Nilai enameloplasty sebagai diagnosis dan metode

pengobatan celah oklusal bernoda di molar

permanen pertama
Ringkasan
Pengantar. Enameloplasty adalah, sederhana, metode
invasif minimal baru diagnosis dan pengobatan,
"biopsi dari enamel", ditunjukkan dalam kasus celah
patri diduga menyembunyikan karies dentinary, di
molar dan premolar, ketika pasien memiliki resiko
karies tinggi.
Tujuan. Tujuan utama dari makalah ini adalah untuk
membangun efisiensi enameloplasty sebagai diagnosis
dan pengobatan metode dalam kasus celah oklusal
bernoda di molar pertama permanen.

Statistik menunjukkan bahwa geraham

permanen pertama adalah gigi yang paling sering
dicapai oleh pembusukan, dipulihkan, devitalized,
membawa bangunan buatan dan, akhirnya, diekstraksi
[2].
Oleh karena itu, molar 6 tahun adalah tujuan
utama dari terapi preventif dan kuratif pada anak-anak
[2,4].
Selama dua dekade terakhir, prevalensi karies
gigi pada permukaan halus telah menurun tetapi
peningkatan proporsi karies pada permukaan oklusal
telah ditemukan. Jadi, permukaan oklusal gigi molar
permanen pertama adalah aria gigi yang paling rentan
terhadap karies [4].

Bahan dan metode. Penelitian ini dilakukan pada 137

pasien (64 perempuan dan 73 anak laki-laki) dan 213
geraham permanen pertama yang diduga celah patri di
mana jenis enameloplasty dan kemudian berbeda
restorasi (restorasi sealant; restorasi resin preventif)
dilakukan.

Enam tahun molar telah menjadi prioritas

utama dari tindakan preventif pada anak-anak dan
remaja. Pencegahan fluoride memiliki efek menunda
pada terjadinya karies fissural dan telah memberikan
kontribusi terhadap perubahan pola kerusakan gigi dan
perilaku klinis.Akibatnya, lesi karies yang lebih kecil,
terutama pada anak-anak, membuat diagnosis mereka
lebih sulit [2,4,5,6].

Hasil. 51 (23,95%) dari geraham permanen pertama

dirawat oleh enameloplasty mengungkapkan karies
dentinar dan kemudian dikembalikan oleh restorasi
resin preventif, sementara di 162 (76,05%) geraham
lainnya, karies berhenti di enamel gigi dan dipulihkan
oleh restorasi sealant.

Celah Stained menempati tempat yang penting

dalam lesi oklusal. Celah Stained dianggap lesi
precavitated kecil di pit dan fisura dan sekitar dua kali
lebih sering sebagai lesi oklusal cavited [4].

Kesimpulan. Enameloplasty dan restorasi sealant telah

membuktikan
efisiensi
mereka
menawarkan
pendekatan baru untuk manajemen celah oklusal patri
membawa solusi selektif dan konservatif untuk
presentasi klinis bervariasi dari karies oklusal.
pengantar
Enam tahun molar dianggap gigi permanen
dengan pengembangan awal dan munculnya di rongga
mulut [1,2,3].
Molar ini sering membawa merek distrofik
gangguan kelahiran sebagai mineralisasi yang dimulai
pada periode perinatal dan berlangsung dalam jangka
panjang dan sulit waktu [1,2,3].
Enamel ketidakdewasaan posteruptive, posisi
distal di rongga mulut, yang oklusal morfologi
kompleks dan cacat struktural sering membuat gigi
molar permanen pertama sangat sensitif terhadap
gangguan dari media lisan. Ini adalah yang pertama
"korban" dari ketidakseimbangan makanan dan
kurangnya kebersihan mulut, dan itu sangat rentan
terhadap kerusakan gigi [1,2,3,4].

Sebuah celah bernoda berubah warna, coklat

atau hitam, putih atau buram (enamel biasa tembus
hilang tetapi tidak ada bukti kavitasi permukaan) [2].
Pengelolaan permukaan molar bernoda
permanen pertama merupakan tantangan bagi setiap
paedodontist karena ini arias berwarna sering
berlindung tersembunyi karies dentinary, yang
"melarikan diri" pemeriksaan klinis dan radiografi [7].
Oleh karena itu, semakin banyak paedodontists
sekarang memfokuskan perhatian mereka pada
diagnosis awal karies precavitated sebagai jaminan
keberhasilan pelaksanaan terapi invasif minimal [7].
Terapi invasif minimal adalah sebuah konsep
baru
dalam
kedokteran
gigi
anak,
yang
menggabungkan diagnosis dini dengan persiapan
ultrakonservatif [3,4,5,7,8,9,10,11,12,13].
Diagnosa
Diagnosis lesi precavitary permukaan oklusal
sulit. Beberapa metode klasik (pemeriksaan visual,
pemeriksaan, bitewing radiografi) dan metode baru
diagnosis (pembesaran, radiografi digital, elektronik,

