Morfología Funcional 1° Grado Acompañamiento Pedagógico

MANUAL
DE
ACOMPAAMIENTO
PEDAGOGICO
MORFOLOGIA FUNCIONAL
MORFOLOGIA
FUNCIONAL
TEMA 1 - INTRODUCCIN A LA ANATOMA FUNCIONAL..................................5
1.1 Definicin.5
1.2 - Trminos anatmicos y direccionales..7
1.3 - Planos de corte anatmico..10
1.4 - Niveles de organizacin estructural...14
TEMA 2 - FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL ORGANISMO HUMANO.16
2.1 - Caractersticas del organismo humano vivo.16
2.2 - Sistemas orgnicos..25
2.3 - Homeostasis..28
TEMA 3 - TEJIDOS EPITELIALES30
3.1 - Tejidos Epiteliales.30
3.2 - Epitelios de revestimiento34
3.3 - Epitelios glandulares.38
TEMA 4 SISTEMA OSTEO-MSCULO-ARTICULAR39
4.1 - Tejidos de sostn o conectivo.39
4.2 - Tejidos de sostn especiales..45
4.3 - Tejido Cartilaginoso..46
4.4 - Tejido seo50
4.5 Osteogenesis54
4.6 - Tejido Muscular.55
TEMA 5 - PIEL Y FANERAS...82

5.1 - Organelas propias de la piel82
5.2 - Faneras: uas y pelo87
TEMA 6 - SISTEMA AXIAL.96
6.1 Crneo96
6.2 - Columna vertebral..116
6.3 - Trax.....................................136
TEMA 7 - SISTEMA APENDICULAR..144
7.1 - Cintura escapular144
7.2 - Extremidades superiores...157
7.3 - Cintura plvica.188
7.4 - Extremidades inferiores193
REFERENCIAS210
APOYOS VIRTUALES211
CAPITULO I
1.1- Definicin
Etimologicamente significa:
Morfos forma y Logos tratado o estudio.
MORFOLOGIA FUNCIONAL: es el estudio de la forma, constitucin de los
diferentes rganos, sistemas, estructuras y tejidos del cuerpo humano, que
intervienen en las diferentes formas de movimiento, en este caso, durante la
actividad fsica.
Es decir, que estudia la forma y funcionamiento de las diferentes partes del
cuerpo humano que intervienen en el movimiento.
ANATOMA
La anatoma es la ciencia que estudia la forma y la estructura de los seres
organizados. Su nombre proviene del griego, compuesto por el adverbio anaarriba ytom corte, incisin, derivado, a su vez, del verbo tmnein cortar; con
ambas palabras se form anatmnein, con el significado de cortar de arriba abajo
y tambin disecar (en Aristteles). El origen del verbo griego tmnein se
encuentra en el indoeuropeo tem-cortar, de donde tambin proceden voces como
tomo, dicotoma, tonsura.
Esta palabra aparece en latn como anatoma en trabajos del mdico Celio
Aureliano, que vivi en Numidia en el siglo V d. C., aunque otras versiones indican
tres siglos antes. Celio Aureliano tradujo varias obras griegas de medicina y
escribi De morbis acutis et cronicis (Sobre las enfermedades agudas y crnicas),
que trata acerca de preceptos de salud y de las patologas de las enfermedades
internas.
Tmnein permanece en espaol tambin en el sufijo -toma, con el
significado de incisin quirrgica.
Anatoma aparece por primera vez en nuestra lengua en 1325, con Juan
Manuel, el prncipe escritor, sobrino de Alfonso X el Sabio; en francs, en el siglo
XIV, como anatomie, y en ingls, en el siglo XVI, como anatomy.
En 1611, Sebastin de Covarrubias la defini as:
Descarnadura y abertura que se hace de un cuerpo humano para
considerar sus partes interiores y su compostura; cosa necesaria para los mdicos
y cirujanos, y as en las universidades hay ctedras de esta facultad y se ejecuta
algunas veces en los cuerpos de los ajusticiados y otras en los que mueren en los
hospitales y en algunas otras personas particulares.
El estudio de los cadveres estaba prohibido por la Iglesia durante la Edad
Media, y quienes osaban abrir un cuerpo podan ser acusados de brujera, por lo
que el conocimiento del cuerpo humano se basaba en las enseanzas de
Aristteles. Se cuenta que el mdico flamenco Andreas Vesalius (1514-1564),
considerado el padre de la anatoma moderna, coment en cierta ocasin,
probablemente con sorna, despus de finalizar una diseccin: Si Aristteles no
hubiera dicho que los nervios salen del corazn, creera que salen del cerebro, que
es lo que acabo de ver.1
http://www.elcastellano.org/palabra.php?id=1235
1.2- Trminos anatmicos y direccionales
Por terminologa anatmica, se considera a la nomenclatura que hace
posible, situar en el espacio una estructura corporal y descubrir los cambios que
tiene en el espacio.
Con ella conocemos o identificamos, la regionalidad de un segmento de
nuestro cuerpo y la descripcin de sus movimientos.
Posicin anatmica funcional
La posicin en la que se estudia al hombre es:
Posicin vertical del cuerpo.
Con la cabeza mirando al frente
Brazos extendidos a los costados lo ms junto al
tronco con las palmas al frente.
Piernas ligeramente separadas, pies a la altura de
los hombros y puntas de los pies ligeramente separados.

Simetra
El cuerpo humano, como el de todos los vertebrados, posee una simetra
bilateral caracterstica (simetra axial o vertical), que consiste en que una parte del
cuerpo se corresponde con la contralateral, es decir, que la parte izquierda del
cuerpo es semejante a la derecha.
La terminologa anatmica es un lenguaje de tipo descriptivo de partes del
cuerpo humano y sus posibilidades de movimiento.
Se han desarrollado una serie de trminos especficos que ayudan a
estudiar ms efectivamente las estructuras del organismo. Se parte desde la
posicin anatmica. Estos trminos son:
Superior o ceflico: Se refiere hacia el extremo donde se encuentra la
cabeza del cuerpo. Hacia arriba. Por ejemplo, el codo es superior en relacin a la
mueca.
Inferior o caudal: Se aleja (fuera) de la cabeza. Hacia abajo. Por ejemplo,

el corazn es superior en relacin al diafragma.
Anterior o ventral: Hace referencia de alguna estructura que se encuentre

al frente. Por ejemplo, el esternn se encuentra anterior al corazn.
Posterior o dorsal: Se refiere cuando una parte del cuerpo se encuentra

hacia atrs. Por ejemplo, La columna vertebral se halla en posicin posterior en
relacin al cuerpo.
Lnea media: Una lnea imaginaria que divide el cuerpo en mitades

izquierda derecha.
Medial o interna: Algo que se dirige hacia la lnea media del cuerpo. Por
ejemplo, los msculos aductores se encuentra en la parte medial del muslo.
Lateral o externa: Se aleja (fuera) de la lnea media del cuerpo. Podemos

decir que las orejas se hallas en la porcin lateral de la cabeza.
Proximal: Se refiere cuando el punto de conexin de una extremidad
corporal se encuentra ms cerca (o dirigida hacia) el tronco o del punto de origen
de una parte del cuerpo. Por ejemplo, la rodilla es proximal en relacin al tobillo.
Distal: El punto de unin de una extremidad del cuerpo se encuentra ms

lejos (o dirigida fuera) del tronco o del punto de origen de una parte del cuerpo.
Por ejemplo, la rodilla se encuentra en una posicin distal en relacin a la cadera.
Superficial o perifrica: Ms cerca de la superficie de alguna estructura en

el organismo. Por ejemplo, las uas son superficiales al tejido epitelial debajo de
ellas.
Profundo o central: Ms lejos de la superficie del cuerpo. Por ejemplo, las

costillas son profundas a los msculos pectorales.
Parietal: Se refiere a las paredes de una cavidad.
Visceral: Se refiere a los rganos que se encuentran dentro de la cavidad. 2
http://www.saludmed.com/AnaFisio/OrgCuerp/OrgCuDir.html
1.3- Planos de corte anatmico

El estudio del hombre, lo hacemos por medio de planos y ejes:
Desde la posicin anatmica, podemos trazar tres cortes o planos
anatmicos, a saber: el plano sagital (o antero-posterior), coronal (o frontal) y
transversal (u horizontal). Estos planos nos permitirn comprender mejor la
situacin o la direccin que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.
El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento
de ste) hasta la posterior, dividiendo a ste en dos mitades, izquierda y derecha.

Se dice que es un plano medio-sagital cuando atraviesa la misma mitad del
cuerpo, i.e., es un corte simtrico.
El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o
segmento de ste) hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y

posterior. En otras palabras, este tipo de plano atraviesa el cuerpo de lado a lado.
El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento
de ste), dividindolo en mitades superior e inferior.
CENTRO DE GRAVEDAD
El punto de interseccin de todos los tres planos cardinales es el centro de gravedad del
cuerpo. Cuando todos los segmentos del cuerpo se combinan y el cuerpo es considerado una
estructura slida en la posicin anatmica, el centro de gravedad se ubica aproximadamente en
la parte baja de la columna lumbar. Si las partes del cuerpo se mueven desde la posicin
anatmica o cambia el peso del cuerpo por su aumento o disminucin o por llevar cargas como
pesas, la ubicacin del centro de gravedad cambia.
10
EJES DEL CUERPO HUMANO
Un eje es una lnea recta alrededor de la cual rota un objeto. En el cuerpo humano se
pintan las articulaciones como ejes y los huesos como los objetos que rotan alrededor de ellas
en un plano perpendicular al eje. Existen tres ejes principales y la rotacin se describe como si
ocurriera en un plano alrededor del eje que es perpendicular al plano y lo atraviesa por todo su
centro. Los ejes son:
Eje sagital
Eje frontal
Eje transversal
11
EJE SAGITAL
Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano frontal.
EJE FRONTAL
Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano transversal.
EJE TRANSVERSAL
Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano sagital.
PLANO
EJE
MOVIMIENTOS
Frontal
Sagital
Abduccin / aduccin
Transversal
Frontal
Supinacin / pronacin
Sagital
Transversal
Flexin / extensin
MOVIMIENTOS FUNDAMENTALES
Se debe recordar que los movimientos toman lugar en un plano alrededor de un eje.
Existen tres planos y tres ejes con dos movimientos fundamentales en cada plano.
FLEXIN Y EXTENSIN
En
el
plano
sagital
los
movimientos
fundamentales son la flexin y la extensin. La flexin

se define como el decrecimiento del ngulo formado
por los huesos de una articulacin. La extensin se
define como el incremento del ngulo formado por los
huesos de una articulacin. Retornar una articulacin
en flexin a su posicin anatmica se considera extensin.
12
ABDUCCIN Y ADUCCIN
Los movimientos fundamentales en el plano
frontal son la abduccin y aduccin. La abduccin se
define como el movimiento de alejamiento desde la
lnea media del cuerpo. El movimiento hacia la lnea
media del cuerpo se define como aduccin. El
retorno desde una posicin de abduccin hacia la posicin anatmica se considera aduccin.
ROTACIN INTERNA Y ROTACIN EXTERNA
Los movimientos fundamentales en el
plano horizontal son de rotacin. Cuando la
superficie anterior del miembro superior o inferior
se aleja de lnea media del cuerpo (o rota
lateralmente), a este movimiento se le denomina
rotacin externa o rotacin lateral. Cuando la
superficie anterior del miembro superior o inferior
se acerca a la lnea media del cuerpo (o rota
medialmente), a este movimientos se le
denomina rotacin interna o rotacin medial.
CIRCUNDICCIN
Las articulaciones capaces de crear movimiento en dos planos
(biaxiales) y en tres planos (triaxiales) pueden producir otro movimiento
denominado circundiccin. La circundiccin combina dos o ms
movimientos fundamentales, no es considerado por tanto un movimiento
fundamental de una articulacin3
http://es.scribd.com/doc/61000399/Planos-y-Ejes-Del-Cuerpo-Humano
13
1.4- Niveles de organizacin estructural

El cuerpo de las plantas y animales est organizado por niveles ordenados
de menor a mayor complejidad:
Nivel qumico: Representa la organizacin de los constituyentes qumicos

del cuerpo humano. El resultado en materia viva, lo cual implica metabolismo,
irritabilidad, conductividad, contractilidad, crecimiento, y reproduccin.
Nivel celular: La unidad bsica de la vida es la clula. Estas unidades de la

vida, todas juntas, dan lugar al tamao, forma y caracterstica del cuerpo. Cada
clula tiene tres partes principales que son: el citoplasma, ncleo y la membrana.
Las clulas son controladas por genes, las unidades de la herencia. Los genes
contienen las instrucciones biolgicas que conforman las caractersticas del cuerpo
humano. Todas las clulas de nuestro cuerpo se generan de la clula creada por
la fusin de un espermatozoide proveniente del padre y de un vulo proveniente
de la madre.
Nivel tisular: Las clulas se organizan para formar los tejidos del
organismo,
los
cuales
se
especializan
para
ejecutar
ciertas
funciones
especializadas. Por ejemplo, los tejidos se puede especializar como epitelial,

conectivo, muscular y nervioso.
14
Nivel de rgano: Los rganos se forman cuando diversos tejidos se
organizan y agrupan para llevar a cabo funciones particulares. Adems, los
rganos no solo son diferentes en funciones, pero tambin en tamao, forma,
apariencia, y localizacin en el cuerpo humano.
Nivel de sistema o aparato: Representan el nivel ms complejo de las

unidades de organizacin del cuerpo humano. Involucra una diversidad de
rganos diseados para llevar a cabo una serie de funciones complejas. En otras
palabras, un sistema es la organizacin de varios rganos para desempear
funciones especficas. Los rganos que integran un sistema trabajan coordinados
para efectuar una actividad biolgica particular, trabajan como una unidad. Los
principales sistemas del cuerpos son, a saber: 1) tegumentario o piel, 2)
esqueltico y articular, 3) muscular, 4) nervioso, 5) endocrino, 6) cardiovascular o
circulatorio, 7) linftico e inmunolgico, 8) respiratorio o pulmonar, 9) digestivo o
gastrointestinal. 10) urinario o renal, y 11) reproductor. 4
http://www.saludmed.com/AnaFisio/OrgCuerp/OrgCuNiv.html
15
CAPITULO II
2.1- Caractersticas del organismo humano vivo

Procesos vitales bsicos
1. Metabolismo: es la suma de todos los procesos qumicos que ocurren en
el cuerpo.
2. Reactividad: es la capacidad del cuerpo para detectar y responder a los
cambios en el ambiente interno y externo
3. Movimiento: comprende el movimiento de todo el cuerpo, de cada
rgano, de cada clula, e incluso de las diminutas estructuras que se encuentran
en el interior de las clulas.
4. Crecimiento: es el aumento de talla corporal como resultado de un
incremento del nmero de clulas, o de su tamao, o de los dos.
5. Reproduccin: es la formacin de nuevas clulas (para crecimiento,
reparacin o sustitucin) y la produccin de un nuevo individuo. 5
COMPARTIMIENTOS LQUIDOS DEL ORGANISMO HUMANO
Aunque el peso promedio de lquidos en el adulto es de aproximadamente
60%, es importante tomar en cuenta que vara dependiendo de varios factores
como la edad y sexo.
Al nacer, este valor alcanza hasta 80% disminuyendo conforme crecemos,
http://faciasweb.uncoma.edu.ar/academica/materias/morfo/ARCHIVOPDF2/UNIDAD1/3Unidad1-Niveles_de_organizacion_celula_sistemas..pdf
5
16
puede llegar hasta 40% en la senectud.
La mujer promedio tiene relativamente ms grasa que el varn debido a la
influencia de las hormonas (estrgenos y progesterona), el tejido graso es pobre
en agua, as que la mujer generalmente posee menor cantidad de lquido corporal
que el varn.
Los lquidos corporales no se encuentran aislados ni en una gran reserva.
Estn distribuidos principalmente en tres reas mayores:
Lquido intracelular (dentro de las clulas): Todo lquido que est dentro de
las
membranas
celulares,
el
mayor
compartimiento
lquido,
contiene
aproximadamente 25 litros y constituye cerca del 40% del peso corporal!

Lquido intersticial o extracelular (fuera de las clulas): Todo el lquido que
baa a las clulas y por supuesto TODO material que entre o salga de estas, debe
cruzar este compartimiento que contiene un volumen total de 12 litros y constituye
aproximadamente el 15% del peso corporal.
El plasma: Este es el componente lquido de la sangre. Est contenido
dentro del sistema vascular (arterias y venas) y contribuye con un total de tres
litros, lo que constituye un 5% del peso corporal.
EL AGUA LLEGA A NUESTRO CUERPO POR DOS VAS:

Ingestin: Incluyendo el agua lquida y la atrapada en los alimentos, esta
ltima se libera con la digestin y pasa a la sangre a travs de la mucosa del
intestino delgado.
Oxidacin celular: Aqu el agua se forma como producto de desecho del
catabolismo (ruptura) de los nutrimentos (protenas, grasas e hidratos de carbono),
sin embargo la cantidad obtenida es poca.
17
El agua es eliminada por cuatro vas:
Prdidas insensibles: Un poco a travs de la piel (transpiracin) y el agua
espirada por los pulmones (por humedecimiento del aire que se inspir). El
ejercicio o incremento de la temperatura corporal estimula el aumento en la
frecuencia y profundidad de la respiracin, fomentando una mayor prdida
insensible.
Excremento: Durante la formacin del bolo el agua se reabsorbe y la
prdida es poca.
Orina: Este es el mecanismo ms importante de expulsin del cuerpo,
aproximadamente entre 1 litro y 1.5 litros al da.
Sudor: El sudor es el mecanismo que ayuda a regular la temperatura del
cuerpo, esta prdida est influida por factores como la temperatura corporal,
esfuerzo fsico y condiciones atmosfricas.6
CLULAS
La clula es la unidad mnima de un organismo, capaz de actuar en forma
autnoma para mantenerse viva.
Tiene capacidad de duplicarse por s solas.
Todos los organismos vivos estn compuestos por clulas.
Las bacterias y protozoos son organismo vivos que poseen slo una
clula.
Los animales y plantas constan de millones de clulas organizadas en
tejidos y rganos.
http://www.leonismoargentino.com.ar/SalLiquidosCuerpo.html
18
Los virus que realizan muchas de las funciones de las clulas no son
considerados seres vivos.
Tienen formas y tamaos muy variados desde menos de 1 micra
(millonsima parte de un metro) hasta de varios metros.
Se compone bsicamente de:
1- Un ncleo, que contiene uno o dos nucleolos. El ncleo se halla rodeado
de una membrana llamada nuclear.
2- El Citoplasma, que contiene otros organoides y que rodea al ncleo.
Tambin contiene gran cantidad de agua. Este citoplasma est rodeado
exteriormente por una membrana plasmtica o celular, que la separa del ambiente
circundante.
En el ncleo se encuentra 'la sala de comando" de la clula, es decir aqu
se encuentra toda la informacin necesaria para su desarrollo y reproduccin.
Generalmente poseen un solo ncleo, pero pueden existir clulas con dos o ms
ncleos, o bien clulas sin ncleos como es el caso de los glbulos rojos.
Membrana Nuclear: separa el citoplasma del carioplasma, es porosa y la
cantidad y dimetro de los mismos depende de la actividad celular.
Nucleolo: es un cuerpo esfrico pequeo que cambia constantemente de
forma y tamao. Puede haber uno o dos y posee grandes cantidades de ARN
(cido ribonucleico).
Carioplasma: es una sustancia viscosa como un gel y contiene sales,
aminocidos, enzimas, cido nucleico, nucleticos, etc.
Cromatina: es el material gentico (ADN) y se presenta como un ovillo de
hilo, y controla la actividad celular.
19
Citoplasma: El citoplasma es una sustancia rica en agua y posee
organoides como: mitocondria, lisosoma, centrolos, vacuolas, etc.
Metabolismo:
En el interior de una clula se producen una serie de combinaciones
qumicas que les permite:
Crecer.
Producir energa.
Reproducirse.
Mantener su identidad.
Eliminar residuos.
Al conjunto de estas reacciones qumicas se les denomina: metabolismo.

Reproduccin Celular:
Cada clula mantiene su proporcin volumen/superficie, y cuando alcanzan
un tamao en que el volumen ha aumentado mucho en comparacin a su
superficie, comienza un proceso de divisin llamado mitosis que crea otra clula
con idnticas caractersticas de la primera.
El ADN que contiene el ncleo es el responsable de controlar el
crecimiento, funcionamiento y reproduccin de la clula.
El ARN y ADN son llamado cido nucleicos porque fueron detectados por
primera vez en el ncleo de clulas vivas.
ARN: cido ribonucleico
ADN: cido desoxirribonucleico y se cree que aparecieron sobre el planeta
hace 3.000 millones de aos, cuando surgieron las primeras formas de vida
elementales.
20
Estn en el ncleo y tiene dos funciones principales:
Trasmiten las caractersticas genticas a la siguiente generacin.
Sintetizan protenas especficas, o sea producen las protenas necesarias
para su desarrollo. (las protenas son una combinacin de los 20 aminocidos que
existen en la naturaleza)
Estructura del ADN:
Cada molcula de ADN est constituida por dos cadenas o bandas
formadas por un elevado nmero de compuestos qumicos llamados nucletidos.
Estas cadenas forman una especie de escalera retorcida que se llama doble
hlice. Cada nucletido est formado por tres unidades:
Una molcula de azcar llamada desoxirribosa.
Un grupo fosfato.
Y uno de cuatro posibles bases nitrogenadas llamados: adenina
(abreviada como A), guanina (G), timina (T) y citosina (C).
Los nucletidos de cada una de las dos cadenas que forman el ADN
establecen una asociacin especfica con los correspondientes de la otra cadena.
Debido a la afinidad qumica entre las bases, los nucletidos que contienen
adenina se acoplan siempre con los que contienen timina, y los que contienen
citosina con los que contienen guanina
La molcula de ADN es la portadora de la informacin gentica, y esta
informacin se halla en segmentos de ADN, llamados Genes.
Gen: es una secuencia de nucleticos que codifica una protena
determinada.
21
En el ncleo el ADN se encuentra en hebras enmaraadas, y tiene como
misin la de controlar la duplicacin durante la mitosis, luego de producida la
nueva clula, la cromatina se condensa y forma los cromosomas.
Cromosoma: nombre que recibe una diminuta estructura filiforme formada
por cidos nucleicos y protenas presente en todas las clulas vegetales y
animales.
El cromosoma contiene el cido nucleico, ADN, que se divide en pequeas
unidades llamadas genes. stos determinan las caractersticas hereditarias de la
clula u organismo. Las clulas de los individuos de una especie determinada
suelen tener un nmero fijo de cromosomas, que en las plantas y animales
superiores se presentan por pares. El ser humano tiene 23 pares de cromosomas.
En estos organismos, las clulas reproductoras tienen por lo general slo la
mitad de los cromosomas presentes en las corporales o somticas. Durante la
fecundacin, el espermatozoide y el vulo se unen y reconstruyen en el nuevo
organismo la disposicin por pares de los cromosomas; la mitad de estos
cromosomas procede de un parental, y la otra mitad del otro. Es posible alterar el
nmero de cromosomas de forma artificial, sobre todo en las plantas, donde se
forman mltiplos del nmero de cromosomas normal mediante tratamiento con
colchicina.
Mediante un proceso llamado MEIOSIS, a partir de la clula madre se
obtienen 4 nuevas clulas con la mitad de los cromosomas, de las cuales 3 se
degeneran y queda slo una gameta, denominada vulo en la hembra y
espermatozoide en el hombre
NIVEL DE ORGANIZACIN TISULAR
El nivel de organizacin tisular es el segundo nivel en un ser vivo y su
estudio lo realiza la Histologa.
22
Sus clulas tienen un origen comn y cumplen una funcin fisiolgica
especfica. Existan diferentes tejidos animales y vegetales.
Tejido Epitelial
El tejido epitelial se caracteriza por estar distribuido en capas continuas
conformadas por clulas muy pequeas que se encuentran estrechamente unidas.
El tejido epitelial recubre toda la superficie del cuerpo de los animales, tambin
recubre los rganos o las cavidades internas del cuerpo. Las principales funciones
del tejido epitelial son las de proteccin, absorcin, secrecin y sensacin.
Podemos dividir el tejido epitelial en los siguientes grupos:
Tejido Epitelial Plano
Tejido Epitelial Cuboideo
Tejido Epitelial Cilndrico
Tejido Epitelial Glandular
Tejido Conjuntivo o Conectivo

El tejido conjuntivo se encuentra presente en una extensa gama de
estructuras de los organismos animales. Este tipo de tejido puede ser localizado
en la sangre, los huesos, cartlagos, tendones, ligamentos y otros. Las funciones
del tejido conjuntivo son diversas, entre estas est la de sostener y unir las clulas
del organismo. El tejido conjuntivo se divide en los siguientes grupos:
Tejido Conjuntivo Sanguneo
Tejido Conjuntivo seo
Tejido Conjuntivo Cartilaginoso
Tejido Conjuntivo Adiposo
23
Tejido muscular
El tejido muscular conforma tanto la estructura de los msculos como las
paredes de los rganos internos y el corazn. Este tipo de tejido est conformado
por clulas musculares con forma alargada y cilndrica.
El tejido muscular se divide en los siguientes tipos:
Tejido muscular estriado
Tejido muscular liso
Tejido muscular cardiaco
Tejido nervioso
El tejido nervioso est formado por clulas llamadas neuronas. Las clulas
nerviosas son muy excitables por naturaleza propia, especializadas en captar y
transmitir impulsos nerviosos. Se ubican, principalmente, en los rganos del
sistema nervioso central: cerebro, cerebelo, bulbo raqudeo y la medula espinal;
las dems se encuentran distribuidas a lo largo de todo el sistema nervioso
perifrico.
24
2.2- Sistemas orgnicos
Aunque un rgano en particular desempee funciones especficas, hay
rganos que funcionan como parte de un grupo denominado sistema; es la unidad
de organizacin en que se basa el estudio de la medicina, la clasificacin de las
enfermedades y la planificacin de los tratamientos.
El aparato cardiovascular es un ejemplo de un sistema. Est compuesto por
el corazn (cardio) y por los vasos sanguneos (vascular). Este sistema es el
encargado de la circulacin de la sangre. Otro ejemplo es el aparato digestivo que
se extiende desde la boca hasta el ano; recibe los alimentos, los digiere y elimina
los residuos en las heces. Est formado por el estmago, el intestino delgado y el
intestino grueso, que movilizan los alimentos. Tambin incluye rganos como el
pncreas, el hgado y la vescula biliar, los cuales producen enzimas digestivas,
eliminan sustancias txicas y almacenan las sustancias necesarias para la
digestin. El sistema musculo-esqueltico est formado por huesos, msculos,
ligamentos, tendones y articulaciones que, en su conjunto, sostienen y dan
movilidad al cuerpo.
La funcin de un sistema est relacionada con la de otros sistemas. A modo
de ejemplo, el aparato digestivo necesita ms sangre para realizar sus funciones
cuando se ingiere una comida abundante y para ello recurrir a los sistemas
cardiovascular y nervioso. En este caso, los vasos sanguneos del aparato
digestivo se dilatan para transportar ms sangre, al tiempo que el cerebro recibe
impulsos nerviosos indicndole que hay un aumento de trabajo. Es ms, el aparato
digestivo estimula de forma directa el corazn mediante impulsos nerviosos y
sustancias qumicas liberadas en el flujo sanguneo. El corazn responde con una
mayor irrigacin sangunea; el cerebro, por su parte, reduce la sensacin de
apetito, aumenta la de saciedad y disminuye el inters por realizar actividades que
supongan un gasto energtico.
25
La comunicacin entre rganos y sistemas es fundamental ya que permite
regular el funcionamiento de cada rgano de acuerdo con las necesidades
generales del organismo. El corazn debe saber si el cuerpo est en reposo para
reducir el ritmo cardaco y aumentarlo cuando los rganos requieran ms sangre.
Los riones necesitan saber si existe un exceso o un defecto de lquido en el
organismo, para proceder a su eliminacin en la orina o a su conservacin cuando
el cuerpo est deshidratado.
Las constantes biolgicas se mantienen gracias a la comunicacin. Gracias
a este equilibrio, que se denomina homeostasis, no existe ni exceso ni defecto en
el funcionamiento de los rganos y cada uno facilita las funciones de los dems.
La comunicacin necesaria para la homeostasis se produce a travs del
sistema nervioso o mediante estmulos de sustancias qumicas. La compleja red
de comunicacin que regula las funciones corporales est controlada, en su
mayora, por el sistema nervioso autnomo. Este sistema funciona sin que la
persona tenga consciencia de ello y sin que se perciba una seal evidente de que
est actuando.
Se denominan transmisores a las sustancias qumicas utilizadas en la
comunicacin. Las hormonas son transmisores producidos por un rgano, que
viajan hacia otros rganos a travs de la sangre. Los transmisores que conducen
los
mensajes
distintas
partes
del
sistema
nervioso
se
denominan
neurotransmisores.
La hormona adrenalina es uno de los transmisores ms conocidos. Cuando
alguien se encuentra de manera repentina ante una situacin de estrs o de
miedo, el cerebro enva un mensaje a las glndulas suprarrenales para que de
inmediato liberen la adrenalina; esta sustancia qumica pone rpidamente al
organismo en estado de alerta para que pueda reaccionar de manera adecuada al
estmulo. El corazn late ms rpido y con ms intensidad, las pupilas se dilatan
para recibir ms luz, la respiracin se acelera y la actividad del aparato digestivo
26
disminuye para permitir que llegue ms sangre a los msculos. El efecto es rpido
e intenso.
Otras comunicaciones qumicas son menos espectaculares pero igual de
efectivas. A este respecto, cuando el cuerpo se deshidrata y por lo tanto necesita
ms agua, decrece el volumen de sangre que circula por el sistema
cardiovascular. Esta disminucin la perciben los receptores de las arterias del
cuello que responden enviando impulsos a travs de los nervios hacia la hipfisis,
una glndula situada en la base del cerebro, que produce entonces la hormona
antidiurtica, la que a su vez estimula al rin para que disminuya la produccin de
orina y retenga ms agua. Simultneamente, la sensacin de sed que se percibe
en el cerebro estimula la ingestin de lquidos.
El cuerpo adems est dotado de un grupo de rganos, el sistema
endocrino, cuya funcin principal es la de producir hormonas que regulen el
funcionamiento de los dems rganos. La glndula tiroides produce la hormona
tiroidea que controla el ritmo metablico (velocidad de las funciones qumicas del
cuerpo), el pncreas produce la insulina, que controla el consumo de azcares, y
las glndulas suprarrenales producen la adrenalina, que estimula a varios rganos
y prepara al organismo para afrontar el estrs.
27
2.3 - Homeostasis
Proceso por el cual un organismo mantiene las condiciones internas
constantes necesarias para la vida. Para que un organismo pueda sobrevivir debe
ser, en parte, independiente de su medio; esta independencia est proporcionada
por la homeostasis.
El trmino homeostasis deriva de la palabra griega homeo que significa
igual, y stasis que significa posicin. En la actualidad, se aplica al conjunto de
procesos que previenen fluctuaciones en la fisiologa de organismo, e incluso se
ha aplicado a la regulacin de variaciones en los diversos ecosistemas o del
universo como un todo.
En los organismos vivos la homeostasis implica un consumo de energa
necesaria para mantener una posicin en un equilibrio dinmico. Esto significa
que, aunque las condiciones externas puedan estar sujetas continuamente a
variaciones, los mecanismos homeostticos aseguran que los efectos de estos
cambios sobre los organismos sean mnimos. Si el equilibrio se altera y los
mecanismos homeostticos son incapaces de recuperarlo, entonces el organismo
puede enfermar y con el tiempo morir.
La homeostasis es necesaria porque los organismos metabolizan molculas
de forma continua y originan productos de desecho potencialmente txico
empleando sustancias importantes que es necesario reponer.
Adems de esto, los organismos tambin precisan mantener un medio
intracelular constante indiferente a los efectos que las variaciones originan en su
medio externo.
Mecanismos homeostticos.
La homeostasis requiere que el organismo sea capaz de detectar la
presencia de cambios en el medio y de controlarlos. Una pequea variacin
28
respecto al nivel establecido iniciar una respuesta homeosttica que restituir el
estado deseado del medio. La ciberntica, conocida tambin como teora de
control, es el estudio de los mecanismos homeostticos. Algunos mecanismos de
la teora de control son tiles para comprender los mecanismos homeostticos.
Homeostasis a nivel celular.
Todos los organismos llevan a cabo la homeostasis a nivel celular, ya que
para poder vivir es necesario que los componentes de las clulas se mantengan
en unas concentraciones ms o menos uniformes. La membrana celular es
responsable de controlar qu sustancias pueden entrar y cules deben abandonar
la clula; debe existir la posibilidad de que los productos de desecho salgan de la
clula para evitar que alcancen niveles txicos. Tambin deben captarse
sustancias esenciales para el metabolismo para ser utilizadas en la respiracin. En
los organismos unicelulares la homeostasis es ms complicada, ya que el medio
que los rodea puede cambiar de forma drstica en muchos sentidos. Por el
contrario, los organismos multicelulares facilitan la funcin de cada clula
asegurando que el medio extracelular se mantenga gracias a la homeostasis, por
lo que cada clula no estar expuesta a dichas grandes variaciones.
Homeostasis en el hombre.
La homeostasis se produce en todos los organismos, pero se ha estudiado
con ms detenimiento en el hombre y en otros mamferos superiores. En estos
animales complejos la homeostasis opera tanto en las clulas aisladas como en
las integradas fluidos corporales, tejidos y rganos. Puesto que se mantienen
condiciones constantes dentro del tejido, cada clula est sometida a variaciones
ms pequeas en su propio medio externo. Existe un intercambio constante entre
la sangre y el lquido extracelular que baa cada clula; es la composicin estable
de la sangre la que hace posible que se mantenga la invariabilidad del lquido7
http://www.mundodescargas.com/apuntestrabajos/biologia_botanica_genetica_zoologia/decargar_aparato-digestivo-y-respiratorio.pdf
7
29
CAPITULO III
3.1- Tejido Epitelial
El epitelio es el tejido formado por una o varias capas de clulas
yuxtapuestas que constituyen el recubrimiento interno de las cavidades, rganos
huecos, conductos del cuerpo y la piel; y que tambin forman las mucosas y las
glndulas.
Es el que est constituido por clulas generalmente polidricas,
yuxtapuestas, entre las cuales hay escasa sustancia intercelular.
Funcin de los epitelios:
Proteccin de lesiones. Revestimiento (Epidermis)
Secrecin de sustancias (glndulas)
Absorcin de sustancias (Intestinos, rin)
Recepcin sensorial (rgano de los sentidos)
Funcin sensitiva.
Excrecin (Rin)
Transporte (pulmn)
Digestin (vas digestivas)
Caractersticas:
Constituido por clulas colocadas muy prximas entre s. Con poca o
ninguna sustancia intercelular. Las clulas se disponen en una sola capa o en
capas mltiples.
30
Estructura:
- Clulas:
Clulas planas
Clulas cbicas
Clulas cilndricas.
Medios de unin:
- Cemento de unin
- Desmosomas
- Bandas de cierre
- Uniones estrechas
- Membranas interdigitadas
- Pliegues de membrana
- Membrana basal
Polaridad:
Cada clula tiene tres tipos de superficies; una superficie apical (libre), un
nmero variable de superficies laterales que colindan con clulas vecinas y una
superficie basal adherida a la lmina basal.
ORIGEN EMBRIONARIO DEL TEJIDO EPITELIAL:
Se origina a partir de las tres capas germinales. Ectodermo, endodermo y
Mesodermo.
Ectodermo: Se derivan de este:
Epitelio superficial de la piel.
Epitelios sensoriales (mucosa nasal, retina, odo interno, papilas
gustativas).
31
Mesodermo: Se derivan de este:
Epitelio de los tubos seminferos en los testculos y epitelio
germinativo de los ovarios.
Endotelio del corazn y los vasos sanguneos.
Pericardio (membrana que cubre al corazn), pleura (membrana que
cubre los pulmones y el interior del trax) y el peritoneo (membrana que recubre
las vsceras abdominales y el interior del abdomen).
Membranas cerebrales (meninges), oido interno, ojo y vas genitales.
Endodermo: Se derivan de este:
Epitelios del tracto digestivo y sus glndulas anexas (hgado,
pncreas).
Epitelio de las vas respiratorias y pulmones.
Segn la funcin del epitelio:
- Epitelio de revestimiento o pavimentoso
- Epitelio glandular.
PIEL
GLANDULAS
32
Segn la forma de las clulas epiteliales:
- Epitelios planos o escamosos.
Las clulas escamosas son planas y semejantes

a placas.
Epitelios
cbicos.
Las
clulas
cuboides son poligonales con altura y anchura

semejantes.
- Epitelios prismticos o cilndricos. Las clulas
cilndricas son poligonales con mayor altura que anchura.
Segn el nmero de capas de clulas que lo formen:
Epitelio simple. Una sola capa.
Epitelio estratificado. Dos o ms capas
celulares.
Epitelios seudoestratificados:
Se caracterizan por:
Todas sus clulas descansan sobre la lmina basal.
No todas se extienden hasta la superficie.
Los
ncleos
se
encuentran
diferentes
profundidades.
33
3.2- Epitelios de revestimiento
Epitelio escamoso simple:
Capa nica de clulas planas
Funcionan
como
una
barrera
semipermeable entre compartimientos.

