, que permita que ese goce opaco tenga una
nueva orientacin.
No hay desciframiento del sentido inconsciente de la boca cerrada, del
vmito o de la operacin toxicmana. Hay que alterar su funcionamiento, en

una operacin que est ms cerca del Padre traumtico que del Padre
simblico.
A partir de all el goce circular en una metonimia que le har tomar otro
sentido. No el sentidosignificacin, sino el sentido como una nueva
orientacin para ese goce.
No se trata de hacer un elogio del goce-sentido ni de restaurar al Padre, sino
de algunos de sus usos posibles. Al fin de cuentas como lo afirma Lacan en
Televisin: "En el desvaro de nuestro goce, solo existe el Otro para situarlo".
Me doy cuenta con cierto alivio, ahora que termino de abrir esta Jornada,
que estoy por una vez, en una posicin ms cmoda que Uds. , ya que a
partir de ahora es a Uds. a quienes les toca demostrar esa eficacia.
* AME (Analista Miembro de la Escuela) de la EOL (Escuela de la Orientacin
Lacaniana) y de la AMP (Asociacin Mundial de Psicoanlisis). AE (Analista de
la Escuela) en 2006. Presidente de la Escuela de la Orientacin Lacaniana en
2011. Actual Secretario del Consejo de la Asociacin Mundial de Psicoanlisis.
Fundador de TYA, Red internacional de Toxicomana y Alcoholismo. Autor de
"En las huellas del sntoma" y "La fuga del sentido y la prctica analtica"
(Grama ediciones) y mltiples artculos en libros y publicaciones extranjeras.
Practica el Psicoanlisis en Buenos Aires, Argentina.
Fuente: Revista Pharmakon #11, Publicacin de grupos e instituciones de
toxicomana y alcoholismo del Campo Freudiano. Grama ediciones, Buenos
Aires, 2009.
Conferencia de apertura de la Jornada La eficacia del Psicoanlisis en la
toxicomana. TYA-Cenareso .Facultad de Psicologa UBA 2006. Publicada en el
libro La fuga del sentido y la prctica analtica. M.Tarrab EdGrama 2008.
$ S2 -> a $
S1 a S2 S1
DISCURSO DISCURSO
CAPITALISTA ANALTICO
Cocteau Jacques Opio . Editorial Galerna. 1975.
J.Lacan . Seminario El Sinthome .Paids Buenos Aires 2006.

Hay que destacar que tempranamente en nuestro campo fue Hugo Freda
quien rescat esta referencias perdidas en Lacan acerca del nombrar para
aplicarlas al tema de la toxicomana.
J.A.Miller "Patologas de la tica" :II Encontro Brasileiro do Campo
freudiano,Sao Paulo,1989 en Lgicas de la vida amorosa .Manantial.Buenos
Aires 1991.
J.Lacan Seminario La tica del Psicoanlisis. Paids Buenos Aires 1995.
Ibid 3.
Ibid 7.
Jean Cocteau . Opio .ed.Bruguera 1965.

1.- El psicoanlisis no se propone, y no puede ser de otro modo, una


alternativa de curacin para todo el campo de las toxicomanas. Su accionar
tiene su eficacia posible en la medida en que para alguien un sujeto, un
grupo familiar, una pareja el consumo abusivo de sustancias, es decir la
adiccin se transforma o se configura en un sntoma que dice algo que
singularice una situacin (la problemtica de un sujeto, de una pareja de una
familia etc.) hasta que no se produzca esta alternativa, mientras quede en el
espacio de un accionar desubjetivado es un sntoma social, como por
ejemplo algo que se considera propio del malestar social, o socio-cultural de
un determinado sector social, de un poca o momento determinado como es
el caso de lo que de lo que llamamos modernidad o postmodernidad. Este es
modo frecuente con que se presenta en la clnica, como un hecho discursivo,
como aquellos que son llamados adictos o se autodenominan como tales,
con el agregado de atributos (en pro o en contra) denidos socialmente. Es la
sociedad quien se siente enferma por este exceso en su poblacin del
consumo de drogas y es esta la que demanda a los adictos, a su entorno y a
los ya los profesionales, que hagan algo con eso. El hacer algo lo lleva en
muchas ocasiones, a ubicar este consumo en la perspectiva del saber mdico,
y ah lo transforma en un sntoma mdico, o en la clsicas alternativas de
educacin y de control social. Como las adicciones tocan inevitablemente el
cuerpo , este saber mdico encuentra en los sntomas sicos, orgnicos, un
referente para su accionar que es indiscutible, de igual manera en que los
organismo de resguardo socal tiene que intervenir en este malestar en la
cultura. As la toxicomana se mueve entre ser un sntoma social y/o mdico,