transillumination serat optik, CO2 laser, ultrasound

imaging) telah diusulkan baik sendiri maupun dalam
kombinasi [4,6,11 ].
Satu set minimal penyelidikan harus terdiri
dari penggunaan inspeksi visual, pemeriksaan taktil
dan bitewing radiografi. Sangat penting bahwa gigi
dikeringkan secara menyeluruh untuk mengizinkan
studi tentang warna dan tembus dari enamel
[4,6,11,12].
Ketika diagnosis didefinisikan dengan baik,
keputusan
pengobatan
yang
mudah
untuk
membuat. Yaitu jika gigi baru saja meletus dan sistem
fisura yang ternoda tapi dianggap berisiko karies,
fissure penyegelan dianjurkan. Ketika ada kavitasi
oklusal yang identik dengan lesi yang luas, pendekatan
restoratif dianjurkan [4].
Namun, jika gigi menyajikan lesi
precavitary (fisura bernoda), yang mendalam sulit
untuk menentukan, dari apa adalah pengobatan
yang direkomendasikan?
Dalam kasus lesi diragukan pada pasien
dengan resiko karies tinggi, keputusan pengobatan
adalah "biopsi dari enamel" bernamafissurotomy atau
enameloplasty yang sederhana, minimal invasif,
metode diagnosis dan pengobatan. [4,10]
Metode ini memberikan diagnosis yang terbaik
dan teknik konservatif paling dengan pelestarian
maksimal struktur gigi sehat dan penghapusan seluruh
pembusukan [5].
Prosedur ini dapat dicapai dengan minimal
ketidaknyamanan bagi pasien (tanpa anestesi) yang
sering selesai sangat cepat (3-5 menit), penerimaan
anak menjadi besar [5].
Bur remodels anatomi fisura, menghilangkan
akses, kemudian mengikuti etsa persiapan dan
penerapan sealant [5].
Enameloplasty ditunjukkan dalam lesi
dipertanyakan dari pit dan fisura permukaan geraham
primer dan permanen dan premolar ketika pasien
memiliki risiko tinggi karies [10].
The arias tersangka dari sistem fissural
dieksplorasi baik dengan bur bulat kecil pada putaran
lambat atau dengan burs fissurotomy khusus pada
putaran tinggi. Bentuk dan ukuran dari bur
fissurotomy secara khusus dirancang untuk pit dan lesi
fisura pengobatan. Its panjang kepala adalah 2,5 mm,
yang memungkinkan dokter gigi untuk mengontrol
ujung bur untuk memotong tepat di bawah
persimpangan dentin-enamel dan tidak lebih [4,5].

Enamel Stained dihapus dan itu didirikan jika

karies masukkan dentin atau tidak. Akibatnya,
enameloplasty memungkinkan dokter gigi untuk
mengklasifikasikan perpanjangan lesi dan kemudian
metode perawatan restoratif yang dipilih [3,4].
Situasi klinis:
Setelah fissurotomy, ada banyak situasi klinis:
1) pembusukan berakhir di enamel; fissure sealant
dianjurkan
untuk
semua
celah
yang
berdekatan (sealant restorasi) [3,4,6,12,14].
2) pembusukan tersebut berkembang ke dentin tetapi
memiliki lateral yang minimal menyebar; pencegahan
restorasi resin (PRR)dianjurkan [4,7,9,14].
a) dangkal karies dentin; dianjurkan: kapal /
pernis, mengalir komposit restorasi resin dan fissure
sealant (PRR tipe 1).
b) media karies dentin; dianjurkan: kacaionomer semen (GIC) dasar, resin posterior restorasi /
kompomer restorasi dan fissure sealant(PRR tipe 2).
c) karies dentin yang mendalam; dianjurkan:
langsung capping dengan kalsium hidroksida, basis
GIC, posterior restorasi resin dan fissure sealant (PRR
tipe 3).
Gigi secara berkala ditindaklanjuti (di 4- 6
bulan) untuk mengecek integritas sealant.
d) karies dengan penyebaran lateral yang
signifikan dalam dentin (beberapa celah yang tersisa
sekitar
rongga); dianjurkan: amalgamklasik atau
restorasi resin posterior [10].
studi klinis
Jenis penelitian: studi melintang
Lokasi penelitian: The "Carol Davila" Universitas
Kedokteran dan Farmasi, Bucharest, Fakultas
Kedokteran Gigi, Departemen Pediatri Kedokteran
Gigi
Periode: 2000-2005
Tujuan: Tujuan utama dari makalah ini adalah untuk
memperkirakan nilai enameloplasty sebagai diagnosis
dan pengobatan metode yang oklusal "tersangka"
bernoda celah dari molar pertama permanen.
Bahan

Penelitian ini dilakukan pada dua sampel penelitian:

- Jenis restorasi:
pencegahan restorasi resin;

1) Sampel penelitian pasien dengan enameloplasty

(137) di geraham 6 tahun dengan tersangka celah
oklusal bernoda.

restorasi

sealant

atau

- Lengkungan gigi: atas dan bawah.

hasil

Sampel pasien ini (137) terpilih dari 443

pasien (sampel pertama dari pasien) yang disajikan
oklusal bernoda celah di molar permanen pertama dan
yang dipilih dari 866 pasien (sampel awal pasien)
dengan geraham 6 tahun ini, diperiksa dan dirawat
selama 2000- 2005.
2) Sampel penelitian geraham permanen pertama
dengan enameloplasty (213) dengan tersangka celah
oklusal bernoda.

