Anda di halaman 1dari 6

SISTEM _______________________________________________ PENYAKIT_______MUSKULOSKELETAL TRAUMA SENDI

KOMPETENSI
1. Anamnesis

Tilikan Nilai
Tertinggi bila
Peserta
memfasilitasi
pasien untuk
menceritakan
penyakitnya
dengan
pertanyaanpertanyaan yang
sesuai untuk
mendapatkan
informasi yang
relevan, adekuat,
dan akurat

Tilikan

BOBOT

Nama :
Jenis kelamin :
Usia :
Agama :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
Suku bangsa :
Status Perkawinan :
Alamat Rumah :
Tanggal masuk RS :

SKOR
MAKS
3x1

3x1

Autoanamnesis :
Alloanamnesis :
Sacred 7 fundamental 4
1. keluhan utama : sendi sulit digerakkan dan nyeri
2. onset : akut (1 hari yang lalu)
3.kronologis : pasca trauma setalah mngangka- angkat beban
berat kemudian sendi terasa nyeri saat digerakkan
4. faktor memperingan: istirahat dan di kompres es
5. faktor memperberat: bila digerakkan
6.kualitas : kesulitan menggerakkan sendi
7.kuantitas : terus-menerus
Fundamental 4
1.RPK: tidak ada
2.RPD: riwayat trauma (+)
3.RSE : sosek cukup
4.RPS

2. Pemeriksaan

Peserta ujian

o Status internus

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 1

Fisik

3. Menentukan
diagnosis dan
diagnosis
banding

melakukan cuci
tangan sebelum
dan setelah
pemeriksaan
menggunakan
sarung tangan
dalam melakukan
pemeriksaan fisik
sesuai masalah
klinik pasien

T : 110/70 mmHg
N : 76 x/menit RR : 22 x/menit S :
36,6C BB : 69 kg, TB : 176
Anemi (-), ikterus (-), sianosis (-)
Toraks :

Inspeksi : simetris kiri = kanan

Palpasi : MT (-), NT (-)

Perkusi : sonor kiri = kanan

Auskultasi : BP: pekak, rhonki -/-, wheezing -/-,


BJ I/II murni reguler
Abdomen:

Inspeksi : datar, ikut gerak napas.

Auskultasi : peristaltik (+), kesan normal

Palpasi : hepar/lien tak ada pembesaran

Perkusi : tympani
Ekstermitas : dalam batas normal
o Status Lokalis :
regio Brachii sinistra
inspeksi: deformitas (+), eksorotasi (+), edema (-)
Palpasi: nyeri tekan (+), krepitasi (-), pulsasi a.radialis (+)
Move: sendi bahu: ekstensi(+) terbatas, fleksi (+) terbatas,
internal rotasi (+) terbatas, eksternal rotasi (+) terbatas
Sendi siku: ekstensi (+) normal, fleksi (+) normal, supinasi (+)
normal, pronasi (+) normal
Pemeriksaan radiologis : X Foto Shoulder sinistra

Peserta ujian dapat Disklokasi Sendi Bahu Kiri


menentukan
diagnosis dan
diagnosis
bandingnya secara
lengkap

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x3

Page 2

4. Komunikasi dan Peserta ujian


edukasi pasien
menunjukkan
kemampuan
berkomunikasi
dengan
menerapkan salah
satu prinsip
berikut:
1. Mampu
membina
hubungan
baik
dengan
pasien
secara
verbal non
verbal
(ramah
terbuka
kontak
mata salam
empati dan
hubungan
komunikas
i dua arah
respon)
2. Mampu
memberika
n
kesempata
n pasien
untuk

Menjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa pasien


mengalami trauma pada sendi bahu kiri sehingga menyebabkan
pergeseran sendi bahu kiri
Menjelaskan kepada keluarga bahwa sementara akan di lakukan
pembidaian untuk mencegah gerakan berlebihan pada sendi
bahu tersebut
Menjelaskan kepada keluarga bahwa akan dilakukan rujukan
kepada dokter spesialis bedah tulang untuk penatlaksanaan
selanjutnya
Menjelaskan bahwa untuk sementara jangan melakukan
aktivitas yang berat terutama pada sendi kiri karena di
khawatirkan akan mempeburuk kondisi sendi tsb

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x3

Page 3

5. Tata laksana
non farmako
terapi
(tindakan)

bercerita
dan
mengarahk
an cerita
3. Mampu
untuk
melibatkan
pasien
dalam
membuat
keputusan
klinik,
pemeriksaa
n klinik
4. Mampu
memberika
n
penyuluha
n yang
isinya
sesuai
dengan
masalah
pasien
Peserta melakukan Fiksasi dengan pemasangan bidai
tindakan
Rujuk Sp.OT
/pemberian terapi
dengan informed
consent yang
jelas, proteksi
diri (sepsis
asepsis)

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x5

Page 4

6. Perilaku
profesional

Peserta ujian
memeperkenalkan
diri dan meminta
izin secara lisan
dan melakukan
poin di bawah ini
lengkap sebagai
berikut:
1. Melakukan
setiap tindakan
dengan berhatihati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan
pasien dan diri
sendiri
2. Memperhatikan
kenyamanan
pasien
3. Melakukan
tindakan sesuai
prioritas
4. Menunjukkan
rasa hormat
kepada pasien
5. Mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau diperlukan
konsultasi bila
diperlukan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x1

Page 5

GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda kolom centang () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai
kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan
apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline
akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus.
TIDAK LULUS
BORDERLINE
LULUS
SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 6