Ubicacin:
Vasos sanguneos (endotelio).
Cavidades corporales (mesotelio).
Glomrulos renales.
Epitelio cbico simple:

Capa nica de clulas cbicas o en forma de ladrillos.
Forma las paredes de los conductos.
Transporta productos de secrecin y excrecin.
Ubicacin:
Tbulos renales.
Conductos pequeos de glndulas.
Cristalino (cpsula).
Epitelio cilndrico simple:
Capa nica de clulas aproximadamente cilndricas.
Superficies apicales (libres) pueden estar cubiertas de cilios o
microvellosidades.
Participa en la secrecin, absorcin y propulsin de moco.
Es una Barrera protectora.
34
Ubicacin:
Estmago.
Intestino grueso y delgado.
tero.
Trompas de Falopio.
Conductos grandes glandulares. Algunos conductos renales (papilares).
Epitelio cilndrico seudoestratificado.
Capa nica de clulas de forma y altura variable.
Los ncleos se ubican en diferentes niveles.
Con frecuencia las clulas que alcanzanla superficie son ciliadas.
Forma una barrera protectora.
Movilizacin del moco con los cilios.
Ubicacin:
Epitelio de vas respiratorias mayores.
Aparato reproductor masculino.
Epitelio escamoso estratificado:

Puede ser:
Epitelio escamoso estratificado queratinizado:
Mltiples capas de clulas.
Las clulas superficiales son escamosas, muertas y estn llenas de
queratina. Sin ncleo.
Las capas ms profundas tienen clulas poligonales en etapas
progresivas de queratinizacin.
Ubicacin:
35
Principalmente en la piel.
Forma una barrera muy especializado contra la friccin, abrasin,
infeccin y prdida de agua.
Epitelio escamoso estratificado no queratinizado:
Es ms delgado.
Clulas superficiales son aplanadas y nucleadas.
Tambin es llamado mucosa.
Forma una barrera protectora menos resistente.
Ubicacin:
Boca
Vagina
Esfago
conducto anal
cuerdas vocales.
Epitelio cbico estratificado:
Tiene dos a tres capas de clulas cbicas.
Es raro y escaso.
Ubicacin:
Reviste los conductos de algunas glndulas (salivales, sudorparas).
Epitelio cilndrico estratificado:
Similar al cbico estratificado.
Sus clulas superficiales son cilndricas y pueden tener cilios.
Ubicacin:
36
Reviste los conductos mayores de algunas glndulas grandes.
Conjuntiva. (Membrana del ojo)
Superficie respiratoria de la epiglotis.
Epitelio Transicional:
Llamado tambin mixto o polimorfo.
Es considerado como una variedad del epitelio estratificado cilndrico.
Llamado as porque las clulas que lo componen experimentan
cambios de forma y posicin, segn el estado de distensin o de
contraccin del rgano que revisten.
Forma el revestimiento de la mayor parte de las vas urinarias (pelvis
renal, urteres, vejiga, etc.).
37
3.3- Epitelios glandulares
Se caracteriza por la propiedad que poseen sus clulas de elaborar
sustancias que pasan luego al exterior o la circulacin, para ser distribuidas por
todo el organismo.
Segn el nmero de clulas que la componen se clasifican en:
Glndulas unicelulares. A veces; entre las clulas de
revestimiento de un epitelio se intercalan clulas
glandulares aisladas.
Glndula multicelular. Todo el epitelio de revestimiento
es a la vez secretor
Pueden ser de dos tipos de

acuerdo
donde
viertan
sus
secreciones:
Glndulas exocrinas, son las
que conservan su conexin con el
epitelio a travs de un conducto.
Glndulas
endocrinas
(glndulas sin conducto) pierden sus

conexiones
con
la
superficie
liberan sus secreciones hacia la

circulacin sangunea. 8
http://morfologiaunefa.blogspot.mx/2007/11/tejidos-tejido-epitelial.html
38
CAPITULO IV
4.1- Tejidos de Sostn o Conectivos.

Los tejidos conectivos, derivados del mesnquima, constituyen una familia
de tejidos que se caracterizan porque sus clulas estn inmersas en un abundante
material intercelular, llamado la matriz extracelular.
Existen 2 variedades de clulas del tejido conectivo:
Clulas estables, las que se originan en el mismo tejido y que sintetizan
los diversos componentes de la matriz extracelular que las rodea
Poblacin de clulas migratorias, originadas en otros territorios del
organismo, las que llegan a habitar transitoriamente el tejido conjuntivo.
Por otro lado, la matriz extracelular es una red organizada, formada por el
ensamblaje de una variedad de polisacridos y de protenas secretadas por las
clulas estables, que determina las propiedades fsicas de cada una de las
variedades de tejido conjuntivo.
Existen varios tipos de tejidos conjuntivos. Localizados en diversos sitios del
organismo, adaptados a funciones especficas tales como:
mantener unidos entre s a los otros tejidos del individuo, formando el estroma
de diversos rganos
contener a las clulas que participan en los procesos de defensa ante agente
extraos: constituyendo el sitio donde se inicia la reaccin inflamatoria
constituir un medio tisular adecuado para alojar clulas en proceso de
proliferacin y diferenciacin para formar los elementos figurados de la sangre
correspondientes a glbulos rojos y plaquetas, y a los distintos tipos de
39
glbulos blancos, los que migran luego a los tejidos conectivos, para realizar en
ellos sus funciones especficas ya sea como clulas cebadas, macrfagos,
clulas plasmticas, linfocitos y granulocitos
almacenar grasas, para su uso posterior como fuente de energa, ya sea por
ellos mismos o para otros tejidos del organismo
formar lminas con una gran resistencia a la traccin, tal como ocurre en la
dermis de la piel, y en los tendones y ligamentos
formar placas o lminas relativamente slidas, caracterizadas por una gran
resistencia a la compresin
formar el principal tejido de soporte del organismo, caracterizado por su gran
resistencia tanto a la traccin como a la compresin
CLULAS CONJUNTIVAS LIBRES

Estas clulas se originan en la mdula sea hematopoytica y usan la
circulacin sangunea como un medio de transporte hacia los tejidos conjuntivos,
donde realizan sus principales funciones.
Entre ellas se encuentran las clulas cebadas (o mastocitos) y los
macrfagos (o histiocitos) que son componentes estables del tejido conjuntivo al
que llegan.
Un grupo distinto lo forman las clulas plasmticas, los linfocitos y los
granulocitos, todos ellos clulas de vida media relativamente corta y que tienden a
concentrarse en las zonas de tejido conjuntivo en que ocurren reacciones
relacionadas con la defensa
CLULAS PLASMTICAS
Las clulas plasmticas se originan en los tejidos linfticos por
diferenciacin de linfocitos B activados y llegan a los tejidos conjuntivos por la
40
circulacin sangunea. En los tejidos conjuntivos su vida media es de 10 a 20 das.
Su funcin es sintetizar y secretar los anticuerpos, molculas que
pertenecen a una familia de protenas especficas llamadas inmunoglobulinas.
Estas clulas tienen de 10 a 20 um de dimetro, su forma es ovalada con
un citoplasma muy basfilo. El ncleo redondo y excntrico, se caracteriza porque
la heterocromatina se dispone como ruedas de carreta. Su citoplasma se
caracteriza por un gran desarrollo del retculo endoplsmico rugoso, responsable
de la basofilia de su citoplasma y por una aparato de Golgi yuxtanuclear muy
desarrollado.
Los
anticuerpos
que
est
sintetizando
se
pueden
localizar
inmunocitoqumicas ubicados tanto en el espacio perinuclear, como en las

cisternas del retculo endoplsmico rugoso del aparato de Golgi. Normalmente no
se observan grnulos de secrecin almacenados en el citoplasma de estas clulas
LINFOCITOS
Son leucocitos agranulocitos que juegan un rol fundamental en la respuesta
inmune. La mayora de los linfocitos circulantes son linfocitos pequeos. Aunque
estructuralmente iguales, mediante marcadores citoqumicos es posible distinguir 3
tipos de linfocitos: linfocitos B, T y nulos.
Los linfocitos de los tejidos conectivos corresponden a linfocitos pequeos.
Poseen un ncleo ovoide con cromatina muy condensada y una pequea cantidad
de citoplasma suavemente basfilo.
Cumplen un papel fundamental en la respuesta inmune. Relaciones
complejas entre linfocitos B, linfocitos T y clulas presentadoras de antgeno
generan las respuestas de defensa inmune humoral y celular. A su vez, los
linfocitos nulos participan en los mecanismos de defensa dando origen a clulas
41
asesinas.
MATRIZ EXTRACELULAR
El anlisis microscpico de la estructura del material intercelular muestra:
Elementos fibrilares bien estructurados llamados fibras conjuntivas, que
pueden ser colgenas, reticulares o elsticas. Un material poco estructurado al
que se denomina sustancia fundamental amorfa y en los sitios en que la matriz
extracelular conjuntiva se asocia a clulas de otros tejidos se observan las lminas
basales.
El anlisis de la composicin molecular del espacio intercelular demuestra
que las tres principales clases de macromolculas extracelulares son:
1. Cadenas de polisacridos de la clase de los glucosaminoglucanos, que
pueden unirse covalentemente a protenas, formando macromolculas ms
complejas llamadas proteoglucanos. Estas molculas forman el gel altamente
hidratado que constituye la sustancia fundamental en la cual estn embebidas las
clulas y fibras conjuntivas. La fase acuosa del gel de polisacridos permite una
rpida difusin de nutrientes, metabolitos y hormonas entre la sangre y las clulas
tisulares
2. Protenas fibrosas que se organizan para formar estructuras bien
definidas de la matriz extracelular como son las fibrillas colgenas, la lmina densa
de las lminas basales y las fibras elsticas.
3. Glucoprotenas de adhesin como fibronectina que asocian entre s a
clulas, fibras y proteoglicanos del tejido conjuntivo y como laminina que asocia la
lmina basal a las clulas que estn rodeadas por ella.
Las variaciones en las cantidades relativas de las distintas macromolculas
42
presentes y en la forma en que estn organizadas dan origen a variedades tan
diversas de matriz como son la dura matriz extracelular del hueso y la transparente
matriz extracelular de la crnea.
FIBRAS ELSTICAS
Las fibras elsticas se estiran fcilmente y recuperan su longitud original
cuando la fuerza deformante ha desaparecido. Al microscopio electrnico
aparecen formadas por un componente amorfo rodeado y penetrado por
microfibrillas de unos 10 nm de dimetro.
El principal componente de las fibras elsticas es la elastina, material
proteico muy insoluble. Se caracteriza por un alto contenido en aminocidos no
polares como prolina y valina y tiene un alto contenido en aminocidos no
cargados como la glicina. Contiene adems dos amincidos exclusivos: desmosina
e isodesmosina.
Las microfibrillas tienen como principal componente una glucoprotena
llamada fibrilina, rica en aminocidos hidroflicos y que contiene residuos de cistina
los cuales pueden formar puente disulfuro, estabilizando la estructura de las
microfibrillas. En las fibras elsticas juegan un rol estructural, formando una
especie de vaina alrededor de la elastina, permitiendo as la formacin de
estructuras fibrilares elsticas. En ausencia de microfibrillas la elastina se deposita
formando lminas elsticas, como ocurre por ejemplo en la pared de las arterias.
Cada fibrilla colgena est formada por la asociacin de molculas de
colgena, protenas fibrosas de varios tipos, que constituyen ms del 25% de la
masa proteica total de los mamferos.
Las molculas de colgena se asocian formando polmeros que
corresponden a las fibrillas colgenas visibles al microscopio electrnico, las
cuales pueden tener cientos de mm de largo y presentan una estriacin transversal
caracterstica repetida cada 67 nm, la que refleja la disposicin regularmente
43
espaciada de las molculas de colgena. El dimetro de las fibrllas vara entre 10
y 300 nm, segn el tipo de colgeno de que se trate.
Las molculas de colgena de tipo I, II y III, son capaces de interactuar
entre s, asocindose lateralmente en forma estable por uniones covalentes entre
residuos de lisina.
Las laminillas colgenas seas, estn formadas por la disposicin de capas
sucesivas de fibrillas de colgeno tipo I . En cada capa las fibrillas estn paralelas
entre s, pero las capa sucesivas alternan ordenadamente la orientacin de sus
fibrillas en ngulos rectos. Una disposicin laminillar similar se observa en tejidos
fibrosos como la crnea.
SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Corresponde a la matriz traslcida que rodea a clulas y fibras conjuntivas y
que no presenta una organizacin estructural visible al micorscopio de luz.
Este componente constituye un gel semislido, bioqumicamente complejo y
altamente hidratado. Las principales macromolculas que forman la sustancia
fundamental corresponden a polisacridos de la clase de los glucosaminoglucanos
que pueden existir como tales o pueden unirse covalentemente a protenas,
formando macromolculas ms complejas llamadas proteoglucanos.
GLUCOSAMINOGLUCANOS
Los
glicosaminoglicanos
son
largas
cadenas
de
polisacridos
no
ramificadas formadas por la repeticin sucesiva de la unidad de disacridos

formada por: cido urnico y hexosamina acetilada, la cual puede estar sulfatada.
Por su riqueza en grupos cidos est cargado negativamente y tiende a
atraer cationes como el Na+ que, al ser osmticamente activos, atraen agua
disponindose cada molcula de hialuronato como un ovillo laxamente plegado y
altamente hidratado, que ocupa un volumen importante del espacio intercelular.
44
PROTEOGLUCANOS
Los proteoglucanos son macromolculas formadas por una proteina central,
a lo largo de la cual se asocian, por su extremo terminal, numerosas molculas de
glucosaminoglicanos sulfatados.
La mayora de las funciones estructurales de los proteoglucanos se
relacionan con sus caractersticas moleculares: interactan con cationes y agua,
tendiendo a inmovilizarlos, resistiendo muy bien las fuerzas de compresin. El
lquido que los rodea constituye el lquido tisular y a travs de l fluyen los
metabolitos y difunden los gases respiratorios. 9
LAS MOLCULAS DE ADHESIN
Las molculas de adhesin de la matriz extracelular se caracterizan por ser
molculas que presentan diversos dominios que les permiten interactuar
simultneamente tanto concomponentes de la matriz extracelular como con las
clulas conjuntivas. En esta parte nos referiremos como ejemplo slo a dos de
ellas: la fibronectina, que asocian entre s a clulas, fibras y proteoglucanos del
tejido conjuntivo y la laminina que asocia a clulas no conjuntivas con las
macromolculas de la lmina basal.
4.2- Tejidos de sostn especiales

Los tejidos de sostn especiales, tambin son del tipo conectivo, sin
embargo, a diferencia del resto del tejido conectivo, las funciones de estos son
mecnicas, y estos son:
Tejido cartilaginoso
Tejido seo
9
http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/Page637.htm
45
Tejido muscular
46
4.3 Tejido Cartilaginoso
Est formado por una abundante matriz extracelular en la cual los
condrocitos se ubican en espacios llamados lagunas. Los condrocitos sintetizan y
secretan los componentes orgnicos de la matriz extracelular que son
bsicamente colgena, cido hialurnico. proteoglucanos y glucoprotenas, y
segn las caractersticas de la matriz se distingue cartlago hialino y fibroso. Existe
adems el cartlago elstico en el cul la elastina forma parte de la matriz
extracelular.
Los vasos sanguneos no penetran a la matriz cartilaginosa y los
condrocitos se nutren con material que difunde desde de los capilares sanguneos
del tejido conjuntivo adyacente.
Cada placa o lmina de tejido cartilaginoso est rodeada por el pericondrio
que corresponde a tejido conjuntivo denso en el cul se distingue una capa
externa fibrosa y una capa interna celular en la cual se ubican las clulas que
pueden dar origen a los condroblastos, que corresponden a precursores de los
condrocitos y que difieren de ellos solo en su edad y en su mayor actividad de la
sntesis de componentes de la matriz intercelular cartilaginosa.
Los condroblastos presentan un ergastoplasma y un aparato de Golgi muy
desarrollados y presentan vesculas y granos de secrecin, lo cual guarda relacin
con su rol de sintetizar y secretar los distintos componentes de la matriz
extracelular cartilaginosa que est formada principalmente por colgeno de tipo II,
proteoglucanos de condroitin y keratansulfato, cido hialurnico y glucoprotenas.
Al disminuir su actividad de sntesis disminuye el desarrollo tanto del
ergastoplasma como del aparato de Golgi, acumulan glicgeno y lpidos en su
citoplasma y se les llama condrocitos
47
HISTOGNESIS DEL CARTLAGO

El tejido cartilaginoso se origina en el mesenquima, a partir de clulas
mesenquimticas que se redondean y agrupan en conglomerados con escaso
material intercelular entre ellas. Este conjunto de clulas precartilaginosas se llama
blastema. Las clulas del blastema son inducidas a sintetizar matriz cartilaginosa y
a partir de ese momento se les llama condroblastos, ellas se separan
progresivamente a medida que aumenta la cantidad de matriz sintetizada y pasan
a llamarse condrocitos. El tejido mesenquimtico que rodea a la masa
condrognica pasar a constituir el pericondrio.
CRECIMIENTO DEL CARTLAGO
Las placas de tejido cartilaginoso pueden aumentar su volumen mediante
dos mecanismos:
CRECIMIENTO POR APOSICIN
Ocurre desde el pericondrio, en cuya capa celular se localizan clulas
indiferenciadas capaces de dividirse dando origen clulas que se diferenciaran a
condroblastos y que producirn tejido cartilaginoso sobre la superficie del cartlago
preexistente.
CRECIMIENTO INTERSTICIAL
Ocurre porque los condrocitos son capaces de dividirse y la matriz
cartilaginosa es distensible. Las clulas hijas ocupan inicialmente la misma laguna
pero a medida que ellas secretan nueva matriz intercelular se van separando.
Estas clulas hijas pueden volver a dividirse formndose los llamados grupos
isgenos, que se encuentran frecuentemente en cartlagos en crecimiento.
48
CARTLAGO HIALINO
La colgena corresponde a alrededor del 40% de los componentes
orgnicos de la matriz cartilagiosa. Est organizado principalmente como fibrillas
de colgeno II que se disponen como un red laxa en toda la matriz del cartlago
hialino.
Ms del 60% del peso neto del cartlago hialino corresponde a agua, gran
parte de la cual interacta con los glucosaminoglucanos, encontrndose
parcialmente fijada, sin embargo existen zonas en que la interaccin es lo
suficientemente laxa como para permitir el flujo de solutos por la matriz
cartilaginosa. La gran hidratacin y la posibilidad de movimiento de agua son los
dos factores que permiten al cartlago su capacidad para soportar la compresin y
su recuperacin ante la aplicacin de cargas variables, como ocurre en los
cartlagos articulares.
Los proteoglicanos se concentran se en la cpsula o matriz territorial que
rodea a cada laguna y de hecho los grupos isgenos estn en conjunto rodeados
de una zona rica en proteoglicanos, en la cual son escasas la fibrillas de colgeno
II (matriz territorial), a diferencia de lo que ocurre en la matriz localizada entre las
clulas cartilaginosas (matriz interterritorial).
La adhesin entre los condrocitos y la matriz que los rodea es estabilizada
por la condronectina, glucoprotena que se asocia a receptores en la membrana
plasmtica de las clulas y a los componentes de la matriz territorial.
El cartlago hialino forma el esqueleto provisional durante el desarrollo, las
placa epifisiarias durante el crecimiento de los huesos, reviste las superficies
articulares en las articulaciones y forma parte de la pared en las grandes vas
respiratorias.
49
CARTLAGO ELSTICO
Su estructura es parecida a la del cartlago hialino, con una capa de
pericondrio asociado y los condrocitos rodeados de la matriz intercelular, pero en
su matriz existen adems lminas o fibras elsticas las cuales se concentran en la
matriz interterritorial
CARTLAGO FIBROSO O FIBROCARTLAGO
Contiene
condrocitos,
generalmente
encapsulados
en
una
matriz
intercelular parecida a la del cartlago hialino, pero con manojos de fibrillas de

colgena I, orientados en diversas direcciones, ocupando la matriz intercelular. A
diferencia de los cartlagos hialino y elstico, este tipo de cartlago no tiene
crecimiento por aposicin ya que carece de pericondrio
50
4.4 Tejido seo

El hueso es un rgano firme, duro y resistente que forma parte del
endoesqueleto de los vertebrados. Est compuesto por tejidos duros y blandos. El
principal tejido duro es el tejido seo, un tipo especializado de tejido conectivo
constituido por clulas (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados. Hay
206 huesos en el cuerpo humano. Los huesos poseen una cubierta superficial de
tejido conectivo fibroso llamado periostio y en sus superficies articulares estn
cubiertos por tejido conectivo cartilaginoso. Los componentes blandos incluyen a
los tejidos conectivos mieloide tejido hematopoytico y adiposo (grasa) la mdula
sea. El hueso tambin cuenta con vasos y nervios que, respectivamente irrigan e
inervan su estructura.
Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con
una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfologa,
los huesos son livianos aunque muy resistentes y duros.
El conjunto total y organizado de las piezas seas (huesos) conforma el
esqueleto o sistema esqueltico. Cada pieza cumple una funcin en particular y de
conjunto en relacin con las piezas prximas a las que est articulada.
Los huesos en el ser humano, son rganos tan vitales como los msculos o
el cerebro, y con una amplia capacidad de regeneracin y reconstitucin. Sin
embargo, vulgarmente se tiene una visin del hueso como una estructura inerte,
puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas seas secas y
libres de materia orgnica de los esqueletos tras la descomposicin de los
cadveres.
Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 206 huesos formados por
tejido seo, cartlagos, mdula sea y el periostio o membranaque rodea los
51
huesos. Aspecto macroscpico de un hueso largo La estructura de un hueso largo,
como el hmero, es la siguiente:
Difisis: la parte alargada del hueso
Epfisis: extremos o terminaciones del hueso
Metafisis: unin de la difisis con las epfisis. En el hueso adulto esta
parte es sea, siendo cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo.
Cartlago articular: es una fina capa de cartlago hialino que recubre
la epfisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartlago reduce la friccin
y absorbe choques y vibraciones.
Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta
por cartlago. Est compuesta por dos capas:

- La capa exterior formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que
contiene los vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios que pasan al hueso. - La
capa osteognica contiene clulas seas de varios tipos, fibras elsticas y vasos
sanguneos El periostio es esencial en el crecimiento seo, en su reparacin y en
su nutricin. Tambin constituye el punto de insercin de ligamentos y tendones
Cavidad medular: es un espacio cilndrico sitiuado en la parte central
en la difisis que en los adultos contiene la mdula sea amarilla
Endostio: la cavidad medular est tapizada por el endosito, una
membrana que contiene las clulas osteoprogenitoras

El tejido seo se organiza de dos formas diferentes: tejido seo esponjoso y
tejido seo compacto. (En los huesos largos, la difisis est compuesta por tejido
seo compacto; por el contrario, la epfisis est compuesta por el hueso
esponjoso).
HUESO ESPONJOSO O AREOLAR
Estn formados por delgadas trabculas que en los huesos ya formados,
corresponden al tejido seo laminillar rodeadas por clulas de revestimiento seo.
52
Este se localiza en el interior de los huesos del crneo, vrtebras, esternn
y pelvis y tambin al final de los huesos largos. Su estructura es en forma de redes
similares a una esponja caracterizada por trabculas, en donde se ubican los
osteocitos; y su funcin es actuar como andamio que provee rigidez y soporte en
la mayora del hueso compacto.
HUESO COMPACTO O DENSO
Este se localiza en porciones externas de todos los huesos y ramificaciones
de los huesos largos. Poseen una estructura dura y predomina matriz sea. Aqu
se localizan los osteocitos dentro de las lagunas alrededor de los conductos de
Havers u osten, Este hueso provee rigidez y soporte, y forma una capa exterior
slida sobre los huesos, lo cual evita que sean fcilmente rotos o astillados.
CLASIFICACION SEGN LA FORMA DE LOS HUESOS
Hueso largo. Ejemplo: tibia y metacarpio
Hueso corto. Ejemplo: hueso del carpo
Hueso plano. Ejemplo: esternn
Hueso irregular. Ejemplo: vrtebras
ESTRUCTURA DE UN HUESO LARGO TIPICO

Matriz sea- Est compuesta por matriz orgnica (formada por fibras de
colgeno inmersas en la sustancia fundamental) y un componente inorgnico en
forma de hidroxiapatita del calcio. La sustancia fundamental consta de un
componente
glucsido
formado
por
cialoprotenas
proteoglucano
(condroitinsulfato y cido hialurnico).

