Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN GAJI

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama
: Njamid
Jabatan
: Pensiunan Pegawai KUA
No. KTP / SIM : ..
Alamat
: Ds. Plumbon RT 06 RW 01, Kec. Limpung
Telepon
: .
Memberikan KUASA PENUH kepada:
Nama
: Sutryah
Jabatan
: Istri
No. KTP / SIM : ..
Alamat
: . Plumbon RT 06 RW 01, Kec. Limpung
Telepon
: .
Untuk MENGAMBIL GAJI saya bulan Agustus 2016 sampai bulan berikutnya karena saya
sedang sakit dan intensif dalam pengobatan
Hal-hal yang terjadi akibat dari pemberian surat kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung
jawab saya.
Demikianlah Surat kuasa ini saya buat agar yang berkepentingan menjadi maklum.
Limpung, 4 Agustus 2016
PENERIMA KUASA

PEMBERI KUASA

Sutriyah

Njamid

Anda mungkin juga menyukai