Anda di halaman 1dari 6

PROSEDUR PENYUSUNAN STANDAR

PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :

SOP

No Revisi

Tanggal
terbit
Halaman

: 4 Desember 2015
:

1/2
Kepala Puskesmas
Baros

KOTA SUKABUMI

drg. Wita Darmawanti


NIP .19732406 2006042011

1. Pengertian

2. Tujuan
3. Kebijakan

Penyampai
informasi
hasil
peningkatan
mutu
layananklinis dan keselamatan pasien adalah kegiatan
menyampaikan atau menyalurkan data data mengenai
hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada
petugas klinis yang memberikan layanan klinis di
Puskesmas Baros
Sebagai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien
Sebagai pedoman penyampaian formasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
Pelaksanaan

penyampai

informasi

hasil

peningkatan

mutu

layananklinis dan keselamatan pasien harus mengikuti langkahlangkah yang tertuang dalam SPO
4. Referensi
5. Prosedur

a. Tim

mutu

Puskesmas

mengumpulkan

informasi

mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan


keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau
disampaikan

kepada

seluruh

petugas

klinis

di

Puskesmas,
b. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang diperoleh,
c. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan
kepada

atau

petugas

menyampaikan
klinis,

yaitu

informasi
dengan

menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan


menempelkannya di papan informasi Puskesmas,
d. Tim
mutu
Puskesmas
menyampaikan
laporan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas dan


meminta

persetujuan

Kepala

Puskesmas

untuk

menyampaikannya kepada semua petugas klinis di


dalam minilokarya dan dengan menempelkannya di
papan informasi,
e. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada semua petugas klinis yang hadir di
dalam minilokakarya,
f. Tim mutu layanan klinis

menganalisa

penyebab

capaian mutu layanan klinis kepada tiap petugas


klinis,
g. Tim mutu

dan

semua

petugas

klinis

mencari

pemecahan masalah dan penyebab capaian mutu


layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,
h. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis
untuk memperbaikimutu,
i. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan

pasien

yang

disampaikan

di

minilokakarya pada papan informasi Puskesmas,


j. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi

atau

penyampaian

informasi

hasil

peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan


pasien,
k. Tim
mutupuskesmasmerencanakantindaklanjutterhadapha
silevaluasitersebut,
l. Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak
lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
m. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada kepala Puskesmas,
n. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada Dinas Kesehatan kota Sukabumi

6. Diagram Alir

Mengupulkan data-data

Menganalisa data-data
tersebut

Menyimpulkan

Meminta persetujuan
kekepala puskesmas

Melaporkan hasil
tersebut kekepala
puskesmas

Membuat laporan
hasil

Membahas
cara/metode distribusi

Disapaikan dalam
rapat/ minilok

Ditempel pada papan


informasi

Dekumentasi dan
evaluasi

7. Referensi
8. UnitTerkait
9. RekamanHistorisPerubahan
N
Yang dirubah
o

Isi Perubahan

Tgl.mulaidiberlakuka
n

UPT
PUSKESMAS
BAROS

PENYAMPAI INFORMASI HASIL PENINGKATAN


MUTULAYANANKLINISDAN KESELAMATAN PASIEN
No. Kode
:
Terbitan
:
DAFTAR
No. Revisi
:
TILIK
Tgl.
:
MulaiBerlaku
Halaman
: 1/2

N
o
1.

Kegiatan
Apaka
h

Ya

Tim mutu Puskesmas


informasi

mengenai

mutu layanan klinis

mengumpulkan
hasil

peningkatan

dan keselamatan

pasien yang akan disosialisasikan atau


disampaikan kepadaseluruh petugas klinis
2.

Apaka
h

di Puskesmas?
Tim mutu Puskesmas mencatat semua
informasi
mutu

3.

Apaka
h

mengenai

layanan

klinis

hasil

peningkatan

dan

keselamatan

pasien yang diperoleh?


Tim mutu Puskesmas
metode

untuk

menentukan

mensosialisasikan

atau

menyampaikan informasi kepada petugas


klinis, yaitu dengan menyampaikannya di
mini

lokakarya

menempelkannya
4.

Apaka
h

Puskesmas?
Tim mutu

Puskesmas
di

papan

Puskesmas

dan

informasi

menyampaikan

laporan informasi hasil peningkatan mutu


layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada Kepala Puskesmas dan meminta
persetujuan

Kepala

Puskesmas

untuk

menyampaikannya kepada semua petugas


klinis di dalam mini lokarya dan dengan
5.

Apaka
h

menempelkannya di papan informasi?


Tim
mutuPuskesmasmenyampaikaninformasih
asilpeningkatanmutulayananklinisdankesel
amatanpasienkepadasemuapetugasklinis

6.

Apaka
h

yang hadir di dalam mini lokakarya?


Tim

Tidak

Tidak
Berlaku

mutulayananklinismenganalisapenyebabc
apaianmutulayananklinis
7.

Apaka
h

kepada

tiap

petugas klinis?
Tim
mutudansemuapetugasklinismencaripeme
cahanmasalahdanpenyebabcapainanmutul
ayananklinis yang tidak sesuai dengan

8.

9.

Apaka
h
Apaka
h

target?
Tim
mutulayananklinismenghimbaupetugas
klinis untuk memperbaiki mutu?
Tim
mutuPuskesmasjugamenempelkansemuai
nformasihasilpeningkatanmutulayananklini
sdankeselamatanpasien yang disampaikan
di mini lokakarya pada papan informasi

10. Apaka
h

Puskesmas?
Tim
mutuPuskesmasmengevaluasikeefektifand
arisosialisasiataupenyampaianinformasiha
silpeningkatanmutulayanan

11. Apaka
h
12. Apaka
h

klinis

dan

keselamatan pasien?
Tim
mutupuskesmasmerencanakantindaklanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut?
Tim
mutu
Puskesmas
membuat
laporanmengenaisosialisasiataupenyampai
aninformasihasilpeningkatanmutulayanank
linisdankeselamatanpasien,
hasilevaluasisosialisasidanrencanatindakla

13. Apaka
h
14. Apaka
h

CR

njut terhadap hasil evaluasi tersebut?


Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan

tersebut

kepada

kepala

Puskesmas?
Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan tersebut kepada Dinas Kesehatan
kota Sukabumi?

: %.
Selomerto,..
Pelaksana / Auditor

(..)