Clula osteoprogenitora: La clulas osteoprogenitoras o clulas madre sea
son clulas indeferenciadas con carcter de fibroblastos. Durante la formacin de
los huesos estas clulas sufren divisin y diferenciacin a clulas formadoras de
hueso (osteoblastos) mientras que los preosteoclastos darn origen a los
53
osteoclastos. Est es una clula en reposo capaz de transformarse en un
osteoblasto y secretar matriz sea. Estas clulas se encuentran en las superficies
externas e internas de los huesos (clulas peristicas y clulas endsticas). Son
capaces de dividirse y proliferar, y tiene la capacidad de diferenciarse a tres tipos
celulares, adems de los osteoblastos; estas son: adipositos, condroblastos y
fibroblastos (se desconoce el origen exacto de estas clulas)
Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido seo est constituido por
una matriz en la que se encuentran clulas dispersas. La matriz est constituida
por 25% de agua, 25% de protenas y 50% de sales minerales. Adems, hay
cuatro tipos de clulas:
Clulas osteoprogenitoras: son clulas no especializadas derivadas del
mesnquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conectivos. Se
encuentran clulas osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el
endostio y en los canales del hueso que contienen los vasos sanguneos. A
partir de ellas se general los osteoblastos y los osteocitos.
Osteoblastos: son clulas que forman el tejido seo pero que han perdido la
capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colgeno y otros materiales
utilizados para la construccin del hueso. Se encuentran en las superficies
seas y a medida que segregan los materiales de la matriz sea, esta los va
envolviendo, convirtindolos en osteocitos.
Osteocitos: son clulas seas maduras derivadas de los osteoblastos que
constituyen la mayor parte del tejido seo. Al igual que los osteoblastos han
perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la
matriz sea y su funcin es la mantener las actividades celulares del tejido
seo como el intercambio de nutrientes y productos de desechos.
Osteoclastos: son clulas derivadas de monocitos circulantes que se asientan
sobre la superficie del hueso y proceden a la destruccin de la matriz sea
(resorcin sea)10
10
http://www.ecured.cu/index.php/Tejido_%C3%B3seo
54
4.5 - Osteogenesis
El tejido seo se desarrolla siempre por sustitucin de un tejido conjuntivo
preexistente.
Osificacin intramembranosa es la forma en la cual el feto forma
bsicamente los huesos planos. Tiene lugar en condensaciones de tejido
mesenquimatico muy vascularizado en las cules ciertas clulas mesenquimticas
se dividen formndose el blastema seo. A partir de estas clulas se forman los
osteoblastos que sintetizan y secretan al osteoide el cul posteriormente se
mineraliza y que va englobando a los osteoblastos los que se transforman en
osteocitos. Las trabculas de hueso primario as formada son posteriormente
remodeladas de acuerdo al hueso que pertenezcan.
Osificacin endocondral es la forma en la cual el feto forma los huesos
largos y cortos. El proceso se produce en la siguiente forma: Se desarrolla un
modelo cartilaginoso que adopta una forma parecida a la del hueso que va a dar
origen y que est rodeado de su pericondrio. En la zona media de la difisis se
desarrollan en el pericondrio clulas osteoprogenitoras y de ellas se originan
osteoblastos los que producen un collar seo subperiostico mediante un proceso
de osificacin directa o membranosa. Simultneamente ocurren en el cartlago
subyacente, modificaciones similares a los descritos previamente en el cartlago
epifisario, formndose un centro de osificacin endocondral primario (diafisario).
Las epculas seas formadas sobre restos de la matriz cartilaginosa calcificada se
unen al mango de hueso cortical que sigue engrosndose a partir de la capa
ostegena del periostio. Posteriormente se forman centros de osificacin
secundarios a nivel del cartlago de las epfisis a partir del cual se formar el hueso
esponjoso y cesar primero la osificacin endocondral del cartlago hacia las
epfisis. El cartlago que permanece constituye la placa cartilaginosa epifisaria o
cartilago de crecimiento de los huesos ya formados. 11
11
http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/Page2755.htm
55
4.6- Tejido Muscular
Este tejido, de origen mesenquimtico, est constitudo por:
clulas musculares (fibras musculares), capaces de generar movimientos al
contraerse bajo estmulos adecuados y luego relajarse y
tejido conjuntivo estrechamente asociado a las clulas musculares. Este acta
como sistema de amarre y acopla la traccin de las clulas musculares para
que puedan actuar en conjunto. Adems, conduce los vasos sanguneos y la
inervacin propia de las fibras musculares
Tipos de tejido muscular
En los vertebrados, se distinguen 3 tipos de msculo:
Cardaco, estriado involuntario
Liso, involuntario
Esqueltico, estriado o voluntario

Cada tipo de msculo tiene clulas de estructura distinta, adaptadas a su
funcin especfica, pero en todos ellos la maquinaria intracelular contrctil
est formada por filamentos que se orientan paralelos a la direccin del
movimiento. Todas las variedades de clulas musculares aprovechan la
energa qumica almacenada en el ATP y la transforman en energa
mecnica.
56
TEJIDO MUSCULAR CARDIACO
El msculo cardaco (Fig 1) est formado por clulas musculares

ramificadas, que poseen 1 o 2 ncleos y que se unen entre s a travs de un tipo
de unin propia del msculo cardaco llamada disco intercalar (Fig 2).
A diferencia del msculo esqueltico, las fibras musculares cardacas
corresponden a un conjunto de clulas cardacas unidas entre s en disposicin
lineal.
Las clulas musculares cardacas, tienen el ncleo ubicado al centro del
citoplasma (Fig 3) y presentan estriaciones transversales similares a las del
msculo esqueltico (Fig 4 y 5). El retculo sarcoplsmico no es muy desarrollado
y se distribuye irregularmente entre las miofibrillas, que no aparecen claramente
separadas. Sin embargo, las mitocondrias, que son extremadamente numerosas,
estn distribuidas regularmente dividiendo a las clulas cardacas en miofibrillas
aparentes. En el sarcoplasma hay numerosas gotas de lpido y partculas de
glicgeno. Con frecuencia las clulas musculares cardacas presentan pigmentos
de lipofuscina cerca de los polos nucleares. Las clulas estn rodeadas por una
lmina externa, comparable a la lmina basal de los epitelios.
Existen ciertas diferencias estructurales entre el msculo de los ventrculos
y de las aurculas. Las clulas musculares de las aurculas son ms pequeas y
vecinos al ncleo, en asociacin con complejos de Golgi presentes en esa zona,
se observan grnulos que contienen el factor natriurtico auricular, auriculina o
atriopeptina.
Estructuralmente, las miofibrillas del msculo cardaco, son esencialmente
iguales a la de las miofibrillas del msculo
57
esqueltico. Por otra parte, los tbulos T del msculo cardaco son de mayor
dimetro que los del msculo esqueltico y se ubican a nivel del disco Z. Los
tbulos se asocian generalmente con una sola expansin de las cisternas del
retculo sarcoplasmico. De manera que lo caracterstico del msculo cardaco son
las dadas, compuestas de un tbulo T y de una cisterna de retculo endoplsmico.
Los discos intercalares son los sistemas de unin que asocian a las clulas
musculares cardacas para formar las fibras del miocardio (Fig 1). Estas
estructuras se encuentran en regiones de la membrana donde los extremos de dos
clulas se enfrentan y se ubican en lugar de un disco Z. Su nombre deriva del
hecho que en cortes longitudinales aparecen como estructuras escaleriformes.
Los discos intercalares presentan (Fig 2 y 3).
una porcin transversa, en la cual se ubican dos tipos de unin
intercelular : fascia adherens y mcula adherens
una la porcin lateral, que corre paralela a los miofilamentos, en la
cual se ubican uniones de comunicacin

La fascia adherens es un tipo de unin propia del corazn, pero su
estructura es semejante a la de las zonas de adhesin de los epitelios.
Estas estructuras anclan filamentos de actina a la membrana plasmtica y
tambin unen las membranas de clulas adyacentes. De esta manera, asocian el
aparato contrctil de cada clula con el de la clula vecina. Su organizacin
molecular es similar a la descrita en el captulo de epitelios.
La mcula adherens corresponde a desmosomas tpicos que se ubican en
las porciones transversas y paralelas del disco. Estas estructuras anclan los
58
filamentos intermedios de desmina de la fibra cardaca y participan, junto con la
fascia adherens, en la adhesin de las membranas plasmticas de clulas vecinas.
Las uniones de comunicacin (nexos), corresponden a sitios que permiten
el paso de iones y molculas pequeas desde el citoplasma de una clula a la
clula vecina. Su ultraestructura y composicin molecular es similar a la de las
uniones de comunicacin descritas en el captulo de epitelios.
TEJIDO MUSCULAR LISO
El msculo liso est formado por fibras musculares lisas que corresponden
a clulas uninucleadas, delgadas y aguzadas en los extremos (Figs 1 y 2). Este
tipo de msculo forma la porcin contrctil de la pared de diversos rganos tales
como tubo digestivo (Fig 3) y vasos sanguneos (Fig 4), que requieren de una
contraccin lenta y sostenida. Las clulas se organizan en grupos, formando
haces, rodeados de tejido conjuntivo fibroso que contiene vasos sanguneos.
El ncleo de las fibras musculares lisas se ubica en el centro de la fibra y
los organelos citoplasmticos tales como mitocondrias, aparato de Golgi, retculo
endoplsmico rugoso y ribosomas libres se localizan, mayoritariamente, en la
vecindad de los polos nucleares (Fig 5). El resto del citoplasma est ocupado por
abundantes miofilamentos finos de actina, una proporcin menor de miofilamentos
gruesos de miosina, y un citoesqueleto de filamentos intermedios formados por
desmina. Existen, tambin, numerosos cuerpos densos, estructuras que anclan
filamentos finos.
Las fibras musculares lisas se disponen desplazadas una respecto de la
otra, de manera que el extremo delgado de una fibra se ubica vecino a la parte
59
ancha de la fibra vecina. Esta disposicin de las fibras y la localizacin del ncleo
en el centro, explica el aspecto del msculo liso en corte transversal
Las fibras musculares lisas estn rodeadas por una lmina basal (lmina
externa) comparable a la lmina basal de los epitelios. Por fuera de la lmina
externa, se dispone una trama de fibras reticulares.
En sitios discretos, las clulas adyacentes estn asociadas por uniones de
comunicacin ("nexos"), de estructura y funcin similares a la explicada en tejidos
epiteliales
Bases estructurales de la contraccin del msculo liso
El aparato contrctil del msculo liso se contrae ms lentamente que el del

msculo estriado, pero permite un acortamiento mayor de las fibras musculares
lisas (Fig 1). El mecanismo de contraccin, en esta variedad de msculo, tambin
se basa en el deslizamiento de los filamentos finos sobre los filamentos gruesos.
Los filamentos de actina de las fibras musculares lisas son fciles de detectar a
nivel ultraestructural (Fig 2); en cambio la visualizacin de los filamentos gruesos
requiere de condiciones de fijacin especiales, que demuestran que en el msculo
liso por cada filamento grueso hay una proporcin mucho mayor de filamentos
finos que la que se observa en el msculo esqueltico.
En estas clulas, la contraccin es regulada tambin por alza en las
concentraciones citoslicas de Ca++. Sin embargo, la regulacin de la contraccin
est asociada a miosina y no a actina. Un alza en las concentraciones citoslicas
de Ca++ induce la fosforilacin de las cadenas livianas de la miosina lo que:
produce una modificacin en la cola de la molcula que permite la
formacin de filamentos gruesos y
60
genera un cambio conformacional en la cabeza que permite su
interaccin con actina.

Los filamentos gruesos preparados in vitro, a partir de miosina de msculo liso,
aparecen polarizados en una sola direccin en un lado del filamento y en la
direccin opuesta a lo largo del otro lado. En esta configuracin no existe una
zona libre de puentes, como la que se ve en el filamento grueso del msculo
esqueltico. Esta disposicin tiene la ventaja que actina y miosina pueden
interactuar sin interrupcin a lo largo de todo el filamento grueso. Cuando la
cabeza de la miosina se defosforila, los filamentos se desensamblan y la
miosina se disocia de la actina. La fosforilacin es catalizada por una enzima
(quinasa de la cadena liviana de la miosina) cuya accin requiere de la
presencia del complejo Ca-calmodulina.
El modelo aceptado de contraccin de las fibras musculares lisas establece
que manojos de filamentos finos de actina, asociados a filamentos gruesos de
miosina, se anclan por un extremo a cuerpos densos adheridos a la membrana
plasmtica y por el otro a filamentos intermedios no contrctiles a travs de
cuerpos densos citoplasmticos. La actinina es uno de los componentes de los
cuerpos densos. El rol de los cuerpos densos es similar al de los discos Z de
las miofibrillas del msculo estriado. Los manojos contrctiles se orientaran
oblicuos respecto del eje mayor de la clula (Fig 3), lo que explicara el
acortamiento que experimentan las fibras musculares lisas durante su
contraccin.
En la superficie de las clulas musculares lisas existen numerosas vesculas
membranosas o cavolas (Figs 4 y 5), vecinas a cisternas o tbulos de retculo
endoplsmico liso. Se cree que este sistema membranoso juega un papel en la
captura y liberacin de calcio, similar al que desempea el retculo
sarcoplsmico en el msculo estriado.
61
Adems de su actividad contrctil, las clulas musculares lisas tienen la
capacidad de sintetizar colgeno tipo III, elastina y proteoglicanos.
Inervacin del Msculo Liso
El msculo liso est inervado por nervios (Fig 1) de los sistemas simptico y
parasimptico. Con frecuencia, los axones de los nervios terminan en una serie de
dilataciones en el conjuntivo que rodea a las clulas musculares. Algunas de estas
dilataciones axnicas estn muy prximas (10-20 nm) a la superficie de la clula
muscular dando origen a uniones neuromusculares. De acuerdo a la proporcin de
clulas inervadas en un determinado msculo, se distinguen:
el tejido muscular liso unitario o visceral, que posee grandes unidades motoras
en las que slo algunas clulas musculares poseen una unin neuromuscular
propia. La excitacin se transmite a un nmero variable de clulas musculares
que no reciben inervacin directa, a travs de uniones de comunicacin
(nexos). Esto permite que todas las clulas musculares de la unidad motora se
contraigan o relajen en conjunto.
el tejido muscular multiunitario presente en rganos que requieren una
modulacin precisa del grado de contraccin de sus clulas, como el iris del ojo
o las arteriolas. En este tipo de msculo liso, las unidades motoras son
pequeas, predominando aquellas en que existe asociacin de slo una clula
muscular con cada terminacin nerviosa.
62
TEJIDO MUSCULAR ESQUELTICO
Este tejido est formado por manojos de clulas cilndricas (10-100 um),
muy largas multinucleadas y estriadas transversalmente, llamadas tambin fibras
musculares esquelticas. Los ncleos de las fibras se ubican vecinos a la
membrana plasmtica (sarcolema), que aparece delimitada por una lmina basal
(lmina externa). El tejido conjuntivo que rodea a las fibras musculares contiene
numerosos vasos sanguneos y nervios y se dispone de manera de transferir, en la
forma ms efectiva posible, la contraccin de las fibras musculares a los sitios de
insercin del msculo.
Cada fibra muscular recibe una terminacin del axn de una neurona
motora, formndose en la zona de unin una estructura denominada placa motora.
Fibras musculares esquelticas
Las fibras musculares esquelticas se caracterizan por la presencia de

estriaciones transversales peridicas.
Esta estriacin resulta de la existencia en su citoplasma de las miofibrillas
(Fig. 3) estructuras responsables de la contraccin muscular.
Las miofibrillas son estructuras cilndricas largas que corren paralelas al eje
logitudinal de la clula, y estn formados por miofilamentos finos y miofilamentos
gruesos, dispuestos en tal forma que inducen la apariencia de bandas claras y
oscuras que se repiten a a lo largo de cada miofibrilla, determinando la
organizacin de los sarcmeros
La banda oscura se conoce como banda A (de anistropa) y la clara como
banda I (de istropa). Cada banda I aparece bisectada por una lnea transversal
63
oscura denominada disco o lnea Z (de Zwichenscheibe= disco intermedio,). Al
centro de la banda A hay una zona ms clara que corresponde a la banda H (de
Hell = claro) en cuyo centro est la lnea M (de Mittellmembran= membrana media)
En el citoplasma que rodea a las miofibrillas se disponen tanto las
miocondrias como las cisternas del retculo sarcoplsmico a las cuales se asocian
los tbulos T, en una organizacion precisa con respecto a los sarcmeros y
repetidas a todo lo largo de las clulas musculares esquelticas
Estrechamente asociadas a las fibras musculares esquelticas se
encuentran las clulas satlites, separadas del endomisio por la misma membrana
basal que rodea a la fibra muscular. Ellas son clulas musculares indiferenciadas
que juegan un rol importante en el crecimiento y reparacin de los msculos
Existen 3 tipos de fibras musculares esquelticas
Tipos de fibras musculares esquelticas
Se distinguen 3 tipos de fibras musculares esquelticas: rojas, blancas e
intermedias.
Las fibras rojas, que abundan en los msculos rojos, son de dimetro
pequeo y contienen gran cantidad de mioglobina y numerosas mitocondrias, que
se disponen en filas entre las miofibrillas y en acmulos por debajo del sarcolema.
Los msculos rojos se contraen ms lentamente, por lo que se ha asumido que la
fibra roja es una fibra lenta.
Las fibras blancas, presentes en los msculos blancos, son de dimetro
mayor, poseen menor cantidad de mioglobina y un nmero menor de mitocondrias
que se disponen, de preferencia, entre las miofibrillas, a nivel de la banda I. En
este tipo de fibras la lnea Z es ms delgada que en las fibras rojas.
Las fibras intermedias presentan caractersticas intermedias entre las otras
2 variedades de fibras, pero superficialmente se asemejan ms a las fibras rojas y
64
son ms abundantes en los msculos rojos. Poseen un nmero de mitocondrias
equivalente al de las fibras rojas, pero su lnea Z es delgada como en las fibras
blancas.
Estructura de las miofibrillas
La unidad estructural y funcional de las clulas musculares estriadas es el
sarcmero, elemento que se repite a lo largo de las miofibrillas. El anlisis de la
estructura y composicin molecular del sarcmero, permite entender el mecanismo
de contraccin de las fibras musculares estriadas, basado en el deslizamiento de
los miofilamentos gruesos sobre los miofilamentos finos.
Los filamentos gruesos estn formados principalmente por miosina y se
localizan a lo largo de la banda A. Los filamentos finos corresponden a
microfilamentos de F-actina. Estos anclan en la lnea Z, luego cursan a lo largo de
la banda I y penetran la banda A, donde corren paralelos a los filamentos gruesos,
terminando a nivel de la banda H que contiene slo filamentos gruesos. En la
banda A se observan puentes que se extienden desde los filamentos gruesos
hacia los filamentos finos y que corresponden a las cabezas de las molculas de
miosina. A nivel de la lnea M cada filamento grueso se asocia a 6 filamentos
gruesos adyacentes, a travs de puentes proteicos dispuestos radialmente.
Durante el proceso de contraccin, los filamentos finos de los sarcmeros
adyacentes son empujados hacia el centro de la banda A, lo que produce el
acortamiento del sarcmero. Como consecuencia de este proceso, se oblitera la
banda H y disminuye la longitud de la banda I, sin que se modifique la longitud de
la banda A. El grado de traslapamiento entre filamentos gruesos y finos explica
este fenmeno.
Estructura molecular de los miofilamentos y sus interacciones
65
Los filamentos finos estn formados por actina, tropomiosina y troponinas,

protenas que se relacionan directamente con el proceso de acortamiento del
sarcmero (Fig 1).
Los microfilamentos de actina estn constitudos por 2 hebras proteicas,
que se enrollan para formar una estructura helicoidal doble (Figs 2 y 3). Cada
hebra corresponde a un polmero de molculas asimtricas de G actina, lo que
otorga a los microfilamentos de actina una polaridad definida.
La tropomiosina es una molcula con forma de bastn, de alrededor de 40
nm de longitud, que corresponde a un dmero de 2 cadenas-hlice idnticas, que
se enrollan una respecto de la otra para formar filamentos que corren a lo largo de
ambos bordes del microfilamento de F-actina (Fig 4).
La troponina es un complejo de 3 subunidades que se dispone en forma
discontinua a lo largo del microfilamento. El complejo est formado por TnT, que
se une fuertemente a la tropomiosina, TnC que une iones calcio y TnI que se une a
actina. En los filamentos finos, cada molcula de tropomiosina recorre 7 molculas
de G-actina y tiene un complejo de troponina unido a su superficie (Fig 4).
Los filamentos finos de sarcmeros vecinos anclan en la linea Z a travs de
las protenas a-actinina y Cap Z, que se unen selectivamente al extremo (+) de los
filamentos de actina.
La molcula de miosina-II est formada por 2 polipptidos de 220 kD cada
uno (cadenas pesadas) y 4 polipptidos de 20 kD cada uno (cadenas livianas).
Est organizada en 3 dominios estructural y funcionalmente distintos:
cabeza, cuello y cola. En el extremo NH2-terminal las 2 cadenas pesadas
66
presentan una estructura globular, llamada cabeza, la que se contina en una
zona con forma de bastn, de unos 150 nm de largo, cuya porcin inicial
corresponde al cuello de la molcula y el resto a la cola.
En el msculo estriado, cada filamento grueso es una estructura bipolar
formada por la asociacin antiparalela de alrededor de 300 molculas de miosinaII.
La regin central del filamento grueso est compuesta de un conjunto de
colas dispuestas en forma traslapada y antiparalela. Los filamentos gruesos son
simtricos a nivel de la regin central desnuda y su polaridad se revierte a ambos
lados de esta zona. Las cabezas protruyen del filamento en un ordenamiento
helicoidal a intervalos de 14 nm. Los filamentos finos a que se enfrenta cada
extremo del filamento grueso estn tambin polarizados.
En la molcula de miosina existen dos sitios que pueden experimentar
cambios conformacionales: uno a nivel de la unin de la cabeza con la cola y otro
a nivel del sitio en que el inicio de la cola se une al cuello de otras molculas de
miosina. Estas modificaciones se relacionan con las interacciones que establece la
molcula de miosina con ATP y/o G-actina.
Regulacin de la contraccin del sarcmero
La contraccin muscular est regulada por variaciones en los niveles
citoslicos de Ca++, los que afectan las interacciones entre las cabezas de
miosina y los filamentos de actina a travs de las 2 protenas accesorias asociadas
a actina en el filamento fino: tropomiosina y troponina
En el msculo en reposo la miosina no puede asociarse a la actina debido a
que los sitios de unin para las cabezas de miosina en las G-actina, estn
bloqueados por la tropomiosina. Al aumentar las concentraciones citoslicas de Ca
(10-5M), la subunidad TnC de la troponina une Ca, producindose un cambio
conformacional de la molcula de troponina y el desplazamiento de la molcula de
67
tropomiosina hacia la parte ms profunda de la hendidura de la hlice de actina.
Como consecuencia los sitios, en la G-actina, capaces de interactuar con las
cabezas de la miosina quedan libres.
Las variaciones en las concentraciones citoslicas de Ca se producen en
respuesta a los estmulos nerviosos que inducen la contraccin muscular y que
actan desencadenando la liberacin de Ca desde el retculo sarcoplsmico hacia
el citosol
Retculo Sarcoplsmico y tbulos T (tbulos transversos)
En el msculo esqueltico, cada miofibrilla est rodeada de un elaborado
sistema de membranas lisas que corresponden al retculo sarcoplsmico. Estas
membranas estn alineadas en forma precisa con respecto al patrn de bandeo de
las miofibrillas. En la zona de unin de la banda A con la banda I el retculo
sarcoplsmico se expande para formar las cisternas terminales. Las 2 cisternas
terminales paralelas se asocian estrechamente a un tubo transverso (T), formando
un complejo denominado trada.
El sistema de tubos T, est formado por numerosos tbulos continuos con
la membrana plasmtica (sarcolema) de la clula muscular. Cada uno de estos
tbulos corre transversalmente entre 2 cisternas terminales. Aunque las cisternas
terminales y el tbulo T estn fsicamente separados, el espacio entre ellos
aparece ocupado regularmente por estructuras que se asocian estrechamente a la
membrana de ambos sistemas. La contraccin de una fibra muscular requiere de
la contraccin simultnea de todas sus miofibrillas. La forma y distribucin del
sistema T permite que la onda de depolarizacin, responsable de la contraccin
muscular, se distribuya rpidamente desde la superficie celular hacia el interior del
citoplasma alcanzando a cada miofibrilla.
La depolarizacin de la membrana plasmtica de la clula muscular, que se
propaga a lo largo de los tbulos T, produce la apertura de canales de Ca++ en la
membrana del retculo sarcoplsmico y la liberacin de Ca++ hacia el citosol. Se
68
piensa que la onda de depolarizacin induce un cambio conformacional en
protenas sensoras del tbulo T, que se transmite directamente a la protena que
forma los canales de Ca++ del retculo sarcoplsmico.
Contraccin del msculo esqueltico
Al inicio del ciclo, la cabeza de la miosina, que carece de un nucletido
unido, se encuentra estrechamente unida al filamento de actina (estado I). La
unin de ATP a la cabeza de la miosina, reduce la afinidad de la cabeza de la
miosina por la actina (estado II). La hidrlisis parcial del ATP (durante la cual ADP
y Pi permanecen unidos a la miosina), activa la cabeza de la miosina, la que
experimenta un cambio conformacional y se desplaza respecto del filamento fino
(estado III). La miosina activada contacta a una molcula de actina y se une a ella
producindose la liberacin de Pi (estado IV). Una vez unida a actina, la cabeza de
la miosina experimenta un nuevo cambio conformacional que se traduce en un
desplazamiento del filamento fino y en la liberacin de ADP (estado V). De esta
manera, cada cabeza de miosina se desplaza hacia el extremo (+) del filamento
fino adyacente. Mientras la concentracin de Ca++ sea alta y exista ATP
disponible, los ciclos de formacin de puentes actina-miosina continan y el
sarcmero contina contrayndose. En ausencia de ATP, el complejo actinamiosina se estabiliza, fenmeno que explica el "rigor mortis
Placa motora (unin neuromuscular)
La membrana plasmtica de la clula muscular est electricamente

polarizada. Un estmulo apropiado depolariza la membrana y produce la
contraccin. Normalmente, la depolarizacin es producida por un estmulo
nervioso. El msculo est inervado por terminales nerviosas de neuronas motoras
de la mdula espinal. En el punto de inervacin, el nervio pierde su vaina de
69
mielina, y se asocia a una regin especializada de la superficie de la fibra
muscular, para formar la placa motora (Fig 1). En una fibra muscular esqueltica,
cada terminal axnico motor forma slo una placa motora (Fig 2).
En la zona de contacto, la terminal axnica forma una dilatacin que se
aloja en una depresin poco profunda de la superficie de la fibra llamada
hendidura sinptica primaria (Fig 3).
El sarcolema que reviste la hendidura sinptica primaria muestra
numerosos pliegues que constituyen las hendiduras sinpticas secundarias. En la
zona de unin, la lmina basal de la clula de Schwann se fusiona con la lmina
basal de la clula muscular. sta cubierta celular fusionada se extiende hacia la
hendidura sinptica primaria, separando la fibra nerviosa de la fibra muscular, y
penetra al interior de cada hendidura sinptica secundaria. Cuando el potencial de
accin alcanza a la placa motora, el neurotransmisor acetilcolina, contenido en las
vesculas sinpticas, se libera y difunde a travs de la hendidura. Este mediador se
une a receptores de acetilcolina presentes en la membrana postsinptica,
concentrados principalmente en la entrada de los pliegues sinpticos secundarios,
e induce la depolarizacin del sarcolema que es transmitida a los tubos T.
Se entiende por unidad motora (Fig 4) al conjunto de fibras musculares
esquelticas inervadas por ramificaciones del axn de una misma neurona motora
y que, en consecuencia, son estimuladas simultneamente a contraerse.
Ramas de una misma motoneurona pueden llegar a inervar hasta 500 fibras
musculares. Sin embargo, mientras ms fino el movimiento que debe efectuar el
msculo, menor es el tamao de la unidad motora, existiendo situaciones en que
cada fibra nerviosa inerva slo una fibra muscular.
Unidad Motora Huso Neuromuscular
El msculo esqueltico posee receptores sensibles a la distensin, que
forman parte de un sistema de retroaccin para mantener el tono muscular normal.
70
Las fibras sensitivas que entregan informacin sobre la tensin en el msculo
esqueltico tienen 2 orgenes:
terminaciones nerviosas encapsuladas que responden a la distensin
en el tendn del msculo.
terminaciones nerviosas espirales (fibras aferentes sensitivas),
sensibles a la distensin y tensin en fibras musculares especializadas contenidas

en un rgano sensorial especial del msculo que se denomina huso muscular.
El huso est formado por una cpsula fusiforme de tejido conjuntivo fibroso
que rodea a un grupo de 8 a 15 fibras musculares delgadas
Estas fibras se conocen como fibras intrafusales. Se distinguen 2 tipos de
fibras intrafusales:
fibras de la bolsa nuclear fusiformes, con un agregado central de
ncleos
fibras de cadena nuclear de un ancho uniforme y ncleos dispuestos
en cadena
Las fibras intrafusales estn inervadas por fibras nerviosas motoras
especializadas (fibras eferentes) que ajustan la longitud de estas fibras en funcin
del estado de distensin del msculo. El estado de distensin es detectado por las
terminaciones nerviosas espirales, que forman una envoltura alrededor de las
fibras intrafusales y dan origen a las fibras aferentes sensitivas especiales que
viajan hacia la mdula espinal.
Regeneracin del Tejido Muscular
La capacidad de regeneracin es diferente en las 3 variedades de msculo.
El msculo esqueltico tiene la capacidad de regenerar parcialmente a
partir de las llamadas clulas satlite. Estas corresponden a clulas uninucleadas,
fusiformes que yacen dentro de la lmina basal que rodea a cada fibra. Se
71
considera que corresponden a mioblastos que persisten luego de la diferenciacin
del msculo. Frente a dao muscular u otros estmulos estas clulas,
relativamente escasas, se activan, proliferan y se fusionan para formar nuevas
fibras. Un proceso similar es responsable, en parte, de la hipertrofia muscular
(aumento de tamao) que se produce por fusin de estas clulas con la fibra
parenteral, aumentando la masa muscular.
El msculo cardaco no tiene, practicamente, capacidad de regenerar. Los
daos del msculo cardaco se reparan por proliferacin del tejido conjuntivo,
producindose una cicatriz.
El msculo liso tiene tambien una capacidad de regeneracin moderada.
Luego de dao muscular, algunas clulas musculares lisas entran en mitosis y
reemplazan el tejido daado. Si la capacidad de proliferacin no es suficiente para
reparar el dao, se produce una cicatriz de tejido conjuntivo. Un caso particular de
proliferacin de clulas musculares lisas se produce en el tero de animales
preados donde se observa aumento del nmero de clulas (hiperplasia) y del
tamao de ellas (hipertrofia). Durante esta etapa, el miometrio presenta numerosas
mitosis. De ah que se acepte que las clulas musculares lisas mantienen su
capacidad mittica. Por otra parte, en cualquier etapa de la vida los pericitos
pueden diferenciarse en clulas musculares. 12
12
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/segundo/histologia/histologiaweb/indicemuscular.ht ml
72
ARTICULACIONES: CLASIFICACIN Y MOVILIDAD
ARTICULACIONES.
Se conoce como articulacin al conjunto de elementos o tejidos que
permiten la unin entre dos o ms huesos.
De acuerdo a su grado de movimiento podemos clasificar a las
articulaciones en tres tipos:
Articulaciones inmviles o sinartrosis.
Articulaciones semimviles o anfiartrosis.
Articulaciones mviles, sinoviales o diartrosis.
ARTICULACIONES INMVILES O SINARTROSIS

Estn constituidas por dos extremos seos ms un tipo de tejido que une a
estos elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas seas.
Este tipo de articulaciones se encuentran en el crneo, cara y en los huesos
largos en crecimiento.
Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento seo.
73
En relacin al tipo de tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se
dividen en:
Sinfibrosis.
Hay tejido fibroso interpuesto. Se pueden denominar suturas:
Se clasifican a su vez segn la caracterstica de los bordes
de unin articular en:
Sinartrosis sinfibrosis dentada:
Bordes articulares son dentados como ocurre con las
articulaciones de: Fronto-parietal, Bi-parietal y Parieto-occipital.
Sinartrosis sinfibrosis escamosa:
Si los bordes articulares son en bisel como ocurre en la
articulacinparieto-temporal.
Sinartrosis sinfibrosis armnica:
Si los bordes articulares son rugosos, como ocurre con
las articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar.
Sinartrosis Sinfibrosis esquindelesis:
Cuando uno de los bordes articulares entra en el borde
del otro hueso en forma ranura. Ejemplo de ste tipo es la
articulacin vomero-esfenoidal.
Sinartrosis Sinfibrosis gonfosis:
74
Cuando uno de los huesos se articula con el otro a
travs
de
una
cavidad;
Ejemplo
de
esto
son
las
articulaciones dento-alveolares.
Sincondrosis:
Hay
tejido
cartilaginoso
interpuesto
entre
las
superficies articulares. Ejemplo, la articulacin occpitoesfenoidal o la unin difisis-epfisis de un hueso largo.

En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren
procesos de osificacin constituyendo las llamadas sinostosis.
ARTICULACIONES SEMIMVILES O ANFIARTROSIS:

Permiten leves movimientos y se reconocen dos tipos:
Snfisis:
Donde los extremos seos
estn unidos por undisco de tejido
fibrocartilaginoso.
Sindesmosis:
Las piezas seas son mantenidas en posicin por
una membrana o ligamento interseo de tipo fibroso.
ARTICULACIONES MVILES, SINOVIALES O
DIARTROSIS:
75
La diferencia con las precedentes es la presencia de una membrana
sinovial y de un espacio o la cavidad
articular entre los extremos seos.
El trmino diartrosis procede del
griego
da,
separacin,
arthron,
articulacin. Son las ms numerosas en

el esqueleto.
Se caracterizan por la diversidad y
amplitud
de
los
movimientos
que
permiten a los huesos.

