PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BAROS
Jl. BAROS KM. 5 Telp (0266) 211 040 - Sukabumi

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BAROS

KOTA SUKABUMI
NOMOR : 089 TAHUN 2016
TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA
DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS BAROS,

Menimbang

: a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan

pasien tenaga klinis wajib berperan aktif dalam pelaksanaannya;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perlu ditetapkan
penanganan terhadap Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Baros tentang Penanganan Kejadian
Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris

Mengingat

Cedera;
: 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
3. Undang- Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 tahun 2011 tentang
keselamatan pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No 46 tahun 2014 tentang klasifikasi dan
perizinan Rumah Sakit;

MENETAPKAN

: KEPUTUSAN
PENANGANAN

MEMUTUSKAN
KEPALA UPT PUSKESMAS
KEJADIAN

TIDAK

BAROS

TENTANG

DIHARAPKAN,

KEJADIAN

POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

Kesatu

: Pengananan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan

Kejadian Nyaris Cedera sesuai dengan SPO Pengananan Kejadian Tidak

Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera.
Kedua

: Kewajiban untuk untuk melaksanakan

penanganan Kejadian Tidak

Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera

merupakan tanggung jawab Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien.
Ketiga

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sukabumi,
Pada Tanggal : Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Baros
Kota Sukabumi

WITA DARMAWANTI

Daftar Lampiran

Nomor
Tanggal

: Surat Keputusan Kepala

UPTD Puskesmas Selomerto
1
:
/
/
/2013
:
Mei 2013

PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC

A. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan
tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian
yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera
yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris
Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.
B. TEMA
Penanganan KTD, KPC, dan KNC akan meningkatkan mutu pelayanan medis
C. TUJUAN
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan KTD
Terlaksananya kegiatan audit medis
D. SASARAN
1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Poskesdes/PKD
4. Posyandu
E. BENTUK KEGIATAN
Penanganan terhadap terjadinya kasus KTD, KPC dan KNC adalah sebagai berikut:
1. Identifikasi kasus
2. Pelaporan kepada Tim Mutu Puskesmas
3. Analisis kasus oleh Tim Mutu Puskesmas
4. Penyusunan Rencana Perbaikan oleh Tim Mutu Puskesmas

5. Implementasi/Pelaksanaan Perbaikan pada Mutu Layanan Klinis oleh semua tenaga klinis
di Puskesmas.
6. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis di
Puskesmas.
F. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penanganan
KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas Selomerto 1.

Ditetapkan di : Selomerto 1 April 2013

Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1
Kab. Wonosobo

Dr. S U M A N T O
NIP. 19640909 200212 1 001