1. Sampel penelitian terhadap pasien (137) terdiri dari

64 (46,7%) perempuan dan 73 (53,3%) anak laki-laki,
seperti yang ditunjukkan padaGambar 1. Gambar
2 berisi distribusi pasien berdasarkan usia dan jenis
kelamin.

metode

2. Sampel penelitian geraham dengan enameloplasty

(213) dianalisis dalam hal distribusi berdasarkan jenis
kelamin dan jenis restorasi(Gambar 3) dan distribusi
berdasarkan usia dan jenis restorasi (Gambar 4). Untuk
kedua jenis restorasi, yang paling geraham milik 8-9
tahun
kelompok
usia,
terlepas
dari
jenis
kelamin (Angka 5, 6). distribusi enameloplasty oleh
lengkung gigi dan jenis restorasi ditunjukkan
padaGambar 7. dalam kedua dari lengkungan gigi
sebagian besar molar diperiksa milik 8 -9 tahun
kelompok umur (Angka 8, 9).

Sebuah. Pengumpulan data

Diskusi dan kesimpulan

Data yang diperlukan untuk melakukan penelitian ini

telah dikumpulkan dari catatan klinis setiap pasien
berkonsultasi dan dirawat selama periode 20002005. Data berikut yang dipilih:

Mengingat hasil optimal yang diperoleh dalam

praktek klinis saat menggunakan lesi oklusal teknik
diagnosis tersembunyi, pendekatan pengobatan baru
yang konservatif, seperti enameloplasty, telah muncul
[8].

Sampel ini molar (213) terpilih dari 748

geraham pertama permanen (sampel pertama dari
geraham) dengan oklusal bernoda celah yang dipilih
dari sampel awal 3310 geraham (sampel awal molar)
hadir pada lengkung gigi.

- Seks pasien dan usia

- Diagnosis awal lesi oklusal gigi molar
permanen pertama: celah patri oklusal (terletak hanya
di enamel), oklusal bernoda celah diduga
menyembunyikan karies dentinary dan karies kavitas
oklusal. Diagnosis klinis awal dilakukan dengan
menggunakan pemeriksaan visual dengan pembesaran
dan dengan probe gigi.
- Jenis restorasi diterapkan pada tersangka
bernoda celah oklusal molar permanen pertama,
setelah melakukan enameloplasty, adalah: restorasi
sealant dan restorasi resin preventif.

Manajemen celah yang mencurigakan telah

disederhanakan, dengan pengenalan enameloplasty
dari enamel bernoda dan sealant restorasi / restorasi
resin preventif.
Metode diagnosis dan pengobatan ini
ditunjukkan dalam kasus lesi oklusal dipertanyakan
ketika pasien memiliki resiko tinggi untuk karies.
Enameloplasty dan restorasi Sealant / restorasi
resin preventif memberikan pendekatan baru untuk
masalah ini dengan membawa selektif, solusi
konservatif untuk berbagai presentasi klinis karies
oklusal.

b. Pengolahan data
Pengolahan statistik data dilakukan
menggunakan Epi Info TM versi 3.3.2 sistem.

dengan

Data diolah dengan menggunakan banyak

kriteria klasifikasi, sendiri atau dalam kombinasi:
- Seks: wanita, laki-laki;
- 13 kelompok usia 5-17 tahun;

Benar diterapkan dan digabungkan dengan

pengobatan
dan
pencegahan
karies
gigi
sebagai penyakit menular, pendekatan ini dapat
mengakibatkan perawatan gigi konservatif yang tepat
untuk pasien kami [8].
Dalam penelitian ini, diagnosis awal geraham
permanen pertama diperlakukan telah digugurkan oleh
enameloplasty, yang telah ditemukan karies dentinary
di dari geraham diobati.

Kelompok usia 8-9 tahun telah lebih

dipengaruhi oleh karies dentinary di kedua lengkung
atas dan bawah, pada wanita dan laki-laki sama.
Enameloplasty demikian telah membuktikan
efisiensi, menawarkan pendekatan baru untuk

manajemen celah oklusal yang bernoda dan membawa

solusi selektif dan konservatif untuk berbagai
presentasi klinis karies oklusal.