Elementos de una diartrosis tpica:
Extremos seos o superficies articulares:
Adoptan diversas formas. Cubiertos por el
cartlago articular, hialino o fibroso segn la
articulacin. Este cartlago articular no posee
inervacin ni irrigacin.
Cpsula articular:
Manguito fibroso que une las piezas
seas.
Se inserta en la periferia de las superficies
articulares. La cpsula
se
contina
con
el
periostio.
Membrana sinovial:
76
Tejido que tapiza el interior de la cpsula articular. Sin sobrepasar al
cartlago articular. Est muy vascularizada.
Produce el lquido sinovial que ocupa la cavidad articular lubricando los
extremos seos.
Meniscos y rodetes:
Corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma especial, presentes en
algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de placa, se insertan en la
cpsula articular.
Su funcin es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones.
Los rodetes articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de las
cavidades
articulares.
Su
funcin
es
aumentar la profundidad de la cavidad y

mejorar la retencin de la pieza sea de
mayor movilidad de la articulacin.
Ligamentos:
Bandas de tejido fibroso que refuerzan a la cpsula articular.
77
De acuerdo a su ubicacin se dividen en:
Intracapsulares:
Estn dentro de la cpsula, pero fuera de la

sinovial.
Extracapsulares:
Que estn ubicados por fuera de la cpsula.
MOVIMIENTOS ARTICULARES:
Los movimientos que presenta una diartrosis estn supeditados a la forma
de las superficies articulares y los ligamentos.
Estos movimientos son:

Flexin:
Movimiento que disminuye el ngulo formado por el
eje de dos huesos.
Extensin
Aumenta el ngulo formado por el eje de los huesos.
Abduccin:
78
Movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la lnea media.
Aduccin:
Antagnico al anterior, en el cual el eje del hueso se acerca a la lnea
media.
Rotacin:
Movimiento en el cual el hueso gira
alrededor de su eje central.
Circunduccin:
Movimiento complejo en el cual el hueso
va pasandos sucesivamente por los movimientos
anteriores, describiendo durante su accin un
cono con sus bordes.
Supinacin:
Movimiento de rotacin en el cual la superficie ventral de la extremidad
superior es llevada hacia adelante. La
palma de la mano mira hacia arriba.
Pronacin:
Movimiento de rotacin que lleva la
superficie ventral de la extremidad hacia
dorsal, antagonizndose al anterior. Palma
de la mano hacia abajo.
Eversin
Es un movimiento en el cual la planta del pie se inclina hacia el lateral.
79
Inversin
Es un movimiento en el cual la planta del pie se inclina hacia medial.
De acuerdo a la forma de las superficies articulares las diartrosis se pueden
clasificar en distintos grupos.
Enartrosis:
Una de las superficies articulares es cncava y la otra es convexa ejemplo
de esa es la articulacin escpulo-humeral, la coxo-femoral y la astrgaloescafoidea.
Juntas forman una esfera.
Condilartrosis:
Una superficie articular es cncava y la otra es convexa pero unidas forman
una elipse.
Ejemplo las articulaciones occipito-atloidea, temporo-maxilar, las de la
mueca, las metacarpofalangicas y las metatarsofalangicas.
Encajereciproco:
Siendo las superficies articulares una cncava y otra convexa, se oponen
una a la otra.
80
Ejemplo: articulacin esterno-clavicular, Trapecio-metacarpiana y calcneocuboidea.
Trocleartrosis:
Una de las superficies parece una polea.
Ejemplos: articulacin del codo, las interfalangicas de las manos y pies, en
la rodilla y la tibiotarsiana.
Trocoidartrosis:
Las superficies articulares siendo una cncava y
la otra convexa, forman un cilindro al estar unidas.
81
Ejemplo: articulacin atloido-odontoidea y las radiocubitales superior e
inferior.
Artrodiartrosis:
En ellas superficies articulares son planas.
82
CAPITULO V
6.1- Organelas propias de la piel
Todos los epitelios poseen caractersticas que les son comunes, como
encontrarse formados por clulas adheridas entre s y con escasa sustancia
extracelular,
formar
capas
celulares
que
revisten
superficies
separando
compartimentos, formar agrupaciones de clulas que pueden secretar diferentes

compuestos, y carecer de vasos sanguneos.
Dado que los vasos sanguneos generalmente no penetran en los epitelios,
su nutricin depende de su relacin con el tejido conectivo que s est
vascularizado. De esta forma los epitelios se mantienen por difusin de los
nutrientes que llegan hasta el tejido conectivo. Entre estos dos tejidos se
encuentra la membrana basal, que debe ser atravesada por los diferentes
compuestos para alcanzar a las clulas epiteliales. Cabe aclarar que si bien los
epitelios carecen de vasos sanguneos, s estn inervados por terminaciones
nerviosas libres. Adems, las clulas de algunos epitelios de revestimiento
tambin cumplen una funcin sensorial; son los neuroepitelios que se encuentran
en los rganos del odo, del olfato, etc.
Los epitelios de revestimiento cubren superficies externas o cavidades
corporales y se apoyan sobre una capa de tejido conectivo. En el caso de los
epitelios que revisten cavidades hmedas se emplea el trmino de membrana
mucosa para designar este conjunto de epitelio ms conectivo, y el trmino de
corion o lmina propia para designar a este ltimo tejido. Los epitelios cuya funcin
es la proteccin son estratificados. Por ejemplo, en el intestino donde se realiza la
absorcin de nutrientes, el epitelio es cilndrico simple y las clulas presentan en
su borde apical microvellosidades que aumentan su superficie de contacto con el
medio y hacen ms eficiente el proceso de absorcin. Al microscopio ptico esta
especializacin se observa como la chapa estriada.
83
Las clulas del tejido epitelial se renuevan constantemente, es por eso que
presenta una actividad mittica marcada. En el caso de los epitelios estratificados,
las clulas de la capa profunda o basal son las que se reproducen continuamente
originando nuevas clulas que reemplazan a las ms superficiales, que se
descaman. La velocidad de la renovacin epitelial es variable, dependiendo de
diversos factores. Por ejemplo, el epitelio intestinal se renueva cada 2-5 das y el
epitelio del pncreas se renueva cada 50 das.
Clulas absorbentes:
Clulas absorbentes o enterocitos: la membrana plasmtica de estas

clulas presenta en su polo luminal mltiples microvellosidades que confieren el
aspecto de ribete en cepillo al microscopio ptico, est especializada en la
digestin y la absorcin de nutrientes. Las clulas que recubren la superficie
interna del intestino delgado son columnares, dispuestas en una nica capa, y sus
superficies en contacto con los alimentos presentan numerosas digitaciones. Cada
microvellosidad es una expansin del citoplasma recubierta por una membrana y
que contiene numerosos microfilamentos de actina responsables por la
mantencin de la forma de las microvellosidades. En el intestino, la funcin de las
microvellosidades es aumentar el rea de la membrana con el fin de facilitar el
transporte de los nutrientes de la cavidad o lmen intestinalhacia dentro de las
clulas. Posteriormente los nutrientes pasan de las
clulas hacia el tejido conjuntivo y de ah a los
vasos sanguneos, y en menor cantidad, hacia los
linfticos distribuyndose entonces por todo el
organismo.
Clulas ciliadas
Se caracterizan por presentar cilios que son unas estructuras con aspecto
de pequeos vellos, con 0,25 nm de dimetro, constituidos por un haz de
microtbulos dispuestos paralelamente y envueltos por una membrana Los cilios
84
que se observan en la superficie de ciertas clulas especializadas y cuya funcin
es la de impulsar fluidos sobre la superficie celular o la de conferir movilidad a la
clula. Las clulas ciliares presentes en el organismo humano en el epitelio
respiratorio y en el oviducto, se encuentran asociadas a clulas que secretan moco
y tienen como funcin el transporte unidireccional de una capa delgada de moco
que reviste la superficie interna de esas estructuras tubulares. De esta manera, el
polvo que alcanza al rbol respiratorio es captado por el moco y transportado hacia
la cavidad bucal, mientras que en el oviducto, ocurre un flujo de moco hacia el
tero lo que facilita el transporte de vulos. Este
tipo de clulas se pueden encontrar en las
paredes intestinales, vas respiratorias y tambin
formando parte del rgano de Corti del odo medio
que poseen estereocilios. Segn su localizacin
se clasifican en internas y externas.
Clulas secretoras
En algunas clulas epiteliales se pueden observar especializaciones

estructurales relacionadas con su papel en la produccin y secrecin de
macromolculas tales como enzimas, mucinas y esteroides. Por otra parte, las
clulas epiteliales pueden ser adaptadas para la secrecin y el transporte iones.
Este tipo de clulas se caracteriza por un mayor desarrollo de los sistemas
de orgnulos que participan en la elaboracin y la secrecin de las
macromolculas.
Clulas epiteliales secretoras de protenas
Aunque todas las clulas tienen la maquinaria necesaria para producir
protenas estructurales, algunas estn especializadas para la secrecin de un
producto proteico y poseen las caractersticas siguientes:
85
Un retculo endoplsmico rugosos muy desarrollado que con
frecuencia confiere al citoplasma una coloracin violcea en las secciones tenidas

con H-E.
Una clara polaridad celular, con el retculo endoplsmico rugoso en
posicin basal, un aparato de Golgi supranuclear que se puede distinguir como

una zona clara mal definida del citoplasma y una regin apical en la que se
encuentran grnulos repletos de protenas empaquetadas listos para su secrecin
por exocitosis.
Clulas epiteliales secretoras de mucina. Las mucinas desempean
funciones importantes en las cavidades corporales; as, por ejemplo, actan como
lubricante en la boca y la vagina y como barrera protectora en el estmago.
Las clulas que producen y secretan mucina se caracterizan por las
siguientes peculiaridades:
Un retculo endoplsmico rugoso basal bien desarrollado, que es el
responsable de fabricar la parte proteica de las mucinas y cuya presencia confiere

una coloracin azul plida a la parte basal del citoplasma.
Un aparto de Golgi supranuclear bien desarrollado, donde tiene lugar
la mayor parte de la glucosilacin de las protenas, pero que no es claramente

visible con el microscopio ptico.
Grandes vesculas de secrecin llenas de mucina situadas en la
parte apical, que confieren un aspecto vacuolado claro al citoplasma apical de la

clula.
Clulas epiteliales secretoras de esteroides
86
Las clulas epiteliales productoras de hormonas esteroides se encuentran
sobre todo en las glndulas suprarrenales, los ovarios y los testculos, y presentan
las siguientes caractersticas:
Retculo endoplsmico liso bien desarrollado que confiere al
citoplasma un aspecto granular rosceo.
Vacuolas citoplsmicas con lpidos libres, que confieren a las clulas
un aspecto finamente vacular.
Mitocondrias prominentes con crestas tubulares en lugar de
aplanadas.
El espacio citoplasmtico entre clulas es un indicador de actividad
secretora
87
6.2- Faneras: uas y pelo
Las faneras o apndices de la piel: pelo, glndulas y uas se desarrollan a
partir de la epidermis embrionaria. Tienen muchas funciones importantes: las uas
y el pelo protegen el cuerpo, mientras que las glndulas sudorparas ayudan a
regular la temperatura corporal.
PELO
El pelo se halla en la mayor parte de la superficie cutnea, salvo las palmas
de las manos y la cara palmar de los dedos, la planta de los pies y la cara plantar
de los dedos. En adultos, por lo regular es ms abundante en el cuero cabelludo,
sobre las cejas y alrededor de los rganos genitales externos. Tanto el grosor
como la distribucin del pelo dependen principalmente de factores genticos y
hormonales.
ANATOMA DE UN PELO
Cada pelo consiste en columnas de clulas queratinizadas muertas, que se
mantienen unidas gracias a protenas extracelulares. El tallo piloso es la porcin
superficial del pelo y su mayor parte se proyecta desde la superficie de la piel. El
tallo del pelo lacio es circular en el corte transverso, y el del pelo ondulado, oval.
La raz, porcin profunda del pelo, penetra en la dermis y, a veces, en el tejido
subcutneo. Ambas partes constan de tres capas concntricas. La mdula interior
se compone de dos o tres capas de clulas polidricas que contienen grnulos de
pigmentos y espacios areos. La corteza media forma gran parte del grosor del
tallo y consiste en clulas alargadas, que contienen grnulos de pigmento en el
pelo oscuro y principalmente aire en el pelo canoso. La cutcula es la capa externa
y est compuesta por una sola hilera de clulas finas y planas, que son las ms
intensamente queratinizadas. Estas clulas se disponen como las tejas del techo
de una casa, excepto que sus bordes libres apuntan hacia arriba, o sea hacia el
extremo distal del pelo.
88
BULBO PILOSO
La raz del pelo est rodeada por el folculo piloso, que consiste en vainas
radiculares interna y externa. La vaina radicular externa es la continuacin
descendente de la epidermis. Cerca de la superficie, dicha vaina contiene todas
las capas de la epidermis.
En la base del folculo,

slo comprende el estrato
basal.
La
vaina
radicular
interna
constituye
envoltura
tubular
entre
una
la
vaina externa y el pelo.
La base de cada folculo piloso es una estructura en forma de cebolla, el

bulbo, el cual tiene una muesca en forma de pezn, llamada papila del pelo, que
contiene tejido conectivo areolar. La papila posee a su vez numerosos vasos
sanguneos que nutren el folculo piloso en crecimiento. Adems, el bulbo incluye
una capa de clulas germinativas, llamada matriz. Las clulas de sta provienen
del estrato basal, que es el sitio de divisin celular. As
pues, de las clulas de la matriz depende el crecimiento
del pelo y la produccin de uno nuevo cuando se cae el
antiguo. Tal crecimiento tiene lugar en el mismo folculo.
Las clulas de la matriz asimismo originan las clulas de
la vaina radicular interna.
89
Las glndulas sebceas, que se analizan poco ms adelante, y los haces
de clulas de msculo liso, llamados msculos erectores del pelo, tambin tienen
relacin con el pelo. Dichos msculos van desde la porcin superficial de la dermis
hasta un lado del folculo piloso. En su posicin normal, el cabello nace con un
ngulo respecto de la superficie de la piel. Cuando la persona se halla bajo tensin
fisiolgica o emocional, como fro o miedo, las terminaciones nerviosas
autonmicas hacen que se contraigan los msculos erectores, lo cual empuja los
tallos pilosos hasta quedar perpendiculares a la superficie cutnea. Ello produce la
carne de gallina, en que la piel
que circunda al tallo piloso se
eleva un poco.
Cada folculo piloso est
rodeado por dendritas, llamadas
plexos de la raz del pelo, que son
sensibles al tacto. Estos plexos
generan impulsos nerviosos si se
mueve el tallo del pelo.
Crecimiento del pelo
Cada folculo piloso pasa por un ciclo de crecimiento, que consiste en fases
de crecimiento y de reposo. Durante la fase de crecimiento, las clulas de la matriz
se diferencian, queratinizan y mueren. Este proceso forma las vainas radiculares y
el tallo piloso. Al aadirse nuevas clulas en la base del tallo, aumenta la longitud
del pelo. A su debido tiempo, el crecimiento, el crecimiento se interrumpe y se
inicia la fase de reposo. Despus de sta, se inicia un nuevo ciclo de crecimiento.
La antigua raz se cae o es desplazada fuera del folculo, y empieza a crecer un
nuevo pelo. El cabello del cuero cabelludo crece durante unos dos a seis aos y
luego reposa por espacio de tres meses. En cualquier momento dado, casi 85% de
los cabellos est en la fase de crecimiento.
90
La prdida normal del pelo del cuero cabelludo de un adulto es de 70 a 100
cabellos diarios. Tanto la velocidad de su crecimiento como el ciclo de su
reposicin pueden alterarse como consecuencia de enfermedades, dietas, fiebre
alta, operaciones, hemorragias, estrs emocional intenso y gnero. Las dietas de
reduccin de peso acelerada con restriccin importante del consumo de caloras o
protenas aumentan la cada del cabello. Tambin es posible que se caiga ms el
cabello durante tres a cuatro meses
despus del parto, con el uso de ciertos
medicamentos
luego
de
recibir
radioterapia contra el cncer.

Color del pelo
El
color
del
pelo
se
debe
principalmente a la cantidad y el tipo de melanina en sus clulas queratinizadas.

Este pigmento, sintetizado por los melanocitos, se distribuye en la matriz del bulbo
y luego pasa tanto a las clulas de la corteza como a la mdula. El pelo de color
oscuro contiene sobre todo melanina verdadera, y el rubio o rojo, variantes de
melanina con hierro y ms azufre. El encanecimiento ocurre a causa de la
disminucin progresiva de la sntesis de tirosinasa, mientras que el pelo blanco es
resultado de la acumulacin de burbujas de aire en la porcin medular del tallo.
Funciones del pelo
Aunque en forma limitada, el cabello protege el cuero cabelludo de las
lesiones y la luz solar. Adems, reduce la prdida de calor por el propio cuero
cabelludo. Las cejas y pestaas brindan proteccin a los ojos contra partculas
extraas, funcin similar a la de los pelos de las fosas nasales y el conducto
auditivo externo. Los receptores tctiles de los folculos pilosos (plexos de la raz
del pelo) se activan incluso con movimientos leves del pelo. As pues, tambin ste
participa en las sensaciones de tacto ligero.
91
Glndulas de la piel
Los tipos de glndulas exocrinas
de la piel son: sebceas, sudorparas,
ceruminosas y mamarias. Estas ltimas
son
glndulas
sudorparas
especializadas que secretan leche.

Glndulas sebceas
Las glndulas sebceas son
glndulas acinosas o alveolares ramificadas simples. Salvo raras excepciones, se
relacionan con los folculos pilosos. Su porcin secretoria se localiza en la dermis y
por lo regular se abre en el cuello del folculo piloso. En otras partes del cuerpo,
como los labios (boca), glande del pene, labios menores (vulva) y glndulas
tarsales, se abren directamente en la superficie cutnea. El tamao y la forma de
las glndulas sebceas, ausentes de las palmas de las manos y las plantas de los
pies, varan en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, son pequeas en la mayora
de las reas del tronco y las extremidades, mientras que en la piel de las mamas,
la cara, el cuello, as como la porcin superior del trax tienen mayor tamao.
Las
glndulas
sebceas
producen
una
secrecin aceitosa, el sebo, una mezcla de grasas,

colesterol,
protenas,
sales
inorgnicas
feromonas. Esta sustancia forma una pelcula

protectora sobre el pelo para evitar que se seque y
se
vuelva
quebradizo.
Adems,
impide
la
evaporacin excesiva del agua de la piel, la

mantiene suave y flexible, e inhibe la proliferacin
de ciertas bacterias.
92
GLNDULAS SUDORPARAS
Tres a cuatro millones de
glndulas
sudorparas
liberan
sus secreciones por exocitosis y

las vacan en la superficie de la
piel mediante poros o en los
folculos pilosos. Se dividen en
dos clases principales, ecrinas y
apocrinas,
con
base
en
su
estructura, localizacin y tipo de

secrecin.
Las glndulas sudorparas
ecrinas son glndulas tubulares
sencillas enrolladas y mucho
ms comunes que las glndulas sudorparas apocrinas. Estn distribuidas en toda
la piel, a excepcin del borde mucocutneo de los labios, los lechos ungueales en
pies y manos, glande del pene y del cltoris, labios menores (vulva) y membrana
del tmpano. Son ms numerosas en la piel de la frente, palmas de las manos y
plantas de los pies; pueden llegar hasta 450 centmetros cuadrados en las palmas.
La mayor parte de la porcin secretora de estas glndulas se localiza en capas
profundas de la dermis (y, a veces, en las superficiales del tejido subcutneo). El
conducto excretor se proyecta a travs de la dermis y la epidermis, para terminar
como un poro en la superficie de la piel.
El sudor que producen las glndulas sudorparas ecrinas (unos 600 ml/da)
consiste en agua, iones (principalmente Na+ y Cl++), urea, cido urico, amoniaco,
aminocidos, glucosa y cido lctico. La funcin principal de estas glndulas es
participar en la regulacin de la temperatura corporal mediante la evaporacin del
sudor. Al ocurrir esta ltima, se transfieren grandes cantidades de energa trmica
de la superficie cutnea al entorno. El sudor o perspiracin generalmente se inicia
93
en la frente y el cuero cabelludo, luego aparece en cara y resto del cuerpo; por
ltimo lo hace en las palmas de las manos y plantas de los pies. Sin embargo,
cuando hay estrs emocional, tanto palmas como plantas y axilas son las reas
donde la persona empieza a sudar. El sudor de estas glndulas tambin participa
mnimamente en la eliminacin de desechos, como la urea, cido rico y
amoniaco. El sudor que se evapora de la piel antes de percibirlo como humedad
se denomina perspiracin insensible, y el que se excreta en grandes volmenes y
se percibe como humedad en la piel se llama perspiracin sensible.
Las glndulas sudorparas apocrinas tambin son tubulares, sencillas y
enrolladas. Se localizan principalmente en la piel de las axilas, ingles, areolas
(reas pigmentadas que circundan los pezones) de las mamas y regin de la cara
de hombres adultos correspondiente a la barba. En el pasado, se pens que
liberaban sus secreciones de manera apocrina mediante compresin de una parte
de la clula. Pero hoy da se sabe que lo hacen por exocitosis, mecanismo
caracterstico de la liberacin de secreciones de las glndulas merocrinas. No
obstante ello, todava se les aplica el calificativo apocrinas. Su porcin secretora
se localiza principalmente en el tejido subcutneo, mientras que su conducto
excretor se abre en los folculos pilosos. Su producto de secrecin es un poco ms
viscoso que el de las glndulas ecrinas; adems, las componentes del sudor de
estas ltimas contienen lpidos y protenas. En mujeres, las clulas de las
glndulas sudorparas apocrinas crecen alrededor del momento de la ovulacin y
se contraen durante la mestruacin. Las glndulas sudorparas ecrinas empiezan a
funcionar poco despus del nacimiento, mientras que las apocrinas lo hacen en la
pubertad. stas son estimuladas durante el estrs emocional y la excitacin
sexual, en cuyo caso la secrecin se conoce comnmente como "sudor fro".
Glndulas ceruminosas
Las glndulas ceruminosas son glndulas sudoriparas modificadas del odo
externo que producen una secrecin crea. Su porcin secretora se localiza en el
tejido subcutneo, debajo de las glndulas sebceas.
94
Su conducto excretor se abre directamente en la superficie del conducto
auditivo externo o en el conducto de glndulas sebceas. La secrecin combinada
de ambos tipos de glndulas se
denomina cerumen. ste, junto
con los pelos del conducto
auditivo
externo,
constituyen
una barrera viscosa que impide

la entrada de cuerpos extraos
en el odo.
UAS
La uas son placas slidas y endurecidas de clulas epidrmicas
queratinizadas. Estas clulas forman una cubierta translcida y slida sobre la
cara dorsal de la porcin distal de los dedos. Cada ua consiste en cuerpo
ungueal, borde libre y raz de la ua. El cuerpo ungueal es la porcin visible de la
ua que cubre la parte distal del dedo, el borde libre es la parte que se extiende
ms all del extremo distal del dedo y la raz de la ua es la parte proximal oculta
bajo un pliegue de piel. La mayor parte del cuerpo ungueal suele tener coloracin
rosada a causa de la sangre que fluye por los capilares subyacentes, al contrario
de lo que ocurre con el borde libre, de coloracin blancuzca. El extremo proximal
semilunar blanquecino del cuerpo ungueal se denomina lnula y debe su color a
que no se transparenta en virtud del estrato basal engrosado en esta rea. Bajo el
borde libre, se encuentra una regin de estrato crneo tambin engrosado, el
hiponiquio, que une la ua con la yema del dedo. El eponiquio o cutcula es una
banda angosta de estrato crneo cuyas clulas se adhieren a los bordes lateral y
proximal del cuerpo ungueal.
95
El epitelio situado debajo de la raz de la ua se conoce como matriz o

lecho ungueal y sus clulas se dividen por mitosis para el crecimiento de la ua.
ste ocurre por transformacin de las clulas superficiales de dicha matriz en
clulas ungueales. En este proceso, la capa externa dura se desplaza hacia arriba,
sobre el estrato basal. La velocidad de crecimiento de las uas depende del ritmo
en que se dividen las clulas de la matriz, en el que influyen la edad, salud y
estado nutricional de la persona; tambin vara con la estacin, hora y temperatura
ambiental. El crecimiento longitudinal promedio de las uas de las manos es de 1
mm. por semana, mientras que en los pies es un poco ms lento. Mientras ms
largo sea el dedo, ms rpido crecern las uas.
Desde el punto de vista funcional, las uas

ayudan a sujetar y manipular objetos pequeos en
diversas formas, protegen el extremo distal de los dedos
contra traumatismos y permiten rascarse diversas partes
del cuerpo.13
13
http://elmercaderdelasalud.blogspot.mx/2011/03/estructuras-anexas-de-la-piel-faneras.html
96
CAPITULO V I
HUESOS DEL CRNEO
El esqueleto del crneo est formado por 8 huesos. Cuatro, dos temporales
y dos parietales, son pares y simtricamente colocados. Los otros cuatro, frontal,
etmoides, esfenoides y occipital, son impares y estn en la lnea media.
Hueso Frontal
Es un hueso plano, impar, central, simtrico con
dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde
circunferencial.
El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del crneo por
delante de los huesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado
sobre el etmoides, y el macizo facial. El hueso frontal ocupa la superficie de la cara
que se corresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas.
Hueso parietal
El hueso parietal es un hueso del crneo,
plano, par, de forma cuadriltera, con dos caras,
interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos
ngulos.
Se encuentra cubriendo la porcin superior y lateral del crneo, por detrs
del frontal, por delante del occipital y montado sobre el temporal y el esfenoides.
Ambos huesos parietales se articulan, a travs de una lnea media: la sutura
sagital
Hueso temporal
97
El hueso temporal es un hueso del crneo, par, irregular, que comprende
tres porciones: escamosa, mastoidea y petrosa (peasco).
Se sita en los laterales del crneo; se articula con el parietal por arriba, el
occipital por detrs, por delante con el esfenoides y pmulo, por dentro y fuera
respectivamente, y con la mandbula, abajo
Est formado de tres partes: Parte escamosa, Parte Petrosa (peasco): de
forma triangular y parte mastoidea: En esta parte existen unas clulas mastoideas
que se encuentran separadas del encfalo por una delgada capa de tejido seo.
Esta parte se ubica por debajo y atrs del conducto auditivo externo.
Hueso occipital
El hueso occipital es el hueso impar del crneo que constituye el lmite
posterior de la cabeza y la mitad de su base. En l se pueden distinguir las
siguientes porciones:
Porcin Escamosa
Porcin Condilar lateral izquierda
Porcin Condilar lateral derecha
Porcin Basilar
Hueso esfenoides
El hueso esfenoides es un hueso impar (debido a la articulacin snfisis que
est entre las alas menores) situado en la parte media de la base del crneo que
forma parte de la estructura interna profunda de la
cara, de las (fosas nasales) y del propio crneo. En l
se encuentra la silla turca donde se aloja la hipfisis.
Se encuentra entre la porcin horizontal del
frontal, la porcin basilar del occipital, y las porciones escamosa y petrosa del
temporal.
98
Hueso etmoides
El hueso etmoides es un hueso del crneo, corto
y compacto, central, impar y simtrico compuesto por
una lmina vertical y media, una lmina horizontal
perpendicular a la primera y dos masas laterales. Es un
hueso
de
superficies
muy
anfractuosas
con
numerosas cavidades (celdillas etmoidales).

Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del
esfenoides. Se articula con estos y con los palatinos por detrs, con el hueso
propio de la nariz por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y con el
vmer por debajo.14
CARA:
Es un conglomerado seo, situado en la parte inferior y anterior de la
Cabeza.
Contiene en sus cavidades la mayora de los
aparatos de los sentidos.
En la cara hay catorce huesos.
Doce son formados por seis pares.
Los otros dos son impares o nicos y se localizan
en la lnea media.
Maxilar superior:
Es un par de huesos cortos e irregulares.
14
http://huesocraneoecua2.galeon.com/
99
Aplanado de adentro afuera.
Presenta dos caras interna y externa.
Cuatro bordes y cuatro ngulos.
En su borde inferior da insercin a los dientes de la arcada superior.
Se articula con:
El maxilar del lado opuesto en la lnea media.
Con el frontal y el etmoides y los huesos propios de la
nariz por arriba.
Los palatinos y el vmer hacia el medio y por detrs.
Contribuyen en la formacin de la rbita ocular y de las fosas nasales.
Palatinos:
Son un par de huesos cortos e irregulares.
Ocupan uno en el lado derecho y otro en el izquierdo.
Presentan para su estudio dos lminas, una horizontal
y otra vertical.
Se localizan por detrs del maxilar con quien se articula hacia delante.
Se articula con el palatino del lado opuesto.
100
Por detrs se articula con el esfenoides.
Por arriba con el vmer y conchas nasales inferiores.
Contribuye a la formacin de las fosas nasales.
Cigomticos o Hueso Malar:

Hueso par, corto e irregular situado en la parte ms externa de la cara.
Aplanado de fuera adentro.
Tambin conocidos como malares o Pmulos.
Forma cuadriltera.
Presenta:
Dos caras externa e interna.
Cuatro bordes.
Cuatro ngulos.
Se encuentran en la cara
inferior y lateral al frontal.
Se articulan:
Por arriba con el frontal.
Por debajo con los maxilares Superiores.
Por los lados con los temporales.
101
Contribuyen a la formacin de la rbita ocular.
Huesos propios de la nariz o nasales:

Hueso par colocado a cada lado de
la lnea media.
Es una lmina cuadriltera con dos
caras y cuatro bordes.
Se articulan con:
Por arriba con el frontal.
Por debajo con el maxilar Superior.
Con el homnimo del lado opuesto en la lnea media y con el etmoides.
Contribuyen con la formacin de las fosas nasales.
Cornetes o Conchas Nasales Inferiores:

Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas
nasales.
Se encuentra en la parte inferior de las fosas nasales, la
cual contribuyen a formar.
Presentan para su estudio:
Dos caras internas interna y externa.
102
Dos bordes.
Dos extremidades.
Se articulan con:
El etmoides y el maxilar superior por arriba.
Con el palatino por detrs.
Con los lagrimales por delante.
Unguis o huesos Lagrimales:

Son un par de huesos, que se hayan situados en la
parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria.
Tambin contribuyen a formar las fosas nasales.
Constituye una pequea lmina sea.
Forma cuadriltera irregular.
Tiene dos caras y cuatrobordes.
Vomer:
Es un hueso nico o impar.
Se encuentra en la lnea media de la cara.
Constituye la parte posterior del tabique nasal.
103
Lmina cuadriltera muy delgada.
Presenta para su estudio:
Dos caras.
Dos bordes.
Se articula con:
El etmoides y el esfenoides por arriba.
Los maxilares superiores y los palatinos por debajo.
Forma parte del tabique Nasal.
Maxilar Inferior o Mandbula:

Hueso grande, nico, irregular, simtrico y
central.
Se localiza en la parte inferior de la cara.
Tiene forma de herradura.
nico hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulacin
mvil.
Presenta para su estudio:
Dos caras, anterior y posterior.
Dos extremidades laterales o ramas ascendentes.
Dos Bordes. En el superior da insercin a los dientes de la arcada inferior.
104
De la unin de los huesos de la cara surgen dos estructuras de gran
importancia, son estas:
Orbita ocular.
Fosas nasales.
Fosa pterigomaxilar.
Orbita ocular:
Las rbitas oculares son cavidades excavadas entre
la cara y el crneo.
Ubicadas a derecha e izquierda de la lnea media.
Tiene forma de pirmide cuadrangular de base anterior.
En la rbita se estudian cuatro paredes.
Superior o techo: formada por la porcin horizontal del frontal y el ala
menor del esfenoides.
Inferior o piso: formada por la apfisis piramidal del maxilarsuperior, la
apfisis orbitaria del cigomtico y la apfisis orbitaria del palatino.
Interna: formada por la apfisis ascendente del maxilar superior, los
lagrimales y lamina orbitaria del etmoides.
Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apfisisorbitarias
del cigomtico y la del hueso frontal.
Fosas nasales:
105
Las fosas nasales son largos corredores aplanados.
Transversalmente situados a derecha e izquierda de la lnea media.
Cada una de ellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y
posterior.
Pared externa: formada por seis huesos: maxilar superior,
esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores y el
etmoides.
Pared interna: representada por el
tabique nasal (formado por el vmer y la
lmina perpendicular del etmoides).
Pared superior o techo: formada
por los huesos propios de la nariz,
espina nasal del hueso frontal, lmina horizontal del
etmoides y el cuerpo del esfenoides.
Pared inferior o piso: formada
por la apfisis palatina del maxilar
superior y la lmina horizontal del hueso palatino.
Fosa pterigomaxilar:
Pequea regin situada por
dentro de la fosa cigomtica.
Tiene forma de pirmide
cuadrangular con: cuatro paredes,
una base y un vrtice.
106
Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar superior.
Pared posterior: constituidapor la apfisis pterigoides.
Pared interna: por la porcin vertical del palatino y separa la regin de la
fosa nasal correspondiente.
Bveda palatina:
Regin en forma de herradura.
Limitada por detrs al borde posterior del palatino.
Por delante y a los lados, el borde alveolar del maxilar superior15.
ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL CRNEO ENTRE SI

Constituyen al grupo de las sinartrosis constituyendo las sinfibrosis por
tejido conjuntivo (frontoparietal, biparietal y occipitoparietal) y la sincondrosis por
tejido cartilaginoso (escamosas). Tambin existen las armnicas (huesos propios
de la nariz con las ramas ascendentes del maxilar) y las esquidilesis (el vomer y el
esfenoides).
Articulaciones de los huesos propios de la cara entre s y con el crneo
15
http://unefaanatomia.blogspot.mx/2008/04/huesos-de-la-cara.html
107
En sumatoria mediante suturas armnicas. Las de la cara con el crneo son
dentadas, algunas armnicas.
Articulacion temporomaxilar.- Pertenece a las bicondileas.
Superficies articulares. Por un lado los cndilos del maxilar inferior, por el otro
el cndilo del temporal y la cavidad glenoidea. La superficie articular del
temporal se adapta al cndilo del temporal por un menisco interarticular.
Medios de unin. Comprende una capsula articular y dos ligamentos laterales,
tambin tres ligamentos auxiliares.
Capsula articular. Se inserta por delante en la raz transversa, por detrs con el
labio interno de la sisura de glaser, por fuera el tubrculo zigomtico y por
dentro la base de la espina del esfenoides.
Ligamento
lateral
externo.
Del
tubrculo
cigomatico
hasta
la
parte
posteroexterna del cuello del condilo.

Ligamento lateral interno. Por fuera de la base de la espina del esfenoides
hasta la porcin posterointerna del cuello del cndilo.
Ligamentos auxiliares. El esfenomaxilar (o ligamento lateral interno largo de
morris), el estilomaxilar y el pterigomaxilar.
Sinovial. En su mayora es doble, existiendo una suprameniscal y otra
inframeniscal.16
MSCULOS DE LA CABEZA Y LA EXPRESIN FACIAL
Msculos de la cabeza
Msculos masticadores: Son ocho msculos agrupados en
cuatro pares que se ubican a ambos lados del crneo y cuya
funcin es la de permitir la masticacin.
Temporales.
Maseteros
16
http://www.elergonomista.com/patologia/ana33.html
108
Pterigoideo Interno.
Pterigoideo Externo.
M. Temporales: Se originan de las fosas temporales y
terminan por su insercin en el maxilar inferior o mandbula.
Funcin: Oclusin, retraccin de la mandbula.
M.
Maseteros:
es
un
par
de
msculos que se extienden desde el arco cigomtico que es

su origen hasta el maxilar inferior que es su insercin.
Funcin: Oclusin de la mandbula.
Pterigoideo externo: Es un par de msculos que se
originan en la apfisis pterigoides y se insertan en el maxilar inferior.
Pterigoideo interno: Es un msculo par que se origina en
la fosa pterigoidea y se inserta en la mandbula.
Msculos cutneos:
Estos msculos son los que presentan conexiones ms
ntimas con la piel y nos permiten expresar el estado de nimo.
Son muy planos y delgados, y la mayora se
encuentran alrededor de los orificios de la cara: orificios
palpebrales, orificios nasales y boca.
Su contraccin o relajacin permite cerrar o abrir los
prpados, las alas de la nariz y los labios.
109
Estn divididos en cuatro grandes grupos:
Msculos de los prpados y cejas.
Msculos del pabelln de la oreja.
Msculos de la nariz.
Msculos de los labios.
Msculos de los parpados y cejas

M. Occipto - frontal: Junto con el msculo temporo
occipital se denomina msculo epicraneano. Se origina en la
piel de la frente y se inserta en el occipital y frontal.
Funcin: Movimiento del cuero cabelludo.
M. Piramidal o prcer: ubicado en el dorso de la nariz, su

funcin es la de llevar abajo la piel de la regin superciliar.
Orbicular de los prpados: estn alrededor de los

prpados y su funcin es la de cerrarlos adems comprimir el saco
lagrimal, movimiento de las cejas.
Superciliar: est en el arco superciliar se inserta en la piel

de la ceja y hueso frontal y su funcin es llevar la piel de la ceja
hacia afuera. Depresin de la piel de la frente y cejas
110
Msculos del pabelln de la oreja:

Msculos intrnsecos.
Son unos pequeos msculos que se
ubican entre
el cartlago del pabelln auricular.