ambos pertinentes y atinentes en su definicin y que requieren acciones


especficas.
Para el psicoanlisis la pregunta, cuando esta conlleva pensar en la clnica, el
desafo es poder saber s puede o no ser un sntoma subjetivo. Si alguien, que
puede no ser el mismo acto, se pregunta algo respecto de lo que le ocurre, si
esto lo cuestiona.
2.- El psicoanlisis basa su esfuerzo teraputico en el valor de la palabra. La
palabra no se reduce solo al habla, pero la estructura discursiva es aquella
que comanda la operacin. El adicto suele ubicarse en la antpoda en la
medida en que desconfa que esta palabra sea capaz de decir lo ms ntimo
de si mismo, de representarlo, y de ser un vehculo til en la relacin y la
comprensin con el otro, con el semejante. La palabra miente, la droga no
es casi un emblema de lo que se puede llegar a coagular como un
enfrentamiento rgido, en posiciones antagnicas que no encuentran modos
de salir de la aporia de ese enfrentamiento. Y, en la clnica, en muchas
ocasiones esta antinomia se cristaliza as, marcando dos territorios
incomunicados.
El psicoanlisis es una clnica de los obstculos y este enfrentamiento entre la
palabras y las acciones no deja de ser un obstculo, un modo ms en que el
conflicto puede plantearse. De hecho no es ajeno a la dificultad que han
planteado el tratamiento con nios, con psicticos, con psicosomticos, etc.
Nada garantiza que se pueda intervenir all, pero tampoco nada dice que sea
imposible hacerlo.
3.- Este entrevero de las palabras y la accin hace centrar la cuestin de la
intervencin psicoanaltica en la perspectiva de la clnica de la demanda. La
demanda en el caso de las adicciones, no es habitual que provenga del
mismo adicto, pero si del entorno, desde el montaje de lazo social que todo
adicto constituye, o se constituye en tomo al adicto. El trabajo respecto a la
clnica de la demanda es central en este clnica, y tiene como soporte, en la
perspectiva del psicoanalista, en la conviccin, en la conjetura, del suponer
un sujeto en el acto adictivo, all donde muchas veces el saber mdico y el
discurso social tienden a velar esta dimensin subjetiva, por las condiciones
de su mismo discurso. All el psicoanlisis intenta ponerlo de relieve
buscando la causa de la accin adictiva no, o no solo, en un puro reflejo del
malestar social, ni como puro efecto de la qumica de los productos que se
consumen sino como un acto, y una decisin subjetiva, aunque el adicto
mismo sienta, viva o piense que nunca tuvo eleccin alguna para hacer.
Busca poner de relieve esta eleccin, o crear las condiciones necesarias

para lograrlo, aquellas que lo mantienen en la posicin subjetiva de no poder


elegir, o en el renunciar a esto. No me refiero a una propuesta voluntarista
del tipo si quiero puedo, sino en el rescate de una posicin personal
deseante, ms all de una anulacin subjetiva real o velada por el consumo.
Esta propuesta, que es eje de una prctica analtica y que tropieza con la
dificultad principal que presentan las toxicomanas el desmentido de la
palabra -, abren distinto aspectos a investigar en el plano terico, y desafos
jugados en las distintas alternativas de trayectorias clnicas. Nombro aquellos
que resultan los ms destacables:
Los momentos claves en la estructuracin subjetiva y sus detenimientos.
Tema que lleva inevitablemente a establecer los vnculos de las adicciones
respecto de las categora psicopatolgicas estructurales: ya que al no ser una
estructura denida, no desempea igual papel el consumo en un neurtico, en
un perverso o en las psicosis.
Poner de relieve las falencias yoicas a la vez que los fracasos de la estructura
y la funcin del fantasma, sostn del movimiento deseante.
Indagar la cuestin del alcance y los lmites de la palabra como
representacin: del sujeto y de sus vnculos con el Otro simblico en el que
se constituye, como con los otros, sus semejantes, que hacen al vnculo
social.
Esto lleva al tema, arduo de las identificaciones, aquellas que identifican a un
sujeto, y tambin las que identifican a un objeto (de deseo, de amor).
Por eso es necesario despejar la nocin de objeto, pulsional y en el fantasma,
sostenes del movimiento deseante y de los vnculos amorosos, que es
necesario diferenciar del estatuto de la droga tomada como objeto.
El tema del objeto lleva a la necesidad de dar cuenta del modo particular que
adquiere el goce del consumo adictivo, un goce que queda por mera de las
zonas ergenas habituales en las que se juegan los circuitos del placer.
En esta modalidad de goce se hace necesario advertir la bsqueda de
privacin del consumo como modo particular de crear una pulsin artificial,
mediatizada por el dolor de esa privacin. El adicto busca reencontrarse con
aquel dolor de la carencia que inicie un nuevo ciclo de bsqueda y anhelo.
El montaje adictivo, que requiere de la complicidad deliberada o no- de otros
en el
circuito de la accin adictiva lleva a dos temas: el de las modalidad de
vnculos sociales que establece, sostiene y se sostiene de esta comunidad
adictiva, y al tema de la accin, que se diferencia del acto en la medida en
que este conlleva la posibilidad de una afirmacin subjetiva. La patologa

del acto implica tener en cuenta la frecuencia en el que el acting-out o, con


mayor gravedad, el pasaje al acto, reemplazan no solo al acto sino a la
posibilidad de estructuracin sintomtica, primer espacio en donde un sujeto
es capaz de anidar en su singularidad.
Por ltimo, pero no en importancia, el tema de la angustia y el dolor psquico,
espacios y tiempos donde la palabra no tiene (porque nunca tuvo o porque
est interrumpida) eficacia.
Estos grandes temas permiten pensar que la relacin posible toxicomanapsicoanlisis, no se reduce a un solo aspecto, a una pura oposicin
irreconciliable ni, como es obvio al encuentro feliz garantizado. Son siempre
alternativas a dirimir en diferentes espacios y tiempos que configuran las
vicisitudes clnicas que como en todas los casos, nunca garantizan un final
feliz, pero tampoco impiden que se constituyan modos operativos
fructferos.