PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 5 TANJUNGPINANG

SEKOLAH STANDAR NASIONAL ( SSN )
Jl. Ir. H. Juanda No. 3 Telp. ( 0771 ) 22723 Tanjungpinang 29122 Email : smpn5_tpi@yahoo.com

Tanjungpinang, 12 Maret 2015

Nomor : 436 / 072 / 5.5.2.1.05 / 2015
Lamp

Yth,.

:-

Orang tua / Wali murid

Perihal : Permohonan Izin

...................................................
.

diTanjungpinang

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Kompetisi Kelas Olahraga Untuk cabang
Atletik, Bulu Tangkis dan Catur yang akan diselenggarakan di Kota Batam pada :
Hari / Tanggal

: Sabtu - Minggu, 14 - 15 Maret 2015

Pukul

: 07.30 s.d. selesai

Sehubungan Hal tersebut di atas maka kami mohon izin untuk membawa putra/putri Bapak/Ibu
untuk bertanding pada cabang-cabang olahraga yang telah di tentukan.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas Perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami
ucapkan terima kasih.

Tanjungpinang, 12 Maret 2015

Kepala

IRMALINDA, S.Pd, M.MPd

Pembina
NIP.196706111994032011