Msculos auriculares: son tres y estn ubicados en las regiones:
Anterior.
Superior.
Posterior.
Del pabelln auricular.

Son todos dilatadores del conducto auditivo externo, y
orientadores del pabelln auricular.
Msculos de la nariz:
Transverso de la nariz o nasal:
Origen: Msculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.
Insercin: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al
msculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y
en el msculo mirtiforme.
Accin: Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los
tegumentos.
111
M. Mirtiforme de la Nariz o Depresor del septo o tabique nasal.
Origen: Pequeo msculo radiado, situado por debajo de las aberturas
nasales.
Insercin: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme en
el maxilar superior y de aqu se dirige arriba, para terminar en
el subtabique del ala de la nariz.
Accin: Estrecha las aberturas nasales y hace
descender el ala de la nariz.
Msculo elevador del ala de la nariz:
Origen: Msculo delgado, situado en la parte inferior del ala
de la nariz.
Insercin: Se inserta en el maxilar superior y en el ala de
la nariz.
Accin: Dilata las aberturas nasales.
Msculos de los labios:
Dilatadores:
Elevador superficial del ala de la nariz y del labio
superior.
Origen:
Msculo
delgado,
verticalmente
extendido
desde el ngulo externo del ojo al labio superior.

Insercin: Por arriba se inserta en la apfisis ascendente del maxilar
superior. Por abajo en el ala de la nariz y en el labio superior.
112
Accin: Elevador comn del ala de la nariz y el labio superior.
M. elevador del labio superior
Origen: Pequeo msculo en forma de cinta situado
por fuera y debajo del precedente
Insercin: Por arriba, se inserta en el maxilar superior,
cerca del borde de la rbita y por abajo en el labio superior.
Accin: Levanta hacia arriba el labio superior
Msculo canino o elevador del ngulo de la boca:
Origen: Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero
Infraorbitario del maxilar superior.
Insercin: por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras labiales.
Accin: eleva el ngulo de la boca.
M. buccinador.
Origen: Musculo plano, situado por detrs del orbicular
de los labios y por delante del masetero.
Insercin: Por detrs se inserta en el borde alveolar de
los maxilares superior e inferior y entre los dos, en el, inserta
en el borde alveolar de ligamento pterigomaxilar. Por delante termina en la cara
profunda de la mucosa bucal.
Accin: Aumenta el dimetro transversal de la boca tirando la comisura
hacia atrs. Hace salir a presin el aire contenido en la cavidad bucal.
113
M. cigomtico menor.
Origen: Msculo alargado que extiende desde el
pmulo a la comisura.
Insercin: se inserta en el fascia masetrica y termina
por debajo del msculo elevador del labio.
Accin: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura
de los labios.
M. cigomtico mayor
Origen: Msculo acintado que va desde el pmulo a la
comisura, por fuera del precedente.
Insercin: se inserta en el fascia masetrica y termina
por debajo del msculo elevador del labio.
Accin: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.
M. Triangular de los labios o Depresor del ngulo de la boca.

Es un msculo de la cara, en la parte inferior de la
cara, debajo de la piel; ancho y delgado, triangular, de
base inferior.
Se inserta por abajo en el tercio interno de la lnea
oblicua externa del maxilar inferior; por arriba, en los
tegumentos de las comisuras labiales.
Accin: Baja o deprime las comisuras labiales.
114
M. risorio:
Origen: Es un msculo triangular situado a cada lado
de la cara.
Insercin: Se inserta por detrs en el tejido celular de la
regin tiroidal y por delante en la comisura.
Accin: Baja la comisura; se opone a los cigomtico.
M. Cuadrado del mentn:
Es un msculo de la cara, en la barba o mentn, por
debajo y por dentro del triangular de los labios; par, de forma
cuadriltera.
Se inserta en el tercio interno de la lnea oblicua externa
del maxilar inferior; por arriba en la piel del labio inferior.
Accin: baja el labio inferior.
Msculo borla del mentn o Msculo mentoniano:

Situado en la barba, entre la parte superior de la snfisis y la
eminencia mentoniana; par, pequeo, conoideo.
Se inserta por arriba en el maxilar inferior, debajo de las
encas; por abajo, en la piel de la barbilla.
Accin: eleva el mentn y el labio inferior.
Constrictores:
115
Orbicular de los labios:
Origen: Msculo elptico, situado alrededor del orificio
bucal.
Insercin: Se divide en dos mitades: semiorbicular
superior e inferior.
Accin: Constituye el esfnter del orificio bucal. La
contraccin de las zonas perifricas del orbicular frunce los labios y los proyecta
hacia delante la de las zonas marginales frunce los labios y los proyecta hacia
atrs.
116
6.2- Columna Vertebral

En el ser humano est constituida por las vrtebras, que son 33 34
elementos seos, discordes que se superponen, distribuidas as: 7 cervicales, 12
dorsales, 5 lumbares, 9 o 10 plvicas. Las vrtebras cervicales, dorsales y
lumbares son independientes libres las plvicas se sueldan formando 2
elementos el sacro y el cccix.
7 cervicales (la 1 llamada Atlas y la 2 Axis)
12 dorsales o torcicas
5 lumbares
5 sacras (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen
el hueso llamado Sacro)
4 coccgeas (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y
componen el hueso llamado cccix - tampoco existe articulacin entre el sacro y el

cccix; segn teoras evolutivas sera la reminiscencia del rabo o cola
correspondiente a otras especies animales)
Esta distribucin siempre es as, salvo en las anomalas denominadas

lumbarizacin y sacralizacin.
Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos las siguientes
curvaturas anatmicas:
LORDOSIS CERVICAL: curvatura cncava hacia atrs
CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrs
LORDOSIS LUMBAR: curvatura cncava hacia atrs
117
VERTEBRAS LIBRES
Caracteres comunes:
Todas las vrtebras tienen:
1. un cuerpo
2. un agujero
3. una apfisis espinosa
4. dos apfisis transversas
5. cuatro apfisis articulares
6. dos laminas
7. dos pedculos
1. Cuerpo.
El cuerpo ocupa la parte anterior y tiene la forma de un cilindro con dos
caras y una circunferencia. De las dos caras, una es superior y la otra inferior. Son
planas y horizontales. Una y otra presentan en su centro una superficie acribillada
de agujeritos, circunscrita por una zona anular ligeramente prominente y formada
de tejido compacto. La circunferencia, cncava en sentido vertical por delante y
por los lados, presenta un canal horizontal, dirigido de uno al otro lado. Por detrs
es plana o hasta excavada en sentido transversal, para constituir la pared anterior
de agujero vertebral. En su parte media se ven numerosos orificios destinados a
conductos venosos, que proceden del cuerpo vertebral
2. Agujero Vertebral.
Est comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apfisis
espinosa. Tiene la forma de un tringulo de ngulos ms o menos redondeados.
3. Apfisis Espinosa.
118
Impar y media se dirige hacia atrs bajo la
forma de una larga espina, de la cual recibe el
nombre. Se distinguen en ella la base, que la une a
la vrtebra; el vrtice, a veces ligeramente desviado
a derecha o a izquierda; dos caras laterales izquierda
y derecha, en relacin con los msculos espinales;
un borde superior, ms o menos cortante; un borde
inferior, generalmente ms grueso que el precedente
y tambin mucho ms corto.
4. Apfisis transversas
En
nmero
de
dos,
una
derecha
otra
izquierda,
se
dirigen
transversalmente hacia fuera, y de ah el nombre que llevan. En cada una de ellas

hemos de considerar: la base, que la une a la vrtebra; el vrtice, que es libre; dos
caras, anterior y posterior, y dos bordes, superior e inferior
5. Apfisis articulares.
Son dos eminencias destinadas a la articulacin de las vrtebras entre s.
Son en nmero de cuatro: dos ascendentes y dos descendentes. Colocadas
simtricamente a cada lado del agujero vertebral, unas y otras sobresalen hacia
arriba o hacia abajo del nivel del arco seo que limita este orificio.
6. Lminas vertebrales.
En nmero de dos: derechas e izquierda. Aplanadas y cuadrilteras, forman
la mayor parte de la pared posterolateral del agujero raqudeo. Hemos de distinguir
en cada una de ellas: la cara anterior, que mira a la medula; la cara posterior,
cubierta por los msculos espinales; dos bordes, superior e inferior; la extremidad
interna, que se confunde con la base de la apfisis espinosa, y la extremidad
externa, que se suelda, ya con la apfisis transversa, ya con las apfisis
articulares. Las lminas vertebrales son ligeramente oblicuas hacia abajo y atrs.
119
7. Pednculos
Son dos porciones seas delgadas y estrechas que a uno y a otro lado,
unen la base de la apfisis transversa y las dos apfisis articulares
correspondientes a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral. Los bordes
inferior y superior son curvos, lo que hace que cada pedinculo presente dos
escotaduras una superior y una inferior. Estas escotaduras, superponindose
regularmente con las vrtebras vecinas, forman a cada lado de la columna
vertebral una serie de agujeros, llamados agujeros de conjuncin, por los que
salen los nervios raqudeos.
CARACTERES PECULIARES DE LAS VRTEBRAS DE CADA REGIN
Cada elemento de la vrtebra trae consigo un carcter morfolgico que
permite reconocer la regin a que pertenece la vrtebra.
Las vrtebras cervicales, las dorsales y las lumbares se distinguen,
respectivamente, por los caracteres siguientes.
A Vrtebras Cervicales:
El cuerpo, alargado transversalmente, presenta como caracteres distintivos:
1 por delante, en la lnea media: una pequea prominencia vertical
2 en las extremidades laterales de su cara superior, dos pequeas
eminencias, ganchos o apfisis semilunares;
3 en los extremos laterales de su cara inferior, dos pequeas
escotaduras que, en el esqueleto armado, estn en relacin con los ganchos de la

vrtebra subyacente. El agujero es triangular, de base anterior. La apfisis
espinosa es corta, poco inclinada, tiene un canal en su borde inferior y esta
bifurcada en su vrtice.
Las apfisis transversas estn implantadas a cada lado del cuerpo. Tienen
un canal en su cara superior, son bituberculosas en su vrtice y en su base existe
120
un agujero, llamado agujero transverso. Las apfisis estn es cada lado colocadas
exactamente una encima de la otra. Sus carillas miran hacia atrs y arriba en las
apfisis superiores, hacia delante y abajo en las apfisis inferiores. Las lminas
son cuadrilteras, ms anchas que altas y dirigidas oblicuamente hacia abajo y
atrs. Los pedculos se implantan en el cuerpo vertebral en un punto algo menos
distante de su cara superior que de la inferior. Las dos escotaduras no son
exactamente iguales: la inferior es algo ms profunda que la superior.
B Vrtebras Dorsales.
El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior
del pedculo dos semicarrillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las
costillas. El agujero raqudeo es relativamente pequeo e irregularmente circular.
La apfisis es muy larga, prismtica, triangular y fuertemente inclinada hacia atrs.
Las apfisis transversas nacen por detrs del pedculo. Su vrtice es ms o menos
redondeado, y en su cara anterior se ve una pequea carilla articular para la
tuberosidad de la costilla correspondiente. Las apfisis articulares superiores, muy
marcadas, se dirigen verticalmente por encima de la base de las apfisis
transversas; sus carillas miran hacia atrs y un poco hacia fuera. Las inferiores
quedan reducidas a simples carillas articulares situadas en la cara anterior de las
lminas; miran hacia delante y un poco hacia dentro. Las lminas son
cuadrilteras, tan altas como anchas. Los pedinculos unen el cuerpo vertebral a
las apfisis transversas y a las articulaciones. De las dos escotaduras, la inferior
es mucho ms profunda que la superior.
C Vrtebras Lumbares
El cuerpo es voluminoso. El dimetro transverso es mayor que el antero
posterior. El agujero es triangular. La apfisis espinosa es de cuadriltera, y muy
desarrollada de posicin horizontal. Las apfisis transversas (apfisis costiformes)
estn relativamente poco desarrolladas. Se desprenden de la parte media del
pedculo. Las apfisis articulares tienen una direccin vertical. Las carillas
121
articulares superiores tienen forma de canales verticales, mirando hacia atrs y
adentro y las inferiores, la forma de eminencias verticales, representando
porciones de un cuerpo cilindroide y mirando hacia delante y afuera. En la parte
posteroexterna de las apfisis articulares superiores se ve un tubrculo ms o
menos desarrollado, el tubrculo mamilar. Las lminas son cuadrilateras, ms
altas que anchas. Los pedculos tienen una direccin anteroposterior. Las
escotaduras son muy desiguales, las inferiores son tres o cuatro veces ms
considerables que las superiores.
ARTICULACIONES DE LAS VRTEBRAS ENTRE SI
Articulaciones de los cuerpos vertebrales. Al tipo de las anfiartrosis.
Articulaciones vertebrales. Por las caras contiguas de los cuerpos
vertebrales contiguos.
Medios de unin. Por ligamento interseo y perifricos (contiene al
ligamento vertebral comn anterior y posterior).
Desarrollo de los ligamentos interseos o discos intervertebrales. En
el nio el cuerpo es cartilaginoso y presenta circulacin sangunea abundante en

el disco. En el adolescente la red vascular disminuye y aparecen puntos de
osificacin para el arco apofisiario. En el viejo el ncleo pulposo sufre una
modificacin interna, se retrae y separa del anillo fibroso.
Papel
fisiolgico
de
los
discos.
El
disco
intervertebral
es
amortiguador y repartidor de presiones que se ejercen sobre la columna y este

papel lo comparten tanto el ncleo pulpar como el anillo fibroso.
Articulaciones de las apfisis articulares entre s. Al grupo de las artrodias.
Superficies articulares. Todas las superficies articulares de las
apfisis articulares se hallan recubiertas de cartlago hialino.
Medios de unin. Existe capsula articular.
Sinovial. Presentan una sinovial floja.
122
Unin de las lminas vertebrales entre s. Unidas por los ligamento
amarillos. Se pueden encontrar bolsas serosas con el nombre de bolsas serosas

sublaminares.
Unin de las apfisis espinosas entre s. Unidas por ligamentos
interespinosos y el ligamento supraespinoso, este en la regin lumbar y dorsal, se

llama ligamento cervical posterior.
Unin de las apfisis transversas entre s. Por las apfisis
transversas por medio de ligamento intertransverso.

COLUMNA VERTEBRAL EN CONJUTO
Resistencia de la columna vertebral. Debe tenerse en cuenta la
arquitectura de cada una de las vrtebras.
Arquitectura de las vrtebras. Por tejido esponjoso que presenta
caracteres distintos, segn las partes de las vrtebras donde est situado.
Cuerpo vertebral. En el nio presenta trabeculas de tipo radiado o
asteroide. En el adulto se disponen de tres maneras:
1 un sistema horizontal
2 un sistema vertical
3 el sistema oblicuo.
Columna vertebral en conjunto. Posee tres porciones mviles, cervical,

dorsal y lumbar, y un segmento fijo por la regin sacrococcigea.
Como rgano esttico y en posicin de pie transmite a la pelvis y a los
miembros inferiores el peso de la cabeza.
Como rgano mecnico est constituida por un conjunto de articulaciones
de las vrtebras entre s.
El raquis como rgano protector contiene a la medula, a las races
raqudeas y a las envolturas menngeas.
123
El raquis mvil es un tallo de sostn que constituye la parte esttica del
raquis, la porcin posterior se llama columna de los arcos o porcin mecnica del
raquis.
Las curvaturas sagitales del raquis son de orden funcional y esttico. De las
curvaturas la dorsal es principal y primitiva y las otras secundarias.
En la esttica de la columna vertebral se observa que cuando una de sus
curvaturas se exagera las otras sufren una modificacin compensadora para lograr
el equilibrio.
Anticlinia vertebral. Conjunto de caracteres inversos que presenta el
sistema apofisiario supra y subyacente a la 12 vrtebra dorsal, llamada vrtebra
anticlinal. La importancia fisiolgica que la 12 dorsal tiene como punto central en
los movimientos del raquis, hace que sea el centro traumtico de la columna.
Resistencia y elasticidad.
La resistencia de la columna es mayor que la que presentara una columna
rectilnea y vertical en igualdad de espesor, esto se debe a las curvaturas que
presenta.
La elasticidad est en relacin a las curvaturas que presenta y con la
presencia de los discos intervertebrales que desempean un papel en la
transmisin de las fuerzas de abajo arriba.
Movimientos de la columna vertebral. Tiene los siguientes: de flexin,
extensin, lateralidad, rotacin. Solo existen en la regin cervical y lumbar.
ARTICULACIONES PROPIAS DE ALGUNAS VRTEBRAS
124
Articulacin sacrovertebral. Se halla constituida por los cuerpos de l
5 vrtebra lumbar y de la primera sacra con su ligamento interseo.
Articulacin sacrococcigea. Presenta:
Medios de unin. Ligamento interseo, sacrococcigeo anterior,
posterior y laterales.
Movimientos. De flexin y extensin.
Articulacin
atloidoaxoidea.
Comprende
las
articulaciones
atloidoaxoideas propiamente dichas.
Medios de unin. Ligamentos laterales, y dos ligamentos anterior y
posterior.
Sinovial. Una sinovial floja.
Articulacin atloidoodontoidea. Al tipo de las trocoides.
Superficies
articulares.
Presenta
el
ligamento
transverso,
el
transverso axoideo, el transversooccipital y el cruciforme.
Medios de unin. No existen propiamente estos.
Sinovial. Existe una anterior y una posterior.
Movimientos. De rotacin por el atlas con la cabeza alrededor de la
apfisis odontoides.
ARTICULACION DE LA COLUMNA VERTEBRAL CON LA CABEZA
Articulacin occipitoatloidea
Pertenece al tipo de las condileas.
Superficies articulares. Por un lado los condilos del occipital, por el
otro las cavidades glenoideas del atlas.
Medios de unin. Presenta el ligamento occipitoatloideo anterior y
posterior.
Sinovial. Existe un sinovial muy dbil.
Relaciones. Con el recto lateral de la cabeza y por dentro con los
ligamentos occipitoodontoideos laterales.
125
Movimientos. De flexin y extensin, tambin de flexin lateral.
Unin occipitoaxoidea.- El occipital y el axis se unen por los ligamentos

occipitoaxoideos
(el
ligamento
occipitoaxoideo
medio,
los
ligamentos
occipitolaterales) y los occipitoodontoideos (el ligamento occipitoodontoideo medio,

el
ligamento
suspensor
de
la
apfisis
odontoides
los
ligamentos
occipitoodontoideos laterales).
MUSCULOS DEL CUELLO

Regin anterior:
1. Grupo profundo, medio y lateral:
Msculos prevertebrales:
Largo del cuello:
Origen: msculo alargado y a menudo muy
delgado que va del atlas a la tercera vrtebra dorsal.
Insercin: porcin oblicua descendente que va del
tubrculo anterior del atlas a los tubrculos anteriores
transversales, de la tercera a la sexta vrtebra cervical.
Porcin oblicua ascendente que va de los cuerpos de las

vrtebras dorsales dos y tres a los tubrculos anteriores a los
tubrculos anteriores cuatro y cinco cervicales, porcin longitudinal
que va situado por dentro de las otras dos; insertadas en las tres
primeras vrtebras dorsales.
Inervacin por los cuatro primeros nervios cervicales.
126
Accin: flexor de la columna cervical.
Recto anterior mayor de la cabeza.
Origen: msculo aplanado y triangular que va del occipital a las apfisis
transversas de la columna cervical.
Insercin: en la cara inferior de la apfisis bacilar, por delante del agujero
occipital por arriba.
Por abajo en los tubrculos anteriores de la tercera a la sexta vrtebra
cervical
Inervacin: por el plexo cervical Profundo.
Accin: flexin la cabeza si los dos msculos se contraen; si la contraccin
es unilateral rotacin hacia el lado correspondiente.
Recto anterior menor de la cabeza:
Origen: msculo cuadriltero situado por detrs del
precedente.
Insercin: va de la apfisis bacilar a la cara anterior de
las masas laterales del atlas.
Msculos Esclenos:
M. Escleno anterior:
Insercin: en los tubrculos anteriores desde la tercera
hasta la sexta vrtebra cervical.
Por abajo por un tendn nico en la primera costilla
Inervacin: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales.
127
Accin: Elevan la costilla desde la regin cervical. Inclina o mantiene fija la
columna cervical.
M. Escleno medio:
Insercin: Arriba en los tubrculos anteriores de las seis
ltimas cervical, abajo en las dos primeras costillas.
Inervacin: Ramas anteriores de los nervios cervicales,
tercero y cuarto.
M. Escleno Posterior:
Insercin: Por arriba se inserta desde los tubrculos
posteriores transversos desde la tercera a la sexta cervical y
abajo en la segunda costilla.
Inervacin: Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercero y cuarto.
Accin: Elevan la costilla desde la regin cervical. Inclina o mantiene fija la
columna cervical.
Msculos Intertransversarios del cuello:
Se insertan entre las apfisis transversas de las
vrtebras cervicales.
Accin: Son inclinadores de la cabeza.
Msculo recto lateral de la cabeza:

Origen: fascculo carnoso, cilndrico ms bien que
aplanado, situado a cada lado del atlas y del axis.
128
Insercin: Apfisis transversa del atlas y apfisis yugular del occipital
(primer intertransverso).
Accin: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto
la regin cervical.
Regin anterior:
Infrahioideos: Descienden la laringe y la mandbula cuando su punto de
apoyo es en el hueso hioides y mueven el hueso hioides a todos los lados.
Plano Superficial:
Esternocleidohioideo.
Omohiodeo.
Plano Profundo:
Esternotiroideo.
Tirohioideo.
Plano Superficial:
Esternocleidohioideo.
Origen: Msculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del
trax al hueso hioides.
Insercin: Abajo en la extremidad interna de la clavcula y el esternn; arriba
en el borde inferir del hiodes.
Inervacin: Asa de hipogloso.
Accin: Baja el
hiodes.
Omoidohideo:
Origen: Msculo digstrico que va del hueso hioides
129
al borde superior de la escpula.
Inervacin: Asa de hipogloso.
Accin: Baja el hueso hiodes inclinndolo hacia atrs.
Plano Profundo:
Esternotiroideo:
Origen: Msculo ancho y acintado, situado debajo
del esternocleidohioideo.
Insercin: Abajo cara posterior del esternn y
primer cartlagocostal. Arriba del tubrculo de la cara externa del cartlago tiroides.
Inervacin: Asa del hipogloso.
Accin: Baja la laringe y el hioides.
Tirohioideo:
Insercin: Va del cartlago tiroides al borde inferior
del hioides.
Inervacin: Por un ramo del hipogloso.
Accin: Baja el hioides.
Suprahioideos:
Son depresores de la mandbula y elevadores del hueso hioides.
Plano Profundo:
Genihioideo.
Plano Medio:
130
Milohioideo.
Plano superficial:
Digstrico.
Estilohioideo.
Plano Profundo:
Genihioideo.
Origen: es un msculo cilindroide situado por encima del Msculo

Milohioideo.
Insercin: por un parte en el maxilar inferior y por otra en la cara anterior del
hioides.
Inervacin: por el Nervio hipogloso.
Accin: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y
elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior.
Plano Medio:
Milohioideo.
Origen: es un msculo aplanado delgado y cuadriltero que forma el suelo
de la boca.
Insercin se inserta por arriba en el maxilar inferior; por
abajo en el hiodes y en la lnea blanca suprahiodea.
Inervacin: por el nervio maxilar inferior. Accin: eleva el
hueso hiodes y la lengua.
131
Plano Superficial:
Msculo digstrico.
Origen: forma un arco largo de concavidad
hacia arriba va de la base del crneo a la parte
media del maxilar inferior.
Insercin:
consta
de
dos
porciones
vientres: posterior insertado en la parte interna de la

apfisis mastoides y una anterior que se dirige
hacia arriba y hacia adelante y va insertarse en el
maxilarinferior.
Inervacin: vientre posterior por el facial y el glosofarngeo el vientre anterior
por el maxilar inferior.
Accin: el vientre anterior fijndose en el hueso hioides baja el maxilar;
fijndose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia
atrs.
Msculo Estilohioideo:
Es un msculo delgado, alargado y fusiforme
Insercin: por arriba se inserta en la parte externa
de la apfisisestiloides; por abajo en la cara anterior del
cuerpo del hiodes.
Inervacin: por el Nervio facial.
Accion: eleva el hiodes.
132
Grupo anterolateral:
Cutneo del cuello o platisma.
Esternocleidomastoideo.
Cutneo del cuello o platisma.
Origen: msculo ancho y delgado, situado en la parte lateral del cuello, por
debajo de la aponeurosis superficial.
Insercin: Por debajo en el tejido celular subcutneo de la regin
subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Se entrecruzan en la lnea
media, y se pierden en los msculos cutneos de la cara.
Insercin: Rama cervicofacial del facial.
Accin: Atrae hacia abajo la piel del mentn y el labio inferior (expresin de
las pasiones tristes).
Esternocleidomastoideo.
Origen: Msculo grueso que va oblicuamente de la
parte superior del trax a la apfisis mastoides.
Insercin: Formado por dos porciones. El fascculo
esternal y el clavicular. Por arriba se inserta en la apfisis
mastoides del hueso Temporal y en el hueso occipital.
Inervacin: Espinal y plexo cervical.
Accin: Tomando punto fijo en su insercin inferior, el
msculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la
inclina hacia s y le imprime al mismo tiempo un movimiento
de rotacin (hacia el lado opuesto).
133
Musculo cutneo del cuello y esternocleidomastoideo.

Regin Posterior:
Plano profundo.
Msculos del atlas y axis:
Rectos posteriores mayor y menor.
Oblicuos menor y mayor de la cabeza.
Recto posterior mayor y menor: Se originan del atlas y axis

respectivamente y se insertan en el occipital. Accin: Son extensores de la cabeza.
Oblicuos menor y mayor de la cabeza: Van desde el atlas al axis y desde el
axis al occipital respectivamente. Accin: es permitir la rotacin de la cabeza.
Msculos intertransverso espinoso. Su porcin cervical va por toda la
columna vertebral entre una vrtebra y otra y en el canal vertebral. Accin: Fijar la
columna vertebral.
Msculos interespinosos del cuello: Van a los lados de la lnea media entre
una vrtebra y otra
Accin: es extender la columna vertebral.
Plano de los complexos osemiespinosos.
Complexo mayor y menor
Van desde la 6ta. Vrtebra dorsal hasta el hueso occipital y la mastoides.

Accin: se encargan de extender, inclinar y rotar la cabeza.
Msculo transverso del cuello. Est ubicado sobre los msculos anteriores,
l extiende la columna cervical y la inclina hacia un lado.
134
MSCULOS DEL DORSO
Msculo Iliocostal
Se origina la porcin cervical de las primeras 6 costillas.
Se inserta en la parte posterior de las apfisis
transversas de las 5 ltimas vrtebras cervicales.
Accin: de forma unilateral inclinacin y rotacin hacia el mismo lado. De
forma bilateral extensin e hiperextensin de la columna.
Plano Esplenio y del Angular.
Msculo esplenio de la cabeza.
Se origina en las 3 o 4 primeras vrtebras dorsales, apfisis espinosa de la
7 cervical y ligamento de la nuca.
Se inserta en el occipital y la mastoides.
Accin: de forma unilateral Inclinacin y rotacin de la cabeza hacia el
mismo lado. Bilateral extensin e hiperextension.
Msculo esplenio del cuello.
Se origina en las apfisis espinosas de la primera a la sexta dorsal.
Se inserta en la apfisis transversas de las 2 a 3 primeras vrtebras
cervicales.
Accin: de forma unilateral Inclinacin y rotacin de la cabeza hacia el
mismo lado. Bilateral extensin e hiperextension.
135
Msculo angular del omplato.
Se origina en el borde medial y superior de la escpula.
Se inserta en las apfisis transversas de las 4 primeras
vrtebras cervicales.
Accin: Estabilizador de los movimientos laterales del
cuello. Elevador de la escpula.
Plano superficial:
Msculo Trapecio:
Es un msculo superficial que ocupa prcticamente el

centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el crneo
hasta la ltima vrtebra dorsal.
Origen:
Fibras superiores desde el occipital hasta la A. espinosa de la 7
cervical.
Fibras medias desde la a. espinosa de la 7 cervical a la 3 dorsal.
Fibras inferiores desde la 4 dorsal a la apfisis espinosa de la 12
dorsal.
Insercin:
Fibras superiores 1/3 externo del borde superior de la clavcula.
Fibras medias en el acromin.
Fibras inferiores borde superior de la espina del omplato
Accin: elevacin del hombro (elevacin y rotacin del omplato) Aduccin.
136
6.3- Trax
Trax. Es una estructura osteocartilaginosa formada por las 12 vrtebras
torcicas, 12 pares de costillas, los cartlagos costales y el esternn.
COSTILLAS
Las costillas son huesos largos planos de forma curva con concavidad
interna que se disponen en nmero de 12 a cada lado, de detrs hacia delante y
de arriba hacia abajo, uniendo la columna vertebral y el esternn. Las 7 primeras
costillas se articulan con el esternn mediante un cartlago propio, por lo que se
llaman costillas verdaderas. Las costillas 8 a 10 se unen por sus cartlagos
formando un cartlago comn que se une al esternn, por lo que se denominan
costillas falsas o esternales. Las costillas 11 y 12 no contactan con el
esternn, por lo que se llaman costillas flotantes.
Cada costilla consta de cabeza, cuello, tubrculo y cuerpo, excepto las
costillas 11 y 12 que carecen de cuello y tubrculo. La cabeza es la zona que se
articula con el cuerpo vertebral mientras que el tubrculo lo hace con la apfisis
transversa. El cuerpo es la parte que describe la curvatura de la pared torcica.
Presenta una inflexin en la que cambia bruscamente la curvatura, llamada ngulo
costal, que es la zona ms dbil de la costilla.
La 1 costilla es difcil de palpar y es ms corta y ancha que las dems.
Presenta un tubrculo de Lisfranc en el que se inserta el msculo escaleno
anterior. Esta insercin separa la vena subclavia que la cruza por delante, de la
arteria subclavia y las races del plexo braquial que la cruzan por detrs (ojal de los
escalenos). La segunda costilla mide el doble y su forma es ms curva que la
anterior. A este nivel se inserta el msculo serrato anterior que fijalaescpulaen los
movimientos del hombro y ayuda en los movimientos de la respiracin. La 10
costilla slo se articula con la 10 vrtebra torcica y la 12 costilla es inconstante y
puede ser de un tamao ms reducido en un lado o incluso faltar.
137
Anatoma
de
los
espacios
intercostales.
Los
espacios
intercostales
estn ocupados por los msculos,

nervios y vasos del mismo nombre. La
capa muscular est formada (de fuera
a dentro) por el msculo intercostal
externo,
intercostal
interno
intercostal ntimo. Las fibras de los

intercostal es externo e interno se continan respectivamente con los msculos
oblicuos externo e interno de la pared abdominal. Los msculos intercostales
intervienen en los movimientos respiratorios elevando las costillas y aumentando el
espacio transversal y anteroposterior de la caja torcica en la inspiracin. Los
vasos y nervios circulan por el surco costal, pegados al borde inferior de la costilla
superior, adoptando la siguiente disposicin en lnea (de arriba abajo): vena,
arteria y nervio (V-A-N como van).
Esternn.
Es un hueso plano formado por tres elementos: manubrio, cuerpo y
apndice xifoides. El manubrio se articula con la clavcula y la 1 costilla. En la
unin de manubrio y cuerpo se produce una angulacin que se puede palpar
(ngulo de Louis) y a este nivel se articula la 2 costilla. A ambos lados del
esternn desciende la arteria mamaria interna (MIR 94-95, 246) que se origina de
la arteria subclavia en la cara interna del msculo escaleno anterior. Esta arteria se
cruza a la altura del 6 espacio intercostal con el nervio frnico donde se divide en
arterias epigstricas superiores (que descienden hacia el abdomen) y arteria del
msculo frnico. En heridas incisas con arma blanca es frecuente que se puedan
ver lesionados a este nivel.
138
ARTICULACIONES DEL TRAX:
1.-Articulacin esternoclavicular. Sinovial de tipo Selar o de encaje
recproco, corresponde al nico punto en donde el esqueleto apendicular del
miembro superior se inserta en el esqueleto axial. Esta articulacin posee disco
interarticular.
2.- Articulacin costocondral. Entre el extremo anterior de la costilla y el
cartlago costal, corresponde a una articualcin cartilaginosa de tipo sincondrosis
la cual no presenta movilidad (sinartrosis)
3.- Articulacin condro-esternal. Entre el cartlago costal y el esternn,
corresponde a una Diartrosis de tipo artrodia (sinovial plana). Dado que la caja
torxica es compresible por las articulaciones que se establecen entre columna
vertebral, costillas y esternn; es posible hacer masaje del corazn (en caso de
paro cardaco) comprimindolo entre la pared anterior del trax y la columna
vertebral. Para ello es necesario presionar en la zona media del esternn,
deprimiendo este hueso al menos 5 cm
139
MSCULOS DEL TRONCO. TRAX Y ABDOMEN
I. REGION POSTERIOR DEL TRONCO:
1) GRUPO POSTERIOR
B) PLANO DE LOS SERRATOS: van desde la columna
vertebral a las costillas, su funcin es respiratoria, siendo unos
inspiradores y otras espiradores.
a) Serratos menores posterior y superior.
b) Serratos mayores posterior y superior.
c) Romboides: que adems desciende el

