Dr.

Nur kukuh
Menurut hl. blum faktor yg di buthkan agar orang sehat , 4 faktor =
1. Faktor paling besar = lingkungan 40% :
a. lingkungan fisik =rumah sehat, air, halaman
b. biologis = flora ,fauna pengaruh
c. sosial = hubungan antar manusia
2. Faktor 30% = faktor perilaku
a. Pengetahuan = mau membersihkan ruahnya, mau periksa jika
sakit,kedokteran.
b. Sikap = petugas kesehtan tercermin dari sikap > skill
c. Ketrampilan / skill = karena pengetahuan dan kemauan
Exp: singapura bebas dbd, di indonesi penyakit yg terbatas : variola
/cacar( mantri cacar), pes /sampar(dr. kudiat = kunjungan rumah)
Kusta/morbus hansen : 2011 mulai naik, hiv, tbc.tb, dm, kanker >
berpengetahuan tapi tidak mau.
Jika sudah terberantas, muncul 1 penyakit maka menjadi klb.
3. Faktor keturunan = 10%
a. Kependudukan
4. Faktor pelayanan kesehatan
Yg akan di bahas
Faktor antara faktor tadi banyak di lupakan:
a. Faktor kepuasan = pelyanan,perilaku
Dokter puas, perawat puas, pasien puas.
b. Faktor budaya = pelayanan ,keturunan
Masyarakat mentawai : sampai 2010 tidak ada dm,td, tapi sekarang ini
berubah, karena makanan dasar di rubah sagu>beras. Temannya juga
meningkatkan.
Papua banyak ketela tapi sekarang di ganti beras,
Di jawa : beras>mie instan
Di berantas larva yg menembel di dinding dg cara di gosok.
Pekerjaan kasar di lakukan olah orang kasar.
c. Faktor ekologi = lingkungan ,perilaku
Rob di sekitar, tempat yg seharuh tempatnya air dipakai dg biologi
Warna air hitam = limbah,air
d. Faktor sumber daya alam = lingkungan,keturunan
Hutan terbakar,hutan gambut.
Agar bisa bekerja ke sana kemari di jelaskan oleh menteri
Jenjang tingkat pelayanan kesehatan
a. Rumah tangga = keluarga sendiri, mau mamu mengobati sendiri
b. Masyarakat = rt,rw. Mereka tidak mampu melakukan
pengobatan.pengobatan segala penyakit: bio 7. Jika ada kesalahan tidak
dapat apa2

c. Faskes tingkat primer /fktp= puskesmas,dr keluarga. klinik swasta,klinik

pratama.
d. Faskes lanjutan = klinik swasta,klinik utama (dr spesiais)
e. Faktor rujukan lebih tinggi /top referal = rs tingkat A,B.
Puskemas = oragnisasi kesehatan fungsional
Funsi = mengembangkan ,membina,memberikan pelayanan
Wilayah = kecamatan
Jumlah doketer =4/6
Di tunjang puskemas pendamping
Pelayanan menyeluruh = p,p,k,r.kebanyakan kuratif untuk meningkatkan
pendapatan.
Pasien ke pusk=jika sakit, tidak mau menguras,buang sampah ke selokan.
Kita melakukan jika di paksa = kematian ibu bersalin,banyak matinya di
masyarkat= eklamsia,penyebab perdarahan.
3 eklamsia=ht, edema kaki,proteinuria.keseimbangan metabolisme = pola
makan : gizi seimbang,sarapan,
Jalur : keluarga>puskesmas>rujuk
Organisasi
a. Kepala puskesmas
Dr seharusnya. Tapi banyak yg menolak . malah di perintah tidak mau.
Kepala Rumah sakit = dr.spesialis
b. Tu
c. Penanggung jawab ukm essensial
Pelayanan promsosi,lingkungan,gizi,pengendaian penyakit,kia-kb
d. Ukm pengembangan
e. Ukp = good prafet=kuratif
Pelayanan gig,anc, gawat darurat,persalinan,labolatorium
Pasal 5
Di rumah sakit banyak ukp ,ukm = konsultasi,imunisasi,berbasis masyarakat,rs
kusta.
Pasal 6
Perencanaan puskesmas, penyuluhan,menggerakan masyarakat, pembinaaan
teknis, sumberdaya manusia, memantau pembangunan berkaitan dengan
kesehatan,
Pasal 7
Wewenang puskesmas,terakriditasi= bintang. Paripurna-madya-dasar

Promotif, sasaran keluarga, utamakan keamanan,

Pasal 8
fungsi puskesmas
pasal 9
1 kecamatan =1 puskesmas
Sistem rujukan
a. Vertikal
b. Horizontal
Jenis rujukan
A. rujukan medis
a. Pasienya yg dirujuk = p.pembantu-p.pusat ,sebaliknya . tb perawatan
lanjut
b. Spesimen =urin,darah ,jaringanya.
c. medatangkan/mengirim tenaga ahli
B. rujukan kesehatan (preventiv)
a. survei epidemiologi dan pemberantasan
b. gizi buruk = memeriksa> perlu makanan tambahan
c. keracunan = tajil tiba2 seluruhnya diare
d. pengungsian
e. kekurangan air bersih
f. pemeriksaan air
tujuan
-

pemerataan upaya pelayanan kesehatan

upaya kesehatan kesehatan klinik P,P,K,R.

Kesalahan BPJS= masih kuratif