Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA

: SAMUIN

ALAMAT

: BULURAN KENALI, RT/RW 001, KEL. BULURAN KENALI KEC.


..TELANAI PURA

Bermaksud memberikan kuasa kepada:


NAMA

: RAHMAD NURSAL

TTL

: JAMBI, 06-06-1984

ALAMAT

: JL. SRI SUDEWI LR. PURNAWIRA RT. 22/06 KEL. SUNGAI PUTRI KEC.
..TELANAI PURA

Dengan ini Saya memberikan kuasa untuk pengambilan uang anak Saya dikarenakan Saya
sedang sakit. Demikian surat kuasa ini saya buat, semoga dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

PENERIMA KUASA

JAMBI, 19 JULI 2016


PEMBERI KUASA

RAHMAD NURSAL

SAMUIN

Anda mungkin juga menyukai