hombro y rota el omplato.
C) PLANO SUPERFICIAL:
a) Trapecio va desde el occipital y las vrtebras hasta el
hombro, su funcin aproximar el omplato a la columna e
inclinar y rotar la cabeza hacia el lado opuesto.
b) Dorsal ancho: va desde la regin
lumbar hasta el hmero; su funcin es aducir y rotar el brazo
hacia adentro, s el punto fijo est en el hmero entonces es
elevador de las costillas.
140
2) GRUPO MEDIO:
A) INTERTRANSVERSARIOS: su ubicacin se deduce
de su nombre, y su funcin es inclinar la columna hacia los
lados.
B) CUADRADO DE LOS LOMOS: va desde la cresta

ilaca a la 12da costilla; su funcin es inclinar la columna hacia
los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.
3) GRUPO ANTERIOR:
A) PSOAS-ILIACO: su funcin es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota
hacia afuera; si se fija en el fmur, entonces flexiona el tronco y
lo rota al lado opuesto.
a) Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fmur.
b) ilaco: va desde la fosa ilaca al fmur.
B) PSOAS MENOR: va desde el hueso
coxal hasta la 12da vrtebra dorsal.
141
ll. REGION ANTERO-LATERAL DEL TORAX:
1) GRUPO ANTERIOR:
A) PECTORAL MAYOR: va desde la clavcula y el
esternn hasta las primeras costillas, su funcin es aductor del
miembro superior y adems es inspirador.
B) PECTORAL MENOR: est por debajo del

msculo anterior, va desde las primeras costillas al
omplato y su funcin es depresor y aductor del hombro y
adems es inspirador.
C) SUBCLAVIO: est por
debajo de la clavcula y llega hasta la primera costilla, es
depresor de ella.
2)
GRUPO
INTERCOSTAL:
Su
funcin
es
principalmente respiratoria.
A) INTERCOSTALES EXTERNOS: estn entre una costilla y otra.
B) INTERCOSTAL MEDIO: estn por dentro de los intercostales externos.
C) INTERCOSTALES INTERNOS: estn entre costillas adyacentes y llegan
hasta el esternn.
142
Msculo serrato anterior o mayor:
Su nombre se debe a su disposicin en forma de
sierra o serrada. Se origina en la escpula u Omoplato y se
inserta en la cara anterolateral de las primeras Costillas.
Es un msculo abductor y rotador del hombro. Fija a
la escpula u Omplato.
3) GRUPO PROFUNDO:
TRIANGULAR DEL ESTERNON: Nace de la cara
posterior del esternn y se inserta por dentro de los
cartlagos costales 2 al 6to.
Funcin es bajar los cartlagos costales.
III. REGION ANTERO- LATERAL DEL ABDOMEN:
Su funcin es comprimir las vsceras; intervienen en: la
miccin, la evacuacin, la inspiracin forzada, el vmito y el
parto; permiten movimientos de flexin y extensin del tronco
as como de lateralizacin y rotacin.
1) RECTO MAYOR: es un msculo par que va desde el
pubis hasta el trax, estn unidos en la lnea media por la
lnea blanca.
2) PIRAMIDAL: va desde el pubis a la lnea blanca, es un
msculo inconstante.
143
3) TRANSVERSO DEL ABDOMEN: es un msculo par,
el ms profundo del abdomen y va desde la columna vertebral
hacia la lnea blanca rodeando el abdomen, sus haces inferiores
forman junto con las del oblicuo menor el llamado tendn
conjunto.
4) OBLICUO MENOR: tambin es par, va desde la cresta

iliaca y pubis, hasta las ltimas costillas y la lnea blanca, forma
el plano medio abdominal.
5) OBLICUO MAYOR: es el msculo ms superficial del

abdomen, es par y se ubica entre la pared torcica anteroIateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.
DIAFRAGMA: Es un msculo que separa el trax del abdomen

internamente; es un msculo par, en forma de bveda, que se inserta en todo el
agujero inferior del trax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas
hasta el esternn, Su funcin es principalmente respiratoria y aumenta los
dimetros antero-posterior y laterales para esto.
144
CAPITULO VII
7.1- Cintura escapular
La parte superior (hombro) es llamada tambin cintura escapular
HOMBRO
Los huesos del hombro son la clavcula y el omoplato o escpula
Clavcula
Hueso largo, par, colocado transversalmente entre el manubrio del esternn
y el omoplato. Tiene la forma de una S alargada. Se distinguen dos caras, dos
bordes y dos extremos.
En la cara superior se insertan, por dentro el fascculo clavicular del
esternocleidomastoideo y por fuera, el deltoides y el trapecio. En la cara inferior se
insertan el msculo subclavio y el pectoral mayor. En esta cara tambin se
encuentra el agujero nutricio y las tuberosidades coroidea y costal para la insercin
de los ligamentos coracoclavicular y costoclavicular, espectivamente
El extremo interno termina junto al esternn en una carilla articular que se
articula con la escotadura clavicular del esternn. El extremo externo o acromial
termina por una carilla que se articula con el acromion.
Omplato o escpula
Hueso par, aplastado y delgado de forma triangular que presenta dos caras
(anterior y posterior), tres bordes y tres ngulos
145
CARAS
Cara dorsal: La cara posterior o dorsal, es convexa y muestra una gran
eminencia que se destaca casi en ngulo recto de la superficie de la escpula,
dirigindose oblicuamente hacia atrs, arriba y afuera: es la llamada espina de la
escpula. Ocupa toda la anchura del hueso, y mientras que por dentro se
confunde con el borde vertebral de la escpula, por fuera se prolonga en una
apfisis muy saliente conocida con el nombre de acromion.
Aplanada de arriba abajo y de forma triangular, la espina propiamente
dicha, muestra:
un borde anterior, que forma cuerpo con el hueso;
un borde externo, cncavo y obtuso, que mira hacia la articulacin
escapulohumeral;
un borde posterior, ancho y rugoso, colocado casi inmediatamente
debajo de la piel y que presta insercin, por su labio superior, al msculo trapecio,
y por su labio inferior al msculo deltoides; este borde posterior se ensancha en su
extremidad interna, formando el trgono, que paulatinamente se confunde con el
borde espinal del hueso.
En el acromion se distinguen:
una cara superior, sembrada de agujeros vasculares, que est
directamente debajo de la piel;
una cara inferior, cncava, que cubre por encima la articulacin del
hombro;
un borde externo y rugoso, en el cual vienen a insertarse los
fascculos medios del deltoides;
un borde interno, ms delgado, en el cual se dibuja una pequea
cara oval, cuyo dimetro mayor es anteroposterior, destinada a articularse con la
146
clavcula;
un
extremo
externo,
en
el
cual
se
inserta
el
ligamento
acromiocoracoideo.
La espina escapular, divide la cara dorsal de la escpula en dos porciones
muy desiguales:
una parte ms pequea que est por arriba y que con la cara
superior de la espina contribuye a formar la fosa supraespinosa, donde se inserta

el supraespinoso,
otra ms grande, que est situada por debajo y que con la cara
inferior de la misma espina constituye la fosa infraespinosa, ocupada con el

msculo infraespinoso.
La fosa infraespinosa, por el lado del borde externo o axilar, est limitada
por una cresta longitudinal a cuyos lados se insertan el redondo menor, y por
abajo, el redondo mayor y el infraespinoso. Las dos fosas supra- e infraespinosa
comunican extensamente entre s, en su parte externa por un canal vertical, que
se encuentra entre el borde externo de la espina y el borde posterior de la cavidad
glenoidea.
Cara ventral: la cara anterior o ventral est profundamente excavada por la
fosa subescapular. Est ocupada por el msculo subescapular y presenta dos o
tres crestas oblicuamente ascendentes para la insercin de este msculo. A lo
largo del borde vertebral se observan varias superficies triangulares destinadas a
la insercin de los fascculos del serrato anterior.
Por el lado del borde externo, la cara ventral de la escpula est limitada,
como la cara posterior, por una cresta longitudinal, generalmente redondeada y
roma y por un canal que lleva la misma direccin y tiene idntica extensin. Este
canal presta insercin a los fascculos externos o axilares del msculo
subescapular.
147
BORDES
De los tres bordes de la escpula, uno mira hacia dentro (borde vertebral),
el segundo hacia fuera (borde axilar) y el tercero hacia arriba (borde superior)
Borde vertebral: el borde interno (vertebral o espinal), sensiblemente
rectilneo en sus tres cuartas partes inferiores, se incurva un poco hacia fuera a
partir del punto en que se une con la espina. Consta de dos porciones, formando
una con la otra un ngulo ms o menos obtuso. En su labio posterior se insertan el
supraespinoso y el infraespinoso. En su labio anterior se inserta el serrato mayor.
Su intersticio presta insercin, por arriba, al msculo angular, y en el resto de su
extensin, al msculo romboides.
Borde superior: el borde superior o cervical es delgado y cortante; termina
por fuera por una pequea escotadura, la escotadura coracoidea por donde pasa
el nervio supraescapular. El msculo omohioideo empieza en este borde
inmediatamente por detrs y por dentro de esta escotadura.
Borde externo: El borde externo o axilar, delgado, termina por arriba por una
pequea cara triangular rugosa, la tuberosidad infraglenoidea, por debajo de la
cual se inserta la porcin larga del trceps braquial.
ANGULOS
Los tres ngulos del omplato se distinguen, segn su situacin, en
superior, inferior y anterior o articular.
Angulo superior: el ngulo superior, formado por la convergencia del
borde vertebral con el borde cervical, es aproximadamente recto. Su forma y

desarrollo dependen del volumen del msculo angular, que en l toma sus
148
inserciones.
Angulo inferior: el ngulo inferior, formado por la convergencia del
borde vertebral con el axilar, es redondeado y presta insercin al subescapular, al

redondo mayor, a los fascculos del serrato mayor.
Angulo articular: el ngulo articular (o interno) recibe este nombre por
mostrar una extensa superficie articular, llamada cavidad glenoidea (*). Esta
cavidad tiene la forma de un valo cuyo dimetro mayor es vertical y el extremo
grueso est dirigido hacia abajo; mira oblicuamente hacia fuera, adelante y arriba.
En estado fresco est rodeada de un rodete fibrocartilaginoso que aumenta su
profundidad.
La cavidad glenoidea est unida al cuerpo del omplato por una porcin
sea ms o menos estrecha, el cuello de la escpula. Del espacio comprendido
entre el extremo superior de la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea, se
desprende una gran apfisis, la apfisis coracoides (en forma de pico de cuervo).
Esta apfisis se dirige primeramente hacia arriba y adelante; luego, cambia
bruscamente en direccin, y entonces sigue casi horizontalmente hacia fuera.
Consta de las partes siguientes:
una base, ancha que forma cuerpo con el hueso
un vrtice, obtuso y redondeado, en el cual se inserta el tendn
comn a la porcin corta del bceps y el coracobraquial
una cara superior, que presenta en su parte ms posterior una serie
de rugosidades para las inserciones de los ligamentos coracoclaviculares
una cara inerior, que mira a la articulacin y est sembrada de
pequeos agujeros vasculares
un
borde
externo,
que
presta
insercin
al
ligamento
acromiocoracoideo
un borde interno, al cual viene a fijarse la insercin del pectoral
menor y a veces la del msculo subclavio.
149
150
INSERCIONES MUSCULARES
La escpula presta insercin a diecisiete msculos:
o
En su cara posterior
el supraespinoso
el infraespinoso
el redondo mayor
el redondo menor
En la espina y en el acromion:
el trapecio
el deltoides
En la cara anterior: (*)
el subescapular
el serrato mayor
En el borde espinal:
el serrato mayor
los romboides mayor y menor
el angular
En el borde superior:
el omohioideo
En el borde axilar:
la porcin larga del trceps braquial o trceps largo
En el ngulo externo:
la porcin larga del bceps braquial o bceps largo
En la apfisis coracoides:
la porcin corta del bceps braquial o bceps corto
el coracobraquial
el pectoral menor y a veces el subclavio
En el ngulo inferior:
el romboides
151
ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR
Articulacin Esternoclavicular
Es una articulacin muy mvil, que ocurre entre el
manubrio esternal y el faceta de la epfisis medial de
clavcula. Posee ligamentos robustos y un disco articular
interpuesto que da mayor estabilidad a la articulacin.
Realiza movimientos de retraccin, protraccin, elevacin,
descenso y circunduccin.
Articulacin Acromioclavicular
Es una articulacin poco mvil, entre la faceta del acromion y faceta de la
clavcula.
Posee
ligamentos
capsulares dbiles y
dos ligamentos que
se
insertan
entre
clavcula y el proceso
coracoides
de
escpula que le dan

una
mayor
estabilidad
articulacin.
esta
Existe
un disco interpuesto
entre las superficies
articulares.
ARTICULACI
N DEL HOMBRO O
ESCAPULOHUMER
152
AL
Tipo: Sinovial, esferodea
Superficies articulares: cabeza humeral y cavidad glenoidea escapular.
Labro glenoideo o rodete glenoideo: fibrocartlago que se inserta en el
contorno de la cavidad glenoidea para aumentar su profundidar. La porcin
superior del labio se une al tendn de la cabeza larga del msculo bceps.
Membrana fibrosa: Fina y laxa, tanto que permite la separacin de las
superficies articulares por lo menos 2 cm. Superiormente se inserta en la base del
proceso coracoides (rodea la insercin de la cabeza larga del bceps), hacia abajo
se adhiere al tendn de la cabeza larga del trceps, lateralmente se inserta en el
cuello anatmico humeral. Inferiormente es dbil esta disposicin favorece la
separacin o abduccin del hombro. Presenta dos foramenes, uno entre los
tubrculos mayor y menor del hmero para dar paso al tendn de la cabeza larga
del bceps, formando un engrosamiento que es el ligamento transverso (Gordon
Brodie), y ademas presenta otro foramen que se encuentra en la cara anterior bajo
el proceso coracoides que comunica la sinovial con las bursas. Por su parte lateral
posee conexiones con los msculos que vienen a fijarse en las tuberosidades del
hmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el punto
en que se pone en contacto con estos tendones la membrana fibrosa se fusiona
con ellos.
La membrana fibrosa est reforzada por su parte superior por el
supraespinoso; posteriomente por los tendones del infraespinoso y teres menor y
en su parte anterior por el tendn del subescapular. Estos tendones se fusionan
con la cpsula. El tendn de la porcin larga del bceps es intracapsular o
intrarticular pero est separado de la cavidad sinovial por una vaina sinovial. La
membrana fibrosa posee cuatro engrosamientos ms (ademas del transverso) que
son un refuerzo anterosuperior del hombro.
153
1.- Ligamento superior o coracohumeral: Se inserta desde la base y borde

lateral del proceso coracoides, terminando en el tubrculo mayor, algunas fibras se
insertan en el tubrculo menor. El ligamento coracohumeral es potente y se
considera como vestigio de un fascculo humeral del pectoral menor. Completa la
funcin del supraespinoso en el sostn de hmero cuando este pende
verticalmente a lo largo del cuerpo.
2.- Ligamento glenohumeral superior: se inserta desde la parte superior del
rodete glenoideo y de la base del proceso coracoides hasta la porcin superior del
cuello anatmico, entre el tubrculo menor y el margen articular.
3.- Ligamento glenohumeral medio se inserta desde el rodete glenoideo
hasta el tubrculo menor por debajo del tendn subescapular con el cual se
confunde.
4.- Ligamento glenohumeral inferior: Ms grueso y ms largo, se inserta en
el borde glenoideo y rodete glenoideo hasta parte inferior cuello quirrgico entre la
insercin del subescapular y la del teres menor. Entre los ligamentos superior y
medio se encuentra un punto dbil mximo de la cpsula, verdadero orificio
denominado foramen oval (Weitbrecht). Los ligamentos glenohumerales carecen
de firmeza necesaria para interferir en las luxaciones anteriores de la cabeza
humeral.
154
VISIN POSTERIOR DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.
La articulacin del hombro posee un
refuerzo
superior
que
es
el
arco
coracoacromial, formado por el acromion,

ligamento coracoacromial y apex/cuello del
proceso
coracoides.
Este arco limita la
proyeccin superior de la cabeza humeral y

limita la abduccin.
Membrana sinovial: tapiza la cpsula
fibrosa y forma bursas o bolsas sinoviales ademas de una vaina que envuelve al
tendn de la porcin larga del bceps en su trayecto
por la cpsula y surco intertubercular. Las bursar son
sacos que se ubican externos a la membrana fibrosa
y que se forma como estructuras independientes
durante el proceso embrionario. Algunas de las
bursas se comunican con la cavidad sinovial. Esto
ltimo permite al especialista explorar en el interior de
la cavidad articular.
MSCULOS DEL HOMBRO Y LA CINTURA ESCAPULAR
Musculo Trapecio: dividido en tres porciones cuyas acciones difieren:
Porcin superior; acromioclavicular. Accin: eleva el mun del hombro; evita su
cada bajo el peso de una carga; hiperlordosis cervical + rotacin de la cabeza
hacia el lado opuesto, cuando este haz toma como punto fijo el hombro. Porcin
media; espinosa, direccin transversal. Su contraccin: aproxima de 2 a 3 cm el
borde interno del omplato a la linea de las apfisis espinosas, encaja el omplato
en el trax, desplaza el mun del hombro hacia atrs. Porcin inferior. Direccin
oblicua hacia bajo y hacia adentro, su accin: desplaza el omplato hacia bajo y
hacia dentro.
155
La contraccin simultnea de las tres porciones: desplaza el omplato hacia
dentro y hacia atrs; lo gira hacia arriba 20": Desempea un modesto papel en la
abduccin aunque importante a la hora de llevar cargas pesadas; impide la cada
del brazo y la separacin del omplato con respecto al trax.
Msculo Romboides: direccin oblicua hacia arriba y hacia dentro. Accin:

desplaza el ngulo inferior hacia arriba y hacia dentro, de modo que eleva el
omplato, con rotacin del omplato hacia abajo, la glenoide se orienta hacia bajo,
fija el ngulo inferior del omplato contra las costillas, su parlisis se manifiesta por
una separacin de los omplatos con respecto al trax.
Msculo Elevador de la Escpula: direccin oblicua hacia arriba y hacia
dentro y su accin es parecida a la del msculo romboides. De hecho: Desplaza
de 2 a 3 cm el ngulo superointerno hacia arriba y hacia dentro (accin de alzar los
hombros). Se contrae durante el porte de carga. Su parlisis provoca una cada del
mun del hombro. Provoca una ligera rotacin de la glenoide hacia abajo.
Msculo Serrato anterior, por un lado moviliza la escapula en abduccin en
torno a la caja torcica (pensar en tratar de alcanzar un objeto estirando el brazo),
y en una accin coordinada con los msculos trapecio superior e inferior promueve
la rotacin externa o ascendente de la escapula necesaria para elevar eficazmente
el brazo.
Msculo Pectoral menor: su direccin es oblicua hacia bajo, hacia delante y
hacia dentro. Accin: desciende el mun del hombro, lo que desplaza la glenoide
hacia abajo. Accin empleada, por ejemplo, en los movimientos en las barras
paralelas. Desliza el omplato hacia fuera y hacia delante, despegando su borde
posterior.
156
Msculo Subclavio: su direccin es oblicua hacia bajo y hacia dentro, casi
paralela a la clavicula. Cuando se contrae: desciende la clavcula y por lo tanto el
mun del hombro. Encaja la porcin interna de la clavcula contra el manubrio
esternal de modo que coapta la articulacin esternocostoclavicular.
El msculo supraespinoso y la abduccin: El msculo supraespinoso y la
abduccin La corredera del msculo supraespinoso est limitada: Por detrs, por
la espina del omplato y el acromion. Por delante, por la apfisis coracoide. Por
arriba por el ligamento acromiocoracoideo en continuidad con el acromion
contituyendo
una
bveda
osteoligamentosa
denominada
bveda
acromiocoracoidea. Esta corredera forma un anillo rgido e inextensible, aunque. Si

el tendn del msculo supraespinoso aumenta de volumen, debido a un proceso
inflamatorio o degenerativo, tiene problemas para deslizarse por la corredera. Si
presenta un ndulo, puede bloquearse provocando el fenmeno del hombro en
resorte, cuando acaba por deslizarse tras haber vencido la resistencia. Si est roto
por fenmenos degenerativos, esto lleva la "perforacin del manguito de los
rotadores", cuyas consecuencias son: la perdida de abduccin activa completa,
que ya no sobrepasa la lnea horizontal, el contacto directo de la cabeza humeral y
de la bveda acromiocoracoidea, causa de los dolores del "sndrome de ruptura
del manguito". Una visin anterosuperior de la articulacin glenohumeral permite
comprender cmo el supraespinoso, que se extiende desde la fosa supraespinosa
al troquiter, se desliza por debajo de la bveda acromiocoracoidea.
Una visin posterior de la articulacin glenohumeral muestra la disposicin
de los cuatro msculos responsables de la abduccin.
El msculo deltoides formando con el msculo supraespinoso la pareja
funcional de los motores de la abduccin en la articulacin glenohumeral.
El msculo serrato anterior y el msculo trapecio, que forman la pareja
funcional de los motores de la abduccin en la articulacin escapulotoracica.
Otros msculos tambin tiles para la abduccion son el musculo
157
subescapular, infraespinoso y redondo menor que desplazan la cabeza humeral
hacia bajo y hacia dentro, formando junto con el msculo deltoides una segunda
pareja funcional responsable de la abduccin en la articulacin glenohumeral. Por
ltimo, el tendn de la porcin larga del msculo bceps braquial tambin es motor
de la abduccin puesto que se conoce actualmente que su ruptura provoca una
perdida dc un 20% de la fuerza de abduccin.
El msculo supraespinoso estaba considerado como el que iniciaba la
abduccin. El fuera de juego del msculo supraespinoso mediante bloqueo
anestsico del nervio suprascapular ha posibilitado demostrar que no es
indispensable para realizar la abduccin, ni siquiera al inicio de la misma: el
msculo deltoides por s solo se basta para obtener una abduccin completa. Sin
embargo, y a la inversa, el msculo supraespinoso es capaz por s solo de
efectuar una abduccin de igual amplitud a la del msculo deltoides (experimento
de excilacin elctrica de Duchenne de Boulogne y observaciones c1inicas de la
parlisis aislada del msculo deltoides). La electromiografia muestra que se
contrae a lo largo de toda la abduccin y que su mxima actividad acontece.
A los 90 de abduccin, como en el caso del msculo deltoides. El msculo
supraespinoso es sinrgico de los otros msculos del manguito, los msculos
rotadores. Ayuda con fuerza y eficacia al msculo deltoides que, cuando acta
aisladamente, se fatiga con rapidez. Su accin es a la vez cualitativa, sobre la
coaptacin articular, y cuantitativa, sobre la resistencia y potencia de la abduccin.
Su fisiologa, un tanto simple, se opone a la del msculo deltoides, compleja de por
s. Sin darle el ttulo de abductor-starte, del que ha gozado hasta el momento,
puede afirmarse que es til y eficaz sobre todo al inicio de la abduccin.
158
7.2- Extremidades superiores
HUESOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
BRAZO
El esqueleto del brazo consta de un slo hueso: el hmero, un hueso largo,
par, no simtrico que ofrece un cuerpo y dos extremos.
El cuerpo es casi rectilneo, algo retorcido sobre su eje, con un canal
llamado canal de torsin o canal radial. Irregularmente cilndrico en su parte
superior, en su mitad inferior adopta la forma de un prisma triangular.
Se consideran en l tres caras y tres bordes:
Cara externa: la cara externa presenta, en su parte superior, una doble
cresta rugosa en forma de V de vrtice inferior, la impresin deltoidea, destinada a
prestar insercin al msculo deltoides y por su labio inferior al msculo braquial
anterior. Por debajo se encuentran las inserciones del braquial anterior.
Cara interna: la cara interna presenta generalmente en su parte media el
conducto nutricio del hueso. Por encima del mismo se observa una superficie
rugosa, destinada a la insercin inferior del msculo coracobraquial. Por encima,
en el tercio medio, la cara interna del humero est en relacin con los tendones del
dorsal ancho y del redondo mayor. Enfrente de estos dos tendones, se observa un
canal profundo denominado canal bicipital. Por debajo de la insercin del
coracobraquial se insertan los fascculos internos del braquial anterior.
Cara posterior: en la parte situada por encima del canal de torsin se inserta
la porcin media del trceps o msculo vasto externo. En la parte situada por
debajo se inserta la porcin menor del mismo msculo o vasto interno. Por entre
los dos vastos corren la arteria humeral profunda y el nervio radial
159
Borde anterior: el borde anterior, o lnea spera, rugoso por arriba, en
donde se confunde con el labio externo de la corredera bicipital, se convierte en
obtuso y redondeado en su parte inferior. Por abajo se bifurca para comprender
entre sus dos ramas terminales la cavidad coronoides.
Bordes interno y externo: los bordes interno y externo son tanto ms
acentuados cuanto ms se aproximan a la extremidad inferior del hueso. Uno y
otro prestan insercin a las aponeurosis que separan los msculos anteriores del
brazo de los msculos posteriores.
Extremo superior: la parte superior, una superficie articular redondeada y
lisa se denomina cabeza. La porcin rugosa y ms o menos estrecha que limita el
permetro de la cabeza humeral recibe el nombre de cuello anatmico.
Por fuera de la mitad superior del cuello anatmico se distinguen dos
eminencias: la ms pequea situada en la parte anterior, lleva el nombre de
troquin y presta insercin al msculo subescapular; la ms voluminosa, se llama
troquiter. Esta presenta en su parte posterosuperior tres carillas donde se insertan
el tendn del supraespinoso, y los msculos infraespinoso y redondo menor. Entre
el troqun y el troquiter existe un canal de direccin vertical, destinado a alojar el
tendn de la porcin larga del bceps, llamado canal o corredera bicipital.
Se da el nombre de cuello quirrgico, en oposicin al cuello anatmico, a la
porcin del hmero que une el cuerpo del hueso a su extremidad superior. Se sita
inmediatamente por debajo del troqun y del troquiter.
Extremo inferior: el hmero en su extremo inferior se aplana de delante
hacia atrs, al mismo tiempo que se ensancha transversalmente: destinado a
articularse con el antebrazo, este extremo inferior presenta una superficie articular
y, a cada lado de esta superficie articular y un poco por encima de ella, dos
eminencias voluminosas, las eminencias supraarticulares, la epitrclea y el
epicndilo.
160
La superficie articular est en relacin a la vez con el radio y con el cbito,
muestra las siguientes partes; el cndilo del hmero, que corresponde a la cpula
del radio, la trclea humeral (con sus dos bordes y la garganta) y el canal
condilotroclear.
Inserciones musculares. Se insertan en el humero 25 msculos:
o
Extremo superior:
o
o
o
o
o
Troquiter
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo mayor
Troqun
Subescapular
o
o
o
o
o
Braquial anterior
Coracobraquial
Vasto interno
Borde externo
Braquial anterior
Vasto interno
Vasto externo
Supinador largo
Primer radial externo
Cuerpo
Extremo inferior
o
o
o
o
o
o
o
o
Cara interna.
Dorsal ancho
Redondo mayor
Coracobraquial
Braquial anterior
Cara externa
Deltoides
Braquial anterior
Cara posterior
Vasto interno del trceps
Vasto
externo
del
trceps
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Epitrclea
Pronador redondo
Palmar mayor
Palmar menor
Flexor superficial
Flexor profundo
Cubital anterior
Epicndilo
Segundo radial externo
Extensor comn de los
dedos
Supinador corto
Extensor propio
Borde anterior
Pectoral mayor
Braquial anterior
Borde interno
del
meique
o
o
Cubital postenor
Ancneo
161
ANTEBRAZO
El esqueleto del antebrazo est formado por dos huesos longitudinalmente
ms o menos paralelos. El ms interno recibe el nombre de cbito, mientras que el
externo se denomina radio.
CUBITO
Situado en la parte interna del antebrazo, el cbito es un hueso largo, par y
no simtrico, ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera a dentro. Como en
todos los huesos largos, se consideran un cuerpo y dos extremos.
El cuerpo del cbito disminuye progresivamente de volumen a medida que
se aproxima al carpo. Es prismtico triangular, con tres caras y tres bordes.
a) Cara anterior: muestra un canal en sus tres cuartos superiores, en
donde se inserta el msculo flexor profundo de los dedos. En su parte inferior,

aplanada o ligeramente convexa, se inserta el extremo interno del msculo
pronador cuadrado. En esta cara se encuentra el agujero nutricio del hueso, que
se dirige hacia el codo.
b) Cara posterior: en la parte ms alta, se observa una superficie
triangular, ms o menos rugosa, para la insercin inferior del msculo ancneo;

est limitada por abajo por una lnea, que se dirige oblicua mente hacia abajo,
atrs y afuera. Por debajo de esta lnea, la cara posterior se halla dividida por una
cresta longitudinal en dos partes, una parte interna, cubierta por el msculo cubital
posterior y una externa en la que se insertan algunos fascculos del supinador
corto y ms abajo los cuatro msculos profundos del antebrazo.
c) Cara interna: en su parte superior est cubierta por el flexor comn
de los dedos, mientras que en la parte inferior est cubierta slo por la
aponeurosis y la piel.
a) Borde anterior: en l, se insertan por arriba el msculo flexor de
los dedos y por abajo el pronador cuadrado
162
b) Borde posterior: el borde posterior, nace arriba por dos ramas
divergentes que descienden del olcranon. Por arriba este borde presta insercin
al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en su tercio medio al msculo
cubital posterior
c) Borde externo (o interseo); en su parte ms superior este borde
se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos extremos de la pequea cavidad
sigmoidea. En la regin triangular resultante se insertan los fascculos inferiores
del msculo supinador corto.
Extremo superior
Desde su cara anterior, se observa una extensa cavidad articular, en forma
de media luna, la cavidad sigmoidea mayor del cbito, en la que se articula con la
trclea humeral. Esta cavidad muestra una prominencia central y dos carillas
laterales
Olcranon y apfisis coronoides: la parte superior del cbito est
formada por dos apfisis voluminosas: una posterior, el olcranon y la otra

anterior, la apfisis coronoides. El olcranon tiene una forma de prisma de base
cuadrangular, con varias regiones: la base, el vrtice con forma de pico, la cara
anterior articular formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, la cara posterior,
en la que se inserta el trceps, la cara interna donde se inserta un fascculo del
ligamento del codo y la cara externa donde se inserta el ancneo. La apfisis
coronoides tiene, igualmente, seis regiones: la base, el vrtice o pico de la apfisis
coronoides, la cara inferior en donde se inserta el braquial anterior, la cara superior
formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, el borde interno en donde se
inserta el ligamento lateral interno de la articulacin del codo y el borde externo. En
la base de la apfisis coronoides se observa un tubrculo rugoso, el tubrculo
subcoronoideo, destinado a la insercin de la cuerda ligamentosa de Weitbrecht.
Entre la apfisis coronoide y el olcranon se extiende la cavidad
sigmoidea menor del cbito en la que se aloja la cpula del radio.
163
Extremo inferior
El cbito finaliza por un pequeo engrosamiento llamado de cabeza del
cbito, articular en su parte externa, punto en que se corresponde con la cavidad
sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se corresponde con el piramidal.
Por dentro y un poco por detrs de la cabeza existe una apfisis cilndrica
llamada apfisis estiloides del cbito en donde se insertan el ligamento interno de
la articulacin de la mueca. Entre la cabeza y la apfisis se encuentra el canal
para el paso del tendn del cubital posterior.
Inserciones musculares: Quince msculos, que pertenecen a los dos grupos
musculares del brazo o del antebrazo, toman insercin en el cbito.
EXTREMO SUPERIOR
CUERPO DEL HUESO
Apfisis coronoides
o
Braquial
anterior
o
Flexor
superficial de los dedos
o
Pronador
redondo
o
Flexor
profundo de los dedos
o
Flexor largo
del pulgar (inconstante).
Olcranon
o
Trceps
braquial
o
Cubital
anterior
o
Ancneo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Cara anterior
Flexor profundo de los dedos
Pronador cuadrado
Cara posterior
Ancneo
Cubital posterior (inconstante)
Supinador corto
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del ndice
Cara interna
Borde posterior
Ancneo
Cubital posterior
Cubital anterior
RADIO
164
El radio es un hueso largo, par y no simtrico, situado por fuera del cbito,
en la parte externa del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio
consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.
Cuerpo: presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y
otra interna de concavidad mirando al cbito, mucho ms acentuada. Tiene una
forma prismtica triangular, constando de tres caras y tres bordes.
a) Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cncava
en su parte media. En ella se encuentra ella el conducto nutricio del radio y se

insertan el msculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador
cuadrado.
b) Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior,
est cubierta por el supinador corto. En el resto de su extensin es plana o

ligeramente cncava y en ella se insertan los msculos abductor y extensor corto
del pulgar.
c) Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la
parte superior se inserta el supinador corto. Su parte media es una superficie

rugosa, destinada a la insercin del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y
est en relacin con los tendones de los msculos radiales externos.
a) Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una
cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio

confundindose con la cara externa del hueso.
b) Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus
extremos.
c) Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cncavo como el
cuerpo del hueso, y presta insercin al ligamento interseo. En su parte inferior se

bifurca, limitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequea
cara triangular de vrtice superior que forma parte de la articulacin radiocubital
inferior.
165
Extremo superior
En el extremo superior se observa una porcin voluminosa y redondeada,
llamada cabeza del radio, con forma de cilindro, En la parte superior se presenta
una depresin en forma de cpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita
articular que se corresponde con el cndilo del hmero. La cabeza del radio es
sostenida por una porcin estrecha del hueso, el cuello del radio. Debajo del
cuello, en la parte anterointerna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la
cual se inserta el tendn inferior del bceps: la tuberosidad bicipital del radio.
Extremo inferior
El extremo inferior o carpiano es la parte ms voluminosa del hueso.
Reviste en su conjunto la forma de una pirmide cuadrangular truncada y, por
consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior,
interna y posteroexterna.
a) Cara superior: se confunde sin lnea de demarcacin claramente
distinta con el cuerpo del hueso.
b) Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular
carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del
escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta
apfisis llamada apfisis estiloides del radio. Est en contacto con la piel y
desciende un poco ms que la apfisis estiloides del cbito. El vrtice de la
apfisis estiloides del radio presta insercin al ligamento lateral externo de la
articulacin de la mueca. En su base se inserta el tendn del supinador largo
c) Cara anterior: plana en sentido transverso y cncava en sentido
vertical, est en relacin con el msculo pronador cuadrado
d) Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno
para los tendones del extensor propio del ndice y del extensor comn de los
dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendn del msculo extensor largo
del pulgar.
166
e) Cara posteroexterna: presenta dos canales tendinosos, interno y
externo para los tendones del primer y segundp radiales externos y para los
tendones de los msculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar,
respectivamente.
f) Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o
escotadura cubital, para su articulacin con el cbito

Inserciones musculares: El radio presta insercin a 10 msculos:
Cara anterior
o
Biceps braquial
o
Supinador corto
o
Flexor superficial de
los dedos
o
Flexor
largo
del
pulgar
o
Pronador cuadrado
o
Flexor
profundo
(algunos haces)
o
o
Cara posterior
Supinador corto
Abductor largo del
pulgar
Extensor corto del
pulgar
Cara
externa:
supinador
corto
o
Pronador redondo
Apfisis estiloides
Supinador largo
LA MANO
La mano est constituda por 27 huesos que se agrupan en tres reas
distintas.
huesos del carpo
huesos del metacarpo
huesos de los dedos
CARPO
El carpo est formado por ocho huesos pequeos en dos hileras
transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana.
La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el
piramidal y el pisiforme.
167
La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide,
el grande y el hueso ganchoso.

Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por
consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar y la
posterior o dorsal son rugosas y estn en relacin con las partes blandas de la
regin palmar y de la regin dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o
metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y estn recubiertas de
cartlago
Escafoides: Es el hueso ms voluminoso de la primera fila, que toma su
nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del
escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares
Caras articulares: Las tres caras articulares son: la superior, la inferior y la
interna. La cara superior, o, mejor, superoexterna es sumamente convexa y se
articula con el radio. La cara inferior, igualmente convexa, se articula con los dos
primeros huesos de la segunda fila, el trapecio y el trapezoide. La cara interna est
dividida en dos carillas secundarias por una pequea cresta obtusa y semicircular;
la carilla que est ms arriba es plana y se articula con el semilunar; la carilla que
est ms abajo, muy excavada, se corresponde con la parte externa de la cabeza
del hueso grande.
Caras no articulares: Las tres caras no articulares son la externa, la anterior
y la posterior. La cara externa est formada por un grueso tubrculo, que
sobresale hacia delante y afuera: es el tubrculo del escafoides, en el cual viene a
insertarse el ligamento lateral externo de la articulacin de la mueca. La cara
posterior o dorsal es muy estrecha y est representada por un canal rugoso que se
dirige oblicuamente hacia abajo y afuera. La cara anterior o palmar, estrecha en su
parte superior, se ensancha considerablemente en la inferior donde se
corresponde con el tubrculo escafoideo.
El escafoides se articula con cinco huesos
168
el radio
el semi-lunar
el hueso grande
el trapezoide
el trapecio.
Semilunar: Llamado as porque tiene la forma de media luna con la

concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas articulares
para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares.
Carillas articulares: Las cuatro carillas articulares son: una carilla superior,
de forma convexa, para el radio; una carilla inferior, cncava de delante atrs (cara
semilunar), para la cabeza del hueso grande y la extremidad superior del
ganchoso; una carilla externa, plana y muy pequea, para el escafoides; y una
carilla interna, plana tambin, pero mucho ms grande, para el piramidal.
Carillas no articulares: de las dos carillas no articulares del semilunar, la
anterior es convexa y la posterior plana. Ambas son rugosas, pero no se inserta en
ellas ningn msculo.
El semilunar se articula con cinco huesos
el radio
el escafoides
el piramidal
el ganchoso
el hueso grande
Piramidal: el piramidal tiene la forma de una pirmide, cuya base mira hacia
arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.
Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior, convexa
e irregular, en relacin con el ligamento triangular de la articulacin radiocubital
inferior; una carilla inferior, cncava, para el hueso ganchoso; una carilla externa,
plana, para el semilunar; y una carilla anterointerna redondeada, para el pisiforme
que algunas veces es plana y otras ligeramente convexa.
169
Carillas no articulares: las dos carillas no articulares del piramidal son la
anterior y la posterior. La cara anterior o palmar es estrecha, rugosa y prolongada
de arriba abajo y de fuera a dentro. La cara posterior o dorsal es muy ancha y
presenta en su parte inferior e interna una cresta transversal, la cresta del
piramidal, destinada a inserciones ligamentosas. La cresta del piramidal termina
por dentro en el tubrculo del piramidal en el cual se inserta el fascculo posterior
del ligamento lateral interno de la articulacin de la mueca. Por encima y por
debajo de la cresta se observan surcos con numerosos agujeros vasculares.
El hueso piramidal se articula con cuatro huesos:
el cbito
el pisiforme
el semilunar
el hueso ganchoso
Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. Ligeramente aplanado de

fuera a dentro y que presenta dos extremos y cuatro caras
Extremos: el extremo superior, ordinariamente el mayor de los dos, est
dirigido hacia arriba y un poco hacia fuera. Esta extremidad no pasa del nivel de la
carilla articular. El extremo inferior, se extiende ms o menos, en forma de grueso
mameln o de eminencia piramidal, ms all del nivel inferior de la carilla articular.
Este extremo sirve de insercin a fascculos ligamentosos que se insertan en parte
en el hueso ganchoso y en parte en el quinto metacarpiano
Carillas: las cuatro caras del pisiforme, generalmente mal determinadas, se
dividen en posterior, anterior, interna y externa. La cara posterior, en relacin
articular con el hueso piramidal, presenta una pequea carilla, redondeada u oval,
plana o ligeramente excavada. La cara interna, convexa y ms o menos rugosa,
presta insercin al ligamento lateral interno de la articulacin de la mueca. La
cara externa presenta la mayora de las veces un canal longitudinal que, muy
pronunciado en la parte superior del visto por su parte hueso, se va alargando
gradualmente a medida que se acerca al extremo inferior. Este canal corresponde
170
a la arteria cubital y a la rama profunda del nervio cubital. En la cara anterior se
insertan el aductor del meique y el cubital anterior.
El pisiforme se articula nicamente con el hueso piramidal
Trapecio: el trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano,
tiene tres carillas articulares y tres carillas no articulares
Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior triangular
y ligeramente cncava, para el escafoides; una carilla inferior, cncava en sentido
transversal y convexa en sentido anteroposterior (en forma de silla de montar),
para la extremidad superior del primer metacarpiano; una carilla interna, cncava
por arriba para el trapezoide, plana por abajo para la parte externa del segundo
metacarpiano; una pequea cresta obtusa, de direccin transversal, indica el lmite
de estas dos caras secundarias.
Carillas no articulares: la cara anterior es relativamente estrecha, sobre todo
en su parte interna. En su parte externa se observa un canal profundo, destinado
al paso del tendn del palmar mayor. Este canal est limitado por fuera por una
fuerte apfisis lineal que se dirige oblicua mente hacia delante y adentro, llamado
tubrculo del trapecio. La cara posterior es desigual, rugosa y con numerosos
agujeros. En sus dos extremos, hay dos pequeos tubrculos destinados a
inserciones ligamentosas. La cara externa es cuadriltera y rugosa, y tambin
presta insercin a ligamentos.
El trapecio se articula con cuatro huesos:
el escafoides
el trapezoide
el primer metacarpiano
el segundo metacarpiano.
Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado entre cuatro huesos, el

escafoides por arriba, el segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera y el
171
hueso grande por dentro presentando por tanto cuatro carillas articulares. Adems,
presenta dos carillas no articulares
Carillas articulares: carilla superior de forma triangular y ligeramente
cncava para la articulacin con el escafoides.; carilla inferior convexa en sentido
transversal y notablemente prolongada de delante atrs para la articulacin con el
segundo metacarpiano; para el trapecio, dispone de la carilla externa, convexa;
para el hueso grande, por ltimo, una carilla interna irregularmente plana
Carillas no articulares: la cara anterior o palmar, correspondiente a la palma
de la mano, y cara posterior o dorsal. Ambas son rugosas, siendo adems la
dorsal mucho ms extensa que la palmar
El trapezoide se articula con cuatro huesos:
por arriba, con el escafoides;

por abajo, con el segundo metacarpiano
por fuera, con el trapecio
por dentro, con el hueso grande
Hueso grande: el hueso grande es el ms voluminoso de todos los huesos

del carpo. Est formado de tres porciones: una porcin superior, redondeada, la
cabeza; una porcin inferior, muy voluminosa, el cuerpo, y otra porcin media, ms
o menos estrecha, el cuello. Tambin presenta carillas articulares y carillas no
articulares.
Carillas articulares: en todo su permetro se articula con los huesos
inmediatos, disponiendo de las siguientes carillas: en su cara superior, una carilla
articular convexa y semilunar; en su cara externa, una primera carilla, convexa,
situada hacia arriba, para la concavidad del escafoides y una segunda carilla,
plana y ms pequea, situada hacia abajo, para el trapezoide; en su cara interna,
una extensa carilla, a la cual se aade frecuentemente otra ms pequea, para la
articulacin de esta cara con el hueso ganchoso; en su cara inferior, tres carillas
contiguas, pero separadas por crestas generalmente muy visibles, para el
172
segundo, el tercero y el cuarto metacarpianos; de estas tres carillas
metacarpianas, la carilla media, destinada al tercer metacarpiano, es ancha y
triangular,
de
base
posterior;
la
carilla
externa,
destinada
al segundo
metacarpiano, es estrecha y prolongada de delante atrs; finalmente la carilla

interna, destinada al cuarto metacarpiano, es muy pequea y est limitada a la
parte posterior del hueso.
Carillas no articulares: Las carillas no articulares ocupan tambin aqu la
cara palmar y la cara dorsal del hueso. Estas dos carillas presentan por arriba un
canal transversal que seala el cuello, y por debajo de este canal, una superficie
rugosa en la cual existen numerosos agujeros vasculares. Por ltimo, en la parte
posterior y externa del hueso grande se encuentra la apfisis del hueso grande,
que se dirige oblicuamente hacia el cuarto metacarpiano articulndose con el
El hueso grande se articula con siete huesos:
el escafoides
el semilunar
el trapezoide
el hueso ganchoso
los tres metacarpianos centrales
Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el ltimo de la segunda fila del

carpo. Mucho ms ancho en su parte inferior que en la superior, se parece
bastante a una pirmide, cuya base est en relacin con los dos ltimos
metacarpianos.
Carillas articulares: estas carillas articulares ocupan toda la circunferencia
del hueso. La cara inferior o base presenta dos carillas articulares yuxtapuestas,
ambas cncavas. La externa est en relacin con el cuarto metacarpiano; la
interna, con el quinto. Estas dos carillas juntas tienen la forma de una silla de
montar. La extremidad superior o vrtice ofrece la forma de un borde obtuso
dirigido de delante atrs; sobre ste se sita el semilunar. A cada lado de este
borde y ganando las caras laterales del hueso, se extienden dos carillas articulares
173
una interna, muy oblicua, que mira hacia arriba y adentro, para el piramidal, y otra
externa vertical, que mira hacia fuera, para el hueso grande.
Carillas no articulares: son las caras anterior y posterior. La cara dorsal es
muy ancha, rugosa, sembrada de agujeros. De la cara anterior o palma nace una
larga apfisis, la apfisis unciforme. Esta apfisis, aplanada transversalmente, se
encorva a manera de gancho. De estas dos caras, la externa forma parte del canal
carpiano y la interna se prolonga sobre el borde inferior y por el que corre la arteria
cubitopalmar. El vrtice de la apfisis unciforme, redondeado y obtuso, da
insercin al ligamento anterior del carpo
El hueso ganchoso se articula con cinco huesos:
el piramidal
el hueso grande
el semilunar
los dos ltimos metacarpianos.
METACARPO
El metacarpo constituye el esqueleto de la regin palmar y consta de cinco
huesos, denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde
del pulgar hacia afuera.
Los metacarpianos son huesos largos, con un cuerpo y los dos extremos,
uno superior o proximal y el otro inferior o distal. El cuerpo es ligeramente curvo en
el sentido longitudinal, prismtico y triangular, y por consiguiente tiene tres caras y
tres bordes. En la extremidad superior o carpiana, los metacarpianos muestran
cinco carillas, tres articulares y dos no articulares. La extremidad inferior o digital
tiene la forma de una cabeza articular, aplanada en sentido transversal. Se articula
con la primera falange de los dedos.
Inserciones musculares
Primer metacarpiano:
174
abductor
largo
del
pulgar
interseo
dorsal
extensor corto del pulgar
interseo dorsal
Oponente del pulgar
Segundo
Segundo metacarpiano
Tercer interseo dorsal

Cuarto metacarpiano
Segundo
interseo
palmar
Primer radial externo
Tercer interseo dorsal
Palmar mayor
Cuarto interseo dorsal
Aductor del pulgar
Primer interseo palmar
Cubital posterior
Primer interseo dorsal
Tercer interseo palmar
Oponente del meique
Cuarto interseo dorsal
Tercer metacarpiano
Segundo radial externo
Aductor del pulgar
Quinto metacarpiano
DEDOS
Los dedos son los rganos esenciales de prensin y del tacto, muy mviles.
Sus huesos estn articulados con los metacarpianos y tambin se numeran del 1 a
5 comenzando por el pulgar. Est formado por tres columnitas decrecientes que se
denominan falanges (primera, segunda y tercera falanges) aunque a veces reciben
los nombres de falange, falangina y falangeta. El pulgar solo consta de dos
falanges, faltando la segunda o falangina
Todas las falanges tienen una estructura parecida, distinguindose un
cuerpo y dos extremos. Son numerosos los msculos que se insertan en estas
falanges:
Primera falange: en la primera falange se insertan:
en la del pulgar, cuatro msculos; el abductor corto del pulgar, el
flexor corto del pulgar, el aductor del pulgar y el extensor corto del pulgar
175
o
en la del ndice, dos msculos, el primer interseo dorsal y el primer
interseo palmar;
o
en la del medio, igualmente dos msculos. segundo y tercer
interseos dorsales;
o
en la del anular, tambin dos msculos, el segundo interseo palmar
y el cuarto interseo dorsal;

o
en la del meique, tres msculos, el tercer interseo palmar, el flexor
corto del meique y el abductor del meique.
Falangina: en la segunda falange se insertan:
en la del ndice, el flexor superficial de los dedos, el extensor comn
y el extensor propio
o
en las del medio y del anular, el flexor comn superficial y el extensor
comn;
o
en la del meique, el flexor comn superficial, el extensor comn y el
extensor propio.
Falangeta: en la falangeta toman insercin:
en la del pulgar, el extensor largo del pulgar, el flexor largo del pulgar
y a veces el abductor corto del pulgar

o
en las del ndice, medio, anular y meique, el extensor comn, los
interseos palmares y dorsales, los lumbricales y el flexor comn profundo

Los huesos sesamoideos son elementos seos de pequeo tamao,
situados por encima de los demas huesos e includos en ligamentos o tendones.
Por regla general, se encuentran en la superficie anterior cinco de ellos,
distribudos de la forma siguiente: dos en la articulacin metacarpofalngica del
pulgar, uno en la interfalngica del mismo dedo y otro en cada una de las
articulaciones metacarpofalngeas del segundo y quinto dedos 17
ARTICULACION DEL CODO
Tipo: Sinovial, glingimoide.
17
http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/es001.htm
176
Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones en una.
humeroulnar; trclea e incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor), humeroradial;
cndilo y fvea articular (cavidad glenoidea o fosa radial) y radioulnar:
circunferencia radial e incisura radial (cavidad sigmoidea menor).
Cpsula
articular:
rodea
por
completo
la
articulacin, siendo ms dbil en las porciones anterior

y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las
fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente
al borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente
se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior
del proceso coronoides y ligamento anular. La
membrana fibrosa posee dos engrosamientos laterales que impiden la abduccin y
aduccin.
1.-
Ligamento
colateral
radial:
triangular donde el vrtice se inserta en el

epicndilo lateral y la base se une al
ligamento anular.
2.-
Ligamento
colateral
ulnar: triangular son dos bandas

gruesas
una
anterior
otra
posterior, unidas por una banda

oblicua. El vrtice se inserta en el
epicndilo
medial.
La
banda
anterior es acordonada y robusta y

se inserta en el proceso coronoides
y la banda posterior en abanico, es
177
dbil y se inserta en la cara medial del olcranon.
Membrana sinovial: tapiza la cpsula y se refleja en las tres fosas
humerales. Se contina a la articulacin radioulnar proximal y forma un pliegue
receso sacciforme, bajo el ligamento anular.
Articulaciones Radioulnares.
Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son
sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronacin y supinacin. Existe
una radioulnar intermedia
que es una membrana
fibrosa o intersea que se
inserta entre los huesos y
permite
la
insercin
muscular,
articulacin
esta
es
fibrosa,
tipo sindesmosis.
ARTICULACION
RADIOCARPIANA
Tipo: Sinovial, condlea
Superficies articulares: Cara inferior de la epfisis distal radial (faceta
carpiana) y la cara distal del ligamento triangular que constituyen la cavidad
glenoidea con las caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana
(escafoides, semilunar y piramidal) ms los ligamentos interseos que los unen,
que constituyen en conjunto el cndilo carpiano.
Cpsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes
de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares.
178
1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo y adentro, est formado por dos
fascculos.
El radiocarpiano desde el margen
anterior de la faceta articular del radio y
proceso estiloides hasta el escafoides,
semilunar
y piramidal.
Algunas
fibras
continan hasta el hueso grande. El

ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza
y el proceso estiloides, a la cara anterior
del semilunar, piramidal y hueso grande. El ligamento anterior posee unos orificios
que sirven para el paso de elementos vasculares y est en relacin, ventralmente,
con los tendones de los msculos, flexor
profundo de los dedos y flexor largo del
pulgar.
2.- Ligamento posterior: Es ms fino y
dbil
que
el
palmar
denominndose
radiocarpiano se inserta desde el margen

posterior del radio a la cara dorsal del
escafoides, piramidal y semilunar.
3.- Ligamento lateral ulnar: potente y elstico. Vrtice y estiloides de la ulna
y en forma de abanico anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el
piramidal.
179
4.- Ligamento lateral radial: Slido y elstico. Desde estiloides radial, hasta
regin anterolateral escafoides. - Movimientos: biaxial (separacin, aproximacin,
flexin y extensin) y un movimiento combinado que la circunduccin (no realiza
rotacin).
Sinovial: Tapiza la
cpsula
forma
un
repliegue semilunar, sobre

el escafoides y el receso
preestiloideo. Este receso
est limitado distalmente
por
un
menisco
fibrocartilaginoso, que se
proyecta
desde
medialmente
el
ligamento
colateral medial, entre el

proceso
estiloides
el
piramidal.
Articulaciones
Carpianas
Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por
ejemplo entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la
articulacin entre las filas proximla y distal del carpo que es sinovial tipo condlea,
denominada esta articulacin mediocarpiana. El movimiento entre un hueso y otro
es mnimo, pero se ampla cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen
abundantes ligamentos cortos.
Articulaciones de los Dedos
180
Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las
articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el
primer metacarpiano, ya que permite movimientos ms amplios al pulgar, lo que le
permite oponerse a los otros dedos. Las articulaciones intermetacarpianas y
carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano no
articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. Las
articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y
aproximar los dedos. Las articulaciones interfalngicas que permiten flexionar y
extender los dedos.
181
MSCULOS DEL BRAZO Y EL ANTEBRAZO
TRICEPS
Musculo de 3 cabezas, a las cuales se denomina "vastos o porciones"
(interno, externo, medio o largo). Estos msculos del brazo ocupa prcticamente
toda la cara posterior del hmero, salvo su segmento posterior que est ocupado
por el deltoides. Es un msculo multipenniforme aumentando la tensin que puede
ejercer. Es muy grueso, aunque excede notablemente a las necesidades que tiene
el ser humano.
Msculos del brazo - cara posterior.
Origen: El vasto largo: en el tubrculo infraglenoideo de la escpula.
El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del hmero, a lo largo
del borde externo.
El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores
del hmero.
Insercin: Las tres cabezas se renen como un tendn comn, insertndose
en la cara posterior del olecranon.
Accin: Extensor de codo. La porcin larga hace aduccin.
GRUPO ANTERIOR DE MUSCULOS DEL BRAZO
BICEPS:
Origen: La larga: es la ms externa. Se origina en el tubrculo
supraglenoideo de la escpula. La corta: se origina en la apfisis coracoides,
desciende vertical y en el mismo lugar continua con las fibras musculares.
Insercin: En un tendon comun en la tuberosidad del radio.
182
Accin: Flexor de codo y supinador.
BRAQUIAL ANTERIOR:
Es un musculo bastante profundo, situado detrs del bceps.
Origen: En la cara anterior del 1/3 2/3 inferiores del hmero.
Insercin: En la cara anterior o punta de la apfisis coronoides del cbito.
Accin: Flexor de codo.
CORACOBRAQUIAL:
Es un musculo profundo, se encuentra por debajo del bceps, en cara
anterior del brazo.
Origen: Apfisis coracoides de la escapula.
Insercin: Tercio medio de cara anterior de humero.
Accin: Flexor de hombro. Lleva el brazo hacia arriba y adentro.
MSCULOS DE LA MANO
Msculos de la regin palmar: son un total de 15, repartidos en grupos de
cuatro para las diferentes regiones -tenar, hipotenar-. Se suman a stos, los
asociados al flexor profundo de los dedos, llamados lumbricales, ms tres en los
espacios inter metacarpianos, denominados interseos palmares.
Regin o eminencia tenar: abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar,
oponente del pulgar y aductor del pulgar.
Abductor corto del pulgar (separador corto del pulgar o abductor). Msculo
plano que va del carpo a la falange proximal del pulgar; es el ms superficial de la
eminencia tenar.
183
Inserciones: sus inserciones proximales se dan en el retinculo flexor, en el
tubrculo del escafoides y en el tubrculo del trapecio. Desde aqu se dirige a la
articulacin metacarpofalngica del pulgar en su cara lateral, y termina en el
tubrculo lateral y faceta articular de la base de la falange proximal.
Acciones: abductor del pulgar, flexiona la articulacin metacarpofalngica, y
ayuda en la primera fase de la oposicin del pulgar.
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio mediano, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria radial.
Flexor corto del pulgar. Msculo pequeo; tiene dos capas, una superficial
que se encuentra hacia medial del abductor corto del pulgar, y otra profunda que
se encuentra por debajo del mismo msculo. En ocasiones presenta un hueso
sesamoideo en su tendn.
Inserciones: presenta dos inserciones proximales; la capa superficial se
inserta en el retinculo flexor, en el tubrculo del trapecio y en la vaina del flexor
radial del carpo. La capa profunda se inserta lateralmente en el trapezoide y
medialmente en el grande. Entre las dos inserciones pasa el tendn del flexor
largo del pulgar. Las dos capas se unen para terminar en la falange proximal del
pulgar.
Acciones: flexiona las articulaciones carpo-metacarpianas y metacarpofalngicas. A travs de esta funcin participa tambin en la oposicin.
Inervacin y vasscularizacin: la inervacin es compartida, ya que el nervio
mediano llega a la capa superficial y el lunar llega a la capa profunda; ambas son
ramas de T1. La Irrigacin est a cargo de las ramas superficial y profunda
palmares, ramas de la arteria radial
184
Oponente del pulgar: Msculo pequeo y cuadrangular; est en un plano
ms profundo que el abductor corto del pulgar, que la capa superficial del flexor
corto del pulgar, y lateral a la capa profunda del flexor corto del pulgar.
Inserciones: se inserta en el tubrculo del trapecio y en el borde lateral de la
cresta del mismo hueso, as como en la parte anterolateral del retinculo flexor. Se
dirige de manera oblicua hacia abajo y lateral hasta llegar a la cara lateral,
superficie anterior de la difisis del primer metacarpiano.
Acciones: como su nombre lo indica, es oponente del pulgar y lo gira
medialmente para cumplir esta funcin.
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio mediano, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria radial.
Aductor corto del pulgar (aproximador del pulgar): Msculo ms profundo y
medial de la regin tenar; se divide en dos fascculos que confluyen conjuntamente
en la falange proximal del pulgar, donde frecuentemente se encuentra un hueso
sesamoideo. En la insercin proximal, estos dos fascculos dejan un espacio por
donde pasa la arteria radial.
Inserciones: el fascculo oblicuo se inserta en la cara anterior del hueso
grande, en el trapezoide, y en las bases del segundo y tercer metacarpiano. El
fascculo transverso se inserta en la cara anterior de la difisis del tercer
metacarpiano; ambos fascculos se unen e insertan en el tubrculo medial, en la
base de la falange proximal del pulgar.
Acciones: aductor del pulgar, participando en la oposicin del mismo.
Innervacin y vascularizacin: inervado por el nervio mediano, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria radial.
Regin o eminencia hipotenar: Palmar corto, aductor del meique, flexor
corto del meique y oponente del meique.
185
Palmar corto (palmar cutneo): Msculo inconstante, plano, fino y muy
superficial; se encuentra en el tejido celular subcutneo de la regin hipotenar.
Inserciones: se inserta en el borde medial de la aponeurosis palmar y se
dirige a la piel del borde medial de la mano.
Acciones: arruga la piel de la regin hipotenar, ahonda la cavidad de la
mano, y tensa la piel para ayudar a la mano cuando se agarran objetos.
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio cubital, rama de T1.
Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.
Aductor del meique (aproximador del meique):
Msculo superficial; se comporta como un msculo interseo. Si se toma la
lnea media de la mano o la relacin con el cuarto dedo, se puede considerar como
separador del meique.
Inserciones: su insercin proximal se da en el pisiforme y la expansin
fibrosa del flexor ulnar del carpo; de aqu se dirige medialmente hacia abajo
fijndose en un hueso sesamoideo, en el ligamento glenoideo de la articulacin
metacarpo-falngica y en la cara posterior de la base de la falange proximal del
quinto dedo.
Acciones: aduce el quinto dedo, separndolo del cuarto (anular); ayuda en
la flexin de la articulacin metacarpo-falngica del quinto dedo. As como los
interseos, ayuda tambin a la extensin de las falanges media y distal a travs de
la expansin del tendn extensor.
Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.
Flexor corto del meique: Msculo pequeo, fusiforme e inconstante.
186
Inserciones: las inserciones proximales se dan en el proceso unciforme o
gancho del hueso ganchoso, en el retinculo flexor y en los arcos tendinosos entre
el ganchoso y el pisiforme. La insercin distal se fija en la falange proximal del
quinto dedo.
Acciones: flexiona el quinto dedo a travs de la flexin de la articulacin
metacarpo-falngica.
Irrigado por las ramas palmar superficial y profunda de la arteria ulnar.
Oponente del meique: Msculo ms profundo de los hipotecares; es plano,
triangular y se encuentra por delante del quinto metacarpiano.
Inserciones: prximalmente se inserta en el gancho del ganchoso, en
el retinculo flexor y en el ligamento entre el pisiforme y el ganchoso. Distalmente
se fija a la cara medial de la difisis del quinto metacarpiano.
Acciones: como su nombre lo indica es oponente del quinto metacarpiano,
haciendo rotacin lateral y acercando hacia el pulgar el meique.
Inervacin y vascularizacin: inervado por el nervio cubital rama de T1.
Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria ulnar.
Lumbricales: Son cuatro fusiformes, con tendn alargado en forma de
lombriz (por eso el nombre de lumbricoides) y su insercin proximal se da en los
tendones del flexor profundo de los dedos, a nivel metacarpiano. Se enumeran de
lateral a medial del I al IV.
Inserciones: los primeros dos lumbricales se insertan prximamente en la
cara anterior y borde lateral de los tendones dirigidos a los dedos ndice y medio
respectivamente (unipeiniforme); los lumbricales tercero y cuarto se insertan
prximalmente a lado y lado en los tendones flexores, semejando los pelos de una
pluma (bipeiniforme). Todos los tendones se insertan en la cara lateral de la base
187
de la falange proximal del siguiente dedo as: el primer lumbrical en el ndice, el
segundo en el medio, el tercero en el anular, y el cuarto en el meique.
Acciones: flexores de la falange proximal y extensores de las dstales de los
cuatro ltimos dedos.
Inervacin y vascularizacin: los dos ms laterales son inervados por el
mediano, y los dos ms mediales por el ulnar; ramas de C8 y T1. Irrigados por el
arco palmar superficial, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Interseos palmares: Son los msculos ms profundos de la mano; son tres
y se encuentran entre los metacarpianos, con excepcin del primer espacio inter
metacarpiano. Son pequeos y fusiformes; sus fibras son oblicuas de proximal a
distal, dirigindose hacia las falanges proximales del segundo, cuarto y quinto
dedo.
Inserciones: se insertan en la cara lateral de los metacarpianos segundo,
cuarto y quinto, terminando en la cara lateral de la base de la falange proximal del
dedo respectivo as: el segundo con el ndice, el cuarto con el anular y el quinto
con el meique.
Acciones: aproximan los metacarpianos al eje de la mano.
Inervacin y vascularizacin: inervados por una rama profunda del nervio
ulnar proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Regin posterior de la mano: en esta regin slo se describen los
interseos dorsales.
Interseos dorsales: Ocupan los espacios interseos de los metacarpianos;
tambin se insertan a travs de dos porciones que dan el aspecto de pelos de
pluma (bipeiniforme).
188
Inserciones: prximalmente se insertan en los bordes mediales y laterales
de los metacarpianos, segn donde se encuentren, as: el primero entre el primer y
segundo metacarpiano, el segundo entre el segundo y tercer metacarpiano, el
tercero entre el tercer y cuarto metacarpiano, y el cuarto entre el cuarto y el quinto
metacarpiano. Distalmente se insertan terminando en la base de la falange
proximal; el primero en la cara lateral del ndice, el segundo en la cara lateral del
dedo medio, el tercero en la cara medial del dedo medio, y el cuarto en la cara
medial del cuarto dedo.
Acciones: separan a los metacarpianos del eje de la mano.
Inervacin y vascularizacin: inervados por una rama profunda del nervio
ulnar proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.
189
7.3- Cintura Plvica.
HUESOS
Coxal: El hueso coxal
es un hueso de la pelvis
sea, par, plano, esponjoso,
en
forma
helicoidal,
cuadriltera
compuesto
por
tres huesos embrionarios:

ilion, pubis e isquion. Tiene
dos caras: externa e interna;
cuatro
bordes:
superior,
inferior, anterior y posterior,

y cuatro ngulos
ARTICULACION
DE
LA
CADERA:
Tipo: Sinovial tipo esferoidea
Superficies articulares: Cabeza
femoral y faceta lunata del acetbulo,
recubiertos con cartlago articular. A
pesar de que el acetbulo es cncavo
y
encaja
cabeza
adecuadamente
femoral
acetabular
que
existe
se
con
un
inserta
la
labro
en
el
reborde, para permitir un mayor encaje

y estabilidad de la articulacin.
190
Capsula Fibrosa: La cpsula fibrosa es muy robusta y aumenta
considerablemente la estabilidad. La articulacin de la cadera posee la misma
clasificacin que la articulacin del hombro (esferodea), pero por la funcin de
soportar el peso corporal que posee, necesita elementos que otorgen estabilidad
(encaje, labro y ligamentos), aunque con ellos pierda movilidad. La cpsula fibrosa
es robusta y densa y se inserta en la regin proximal al borde del acetbulo (distal
al rodete y ligamento transverso). Distalmente se inserta en el cuello femoral
proximal a la lnea y cresta intertrocantrea. Posee fibras espirales y orbiculares
alrededor del cuello femoral. Algunas fibras forman retinculos profundos unidas
con el periostio (conductos fibrosos que contienen vasos sanguneos para irrigar
cabeza y cuello femoral). Existen cuatro engrosamientos longitudinales.
Ligamento iliofemoral: banda
fuerte, anterior y con forma de Y. Se
inserta proximalmente a la espina
iliaca
anteroinferior
acetabular.
Poseen
borde
fascculos;
superior, corto fuerte y resistente,

sigue el borde superior de la cpsula
y termina en el borde anterior del
trocnter mayor, debajo del tendn
del glteo menor; inferior , ms
delgado desciende casi vertical sobre
la parte anteromedial de la cpsula y
se fija algo por delante del trocnter menor
Ligamento pubofemoral: se inserta la porcin pbica del borde acetabular y
eminencia iliopbica, cuerpo y rama del pubis y se une con la parte medial del
ligamento iliofemoral (fascculo inferior). Refuerza inferior y anterior la cpsula. Es
dbil, pero contribuye a evitar la separacin excesiva del muslo.
191
Ligamento
isquiofemoral:
refuerza posteriormente. Se inserta

en porcin isquitica del borde
acetabular y sigue un trayecto
superolateral espiral dirigindose al
cuello del fmur, medial a la base
del trocnter mayor. Impide la
hiperextensin.
Ligamento cabeza femoral
(redondo): intracapsular, 3.5 cm de
longitud, su tamao y fuerza es
variable, adems de transportar la
arteria hasta la cabeza femoral no conoce su funcin (incluso puede estar
ausente).Se inserta en bordes escotadura y ligamento transverso y la fosa femoral.
Se sita dentro de la cpsula fibrosa y est rodeado por membrana sinovial (fuera
de la cavidad sinovial).
La membrana sinovial reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y
sobresale de ella por el cuello femoral. Tapiza la fosa acetabular, recubre el cuerpo
adiposo de la escotadura del acetbulo (ste se sita en la fosa acetabular) y el
ligamento transverso. La articulacin es multiaxial y realiza movimientos de flexin,
extensin, abduccin, aduccin, rotacin lateral, rotacin medial y circunduccin.
MSCULOS DE LA CADERA
Los msculos de la cadera se caracterizan por la amplitud en las areas de
insercin y origen, as como por su gran longitud y grosor. Estas caractersticas,
junto al amplio rango de movimiento de la cadera, explican que la funcin de un
determinado musculo dependa, sobre todo, de la posicin del miembro inferior de
la que parte.
192
El rango de movimiento de la cadera normal es: flexin, 120; extensin,
30; adbuccion,45-50; aduccin, 20-30; rotacin interna,35, y rotacin externa
45. Para la marcha en superficie plana se requieren, como minimo,30 de flexin,
10 de extensin, 5 de abduccin y aduccin y 5 de rotaciones.
Los principales msculos flexores de la cadera son el musculo ilapsos, el
recto femoral y el sartorio.
El musculo iliopsoas se compone realmente de dos msculos, el iliaco y el
psoas, que convergen para formar un nico tendn que se inserta en trocnter
menor del fmur.
El musculo resto femoral cruza tanto la articulacin de la cadera como la
rodilla, su origen se sita en la espina iliaca antero inferior, descendiendo por la
cara inferior del muslo hasta insertarse en la tuberosidad tibial.
El musculo sartorio nace en la espina iliaca antero superior, y tambin cruza
la articulacin de la cadera y rodilla para insertarse en el aspecto medial de la
tuberosidad de la tibia, formando parte del tendn anserino.
La inervacin de estos msculos provienen del nervio femoral, que est
formado por fibras nerviosas de las races L2, L3 y L4.
Los principales msculos extensores de la cadera son los glteos mayor,
semimembranoso y semitendinoso y el bceps femoral.
Los principales Msculos abductores de la cadera son los glteos menor y
mediano. El tensor de la facia lata puede contribuir tambin en la abduccin, pero
solo cuando la cadera se encuentra en flexin.
Los msculos aductores son el aductor largo, aductor corto, pectneo y
grcil (recto interno).
193
La rotacin externa depende de los msculos obturador interno y externo,
del cuadrado femoral y del piriforme. Por ltimo los rotadores Internos de la cadera
son el Glteo medio, Glteo menor, tensor de la fascia lata, semimembranoso y
semitendinoso.
194
7.4- Extremidades Inferiores
HUESOS
Fmur: Anatmicamente, y como
en todos los huesos largos, distinguimos
en el fmur tres partes fundamentales:
El cuerpo o difisis, que presenta
tres caras -anterior, interna y externa-, y
tres bordes -interno, externo y posterior-.
Veremos
que
es
especialmente
significativo el borde posterior.

Epfisis-o extremo- superior, que se articula con el coxal.
Epfisis-o extremo- inferior, que se articula con la tibia
Rtula: La rtula es un hueso de la pierna, siendo el sesamoideo (debido a
que est envuelto por el tendn distal del cudriceps crural) ms grande del
cuerpo humano. Se encuentra en nmero par y es un hueso constante. Es corto,
esponjoso en forma de tringulo curvilneo con dos caras, anterior y posterior, una
base, un vrtice y dos bordes laterales
PIERNA
Tibia: Es un hueso largo que soporta el peso del cuerpo. El extremo que se
articula con el fmur es ancho y tiene los cndilos medial y lateral o superficies
glenoideas que se articulan con los cndilos del fmur. Tiene una cara superior
plana el "platillo tibial" que se compone de los 2 cndilos y de una eminencia entre
los cndilos nombrada "eminencia intercndila". Esta eminencia encaja en la fosa
intercondlea del fmur como una pieza de rompecabezas, su cndilo lateral se
articula con el peron, por medio de la carilla articular peroneal.
195
Peron: Es un hueso de la pierna, largo, par, asimtrico, formado por un
cuerpo prismtico triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres
bordes, anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza en donde destaca
la apfisis estiloides (corresponde con el nmero 1 de la imagen) e inferior o
malolo externo.
HUESOS DEL TARSO.
El tarso es un
macizo seo que ocupa
la mitad posterior del
pie. Est formado por
siete
huesos
cortos,
dispuestos en dos filas:

Fila anterior: Cuboides,
Escafoides
(primera,
Cuas
segunda
tercera). Fila posterior:

Astrgalo y Calcneo.
Astrgalo.
Se articula con la tibia por arriba, el escafoides por delante y el calcneo por
abajo. Consta de tres segmentos: posterior o cuerpo, anterior o cabeza e
intermedio o cuello. Cara superior: superficie articular, la polea astragalina; por
delante est la cara superior del cuello. Cara inferior: superficie articular anterior,
convexa, a veces con dos facetas; superficie articular posterior, cncava; ranura o
surco astragalino hacia delante y hacia fuera. Cara externa: faceta peronea o
maleolar externa, triangular; apfisis externa del astrgalo; cara externa del cuello.
Cara interna: faceta tibial o maleolar interna; superficie rugosa para el ligamento
lateral interno; cara interna del cuello. Cara anterior: es la cabeza, con 3
segmentos: ntero-superior (se articula con el escafoides), medio (ligamento
196
calcneo-escafoideo) e infero-posterior (realmente en la cara inferior). Cara
posterior: canal para el tendn del msculo flexor largo del dedo grueso.
Calcneo.
Es el ms voluminoso de los huesos del tarso. Se sita por debajo del
astrgalo. En l se describen seis caras: Cara superior: Segmento anterior:
superficie articular anterior, cncava, a veces con dos facetas; superficie articular
posterior, convexa; surco del calcneo; con el del astrgalo forman el Seno del
Tarso. Segmento posterior. Cara inferior: Trgono del calcneo: formado por las
tuberosidades anterior, pstero-interna y pstero-externa. Cara externa: Tubrculo
de los peroneos laterales. Cara interna: Canal calcneo; apfisis menor del
calcneo o sustentaculum talli. Cara posterior: rugosa y ancha por abajo. Cara
anterior: Apfisis mayor del calcneo, convexa transversalmente, cncava
verticalmente.
Cuboides.
Est articulado por detrs con el calcneo y tiene forma cuboidea. En l se
distinguen 4 caras, una base y un borde externo o arista. Cara dorsal: es rugosa.
Cara plantar: Cresta del cuboides; canal para el msculo peroneo lateral largo.
Cara posterior: Superficie articular para la cara anterior del calcneo; apfisis
piramidal. Cara anterior: Superficies articulares para el 4 y 5 metatarsianos.
Escafoides.
Es llamado tambin hueso navicular. Est situado en la parte interna,
articulado por detrs con el astrgalo y por delante con las 3 cuas. En l se
distinguen 2 caras, dos bordes y dos extremidades. Cara posterior: cncava, para
articularse con el escafoides. Cara anterior: convexa, con 3 facetas articulares
para las 3 cuas. Bordes: uno es superior y otro inferior. Extremidades: Interna:
tubrculo del escafoides; externa: superficie articular para el cuboides.
197
Cuas.
En nmero de tres, se articulan lateralmente entre s y por detrs con el
escafoides. Reciben a su vez por delante a los tres primeros metatarsianos. Todas
ellas constan de cuatro caras y una arista.
HUESOS DEL METATARSO.
El metatarso est formado por cinco huesos largos llamados metatarsianos,
que se articulan por detrs con los huesos de la fila anterior del tarso y por delante
con las falanges de los dedos. Se denominan, de medial a lateral, primero,
segundo, tercero, cuarto y quinto metatarsianos.
Metatarsianos.
Caractersticas comunes a todos ellos: Presentan: Cuerpo: Una cara dorsal,
dos caras colaterales, dos bordes colaterales dorsales y un borde inferior o plantar.
Extremidad posterior: Cara posterior articular para los huesos del tarso y caras
colaterales articuladas con los metatarsianos vecinos. Extremidad anterior: Cabeza
del metatarsiano, superficie articular ms amplia del lado plantar. Tubrculos
laterales.
Caractersticas particulares de los metatarsianos:
Primer Metatarsiano: ms voluminoso, corto y grueso que los dems. En su
base: superficie articular cncava y amplia. Tubrculo medial. Tuberosidad o
tubrculo externo. En la cabeza: depresiones en su cara inferior para los huesos
sesamoideos.
Segundo Metatarsiano: el ms largo de todos. Carillas articulares para la 2
cua, primer metatarsiano, 3 cua y tercer metatarsiano.
198
Tercer Metatarsiano: Su base se articula con la 3 cua, 2 metatarsiano (2
carillas) y 4 metatarsiano.
Cuarto Metatarsiano: Su base se articula con el cuboides, 5 metatarsiano,
3er metatarsiano y 3 cua.
Quinto Metatarsiano: Su base se articula con el cuboides y el 4
metatarsiano. Tuberosidad o tubrculo del 5 metatarsiano.
FALANGES.
Estn situadas por delante de los metatarsianos, con los que se articulan.
Cada dedo, con excepcin del dedo grueso del pie (dedo 1), consta de tres
segmentos seos articulados entre s llamados falanges. El dedo grueso presenta
solamente dos. Se designan con los nombres de falange proximal (primera), media
(segunda) y distal (tercera), consideradas desde el metatarso hacia las
extremidades de los dedos. Aunque su tamao es reducido, pueden considerarse
como huesos largos, con un cuerpo y dos extremidades o epfisis: la base y la
cabeza de los mismos. Todas las falanges tienen una morfologa similar,
destacando por su mayor tamao las del dedo gordo del pie
199
ARTICULACION DE LA RODILLA: Sinovial tipo condlea.
Superficies articulares: Trclea y cndilos lateral
y medial del fmur, estos ltimos no son idnticos, sino
que el medial est desviado hacia adentro y su
superficie articular es ms larga. Platillos tibiales
(cavidades glenoideas o caras tibiales superiores) que
son poco excavadas dirigidas hacia adelante, donde la
medial es ms larga y la lateral ms cncava y cara
dorsal de la rtula.
La no concordancia perfecta entre las superficies
articulares, se corrige por la presencia de los meniscos. Son dos fibrocartlagos
insertos en la tibia y en la cpsula articular, abiertos hacia adentro hacia la espina
tibial. Presentan una cara externa en la que se inserta la cpsula, cara superior
cncava que se adapta al cndilo, cara inferior plana que reposa en las cavidades
glenoideas y un borde interno, fino y cortante confina la parte central de la cavidad.
Menisco lateral: tiene forma de semiluna casi
cerrada en forma de O. La cara externa se adhiere a la
cpsula, excepto en su cara posterior donde es libre y se
relaciona el tendn del M. poplteo. Las astas anterior y
posterior
se
insertan
en
las
superficies
pre
retroespinales, respectivamente. Del asta posterior se

destaca el ligamento meniscofemoral, que se inserta en la cara externa del cndilo
medial del fmur.
Menisco medial: ms abierto con forma de C. Su cara externa se adhiere en
totalidad a la cpsula. Las astas anterior y posterior poseen igual insercin que el
lateral. Los dos meniscos estn unidos delante por una cinta fibrosa denominada
ligamento transverso, en relacin con el cuerpo adiposo subpatelar. Los meniscos
200
son formaciones muy poco vascularizadas. Cuando los meniscos se han
desgarrados o desinsertados no se cicatrizan.
Cpsula
articular:
Rodea
las
superficies
articulares
presenta
engrosamientos capsulares.
Ligamento patelar: banda gruesa que se
contina con el tendn del msculo cudriceps
femoral. La parte superior de la cara profunda se
halla separada de la membrana sinovial de la rodilla
por el cuerpo adiposo infrarotuliano. El ligamento
est separado de la cara anterior de la epfisis tibial por la bolsa infrarotuliana.
Ligamento colateral fibular: cordn redondeado
de 5 cm de longitud. Se inserta desde el epicndilo
lateral (tubrculo supracondleo lateral) hasta la cabeza
peronea. El tendn del msculo poplteo pasa dentro de
este ligamento, separndolo del menisco lateral.
Ligamento colateral tibial: banda plana y robusta de 8 a 9 cm de longitud.
Se inserta desde el epicndilo medial (tubrculo supracondleo medial) hasta el
cndilo y parte superior de la cara medial de la tibia. Se inserta inferiormente en el
menisco medial.
Ligamento
poplteo
oblicuo:
banda
ancha.
Refuerzo posterior se origina posterior al cndilo medial

de la tibia y sigue un curso superolateral, insertndose
en la porcin central de la cara posterior de la cpsula
fibrosa.
Corresponde
al
tendn
recurrente
del
semimembranoso, cruza en diagonal hacia arriba y

afuera de la cara posterior de la rodilla y se pierde irradiado en abanico sobre el
casquete del cndilo lateral.
201
Ligamento poplteo arqueado: banda en forma de Y es un refuerzo
posterior. Se origina en cabeza peron insertndose en la rea intercondlea de la
tibia y cara posterior del epicndilo lateral del fmur.
Ligamentos cruzados: robustos, dentro de la cpsula, pero fuera de la
cavidad sinovial separados por la membrana sinovial. La cpsula sinovial reviste la
cpsula fibrosa, excepto en la cara posterior, en donde cambia de direccin
rodeando los ligamentos cruzados.
Anterior: Dbil. Se origina en la parte anterior del rea intercondlea de la
tibia, inmediatamente detrs de la insercin del menisco medial. Se extiende
craneal, posterior y lateralmente hasta insertarse en la parte posterior de la cara
medial del cndilo lateral del fmur. Impide el desplazamiento posterior del fmur
sobre la tibia.
Posterior: potente. Se origina en la cara dorsal del
rea intercondlea de la tibia y se dirige hacia arriba y
hacia delante sobre la cara medial del ligamento cruzado
anterior para insertarse en la cara lateral del cndilo
medial del fmur.Impide el flexionamientoanterior del
fmur sobre la tibia y la hiperflexin de la rodilla.Estabiliza
el fmur cuando la rodilla est flexionada.
Membrana sinovial
Reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y se extiende sobre los huesos
de la articulacin hasta los bordes de los cartlagos articulares. Se inserta adems
en la periferia de la rtula y se halla separada del ligamento rotuliano por el cuerpo
adiposo infrarotuliano. La sinovial presenta divertculos y se encuentra levantada
por franjas y masas adiposas. La rodilla es una de las articulaciones ms robustas
del cuerpo. La estabilidad de la articulacin de la rodilla depende principalmente
de los msculos que la rodean y secundariamente los ligamentos. El msculo ms
importante en la estabilizacin de rodilla, es el cudriceps femoral.
202
Articulaciones Tibiofibulares
Son tres articulaciones, similar a lo que ocurre en el
antebrazo, pero aqu las articulaciones son muy poco mviles. Las
superior es sinovial, tipo plana y la intermedia e inferior son
fibrosas tipo sindesmosis.
ARTICULACION DEL TIBIOTALAR:
Tipo: Sinovial, ginglimoide.
Superficies articulares: faceta tibial, malolos
lateral y medial; trclea del talo y sus caras laterales.
Cpsula: Es un manguito fibroso, inserto en el
contorno
de
las
superficies
articulares,
slido
lateralmente, ms delgado adelante y atrs donde

queda a 7 u 8 mm de la superficie astragalina. Est
reforzada por ligametos colaterales que se origina
cada uno de los malolos correspondiente y termina
en las caras de algunos huesos del tarso.
Ligamento
lateral
fibular:
posee
tres
fascculos.
Fibulotalar
anterior:
aplanado,
cuadriltero y delgado, se inserta en el borde

anterior del malolo lateral y cara lateral del talo.
Fibulo calceo o fascculo medio: se
inserta en el malolo lateral, en la cara lateral

calcneo.
Fibulotalar
posterior:
fuerte,
se
203
inserta en una depresin del malolo lateral, terminando en la cara posterior del
astrgalo.
Ligamento lateral tibial: triangular o deltoideo formado por los siguientes 4
fascculos.
Tibiotalar anterior y posterior se insertan desde el borde inferior del
malolo tibial hasta abajo y atrs del tubrculo que se encuentra en la cara medial
del astrgalo y cuello del talo.
Tibioescafoideo desde el borde inferior del malolo tibial hasta cara
superior del escafoides
Tibiocalcneo desde el borde inferior del malolo tibial hasta la cara
medial del calcneo Estas porciones refuerzan

la articulacin y mantienen unido el calcneo y
el escafoides con el talo. Adems contribuyen
a mantener la cara medial del pie y arco
longitudinal
medial.
La
articulacin
es
monoaxial y realiza movimientos de flexin y

extensin
Articulaciones Intertarsianas
En el pie existen articulaciones intertarsiana que ocurre entre los huesos de
la misma fila, que son sinoviales tipo plana y las articulaciones entre las filas o
mediotarsiana que es entre talo y escafoides (sinovial tipo esferodea) y calcneo y
cuboides (sinovial tipo encaje recproco), estas articulaciones amplan los
movimientos del pie, como para realizar inversin y
eversin.
Articulaciones de los Dedos
Son las tarsometatarsianas, intermetatarsianas
que
son
sinoviales
tipo
plana
las
204
metatarsofalngicas; sinovial tipo condlea y interfalngicas; sinovial tipo
ginglimoide.
I) MUSCULOS DEL GLUTEO:
1) PLANO PROFUNDO:
A) GLUTEO MENOR: este msculo va desde la fosa
ilaca hasta el trocnter mayor del fmur y su funcin es
abductor del muslo.
B) PIRAMIDAL O PIRIFORME: est debajo del glteo
menor y su funcin es rotar el muslo hacia afuera y
abducirlo.
C) OBTURADOR INTERNO: va desde la cavidad pelviana al
trocnter mayor, su funcin es rotar el muslo hacia afuera.
D) GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR: estn a lo
largo de los bordes extrapelvianos del obturador interno y con su
misma accin.
E) OBTURADOR EXTERNO: se inserta en el
agujero isquiopubiano y en eltrocnter mayor, es rotador
externo del muslo.
F) CUADRADO CRURAL: es un msculo que se
extiende desde el isquion hasta el fmur y cuya funcin es
rotar externamente el muslo y aducirlo.
2) PLANO MEDIO:
205
A) GLUTEO MEDIANO: se inserta en la fosa ilaca externa y en el trocnter
mayor, aduce y rota externamente el muslo.
3) PLANO SUPERFICIAL:
A) GLUTEO MAYOR: va desde el hueso ilaco y el
sacro hasta el fmur, su accin es rotar externamente y
extender el muslo.
B) TENSOR DE LA FASCIA LATA: es un
msculo muy delgado y superficial, va desde el hueso
coxal hasta la rodilla y es extensor de la pierna.
1) GRUPO ANTERIOR:
A) CUADRICEPS CRURAL: envuelve por delante casi todo el
fmur, es un msculo formado por cuatro msculos que llegan en un
tendn conjunto hasta la rtula:
a) Vasto interno: se origina en el fmur.
b) Vasto externo: se origina en el fmur.
c) Recto anterior: se origina del hueso coxal.
d) Crural: se origina del fmur.
Funcin: Articulacin de la cadera: flexin,
rotacin externa y abduccin.
Articulacin de la rodilla: Flexin, rotacin interna.
B) SARTORIO: se origina de la espina ilaca anterosuperior y se
inserta en la tuberosidad de la tibia.
206
2) GRUPO INTERNO:
A) ADUCTOR MAYOR: parte desde el isquion y pubis hasta el
fmur, es aductor y flexor del muslo.
B) ADUCTOR MEDIANO: va desde el pubis hasta el
fmur, es aductor y rotador externo del muslo.
C) ADUCTOR MENOR: va del pubis al fmur y tiene la
misma funcin del anterior.
D) PECTINEO: va desde el pubis al fmur y es aductor y

rotador externo del muslo.
E) RECTO INTERNO O GRACILIS: se inserta en el
pubis y tibia y es flexor y aductor de la pierna.
3) GRUPO POSTERIOR:
A) SEMIMENBRANOSO: va desde el isquion a la tibia,
su accin es ser flexor de la pierna sobre el muslo y de extensin del
muslo sobre la pelvis rotando la pierna internamente.
B) SEMITENDINOSO: su insercin y accin es similar
a las del msculo anterior.
C) BICEPS SURAL: tiene dos porciones, una
isquitica y otra femoral, ambas llegan al peron y a la
aponeurosis tibial, su accin es la de flexionar la pierna
sobre el muslo, extender el muslo sobre la pelvis y rotar externamente
la pierna.
207
208
MUSCULOS DE LA PIERNA. 1) GRUPO ANTERIOR:
A) TIBIAL ANTERIOR: va desde la tibia al borde interno del pie, su
funcin es aducir y rotar internamente el pie.
B) EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO: va desde el peron
a la 2da falange del dedo gordo, su accin es extender el dedo godo y
flexionar el pie sobre la pierna rotando internamente.
C) EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS: va desde la
tibia y el peron hasta los ltimos cuatro dedos del pie, su accin es
extender los dedos del pie y flexionar el pie sobre la pierna rotndolo
externamente.
D) PERONEO ANTERIOR O PERONEO CORTO: es un
msculo inconstante. Se origina y se inserta en el tendn que
va al 5to dedo.
2) GRUPO EXTERNO:
A) PERONEO LATERAL CORTO: se extiende desde
el peron al 5to. Metatarsiano y su funcin es abducir y rotar
externamente el pie.
B) PERONEO LATERAL LARGO: se extiende desde tibia y
peron hasta el 1er. metatarsiano, su accin es extender y rotar
externamente el pie y adems aumenta la concavidad
plantar.
2) GRUPO POSTERIOR PLANO PROFUNDO:
A) POPLITEO: se inserta en cndilo externo y en la tibia y flexiona
la pierna rotndola externamente.
209
B) FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS: va desde la tibia

hasta la cara plantar de los ltimos cuatro dedos del pie, su funcin es
flexionar los dedos y extender el pieinclinndolo hacia adentro.
C) TIBIAL POSTERIOR: va de la tibia y peron hasta el
borde interno del pie, su funcin es aducir y rotar internamente el
pie.
D) FLEXOR LARGO PROPIO DEL DEDO GORDO: se
extiende desde el peron al dedo gordo, su accin es flexionar el dedo
gordo.
2) GRUPO POSTERIOR PLANO SUPERFICIAL:
A) TRICEPS SURAL:
a) SLEO: que se extiende desde el peron y tibia hasta
el
tendn de Aquiles.
b) GEMELOS O GASTROCNEMIOS EXTERNO E
INTERNO: que van desde los cndilos femorales hasta el
tendn de Aquiles.
TENDON DE AQUILES: Forma una prominencia o elevacin

en la cara posterior del tobillo, est formado por la reunin de los
tres msculos anteriormente nombrados, ste tendn se inserta en
la articulacin tibiotarsiana y su funcin es la de extender el pie
sobre la pierna y la de aducir y rotar internamente el pie.
210
B) PLANTAR DELGADO: va desde el cndilo externo hasta el calcneo, su
funcin es auxiliar al trceps.
MSCULOS DEL PIE
1) REGION DORSAL:
PEDIO O EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS: es un
msculo que se extiende desde el astrgalo y el calcneo hasta los
cuatro primeros dedos, su accin es extensora de las falanges.
MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO: se
origina en el calcneo y se inserta en la falange proximal del dedo
gordo. Su funcin es extensor del dedo gordo.
2) REGION PLANTAR:
A) MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES: SON
4. Se originan en los metatarsianos y se insertan en las falanges
proximales. Su funcin es flexor de la primera falange de los dedos y
abductor de los dedos.
MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES:
Se originan en los metatarsianos y se insertan en las
falanges proximales. Su funcin es flexor de la primera falange de
los dedos y aductor de los dedos.
B) CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO.
Se origina en el calcneo y va hasta el Tendn del flexor largo
de los dedos.Funcin Flexor de los dedos (4 ltimos).
C) FLEXOR CORTO PLANTAR.
211
Se origina en el calcneo y va hasta la falange Media del 2do al 4to dedo.
Funcin: flexin de los dedos.
D) FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
Tiene dos porciones. Se origina de las cuas o huesos
cuneiformes y se inserta en la base de la falange proximal del dedo
gordo. Funcin: Flexin del dedo gordo.
E) ABDUCTOR DEL DEDO GORDO. Se origina
del calcneo y se inserta en la cara interna dela base de la falange
proximal del dedo gordo. Funcin: abductor del dedo gordo.
ADUCTOR DEL DEDO GORDO: se origina en el
cuboides y en las cuas y se inserta en la cara lateral de la
base de la falange proximal. Funcin: aductor y flexor del dedo gordo.
F) FLEXOR CORTO DEL 5to. DEDO.
Se origina de la base del 5to metatarsiano y se
inserta en la falange proximal del 5to dedo o dedo
pequeo. Funcin: Abduccin, flexin y oposicin del 5to dedo.
ABDUCTOR DEL 5to. DEDO. Se origina en el calcneo y
aponeurosis plantar y se inserta en la base de la falange proximal del
5to dedo y 5to metatarsiano.
Funcin: Abductor, flexor y oposicin del 5to dedo.
OPONENTE DEL 5to. DEDO. Se origina en la
base del V metacarpiano y se inserta en el borde lateral
del V metacarpiano Funcin: Abductor, flexor y oposicin del 5to
dedo.
212
213
Referencias:
Libros.
1. Ganong, W. (1992), Fisiologa mdica, Mxico, D. F. Ed. Manual Moderno,
S.A. de C.V.
2. Lpez, P. (2009). Manual de educacin fsica y deportes. Barcelona,
Espaa: Ed. Ocano.
3. Raluy, G. (2005). El gran libro de la salud. Barcelona Espaa: Ed. Ocano.
4. Reyes, G (2007). Cultura Fsica Teraputica y Profilctica. Serie de
antologas, Puebla, Mxico: Editorial BUAP 2007.
5. Reyes, G (2004). Morfologa Funcional. Serie de antologas, Puebla,
Mxico: Editorial BUAP 2004.
6. Quiroz, F (1962). Tratado de Anatoma Humana. Mexico D. F. Ed. Porrua,
S. A.
Enciclopedias.
1. Autores varios. (1996). El cuerpo en forma. Tomo II. Desarrollar la
resistencia. Barcelona, Espaa: Ed. Rombo.
2. Autores varios. (1994). Diccionario de medicina Ocano Mosby. Barcelona,
Espaa: Ed. Ocano.
3. Autores varios. (1989). Diccionario enciclopdico de educacin especial.
Mxico: Ed. Santillana.
4. Autores varios. (1993). Diccionario terminolgico de ciencias mdicas. 13
edicin. Barcelona, Espaa: Ed. Salvat Ciencia y cultura latinoamericana, S.
a. de C. V.
5. Autores varios. (2001). Enciclopedia temtica estudiantil. Barcelona,
Espaa: Ed. Ocano.
6. Autores varios. (2004). Mi enciclopedia me cultiva. Colombia: Ed. Reymo,
S.A. de C.V.
Apoyos virtuales
214
http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Tutorial/tejidos.htm
http://www.youtube.com/watch?v=xs3X2SXyZfU
http://www.youtube.com/watch?v=JHWVvG9IRS8
http://www.youtube.com/watch?v=yTw1gik6pDA&list=PL1BB540CACB7470
5B
http://www.youtube.com/watch?v=c4RCoruLqg8
http://www.youtube.com/watch?v=Q92VtWPmg8Y
http://www.youtube.com/watch?v=0P9I3wB8msc
http://www.youtube.com/watch?v=AUwQsSDh25E&list=PL4D2734A50D38B
901
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=IKcK29LwY8g
http://www.youtube.com/watch?v=Piu95yOHvUw
http://miembroinferiror.blogspot.mx/2012/07/huesos-los-huesos-quecomponen-el.html
http://www.youtube.com/watch?v=45CBVj82Tkc
215

Morfología Funcional 1° Grado Acompañamiento Pedagógico

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Morfología Funcional 1° Grado Acompañamiento Pedagógico

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MANUAL

TEMA 5 - PIEL Y FANERAS...82

Posicin vertical del cuerpo.

Con la cabeza mirando al frente

Brazos extendidos a los costados lo ms junto al

tronco con las palmas al frente.

Piernas ligeramente separadas, pies a la altura de

los hombros y puntas de los pies ligeramente separados.

Inferior o caudal: Se aleja (fuera) de la cabeza. Hacia abajo. Por ejemplo,

Anterior o ventral: Hace referencia de alguna estructura que se encuentre

Posterior o dorsal: Se refiere cuando una parte del cuerpo se encuentra

Lnea media: Una lnea imaginaria que divide el cuerpo en mitades

Lateral o externa: Se aleja (fuera) de la lnea media del cuerpo. Podemos

Distal: El punto de unin de una extremidad del cuerpo se encuentra ms

Superficial o perifrica: Ms cerca de la superficie de alguna estructura en

Profundo o central: Ms lejos de la superficie del cuerpo. Por ejemplo, las

Visceral: Se refiere a los rganos que se encuentran dentro de la cavidad. 2

1.3- Planos de corte anatmico

El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento

de ste) hasta la posterior, dividiendo a ste en dos mitades, izquierda y derecha.

El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o

segmento de ste) hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y

El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento

de ste), dividindolo en mitades superior e inferior.

fundamentales son la flexin y la extensin. La flexin

1.4- Niveles de organizacin estructural

Nivel qumico: Representa la organizacin de los constituyentes qumicos

Nivel celular: La unidad bsica de la vida es la clula. Estas unidades de la

especializadas. Por ejemplo, los tejidos se puede especializar como epitelial,

Nivel de sistema o aparato: Representan el nivel ms complejo de las

2.1- Caractersticas del organismo humano vivo

aproximadamente 25 litros y constituye cerca del 40% del peso corporal!

EL AGUA LLEGA A NUESTRO CUERPO POR DOS VAS:

Al conjunto de estas reacciones qumicas se les denomina: metabolismo.

Tejido Epitelial Plano

Tejido Epitelial Cuboideo

Tejido Epitelial Cilndrico

Tejido Epitelial Glandular

Tejido Conjuntivo o Conectivo

Tejido Conjuntivo Sanguneo

Tejido Conjuntivo seo

Tejido Conjuntivo Cartilaginoso

Tejido Conjuntivo Adiposo

Tejido muscular estriado

Tejido muscular liso

Tejido muscular cardiaco

Proteccin de lesiones. Revestimiento (Epidermis)

Secrecin de sustancias (glndulas)

Absorcin de sustancias (Intestinos, rin)

Recepcin sensorial (rgano de los sentidos)

Digestin (vas digestivas)

Epitelio superficial de la piel.

Epitelios sensoriales (mucosa nasal, retina, odo interno, papilas

Epitelio de los tubos seminferos en los testculos y epitelio

germinativo de los ovarios.

Endotelio del corazn y los vasos sanguneos.

Pericardio (membrana que cubre al corazn), pleura (membrana que

Membranas cerebrales (meninges), oido interno, ojo y vas genitales.

Endodermo: Se derivan de este:

Epitelios del tracto digestivo y sus glndulas anexas (hgado,

Epitelio de las vas respiratorias y pulmones.

Segn la funcin del epitelio:

- Epitelio de revestimiento o pavimentoso